作者:韩志成; 李小明 期刊:《山东医药》 2020年第05期
传统经静脉植入型心律转复除颤器可通过终止快速性室性心律失常有效预防心脏性猝死,虽然其急救能力强,但存在手术操作过程复杂、并发症发生率较高等不足。全皮下植入型心律转复除颤器系统,由于其非血管侵入的特性,大大减少了围手术期和远期并发症的发生,多个大型前瞻性非随机实验结果均显示其与经静脉植入型除颤器具有类似的安全性和有效性,不仅适用于缺血性心脏病等获得性疾病,亦适用于遗传性心脏病患者,目前正成为指南推荐的另一...
作者:秦淑娟 期刊: 2019年第14期
心脏性猝死是指患者由于心脏原因而引发的自然死亡,通常在急性症状发作后,患者在1 小时内出现意识突然丧失,从而引起的死亡。
近来我国著名演员马季、侯跃文等均因心脏性猝死猝然辞世。心脏性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡,发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后几分钟到1小时内,猝死的发生具有无法预测的特点,相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。猝死事件一旦发生,存活机会甚低,是直接危及人类生命的一大杀手。
作者:郑炜平; 陈锋; 李峰; 王五一; 林开阳; 林春锦 期刊:《实用心电学》 2015年第06期
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是心血管病主要死亡原因之一。SCD相关疾病在院前急救及院内抢救中的死亡率极高,因此早期诊断和防治是治疗该类疾病的关键措施。心电图检查问世一百多年以来,经过不断改进与发展已成为一门独立的知识体系,时至今日心电图学仍随着医学的进步不断地更新发展、推陈出新。心电图在心脏性猝死相关疾病的诊断及预警中有极其重要的作用,本文就心电图在该类疾病中的诊断及预警指标的发展和变化做一...
各种心脏病均可导致猝死,冠状动脉性心脏病为最主要的原因之一,在西方国家冠心病可能占猝死原因的90%。50%以上的心脏性猝死者生前没有冠心病的任何临床表现,约20%-50%的冠心病以猝死为首发表现。心脏性猝死是由于心脏电活动的致死性紊乱所引起的,对SCD病人资料的回顾性研究证实SCD患者中80%以上的病例为多形性室性心动过速或心室颤动(VF)。
Q—T间期离散度(QTd)是指同一心电图各导联最长与最短Q—T间期的差值,它反映了心室复极的非同步性和心电学不稳定的程度。1990年Day等首次证实其具有重要的临床价值。本文通过对冠心病、心肌病、慢性心力衰竭、长QT综合征、急性心肌梗死(AMI)等QTd的测定及其与心脏性猝死关系的分析,旨在探讨QTd的临床意义。
作者:潘如宝; 农田同; 潘如棉 期刊:《实用心电学》 2010年第03期
据报道,世界每年猝死者约有1200万,其中心脏性猝死者约占85%,超过了任何意外死亡者,受到广泛重视。猝死发生前或发生时的心电图形变化,具有高危特征;它可以由心脏自身电活动异常引起(如Q-T间期延长综合征),亦可以由心脏病所引发(如急性心肌梗死引发的心脏电异常);更多的情况难以界定因果关系,是心脏器质性病变引起的心脏电异常致死?还是心脏电异常改变致心脏停跳死亡?众说纷纭。本文旨在引起重视,提示对高危心电改变的识别。1猝死...
作者:朱红宇; 梁德才; 郭立勤 期刊:《实用心电学》 2006年第06期
心室晚电位(VLP)是预测、预报恶性室性心律失常和心脏性猝死的信号.冠心病猝死也与VLP阳性密切相关。本文对177例冠心病者VLP检测结果进行了回顾性的临床病因分析,旨在探讨VLP阳性者与冠心病的关系。
作者:郑明奇; 刘衍恭 期刊:《实用心电学》 2016年第04期
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是主要的猝死原因之一,具有无预兆、进展快的特点,因此识别SCD高风险患者具有极大的临床价值。随着研究的深入,心脏复极异常与SCD的关系逐渐被揭示出来。本文就心脏复极异常的表现与SCD的联系以及机制加以简要概述。
作者:刘刚; 马芳芳 期刊:《实用心电学》 2016年第04期
碎裂QRS波(fragmented QRS complex,f QRS)的形成机制被认为是心肌瘢痕造成的传导延迟所致,常见于冠心病、心肌梗死患者,也可见于心肌病和先天性心脏病患者。f QRS对致心律失常性右室心肌病的预测及防治、Brugada综合征和非缺血性心肌病的预警均具有重要的临床价值。鉴于目前心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)危险分层的主要危险因素及预测参数存在明显的局限性,探索新的无创性心电学检查手段成为亟待解决的问题。f QRS可...
