摘要：背景：为缓解人工全膝关节置换后疼痛,目前临床上常用静脉留置镇痛泵,口服或静脉应用止痛药物等方法,这些方法在一定程度上减轻了患者置换后疼痛,但静脉镇痛泵和口服药物的不良反应比较多,影响患者置换后的功能锻炼,增加了并发症的发生率。 目的：探讨手术区局部注射布比卡因行人工全膝关节置换后镇痛的疗效及安全性。 方法：选择2008-11-01/2009-12-31山东大学附属省立医院关节外科行人工全膝关节置换患者168例（218膝）,随机分成两组。干预组患者人工全膝关节置换过程中于术区周围多点注射布比卡因（成分：0.75%布比卡因10mL＋肾上腺素0.1mg＋生理盐水20mL）;对照组人工全膝关节置换过程中不作局部镇痛处理。两组患者置换后均配用静脉留置镇痛泵,持续使用50h。通过评估置换前、置换后患膝静止和活动时的目测类比评分,美国特种外科医院膝关节HSS评分比较两组镇痛效果。 结果与结论：干预组置换后4,8,12h,患膝静止时和活动时目测类比评分均小于对照组（P〈0.05）。置换后3个月干预组膝关节HSS评分与对照组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。干预组置换后有4例需要口服曲马多缓释片,16例仅用静脉止痛泵就能控制疼痛;对照组置换后有11例需要口服曲马多缓释片,9例仅用静脉止痛泵就能控制疼痛,两组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结果提示人工全膝关节置换中关节周围广泛注射布比卡因,可明显缓解置换后早期疼痛,利于关节功能的早期锻炼康复,对近期疗效无不良影响。

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