作者:赖宁燕; 虞亦鸣; 邓在春 期刊:《中国现代医生》 2019年第36期
肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumonia,KP)是临床常见致病菌之一,近年来随着碳青霉烯类抗生素应用的增加,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(Carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)逐渐增多,并在世界范围内爆发流行,其呈多重耐药性,感染后病死率高,预后不良。CRKP耐药机制主要包括产碳青霉烯酶、产高水平的AmpC酶或超广谱β内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)合并外膜孔蛋白(Outer membrane pore protein,Omp)缺...
作者:姜明子; 周兴菊 期刊:《国际呼吸》 2019年第20期
目的分析碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床特征。方法对2017年1~12月昆山市第一人民医院55例碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和85例碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染病例进行回顾性队列分析。结果昆山市第一人民医院院CRPA感染患者在重症监护病房(ICU)(32.72%)、神经外科(30.91%)和神经内科(12.73%)的占比显著高于CSPA在相应科室中的分布(分别为14.12%,8.24%和8.24%)。CRPA感染患者中脑外伤41.82%和脑血管意外30...
作者:李军; 黄紫嫣; 谭媛; 陶晓燕; 胡咏梅; 王海晨; 刘文恩; 邹明祥 期刊:《中华医院感染学》 2019年第17期
目的探究血流感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、耐药机制及同源性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集某院2015-2017年临床分离自血液标本的非重复性CRKP,拉丝试验筛查高毒力肺炎克雷伯菌。改良碳青霉烯灭活法(mCIM)检测碳青霉烯酶表型,PCR法检测血清型基因(K1、K2、K20、K54等)及碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaNDM、blaOXA-48等),rep-PCR分析同源性。结果共收集到46株CRKP,主要来源于ICU(43.5%)。C...
作者:李静; 王艳静; 贺延娇; 路萌 期刊:《中国感染控制》 2019年第02期
作者:杨修文; 崔俊昌; 赵进; 倪文涛 期刊:《解放军医学院学报》 2017年第11期
目的了解肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征,探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)血流感染的危险因素。方法回顾性分析2011年6月-2016年8月本院190例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料。根据是否对碳青霉烯类药物耐药分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-susceptive Klebsiella pneumoniae,CSKP)血流感染组,采用多因素Logistic回...
作者:王明英; 孙立颖; 黄磊; 冯汝立; 孟令震 期刊:《中国临床药理学》 2019年第15期
作者:王洁; 王敏敏; 陈琼 期刊:《浙江临床医学》 2018年第09期
目的分析患者不同感染部位分离的肺炎克雷伯茵菌株特征,并检测毒力基因。方法采用MALDI—TOF对菌株进行鉴定,应用主成分分析系统(PCA)进行菌株聚类分析,采用VITEK—II COMPACT进行药敏试验,改良Hodge实验测定碳青霉烯酶表型,拉丝试验判断菌株是否为高黏性茵株,应用PCR检测分离菌株的毒力基因。结果4株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南均耐药,改良Hodge实验和拉丝试验阳性,PCA进化距离显示为同一克隆,携带rmpA、allS、i...
作者:尹珍; 黄文祥; 杨均均; 李佳俊; 刘成伟 期刊:《中国感染与化疗》 2018年第02期
目的分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)A、B、C 3个流行克隆(多携带blaOXA-23、blaOXA-51基因)同源性,测定其生物被膜形成能力,探讨该特性与碳青霉烯类耐药的相关性,了解3个克隆医院内流行原因。方法选取重庆医科大学附属第一医院CRAB A、B、C 3个流行克隆和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)临床分离株共87株,多位点序列分型(MLST)分析其同源性,结晶紫染色法定量分析其生物被膜形成能力。结果A克隆为ST238相似型,...
作者:杜芳玲; 梅艳芳; 万腊根; 魏丹丹; 张伟; 向天新; 刘洋 期刊:《中国感染与化疗》 2018年第03期
目的调查分析高黏液型肺炎克雷伯菌(HMKP)的荚膜血清分型及分子特征,探究其碳青霉烯类耐药获得的可能机制.方法筛选出南昌大学第一附属医院2012-2016年分离的碳青霉烯类耐药-HMKP(CR-HMKP)菌株,采用PCR检测其荚膜血清分型、毒力基因及耐药相关基因,采用多位点序列分型(MLST)方法及脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法进行细菌的同源性分析,并采用接合试验分析碳青霉烯类耐药基因的传播性.结果2012-2016年临床分离碳青霉烯类耐药肺炎...
作者:杨修文; 崔俊昌; 赵进; 倪文涛 期刊:《中国感染与化疗》 2018年第02期
目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡危险因素以及抗菌药物的治疗。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月解放军总医院60例CRKP血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将CRKP血流感染患者分为存活组(36例)和死亡组(24例),分析CRKP血流感染患者的死亡相关危险因素;同时,将其中46例接受抗菌治疗方案的CRKP血流感染患者分为联合用药组(32例)与单药组(14例),比较两组患者的差异...
作者:杨爱祥; 吴健; 陶唯益; 赵华; 王耀东; 周洁; 钱进先 期刊:《中华医院感染学》 2018年第14期
目的探讨重症监护室患者发生耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的相关因素,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性调查医院2012年7月-2017年6月重症监护室内耐碳青霉烯类褪色沙雷菌肺炎患者47例,分析其发生的相关因素。结果入住ICU时间、有创机械通气时间、应用碳青霉烯类抗菌药物、应用双联抗菌药物、抗菌药物应用≥3联、抗菌药物应用时间≥14d、气管切开、机械通气、纤维支气管镜检查及治疗、有创操作≥3项与耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺...