作者:安宁; 邹德玲 期刊:《实用心电学》 2018年第02期
T波峰末间期是指心电图中T波峰值至末端的时限。国内外学者研究发现,T波峰末间期及Tp-Te/QT比值对恶性室性心律失常的预测及危险评估具有重要指导意义,与导致心脏性猝死的各种心血管疾病的发生密切相关,且作为简单、快速、无创的指标,在指导埋藏式心脏复律除颤器预防应用等临床应用中具有的价值愈加凸显。
作者:王福军; 石翔; 周晓英 期刊:《实用心电学》 2009年第02期
Brugada综合征是一种与心脏性猝死密切相关的离子通道疾病。患者的心脏结构多正常,典型的心电图表现为右胸导联(V1-V3)ST段呈下斜型或鞍型抬高,临床常因心室颤动或多形性室性心动过速引起反复晕厥,甚至猝死。1992年由Brugada两兄弟首先报道。近几年来国内有关Brugada综合征的报告日益增多,这是对该综合征认识提高、普及、
作者:邵山; 钱波; 王小青; 孙建辉 期刊:《实用心电学》 2013年第05期
目的 报道13例埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)的临床应用与随访结果.方法 对置入10例单腔ICD及3例双腔ICD患者进行电话询问和门诊随访,通过心电图、动态心电图及ICD存储的资料,对患者病情和ICD工作情况进行分析.结果 13例患者共发作持续性室性心动过速/心室颤动(ventricular tachycardia/ventricular fibrillation,VT/VF)38次(持续性VT 36次,VF 2次),其中37次治疗成功,1次失败.非持续性V...
作者:李艺; 顾春英 期刊:《实用心电学》 2018年第05期
心脏性猝死是临床中的急危重症,其发病机制与诸多因素相关,其中性别因素不容忽视,且逐渐引起越来越多临床医师的重视。本文就心脏性猝死存在性别差异的电生理机制与临床展望进行综述。
假日心脏综合征是指健康人在节假日期间出现的以心脏急性损伤为主要特征的一类综合征。它以心律失常较为多见,其次为心绞痛,严重时甚至发生心肌梗死、心脏性猝死。该综合征多无器质性心脏病史,主要与不良的生活习惯、情绪波动有关。本文介绍了两个病例,旨在通过实例分析,引导人们重视假日心脏综合征所招致的健康问题,避免其对工作和生活造成不良影响。
随着心血管病临床研究的不断深入和现代科技检测手段的不断进步,古老的心电学技术不断推陈出新。从静态心电图到动态心电图、运动心电图,再到远程监测心电图等现已成为常规检测手段;各项无创心电学技术在心脏病诊断、预后和心脏性猝死分层研究中发挥着重要的作用。为及时追踪国内外心电学研究的最新进展,新兴心电检测方法对相关临床疾病的诊断价值,同时为国内心电学医师、心血管医师提供一个相互交流、自我提高的学术平台,由重庆市...
作者:葛利军; 郎立国; 曲凌光 期刊:《心电图》 2013年第01期
心脏性猝死中具有正常心脏形态结构的猝死占20%[1],包括长 QT 间期综合征( long QT syn-drome,LQTS)、Brugada综合征、特发性心室颤动等。1993年,Algra [2]等首次提出短QT间期与心脏性猝死密切相关, QT间期缩短者心脏猝死的危险性为QT间期正常者的2.4倍。2000年,Gussak[3]等提出短QT间期为一种新的临床症候群,而于2003年被Gaita[4]等将其正式命名为短QT综合征( short QT syndrome,SQTS)。其特点主要表现为家族...
多年来,心脏性猝死一直是危害人类健康和生命的重要杀手,已掠夺了无数患者的生命.对猝死人群的生前回顾性研究提示,猝死发生前患者已经就医,因发现存在心电异常、心功能异常或急性心肌梗死等线索而被认定为猝死高危者仅占1/3;另有1/3的猝死患者,其生前也就过医,但经检查得到的医学资料中对猝死能够预警的异常指标仅有低预测能力或特异性差,预警猝死只有医学上的蛛丝马迹;而最后1/3患者生前根本未进行过医学检查,提示这些人生前无任...
作者:田立; 于榛; 刘刚 期刊:《心电图》 2014年第04期
Tp-Te间期是指从T波顶峰至T波终末的一段时间。过去的相关研究大多认为Tp-Te间期是反应心室跨壁复极离散度的量化指标,在一定程度上与多种室性心律失常及心脏性猝死的发生有关[1,2]。近年来,不少研究者[2,8]则认为Tp-Te间期反映了心室总体复极离散。
猝死,是指突然发生的自然死亡。心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统疾病和药物、酗酒、出血、过敏、中毒等因素都可以使人猝死。其中,心脏性猝死最常见,占全部猝死原因的80%以上。