目的评估经腹彩色多普勒超声在产前、产后胎盘植入诊断中的应用价值。方法选择2002年3月~2010年6月我院住院的46例经临床、手术或病理证实为胎盘植入患者,进行前瞻性跟踪及回顾性分析研究。结果本组46例胎盘植入患者中,有8例漏诊,超声诊断正确率82%。在超声做出了正确判断的38例胎盘植入患者中,有25例患者胎盘附着于子宫前壁靠下段,其中22例有子宫下段剖宫产手术史,有19例为前置胎盘合并胎盘植入;另13例患者胎盘附着于子宫其它部...
作者:蔡瑞贤 戴婉波 覃小红 期刊:《河南医学研究》 2016年第02期
目的探究凶险型前置胎盘并发胎盘植入的影响因素和特点。方法选择深圳宝安区沙井人民医院2013年6月至2015年6月收治的凶险型前置胎盘并发胎盘植入患者30例,将其作为观察组,再选择同期收治的112例凶险型前置胎盘非植入患者作为对照组,对比两组临床资料和分娩情况。结果观察组手术时间、术中出血量、输血量、ICU转入率、子宫切除率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论凶险型前置胎盘并发胎盘植入患者需早期诊断并...
作者:杜静轩 杨俊平 期刊:《青海医药》 2011年第05期
目的:探讨一种免行清宫术及子宫切除的治疗胎盘植入的方法。方法:对确诊为植入胎盘的患者,采用生化汤加味天花粉的方法治疗,观察治疗后彩超检查子宫正常及血清β-HCG下降情况。结果:行子宫次全切除2例,成功35例。结论:采用生化汤加味天花粉是胎盘植入保守治疗的有效方法。
目的探讨中期妊娠胎盘绒毛植入的发病率、病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析收治的中期妊娠胎盘植入21例。结果中期妊娠胎盘植入发生率0.53%(14/2633)。21例患者全部采用手术治疗(保守性手术13例,次全子宫切除8例)。结论中期妊娠胎盘植入近年来呈明显上升趋势,多次人流史、剖宫产史是发生中期妊娠胎盘植入的高危人群。
作者:郭莉 高燕 张健梅 期刊:《宁夏医学》 2011年第07期
目的探讨植入性胎盘的临床诊断及治疗方案。方法回顾分析26例植入性胎盘的临床资料。结果植入性胎盘多发生于年龄≥35岁的经产妇中,多以产后出血、失血性休克、继发性贫血及产褥感染为临床主要特征。手术治疗16例,保守治疗10例。结论植入性胎盘为难治性的产后出血,早期诊断植入性胎盘,可减少因产后出血而导致产妇死亡的几率。
作者:康苏娅 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第15期
目的探讨凶险性中央性前置胎盘的病因、诊断、处理及预防措施。方法回顾分析两年来我院收治的10例凶险性中央性胎盘产妇的临床资料。结果 10例均在我院分娩,胎盘植入5例,产后出血9例,4例通过局部缝扎止血+宫缩剂+B-Lynch捆绑术保留了子宫;预防性髂内动脉栓塞术+宫缩剂保全伴有植入胎盘的子宫3例;因难治性产后出血切除子宫3例。结论凶险性中央性前置胎盘严重威胁母儿生命,降低剖宫产率是减少该病的根本。对术前诊断胎盘植入的患...
作者:王芳 易萍 杨宇菁 期刊:《中华现代护理》 2009年第12期
胎盘植入是由于子宫底脱膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常的胎盘种植。按植入程度不同,胎盘绒毛达深部肌层,称植入性胎盘,更深者,胎盘达浆膜层,甚至可穿透浆膜层,达膀胱或直肠,称穿透性胎盘。按胎盘植入不同,可分为完全性和部分性植入。胎盘植入少见但可引起严重的产后出血,是分娩期严重并发症。近年来发生率有逐年增加趋势。任何可能导致子宫蜕膜缺乏或发育不全的原因都有可能导致胎盘植入。在内膜...
