作者:慕婷婷; 杨丽萍; 张宇; 宋西成 期刊:《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2019年第12期
目的分析慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者围术期哮喘急性发作的原因及抢救措施。方法回顾性分析2011年2月~2018年1月我科9例CRSwNP患者围术期哮喘急性发作的临床病例资料,对其发病原因及抢救措施进行总结分析。结果9例患者入院后进行气道评估及干预后肺功能均达到手术标准。哮喘急性发作于术中3例,术后6例。9例患者经过高流量吸氧、β2受体激动剂、布地奈德混悬液及肾上腺素等雾化吸入...
作者:冯硕; 吴居泰; 查国春; 杨志; 孙少松; 张星晨; 陈向阳; 郭开今 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第05期
背景:全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)安全有效,但单髁置换术中应用TXA对术后失血量的影响尚不明确。目的:研究术中关节腔内注射TXA对于单髁置换术(unicompart-mental knee arthroplasty,UKA)围手术期失血的影响。方法:选取2014年1月至2016年4月于徐州医科大学附属医院行UKA的20例患者,随机将患者分为试验组与对照组,每组10例,试验组于止血带释放前手术关闭筋膜层...
作者:周宗科; 翁习生; 孙天胜; 唐佩福; 沈建雄; 宋跃明; 高忠礼; 向兵; 郭卫; 廖刃; 刘斌; 黄宇光; 韩冰; 牛挺; 邵宗鸿; 张英泽; 裴福兴; 邱贵兴 期刊:《中华骨与关节外科》 2017年第01期
骨科手术出血量大、异体输血率高,骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险,延长住院时间,影响术后功能康复和生活质量;异体输血存在输血相关不良反应风险,增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此,加强骨科大手术围术期血液管理(perioperative blood management,PBM)是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样...
作者:宋珍珍; 赵倩; 郭瑞霞; 海盼盼; 王世慧 期刊:《国际妇产科学》 2019年第06期
丹麦外科医生Kehlet对围手术期处理措施综合优化,于1997年首次提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,近年来该理念在欧美国家被广泛推广,并逐渐被国内采纳应用。ERAS从循证角度出发,力求降低对手术患者的生理及心理创伤应激反应,通过外科、麻醉、护理、营养等科室紧密合作,采取多种干预措施,对围手术期临床路径优化,降低围手术期创伤应激反应及减少术后并发症的发生率,促进康复,缩短住院时间,减少医疗费用...
作者:赵杭燕; 蔡多特; 高志刚; 陈青江; 诸纪华; 黄瑾瑾 期刊:《浙江大学学报·医学版》 2019年第05期
作者:王松; 王茂龙; 廉政; 王东升; 李宇; 周岩冰 期刊:《精准医学》 2012年第03期
目的探讨抗生素、术前肠道准备及术后饮食对直肠癌病人围手术期肠道菌群变化的影响。方法将40例直肠癌病人随机分为4组,对照组(Ⅰ组)、非肠道准备组(Ⅱ组)、非肠道准备+术后非禁饮食组(Ⅲ组)、非肠道准备+术后非禁饮食组+术后抗生素限制组(Ⅳ组),围手术期分别采用相应的措施处理,收集病人手术前后粪便标本,接种于大肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、消化链球菌6种选择性培养基平板上进行培养,按平板活菌计...
作者:焦国庆; 肖明第; 叶一舟; 林雷; 袁忠祥; 卢成宝; 吕志前 期刊:《中华老年医学》 2007年第08期
目的总结60岁以上心脏瓣膜置换手术387例的临床特点及围手术期处理经验。方法1998年5月至2006年5月共实施心脏瓣膜置换术1116例,60~89岁患者387例(老年组),其中男178例,女209例,按年龄60~64岁、65~69岁、70~89岁分为3组,手术在体外循环中度低温下行瓣膜置换术,并发严重冠心病者行冠状动脉旁路移植术,并发心血管畸形者行矫治术。分析老年人瓣膜置换手术的临床特点,并以同期13~59岁的729例(非老年组)作比较。结果老年组术后...
