作者:王辉; 喻亮; 冯华明 期刊:《局解手术学》 2020年第01期
作者:林敏; 熊尚全 期刊:《中西医结合心脑血管病》 2020年第01期
《2019AHA/ACC/HRS心房颤动病人管理指南更新》是针对2014年心房颤动指南以来出现的新证据而做出的修订。此次更新的范围包括心房颤动抗凝部分、心房颤动导管射频消融部分、急性冠脉综合征合并心房颤动的治疗部分以及新增的器械检测和减重部分。针对此次更新的内容进行汇总,并附上相关循证证据,以期对指南更新获得更加全面的认识。
目的探讨动态三维超声造影(D-3D-CEUS)诊断肝癌消融治疗后残留病灶的临床价值。方法选取本院2015年1月至2018年3月收治的肝细胞癌患者74例(病灶99个),所有患者均于射频消融治疗后1个月进行增强CT与D-3D-CEUS检查评估肿瘤残留情况。以穿刺活检结果或临床随访结果为最终诊断结果,计算增强CT与D-3D-CEUS诊断病灶残留的敏感度、特异度、准确率。结果74例患者99个病灶中,最终诊断结果为88个(88.89%)病灶为完全消融,11个(11.11%)病灶为局...
作者:张璇; 王劲风; 汤圣兴 期刊:《实用心电学》 2019年第05期
室性心动过速(简称室速)可直接导致患者心脏性猝死。针对室速治疗的药物及疗效有限。随着导管介入技术的发展,如今导管消融治疗室速已成为研究热点。本文针对导管消融治疗室速的研究进展作一综述。
室性早搏(室早)是临床上最常见的心律失常之一。室早的射频消融治疗十分有效,并发症的发生率低于1%,但对适应证未达成共识。消融成功率与室早的起源部位高度相关。不论是术前还是术中,标准12导联心电图均有助于精准定位早搏起源,从而选定治疗策略和操作入路。
作者:许金兰; 王晓华; 郭美琴; 储诚华 期刊:《实用心电学》 2012年第05期
患者,男,63岁,因反复出现阵发性心悸1年余,再次发作1h而来院就诊。查体:体温36.9℃,脉搏180次/min,律绝对整齐,呼吸28次/min,血压110/65mmHg;X光透视:心肺无异常;心脏彩超检查:心脏舒张功能减退;急查心电图(图1):快速、
作者:刘晓宇; 郑杰; 李库林; 牛国栋; 王如兴 期刊:《实用心电学》 2018年第03期
本文报道一例因反复心悸20年加重一周住院的患者,其体表心电图示B型预激,腔内电生理检查诊断为右侧显性旁道导致的房室折返性心动过速,但在三尖瓣环附近消融不成功。在随后的激动标测过程中,导管标测到一腔隙样结构,考虑为右心房憩室。在憩室内消融旁道成功,但出现心包填塞,予以心包穿刺引流后患者病情恢复。术后随访未见预激波。
作者:Xun-zhang; Wang; 刘强; 蒋晨阳 期刊:《实用心电学》 2018年第03期
左后分支室速的机制是心室肌参与的大折返,其折返环包括一部分左后分支、P1、连接心室肌和近端P1的缓慢传导区。对于能够记录到P1电位的左后分支室速,理想的消融靶点是P1电位(距P1和P2连接点略近端的位置),消融终点是窦律下出现P1电位;对于不能记录到P1电位的左后分支室速,需要精确定位最早的P2电位进行消融。
作者:李军; 章玲; 高飞; 范海波 期刊:《实用心电学》 2009年第06期
目的观察盐水灌注消融电极(A法)与常规温控消融电极(B法)治疗左室特发性室性早搏(PVS)的疗效。方法38例左室特发性PVS者分两组分别采用A法与B法进行射频消融治疗。比较A法与B法参数的差异,并观察A法治疗效果。结果A法比B法电极温度低而功率高,二者消融时间无差异,A法治疗成功率更高。结论盐水灌注消融电极射频治疗左室特发性PVS疗效更有优势。
作者:邓家强; 张华光; 钟国强; 朱立光; 曾知恒; 唐尔闻; 郑剑光 期刊:《实用心电学》 2007年第06期
目的探讨局灶性房性心动过速(简称房速)的临床和电生理、靶点标测及导管射频消融(RFCA)的结果。方法16例房速行心内电生理检查和RFCA,房速靶点标测采用激动标测方法,射频消融功率设置20—30W,或预设温度50-60℃放电消融。结果经电生理确诊为房速16例,RFCA即刻成功15例(93.75%),15例房速共有17个起源病灶,分布在右房侧壁5个,房间隔5个,希氏束(HIS)旁2个,上腔静脉(SVC)1个,左上肺静脉(LSPV)2个,右上肺静脉...