作者:李春梅 高东霞 李霞 汪易辉 期刊:《西南国防医药》 2009年第05期
病例女,28岁,孕1产0,病案号29820。因“孕38^5+W,阴道流液5h”于2006年3月4日10:30入院。患者末次月经2005年6月6日,停经40多天尿妊娠试验阳性确诊“早孕”,无早孕反应,孕2个月时曾出现阴道少量出血,无腹痛,经休息后出血止。孕4个月时曾自觉胎动至今,孕6个月时“感冒”,服用“抗病毒冲剂”。孕期定时产检,孕32wB超提示子宫底前后壁均可见胎盘回声,胎盘间连续不明显,实质内强光带部分已达基底膜。入院前5h出现阴道...
作者:罗利 黄毅岚 游泳 期刊:《中华妇幼临床医学》 2008年第05期
患者 女性,39岁,因“停经39^+2周,反复阴道流血10^+d”,于2007年10月10日入本院。病史采集:G5P1^+3,超声提示宫内早孕,孕早期无阴道流血及射线、药物接触史。入院前10^+d无明显诱因出现阴道少量流血,色淡红,无腹痛、恶心、呕吐、头晕眼花等症状,当地医院超声提示:前置胎盘(具体类型不详)转入本院。患者曾行人工流产术3次,11年前因胎儿头盆不称行剖宫产术,婴儿因先天性心脏病室间隔缺损死亡。入院查体:T为36℃...
子宫瘢痕妊娠是剖宫产术后远期严重并发症,可致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡。由于临床少见,发病隐匿,早期易误诊。本文对本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠临床资料进行分析总结,探讨其有效的治疗方法。
作者:严巧峰 金美萍 程小桃 期刊:《浙江中西医结合》 2008年第07期
胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入子宫肌层所致的一种异常胎盘种植。产前诊断困难,易致产后出血,是产科子宫切除的重要原因,直接威胁产妇的生命安全和生活质量。现对我院近10年来诊治的12例胎盘植入病例进行回顾性分析,以探讨其高危因素、产前诊断的可能性和治疗。
作者:陈伟 严志汉 陈裕 张弦 期刊:《中华放射学》 2008年第01期
例1 女,27岁。停经9个月余,阵痛2h。产科初步诊断:孕39^+2周,先兆临产。入院次日行催产素引产经阴道顺娩一活婴。产后30min行人工剥离胎盘及钳刮术,徒手剥离约1/3面积,疑胎盘植入停止手术。术后第4天,B超检查显示子宫内见高回声团,病灶大部分达前壁肌层及后壁肌层内。超声诊断:产后子宫,胎盘植入。MRI示子宫形态呈产后状态,宫腔内见大小约10.0cm×5.6cm×6.5cm的异常信号影,在T1WI呈等信号,在短时反转恢复序列(ST...
作者:胡珊 王柳燕 胡燕 吴虹霆 陈智慧 期刊:《武警医学》 2010年第03期
胎盘植入是产科少见但危害严重的并发症,由于缺乏典型的临床表现和实验室检查方法,产前很难诊断,大多在胎儿娩出后发现胎盘剥离困难时才得以确认。胎盘植入可以导致孕期自发性子宫穿孔,产时、产后出血或感染,甚至危及母儿,需切除子宫以挽救产妇生命。2005—11至2009-01我院对9例胎盘植入患者行保全子宫的非手术治疗。
作者:高梦涵 胡勇 期刊:《介入放射学》 2016年第05期
目的探讨中止妊娠前子宫动脉栓塞术(UAE)预防宫内大出血的应用价值,评估UAE术对患者再孕有无影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年7月采用UAE术预防宫内大出血患者82例临床资料,观察术后引产和清宫临床效果,追踪患者性激素水平,月经和再孕情况。结果82例患者中止妊娠前接受UAE术,预防子宫大出血有效率为93.91%(77/82),保宫率为98.78%(81/82);术后75例获随访3个月,71例月经恢复正常,9例再孕,无一例出现严重...
