作者:陈锷峰; 骆明; 钱辉; 顾志伟 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2015年第05期
目的探讨骑跨上矢状窦硬膜外血肿的手术治疗的方法及预后。方法选择自2000~2013年间在绍兴市中心医院神经外科收治的45例骑跨上矢状窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式及预后进行回顾性分析。其中23例患者采用上矢状窦旁的单骨窗开颅,窦旁硬脑膜悬吊加明胶海绵填塞止血,22例进行了上矢状窦旁的双骨窗开颅,矢状窦上保留骨桥后硬脑膜悬吊止血。结果上矢状窦旁的单骨窗开颅组,恢复良好10例,轻度残疾4例,重度残疾4例,植物生存2例,死...
作者:何易; 孙慧敏; 许峰 期刊:《护理学》 2006年第05期
对1例上矢状窦静脉血栓患者采用选择性动静脉联合溶栓治疗。提出术前加强心理护理。完善术前准备。术后加强基础护理和动脉鞘管的护理是手术成功的重要保证。
作者:刘少波; 王凡; 张彭; 熊志伟; 王志勇 期刊:《中国医药导报》 2012年第06期
目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的显微手术方法及临床疗效。方法回顾性分析采用显微手术治疗的40例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例,术后DSA或MRI检查显示上矢状窦显影良好,血流通畅。术后均获随访,随访时间6个月~3年,其中35例恢复正常工作或学习,疗效满意,5例遗留有不同程度的肢体功能障碍。结论充分的术前综合性评估,选择适当的手术入路,有效控制术中出血,可提高肿瘤全切除率,减少矢状窦、中央沟静脉和重要脑功...
目的研究上矢状窦血栓形成的临床、CT与MRI表现及治疗。方法回顾性分析1例上矢状窦血栓形成患者的临床资料。结果上矢状窦血栓形成以头痛、颅内压增高为主要表现,CT表现为脑表面或上矢状窦内圆形、条带状高密度,MRI表现为上矢状窦内流空效应消失,TWI1及TWI2均为高信号,经治疗3周后血栓变小,5周后检查血栓消失。结论上矢状窦血栓形成是颅内静脉窦血栓形成的常见类型,早期诊断、及时抗凝治疗是治愈的关键。
作者:柳荣军; 张吉新; 崔兆伟 期刊:《中国临床神经外科》 2004年第06期
1临床资料 患者男性,54岁,因精神分裂症发作后自行击入颅内铁钉7 h入院.查体:T 37.6℃,P 76次/min,R 20次/min,BP140/90mmHg.神志请,精神差,问答尚切题.头颅无畸形,顶部中央可见铁钉帽端,少许渗血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无流血,颈部稍抵抗,心肺腹检查未见异常,四肢肌力、肌张力、感觉正常,双侧腱反射(++),病理征(-).颅脑CT及拍片可见长约12 cm铁钉钉入头颅,未见颅内血肿.入院诊断:①颅内铁钉滞留;②上矢状窦中1/3段损...
作者: 期刊:《中国临床神经外科》 2018年第03期
目的探讨上矢状窦旁脑膜瘤手术方法及其手术效果。方法回顾性分析2012年1月2016年5月显微手术治疗的16例上矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果按照Simpson切除标准,16例SimpsonⅡ级切除,6例SimpsonⅣ级切除;术后随访6~48个月,SimpsonⅡ级切除16例未见复发;SimpsonⅣ级切除6例中,4例术后0.5~2年复发,采用伽玛刀治疗2例,再次手术2例。新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降2例,随访半年恢复正常。术前5例有癫痫发作,术后不再服用...
作者:李学记; 李长元; 冯春国; 万经海; 王先祥; 余永强; 盛强; 孟刚; 徐佩佩; 刘玉萍 期刊:《中华外科》 2004年第20期
目前,上矢状窦相关疾患(如肿瘤、创伤、血管性病变等)的诊断水平日益提高[1-3],但有关上矢状窦重建的研究不多.我们旨在为临床根治上述疾患扫除后顾之忧、为重建上矢状窦寻找一条安全、便捷、有效的途径.