作者:范月超; 雷霆; 王雄伟; 张洪涛; 舒凯; 李龄; 薛德麟 期刊:《中华老年医学》 2006年第03期
目的 探讨老年人脑肿瘤的临床特点,以期提高对老年脑肿瘤患者的临床救治质量。方法 回顾性分析经CT、MRA或病理证实的老年颅内肿瘤患者163例的临床资料。结果 肿瘤位于幕上121例,以脑膜瘤(68例)、胶质瘤(43例)常见;129例并存其他疾病;手术后症状消失或明显改善126例,轻度改善19例,无改善6例。术后1个月内死亡12例(其中住院期间死亡10例,出院后死亡2例),手术死亡率6.1%,其中〉75岁者9例。结论 认识老年脑肿瘤患者...
作者:杨东生; 刘克忠 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2012年第04期
目的探讨和评价围手术期干预对预防腹股沟疝术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的影响,减少手术并发症。方法回顾1999年1月至2012年1月腹股沟疝患者3320例的手术临床资料,分析其中LEDVT患者7例的临床资料、手术时间、并发症及转归。结果针对性的围手术期干预可降低LEDVT发病率,本组LEDVT发病率为0.21%,对已发生的7例LEDVT患者经早期干预及治疗均减轻病情,随访3~24个月,无1例复发及死亡。结论腹股沟疝围手术期,要高度重视LE...
作者:侯颖; 朱少敏; 宋洪涛 期刊:《药学服务与研究》 2011年第01期
目的:了解南京军区福州总医院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调查2008年1-12月出院的303例Ⅰ类切口手术病人抗菌药物应用情况,并进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术预防用药率达100%;使用频度居第一位的抗菌药物为第3、4代头孢菌素类(222例次);204例术后预防用药持续时间〉3 d;18种抗菌药物的药物利用指数(DUI)〉1。结论:本院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用存在问题。
作者:邱献华; 王海学; 王利平 期刊:《中国全科医学》 2006年第10期
目的探讨乳腺癌合并高血压患者围手术期的处理措施。方法回顾性分析36例乳腺癌合并高血压患者的临床资料及围手术期的处理方法。结果36例患者血压在围手术期控制理想,均行手术治疗,无严重并发症,患者均康复出院。结论合并高血压对手术不利,调整围手术期用药,将术前、术后血压控制在适当范围是手术治疗成功的关键。
作者:蓝斌; 蔡志雄; 林明祥; 陈恕; 马陈声; 郑慧; 黄小萌; 高舜英; 李木泉; 李锐雄 期刊:《中国心血管病研究》 2005年第12期
目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科手术经验.方法自2000年1月至2004年12月共为133例,年龄5~36个月,体重6~15 kg的先天性心脏病患儿施行外科手术治疗.全组非体外循环动脉导管结扎术29例;体外循环手术104例,包括室间隔缺损、继发孔房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、部分型房室间隔缺损、部分型肺静脉异位引流、法乐四联症、房间隔缺损并右室流出道梗阻和其他复合畸形.结果全组术后住院死亡6例,死亡率4.5%.术后主要并发症包括低心排综合征...
作者:窦哲; 杨云; 黄健 期刊:《中国组织工程研究》 2018年第23期
背景:全膝关节置换术已成为全世界治疗终末期膝关节疾病最有效、最理想的方法。但是全膝关节置换创伤大,置换后常伴有剧烈的疼痛,以往资料表明,全膝关节置换后60%的患者感到严重疼痛,30%感到中等程度疼痛。疼痛的产生是一个多环节、多因素参与的极其复杂的过程,如何减少置换后疼痛并迅速恢复关节功能成为近年的研究热点。目的:对近年人工膝关节置换围手术期镇痛的研究进展以及发展趋势进行综述。方法:检索万方数据库、中国知网...