作者:王长福 张和平 张红霞 靳海英贺祥 张杰 王斌杰 靳海英 贺祥 张杰 王斌杰 期刊:《临床放射学》 2010年第07期
目的探讨急诊子宫动脉栓塞(UAE)治疗产后胎盘植入大出血的方法和疗效。资料与方法在数字减影机下采用改良式Seldinger技术对7例胎盘植入患者穿刺插管行盆腔动脉造影,明确出血血管后将5FCobra导管超选择插入出血侧子宫动脉,立即用明胶海绵颗粒和明胶海绵条栓塞。术后肌注甲氨喋呤并口服米非司酮各一个疗程。结果 7例胎盘植入患者均找到出血位置并一次性栓塞成功,成功率100%。手术时间25~50min,平均(35.2±5.3)min,术后3~12min...
作者:江元慧 王永清 赵扬玉 期刊:《中国优生与遗传》 2010年第02期
目的探讨发生胎盘植入的高危因素、治疗方法及母儿结局。方法回顾性分析我院近15年诊治的21例胎盘植入病例的临床资料。结果1.21例胎盘植入的病例中,粘连性胎盘9例,植入性胎盘10例,穿透性胎盘2例。其中合并有前置胎盘者14例(同时有剖宫产史者5例),多次妊娠19例。2.子宫切除6例,髂内动脉结扎2例,产时、产后需要输血及血液制品治疗者16例。3.无孕产妇死亡;围产儿死亡2例。结论胎盘植入的发生有上升趋势,需引起重视;胎盘植入与前置...
作者:韩新洪 解左平 邱合荣 期刊:《中国优生与遗传》 2011年第02期
目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前彩色多普勒超声的声像图特点及诊断价值。方法对289例前置胎盘患者行常规产前超声检查,重点观察胎盘植入情况。结果超声诊断胎盘植入14例,产后经临床及病理确诊12例,诊断符合率85.7%(12∕14)。5例漏诊,2例误诊。结论前置胎盘合并胎盘植入的彩色多普勒超声具有较典型声像图特点,产前超声检查能为临床诊断及处理提供帮助。
作者:王凤 牛丽娟 期刊:《中华实用诊断与治疗》 2010年第10期
目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗植入性胎盘的疗效。方法:胎盘植入患者9例,给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察胎盘排出、月经恢复情况,血清-βHCG变化,行彩超检查了解宫腔情况。结果:9例药物治疗均获成功,治疗1个疗程者5例,2个疗程者3例,3个疗程者1例。8例用药后妊娠物从阴道排出,1例于用药3个疗程后第10天彩超监测下卵圆钳钳出;彩超检查示宫腔正常,无妊娠物残留。血-βHCG于妊娠物排出后3~4周恢复至正常水平;随访12个月,月...
作者:陈宏霞 曹伍兰 期刊:《中国实用妇科与产科》 2008年第09期
目的探讨血清肌酸激酶(CK)及同工酶测定在胎盘植入中的诊断价值。方法2004年1月至2007年1月在中山市人民医院测定33例正常产妇及85例临床疑诊胎盘植入产妇血清CK及同工酶。结果胎盘植入产妇31例血清CK水平为(143.1±28.5)U/L,其中MB13%,MM87%,BB未测出,胎盘粘连产妇26例血清CK水平为(76.3±25.4)U/L,其中MB4%,MM96%,BB未测出;其他产妇38例血清CK水平为(69.3±24.4)U/L,其中MB5%,MM95%,BB未测出。正...
作者:王慧英 于莎莎 期刊:《当代医学》 2009年第33期
1临床资料 某女,44岁,既往体健,孕3产1,于1996年行剖宫产,2007年行人流一次。停经14周,阴道流血2周,孕早期B超提示“宫内孕5~6N孕囊,位于官内口,子宫多发肌瘤”,予“祺宁”保胎治疗,出血一直未止,近10日感阵发性下腹痛伴阴道排出血水样分泌物,镜检未见羊齿状结晶,要求保胎入院。查体:T36.5℃,P82bpm,BP105/70mmHg,R19bpm。心肺阴性,腹软,无压痛及反跳痛。