作者:曾羿; 沈彬 期刊:《中华骨与关节外科》 2013年第01期
膝关节置换术能明显缓解关节疼痛、有效矫正关节畸形、恢复关节活动度,目前已经成为治疗终末期膝关节疾病的首选治疗。经过几十年的发展,膝关节置换术的手术理念、假体选择和术后康复等方面都获得极大改善和提高,但目前仍存在许多问题尚未统一,是否保留膝关节后交叉韧带?旋转平台假体是否能有效降低骨溶解?是否需要常规置换髌骨?高屈曲度假体是否能有效增加关节活动度?本文就近几年争议较大的高屈曲度膝关节假体相关问题,...
作者:马涛; 郝林杰; 张育民; 宋伟; 程辉光; 李坤 期刊:《中国现代医生》 2018年第36期
膝关节置换术已经发展较为成熟,是目前针对保守治疗无效的膝关节类疾病患者的主要临床治疗手段,取得了较好的临床疗效。本文将国内外有关膝关节置换研究的一些最新进展加以综述,总结和探讨了膝关节假体类型和固定方式的研究进展,并阐述了常见膝关节置换术后并发症,以供国内外同行借鉴。
作者:冯恩辉; 麦秀钧; 黄永明; 曹振武; 陈康耀; 苏海涛 期刊:《中国组织工程研究》 2017年第35期
背景:膝关节单髁置换因其创伤小、恢复快、并发症低和接近膝关节正常生物力学等优点,在临床上越来越多的被用于修复膝关节单间室疾病.近年来应用膝关节单髁置换治疗晚期膝关节自发性骨坏死在国外已有大量成功的经验报道,但国内开展该技术较晚,目前尚无此方面的长期随访研究报道.目的:探讨膝关节单髁置换治疗晚期膝关节自发性骨坏死的短期临床疗效.方法:回顾分析2015年1至8月收治的12例(12膝)采用膝关节单髁置换治疗的晚期膝关...
作者:冯国璋; 戴号; 夏卿 期刊:《上海医学》 2005年第02期
低接触应力(LCS)膝关节假体应用于临床已有很长的时间,大量临床数据证实其具有一定优越性[1-6].目前的资料仅对LCS假体在严重关节退化中的疗效进行观察,其作用机制尚不明确.该假体大部分应用于骨关节炎患者,有关其应用于类风湿性关节炎人工膝关节矫形中的文献很少.骨关节炎与类风湿性关节炎影响膝关节的机制可能不同.本研究旨在探讨LCS旋转半月板假体在类风湿性关节炎膝关节矫形中的应用及其临床疗效.
作者:黄长智; 林久灶; 陶可; 林剑浩 期刊:《生物骨科材料与临床研究》 2019年第03期
夏科氏关节病(Charcot’s arthropathy)又称神经源性关节病,是以神经感觉和神经营养障碍为特点的破坏性骨关节病,由法国神经病学家Charcot于1868年在梅毒患者中发现并报道,故此得名。由于早期假体设计及操作技术和疾病自身特点的原因,夏科氏关节病曾被视为全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)手术的绝对禁忌证。随着TKA技术的不断完善,目前有关TKA治疗夏科氏关节病的报道越来越多。但由于其术后疗效的不确定性,TKA治疗仍具...
作者:饶勇; 谭杰; 章跃; 郑舒凌; 薛浩; 邹龙飞; 王治 期刊:《实用骨科》 2019年第01期
作者:朱勋兵; 金齐力; 张仲传; 刘涛; 韩冠生 期刊:《中华医院感染学》 2018年第01期
目的 探索膝关节假体周围感染进行再翻修手术后假体的生存状况、治疗效果以及相关的影响因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2006年1月-2016年1月于医院接受治疗的82例膝关节假体周围感染患者为研究对象,按照一年后患者假体感染状况分为生存组58例和再感染组24例,对患者的一般资料进行回顾性分析,采集感染患者假体周围临床样本进行细菌培养及鉴定,比较两组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等常规指标,...