作者:宋振全; 潘冬生; 章翔; 魏学忠 期刊:《中华实验外科》 2005年第07期
目的通过敏感的荧光方法,定量分析慢性低灌注性脑缺血再灌注后大鼠血脑屏障(BBB)的通透性.方法雄性Wistar大鼠35只.大鼠分为模型再灌注组(n=25),模型不灌注组(n=5)和对照组(n=5).模型再灌注组和模型不灌注组行右侧颈总动脉和颈外静脉端-端吻合,同时结扎上矢状窦,建立大鼠脑动静脉瘘的动物模型;对照组单纯行右侧颈总动脉结扎.2周后,每组大鼠实验结束前2 h尾静脉注射伊文思蓝(EB).模型再灌注组阻断右侧颈总动脉和颈外静脉吻合部位形...
作者:季立标; 王德杭; 刘圣; 施海彬; 唐立钧 期刊:《江苏医药》 2005年第09期
目的探讨多层螺旋CT脑灌注成像合适的注射速率.方法实验采用配伍组设计,处理因素为对比剂注射速率,分别为3、4、5、6、8ml/s;配伍因素为对比剂注射剂量,分别为10、15、20、25、30 ml.25只比格犬随机入组进行灌注成像扫描.所得图像经后处理,测量上矢状窦内对比剂至峰值时间及升高CT值.结果注射速率对上矢状窦至峰值时间有统计学意义.与8 ml/s组比较,5、6 ml/s组无统计学意义,3、4 ml/s组上矢状窦至峰值时间延长;注射速率对上矢状窦...
作者:柏雪; 张维全; 张丕逊 期刊:《实用医学影像》 2005年第04期
目的探讨产后颅内静脉窦血栓形成的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断、鉴别诊断以及治疗.方法回顾性分析6例已确诊的产后颅内静脉窦血栓形成患者的临床与影像资料.结果6例患者临床均以亚急性高颅压症状为主,以上矢状窦血栓形成多见,在轴位T2WI上,窦腔内可见长T2高信号影,在矢状位T1WI上,窦腔内可见短T1高信号影.结论对于有妊娠和分娩史,不明原因出现颅内压增高、局限性神经症状、突然意识障碍的患者,须行头MRI或DSA检查.
作者:王树超; 叶世泰; 余龙洋; 邓勇; 陈铮立 期刊:《浙江临床医学》 2018年第05期
颅骨骨膜窦较为罕见,特征性表现为局部骨膜膨起成囊状,多呈球形、半球形及哑铃形.囊内含丰富的静脉血,通过扩张的板障静脉与硬脑膜窦相交通,主要是上矢状窦,有时也可为横窦.好发于儿童,一般认为颅骨骨膜窦为先天性疾病,但目前有报道认为其由外伤或不同寻常的应力、劳损引起[1].2016年9月本院收治l例颅骨骨膜窦患者,治疗效果满意,现报道如下.
作者:卢洁; 刘逸冰 期刊:《中华老年心脑血管病》 2018年第06期
脑静脉血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)作为一种特殊的脑血管疾病,是中青年人脑卒中的重要原因。1825年法国医师Ribes报道了世界首例CVT,尸体解剖结果显示,上矢状窦与横窦血栓导致了患者头痛与癫痫的症状。由于CVT临床表现各异且无特异性,该病的诊断一直是临床工作中挑战性的难题,治疗也仅限于对症治疗,因此CVT致残率及致死率均很高。
作者:冯柏林; 马银华; 王丽荣; 郎嘉兴; 王淑霞 期刊:《中国CT和MRI》 2005年第02期
目的探讨CT对产褥期脑静脉血栓(CVT)的诊断价值.方法对1 3例临床怀疑或随诊CVT的患者行CT检查.患者23~25岁,产后3~17天发病,主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状,局灶性神经功能缺损,偏瘫、失语、抽搐发作及意识障碍等.结果 CVT在CT上表现为脑水肿低密度区内小片状高密度出血灶,特征性变化为平扫时可见硬膜窦内异常高密度及脑实质静脉增高即"条索征"强化后硬膜窦内呈"空三角征".结论 CT可准确地显示CVT的图像学改...
作者:左德献; 吾太华; 罗似亮; 李正阳; 马赞; 邓少勇; 许锡镇; 苏世星 期刊:《中国实用神经疾病》 2018年第16期
目的探讨显微外科手术治疗上矢状窦中后1/3窦旁脑膜瘤的方法和效果。方法回顾性分析显微外科手术治疗38例上矢状窦中后1/3窦旁脑膜瘤的影像资料、手术方法和手术效果。结果 SimpsonⅠ级切除5例,Ⅱ级切除24例,Ⅲ级切除5例,Ⅳ级切除4例,无死亡病例,4例肿瘤SimpsonⅣ级切除病人术后行放疗。全部病人术后均获随访,时间6-50个月,18例恢复工作。1例SimpsonⅣ切除病人术后3a肿瘤复发再次手术。结论术前充分的影像学评估,妥善处理受累矢状...