作者:费东生; 曹延会; 南川川; 孟祥林; 赵鸣雁; 徐海燕 期刊:《中国老年学》 2014年第21期
目的了解重症医学科(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRKP所致的VAP的危险因素。方法选择2011年7月至2013年7月入住该院ICU肺炎克雷伯菌感染的患者,通过测定肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性,对CRKP和碳青霉烯类抗生素敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)的VAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果 1ICU中CRKP所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌...
作者:费东生; 曹延会; 南川川; 孟祥林; 赵鸣雁; 徐海燕 期刊:《中国老年学》 2013年第20期
目的 探讨ICU中碳霉烯类抗生素耐药Ab(CRAb)所致的呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 选择2010年7月至2013年3月住该院ICU的鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,通过测定Ab对常用抗菌药物的敏感性,对CRAb和碳青霉烯类抗生素敏感(CSAb)的VAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究.结果 ICU中CRAb所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d、机械通气时间≥7 d、以及进行下呼吸道分泌物培养前24 h急性生理学...
作者:常玲薇; 李娜; 陈春林; 胡文; 徐荣 期刊:《中国药学》 2018年第16期
目的探讨夫西地酸与氨曲南联用,对临床分离的12株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的体外作用及相关机制研究。方法利用肉汤稀释法测定夫西地酸和氨曲南对试验菌株的最低抑菌浓度(MIC)。微量棋盘法测定两药联用MIC,计算部分抑菌浓度指数(FIC)以判定联合效应。利用纸片增敏协同试验、时间杀菌曲线判断两药联合作用效果。胞外酶活性试验检测氨曲南、夫西地酸单用及联用时菌株胞外酶活性变化,探讨两药联用可能的作用机制。结果夫西地酸...
作者:张筠; 陈冲; 王珊珊; 汪丽; 常燕子; 邓在春; 马红映 期刊:《中华医院感染学》 2017年第24期
目的调查一组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)β-内酰胺酶基因的存在状况。方法收集分离自2016年某医院ICU的20株CRKP菌;采用K-B纸片扩散法进行17种药物敏感性判断,采用聚合酶链反应(PCR)法检测A、B、C、D四类36种β-内酰胺酶基因,PCR法连锁检测KPC型β-内酰胺酶编码基因与插入序列(KPC-ISKpn6)。结果 20株CRKP菌每株均检出blaTEM、blaSHV、blaKPC和blaNDM型β-内酰胺酶基因,阳性率...
作者:王洪刚; 孙希彩 期刊:《实用医学》 2017年第19期
目的 了解分离自我院住院患者的耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌的耐药基因型及其同源性,为临床治疗提供理论依据。方法 用Vitek-2 compact检测细菌对临床常用抗菌药物的药物敏感性;用PCR方法检测30株耐碳青霉烯类肠杆菌的6种耐药基因blaKPC、blaNDM-1、blaIMI-1、blaGES、blaSME和blaSHV。以Eric-PCR对5株blaNDM-1阳性者进行同源性检测。结果 碳青霉烯类耐药肠杆菌属细菌30株,其中阴沟肠杆菌17株,产气肠杆菌10株,坂崎肠杆菌2株,生癌肠杆...
作者:袁莉莉; 丁百兴; 沈震; 吴湜; 徐晓刚; 李光辉 期刊:《中国感染与化疗》 2017年第03期
目的 了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)对抗菌药物的耐药性及分子生物学特征。方法 收集2013年1-12月复旦大学附属华山医院住院患者临床分离的CRPA 104株,采用琼脂稀释法对菌株行药敏测定;脉冲场凝胶电泳(PFGE)行同源性分析。结果 104株CRPA对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为85.6%、98.1%,对阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为18.3%、40.4%,对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为26.9%和21.2%,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药...
作者:张静; 周万青; 张之烽; 缪素红 期刊:《江苏医药》 2017年第03期
目的分析临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药革兰阴性杆菌对替加环素药物的敏感性。方法收集临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药革兰阴性杆菌52株,其中鲍曼不动杆菌36株,肠杆菌科细菌16株。采用K-B纸片扩散法测定菌株对常规药物的敏感性,采用替加环素最小抑菌浓度测试条对以上菌株进行测定,并分析其敏感性。结果 52株碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌对常规药物呈现出多重耐药表型,仅对很少药物具有一定的敏感性。其中鲍曼不动杆菌对阿米卡星...
作者:袁莉莉; 丁百兴; 沈震; 吴湜; 徐晓刚; 李光辉 期刊:《中国感染与化疗》 2017年第02期
目的分析碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床特征,为碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的防治提供参考和依据。方法对2013年1-12月复旦大学附属华山医院85例碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和94例碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染病例进行回顾性队列分析。结果CRPA感染组在神经外科(40.0%)和ICU(22.4%)的占比显著高于CSPA感染组(16.0%和9.6%);CRPA感染组原发疾病主要为脑外伤(30.6%)...
作者:邓琼; 徐群飞; 周芸; 徐珍; 余奇; 饶思友; 唐素琴; 曹先伟 期刊:《中国微生态学》 2016年第07期
目的探讨血液中分离的肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的危险因素,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性收集2009年6月至2012年12月期间血液中分离出肺炎克雷伯菌的住院患者的临床资料,采用病例对照研究,单因素分析和多因素Logistic回归分析血液感染肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的危险因素。结果泌尿道插管、血型(A型)、使用氨基糖苷类及抗真菌类抗菌药物是血液感染肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的独立危险因素。结论...