作者:佟洋; 揭小燕; 马雪静 期刊:《临床护理》 2005年第06期
烧伤或创伤治疗后所遗留的瘢痕、青春痘所致的痤疮瘢痕、老年斑、油性皮肤的粗大毛孔,色素沉着等皮肤问题严重影响人体美观,给人们带来了巨大的心理压力.多年来,虽然通过冷冻、药物、手术等治疗有一定效果,但这些治疗方法有时难以达到使瘢痕平整的治疗效果,瘢痕仍较明显,对工作和学习的影响较大[1].我院从国外引进了先进的"微晶磨削机",通过微晶磨削,治疗皮肤问题,为有需要的病人带来了福音.
作者:金颖; 李幸霞; 齐佳燕; 冯素文 期刊:《中华护理》 2018年第09期
目的了解加速康复外科指南在中国三级甲等医院妇科围手术期的应用情况。方法根据“妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”设计调查问卷,对中国25个省、市、自治区的219所三级甲等医院“妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”应用情况进行调查。结果“妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”中各项策略在中国三级甲等医院实施率低于30%的项目包括术前不常规剃毛、术前不常规机械性灌肠、禁食禁饮时间、改良术后咀嚼口香糖及术中使用保暖装置;...
作者:张峰; 刘俭涛; 王瑞; 卢腾; 牛斌斌; 秦杰; 蔡璇; 张廷; 欧阳鹏荣; 贺西京 期刊:《中国骨伤》 2018年第05期
目的:探讨个体化3D打印技术建立山羊腰椎融合模型的可行性及围手术期管理的注意事项。方法 :根据10只雄性1~2岁、体重35~45 kg波尔山羊腰椎术前X线片及CT三维重建数据,术前确定理论撑开高度,再根据理论进钉点确定钢板长度、弧度、放置位置及上下位螺钉长度等参考值,设计并进行3D打印腰椎侧前路接骨板。全麻下切除山羊腰椎椎体及相邻椎间盘,将植骨后的钛笼植入山羊体内,使用3D打印侧路接骨板进行固定。术后进行饲养、补液、抗感...
作者:席焱海; 薛敏涛; 余将明; 王伟恒; 温剑坤; 叶晓健 期刊:《脊柱外科》 2018年第03期
目的观察围手术期全程血液管理对老年腰椎退行性疾病患者术中出血量、术后引流量以及输血量的影响,探讨减少围手术期出血的有效方法。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月收治的90例老年退行性腰椎疾病患者,早期45例患者采用围手术期常规血液管理模式(常规组),后期45例患者采用围手术期全程血管理模式(全程组)。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数及输血量、血红蛋白浓度和红细胞压积。结果全程组...
作者:林小霞; 夏丽婷; 韦轲; 李富; 曾健 期刊:《中国现代医学》 2019年第12期
作者:鲁建国; 阴继凯; 董瑞; 王青; 王栋; 黄博; 雷世雄 期刊:《中华肝脏外科手术学电子》 2019年第05期
我国是一个病毒性肝炎大国,各类肝炎后肝硬化患者发展至失代偿期常导致门静脉高压症,门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血是导致患者死亡的主要原因。30%肝硬化患者最终可出现食管胃底静脉破裂出血,首次出血过程中20%~30%患者可能死亡,即便熬过首次出血,仍有70%的患者在首次出血后的1年内会发生再出血,再出血的死亡率会随着出血次数增加而上升[1-2]。尽管肝移植是终末期肝病唯一有效的治愈手段,但由于供体不足,大多数患者无...
作者:陈焕伟; 雷秋成 期刊:《中华肝脏外科手术学电子》 2019年第02期
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念最初于1993 年在冠状动脉旁路移植术应用。1997年丹麦哥本哈根大学外科教授Henrik Kehlet 及其团队在结肠手术中应用多项措施降低患者应激而取得良好效果,从而提出ERAS概念。ERAS 是指采用一系列有循征医学证据的围手术期优化措施,减轻手术患者生理及心理的创伤与应激反应,进而降低术后并发症和死亡率,缩短住院日,促进患者快速康复[1]。