作者:张珑; 刘建民; 许奕; 洪波; 赵文元; 黄清海; 张鑫; 李吻; 周晓平 期刊:《介入放射学》 2004年第04期
目的探讨通过静脉支架植入改善硬脑膜动静脉瘘引流,治疗伴引流静脉狭窄的硬脑膜动静脉瘘的可行性及疗效.方法 1例上矢状窦,左侧横窦及颈静脉球区的复杂性硬脑膜动静脉瘘患者,伴右侧横窦闭塞,左侧颈静脉严重狭窄达80%,矢状窦扩张,将支架植入狭窄静脉,改善静脉引流.结果成功植入静脉支架,残余狭窄约30%,症状明显改善,头痛逐渐消失,行走不稳消失,视力较前明显改善.6个月后复查脑血管造影显示颈静脉支架位置形态好,无支架内狭窄,上矢状...
作者:唐忠; 袁贤瑞; 粟枫; 姜维喜; 罗瑞午 期刊:《中国神经精神疾病》 2005年第06期
目的探讨家兔上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎后窦旁皮层组织水肿变化、水通道蛋白-4(AQP4)的表达及其变化.方法建立家兔上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎的动物模型,用干湿重法、免疫组化方法和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测窦旁皮层组织脑水肿、AQP4蛋白和AQP4mRNA的表达及其变化.结果家兔上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎后,家兔可长期存活而无死亡;窦旁皮层组织4 h出现脑水肿,8h到达高峰,以后随时间延长而逐渐减轻,长期...
目的:探讨上矢状窦旁脑膜瘤显微外科手术切除临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法:2013年1月-2015年5月我科对上矢状窦旁脑膜瘤32例患者行显微外科手术,切除肿瘤组织,合理处理受累矢状窦,保护静脉引流。分析所有患者的影像特征、临床数据、手术记录和术后随访情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无并发症。SimpsonⅠ级全切除22例,SimpsonⅡ级全切除8例,肿瘤次全切除2例。23例术后恢复良好,有3例患者原有的功能障碍加重,6例无...
作者:盛波; 吕富荣; 李佳; 李康; 吕发金; 李芊; 肖智博 期刊:《中国临床解剖学》 2017年第06期
目的利用64排螺旋CT研究静脉窦影像解剖,为入颅手术设计提供解剖学资料。方法回顾重组105例64排螺旋CT头部CTA检查患者的静脉窦影像,测量上矢状窦、横窦、乙状窦大小以及观察其与颅骨的关系。结果上矢状窦走行于冠状缝下方。上矢状窦后段与人字点-枕骨隆突连线的对应关系以偏右型最多见,偏右型与右侧优势引流有关。窦汇中心左右偏移与SSS末端偏离一致。右侧TS、TSST、SS大于左侧。随着TSST、SS增大,静脉窦与颅骨或乳突表面、外耳道...
作者:张功义; 侯玉武; 孟庆勇; 赵庆; 阮金成; 秦东旭; 张龙 期刊:《中华神经外科疾病研究》 2017年第02期
矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富,是脑膜瘤的常见好发部位,肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰,占颅内脑膜瘤的17%-20%,而中1/3矢状窦毗邻中央前、后回,并有粗大中央沟引流静脉,附近区域通常被定义为中央回区,该部位脑膜瘤手术难度大,术后可出现严重偏瘫、重度脑水肿等并发症。我们对该部位的肿瘤既要力争全切,又要保护中央回区重要结构及引流静脉,并处理残余肿瘤与受累矢状窦,术中显微操作技巧对手术的成功至关重要。我科...
作者:杨雷; 刘斌; 郭建雄; 王栋; 赵焱 期刊:《当代医药论丛》 2016年第22期
目的 :探讨导致颅内静脉窦血栓患者发生脑梗死的危险因素。方法 :选取2011年10月至2015年8月期间我院收治的80例颅内静脉窦血栓患者作为研究对象。根据这80例患者发生脑梗死的情况将其分为脑梗死组(36例)和非脑梗死组(44例)。笔者对两组患者的临床资料进行回顾性分析,从中找出导致颅内静脉窦血栓患者发生脑梗死的危险因素。结果 :脑梗死组患者发生颅内静脉窦血栓至接受治疗的时间平均为(55.22±28.02)天,非脑梗死组患者发...