作者:盛晓文; 杨兴; 汪强; 陈兵乾; 俞旭东 期刊:《临床医药文献》 2017年第27期
目的 探讨vanguard膝关节假体进行膝关节置换早期疗效。方法 应用vanguard膝关节假体对50例患者进行关节置换,记录手术时间、出血量,膝关节活动角度,HSS评分,膝前痛,观察股骨角(α)、胫骨角(β)、平台后倾角(δ)、股骨屈曲角(γ)等。结果 50例患者平均手术时间(63±33)min。出血量为(620±234)m L,膝关节活动度及HSS评分较置换前显著改善(P〈0.01)。X射线片测量结果显示股骨角(α)、胫骨角(β)、股骨屈曲角(γ)、胫骨平...
作者:徐浩; 王昌耀; 张海宁; 王英振 期刊:《中国修复重建外科》 2017年第03期
目的比较活动平台与固定平台假体行人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)的10年疗效,为临床选择TKA假体提供参考。方法回顾分析2002年1月-2005年12月符合选择标准的113例初次行TKA的膝关节骨关节炎患者临床资料,其中47例采用活动平台假体(A组),66例采用固定平台假体(B组)。两组患者年龄、性别、体质量指数、膝关节内翻和屈曲畸形以及术前膝关节活动度、美国膝关节学会评分系统(KSS)评分、美国西部Ontario与M...
作者:杨国曦; 朱庆生; 杨重飞 期刊:《中国骨与关节损伤》 2016年第10期
目前,膝关节健康对人们生活质量的影响越来越大,而全膝关节置换术对终末期膝关节骨性关节炎的疗效已得到肯定。近年来,骨水泥型膝关节假体置换仍为主流术式,但已有多项研究证实了骨水泥和无菌性松动之间的联系,因此非骨水泥型假体设计应运而生。非骨水泥型假体的研究进展迅速,但在临床治疗中仍有一定的局限性,其临床生存率等各项指标还有待进一步考察。
作者:肖丹; 郑秋坚; 刘斌 期刊:《岭南现代临床外科》 2006年第05期
目的 观察采用旋转铰链式膝关节假体行人工全膝关节置换术的临床疗效和并探讨其运用经验.方法 对我科近三年来采用旋转铰链式膝关节假体治疗严重膝关节病变12例病人(12个膝)进行回顾性分析.结果 术后膝关节功能较术前改善明显,关节功能评分从术前平均48分提高到术后平均86分,优为8例、良为4例,没有近期并发症发生,病人主观满意度百分之百.结论 旋转铰链式膝关节假体对治疗严重的膝关节病患疗效满意.
作者:王蕊; 董黎敏; 叶金铎; 张春秋; 杨青 期刊:《机械设计与制造》 2011年第09期
通过对逆向工程技术的研究,提出了一种构建膝关节三维模型的新方法。首先,分别对已有膝关节假体原型和志愿者的股骨远端及胫骨近段进行数据的采集;其次,利用逆向工程软件Geomagic和Mimics分别对膝关节假体原型的点云数据和股骨远端和胫骨近端的CT图像进行处理,然后利用三维软件PRO/E进行再设计;最后按顺序在PRO/E软件中装配成膝关节三维模型。模型的建立为进一步进行膝关节生物力学分析提供了方法与平台,同时也为人工膝关节模型数...
作者:李小六; 赵晓鸥 期刊:《中国组织工程研究》 2010年第04期
背景:膝关节置换后的早期康复治疗逐渐引起关注,进行持续被动关节运动的主要目的是恢复膝关节功能,防止关节僵硬,同时促进手术部位血液和关节滑液循环,从而加快组织修复。目的:评价人工全膝关节置换后持续被动关节运动的疗效。方法:选择2007-12/2009-10上海瑞金医院集团闵行中心医院骨科和解放军第三○九医院康复医学科进行人工全膝关节置换的48例患者,随机分为治疗组和对照组,24例/组。两组患者在进行全膝关节置换前,给予股四...
作者:李代英; 张巍巍; 唐贤文 期刊:《中国组织工程研究》 2010年第30期
背景:应用高屈曲度膝关节假体置换后患者获得更好关节活动度不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关。目的:探讨分析改良锻炼方法在高屈曲度膝关节假体置换后临床应用的效果,并与常规功能锻炼进行比较。方法:将90例行高屈曲度膝关节假体置换的患者随机分为观察组和对照组。对照组膝关节假体置换后进行常规功能锻炼;观察组膝关节假体置换后使用镇痛药和肌松药,并按膝踝屈伸、并膝下蹲及屈膝锻炼...
作者:满振涛; 李伟; 张伟; 孙水; 王健; 王先泉; 李斌 期刊:《中国组织工程研究》 2010年第26期
背景:为缓解人工全膝关节置换后疼痛,目前临床上常用静脉留置镇痛泵,口服或静脉应用止痛药物等方法,这些方法在一定程度上减轻了患者置换后疼痛,但静脉镇痛泵和口服药物的不良反应比较多,影响患者置换后的功能锻炼,增加了并发症的发生率。 目的:探讨手术区局部注射布比卡因行人工全膝关节置换后镇痛的疗效及安全性。 方法:选择2008-11-01/2009-12-31山东大学附属省立医院关节外科行人工全膝关节置换患者168例(218膝),随机分成...
作者:盛文辉; 何方生; 王春辉; 王自刚; 尚琦松; 韩鹏远 期刊:《中国组织工程研究》 2013年第39期
背景:Deluxe-PS 型人工膝关节假体是根据中国人膝关节解剖特点尤其是股骨髁的形态特征而设计的,其膝关节假体股骨髁内外侧距(M-L)较进口假体少3.5 mm。 目的:探讨Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换中的近期疗效。 方法:纳入使用Deluxe-ps型膝关节假体行一期双侧膝关节置换的膝关节炎患者15例(30膝)设为实验组,对照组为同期采用P.F.C.Sigma膝关节假体行一期双侧膝关节置换的20例患者(40膝)。采用KSS评分和关节功能H...
作者:周欣; 韦民; 王伟 期刊:《中国组织工程研究》 2011年第43期
背景:高屈曲度固定平台膝关节假体与高屈曲度旋转平台膝关节假体设计机制不同,观点也各不相同。目的:通过对两种膝关节假体置换患者进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及步态分析,比较两类假体置换患者的早期疗效。方法:随机选取人工膝关节置换患者34例,按照置换假体的不同分为高屈曲固定平台假体组和旋转平台假体组进行对比观察。结果与结论:两类不同设计假体在置换后12个月内在HSS评分及各步态参数差异无显著性意义...
作者:黄良库; 陈世荣; 唐进; 彭李华; 徐涛; 冯清林 期刊:《中国组织工程研究》 2010年第13期
背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换。目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见。 目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果。 方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50-83岁。根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式。其中联合组23例,置换组32例...
作者:李小六 期刊:《中国组织工程研究》 2010年第13期
背景:目前采用持续被动运动治疗仪治疗全膝关节置换后关节僵硬和挛缩在骨科领域得到了广泛应用。进行持续被动运动时,速度的快慢很少引人关注,查阅国内外文献尚未找到相关报道。 目的:观察膝关节置换后持续被动运动的速度对关节功能恢复的影响。 方法:选择2007-12/2009-08上海瑞金医院集团闵行区中心医院骨科进行人工全膝关节置换的患者60例,根据就诊顺序分为2组,治疗组与对照组各30例,治疗组在开始时采取持续被动运动机最大速...
作者:曹长琦; 张克 期刊:《中华关节外科》 2009年第06期
自20世纪80年代活动平台的设计理念被提出以来,旋转平台型膝关节假体应用于临床已将近20年。与固定平台型假体相比,旋转平台型假体的聚乙烯衬垫下方与胫骨平台假体之间能自由旋转,上方的球面设计增加了与股骨髁之间的形合度和接触面积,在膝关节屈伸时能分解股骨髁与聚乙烯衬垫间的剪切应力。这些设计一方面可以降低聚乙烯的磨损、减少磨损产生的碎屑,