作者:王福军; 刘红霞; 罗亚雄 期刊:《实用心电学》 2015年第01期
长期频发室性早搏(尤其是>10 000次/24 h)可引起心肌病,其临床特征类似于扩张型心肌病,消除室性早搏后心肌病变可以逆转,称为室性早搏性心肌病。这类心肌病的发病机制尚不清楚,可能与室性早搏导致心脏机械性收缩、电激动不同步,心室负荷过大,激活神经体液机制,心脏有效泵血量减少及舒张功能减退等有关。室性早搏的负荷是心肌病的重要影响因素。目前诊断室性早搏性心肌病,多是回顾性诊断。如消除室性早搏后心肌病变可逆转,即可确诊...
作者:王月刚; 孙祝华; 黎健勇; 董剑廷 期刊:《实用心电学》 2018年第01期
零X线下进行电生理的各类射频消融手术被称作“绿色消融”。随着医疗器械设备的完善和术者临床操作水平的提高,它已成为治疗快速心律失常的重要方法。绿色消融具有无辐射、成功率高、并发症少等优点,能高效安全地完成电生理手术。Ensite Velocity三维电解剖系统具备较好的兼容性,任何导管只要与体内接触产生电阻后即可显示,可利用任何导管进行血管径路和心腔建模。2017年6至9月,南方医科大学南方医院在Ensite Velocity系统指导下尝...
作者:刘震; 罗义; 吴书林; 杨平珍; 方成宏; 李海杰; 陈泗林; 詹贤章 期刊:《实用心电学》 2006年第01期
目的探讨环状电极(Lasso电极)标测诱发阵发性房颤的肺静脉电位的电生理特点并对射频消融靶点进行评介。方法16例阵发性房颤者在Lasso电极标测寻找优势肺静脉电位(PVP),温控消融放电。结果起源于肺静脉的局灶性房颤其电生理特征包括:①异位激动灶主要分布于两上肺静脉。②肺静脉内可观察到从肺静脉内至心房传导阻滞。消融成功的靶点与体袁心电图P’波提前(74±33)ms。成功隔离38务肺静脉:其中左上肺静脉16条,右上肺静脉12...
作者:李枚娟; 杨亚莉; 黄卫斌 期刊:《实用心电学》 2019年第06期
目的评价本中心器质性心脏病合并室性心动过速患者射频消融术的有效性,旨在为进一步提高手术成功率、降低复发率提供方法。方法以因器质性心脏病合并室性心动过速在本中心接受射频消融治疗的15例患者为研究对象,分析室性心动过速消融的部位、策略、手术成功率及术后复发率。结果对15例器质性心脏病合并室性心动过速患者射频消融治疗后随访(17±3)个月,随访期间无持续性室速发作,术后均未出现明显并发症,无死亡、无出血。结论射频消...
作者:贺鹏康; 周菁 期刊:《实用心电学》 2019年第04期
房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)是一类常见的室上性心动过速。目前,对AVNRT发生机制的研究比较深入,临床上采用射频消融术可以取得较好的疗效。除了常见的慢-快型,尚有多种特殊类型的AVNRT。它们的发病机制、临床表现各异,射频消融靶点也与经典AVNRT不同。本文介绍一部分特殊类型的AVNRT。
作者:张华光; 钟国强; 刘唐威; 朱立光; 陶新智; 伍伟锋; 郑剑光 期刊:《实用心电学》 2007年第03期
目的 探讨特发性室性心动过速(IVT)心电图特点及临床治疗效果。方法 对29例IVT患者的心电图特点及射频治疗效果进行分析。结果 17例呈右束支阻滞(RBBB)图形,为特发性左室心动过速(ILVT);12例呈左束支阻滞(LBBB)图形,其中8例为反复性单形室性心动过速(RMVT),4例为阵发性持续性单形室性心动过速(PSMVT);21例患者可见房室分离,其中15例出现心室夺获或室性融合波。所有患者经射频消融术(RF-CA)证实起源部位,并治疗成功。...
患者女,59岁,拟诊“阵发性室上性心动过速”,接受右心房界嵴上射频消融术。术后再发心动过速和晕厥,动态心电图提示高度窦房阻滞。
作者:双剑博; 王渭滨 期刊:《转化医学电子》 2017年第04期
传统手术一直以来是治疗甲状腺良性结节的方法之一.随着医疗设备与技术的发展,近年来出现了多种新的治疗甲状腺良性结节的微创方法.本研究综述了目前国内外甲状腺结节的各种微创治疗方法,着重介绍了几种热消融治疗手段,分析了各种方法的原理、优势及并发症等特点.通过本文的研究,我们认为尽管对于目前哪种微创手术治疗效果最佳、并发症最少尚无统一定论,也无相应的规范化指南,但随着临床资料数据的积累和医生操作经验的丰富,B超引...
不适当窦性心动过速(inappropriate sinus tachycardia,IST)是一种比较少见的综合征,主要表现为休息时心率无法解释的持续性增快,在静息时(甚至在仰卧位时)心率常超过100次/min,轻微的活动即引起心率快速增加,从而引起一系列症状,如心悸、气短、乏力、胸痛、胸闷、头晕、甚至近乎晕厥。IST患者中大约90%为女性,且常见于年轻女性,年龄一般在20~45岁,通常没有器质性心脏病和其他[1]
作者:黄彬; 黄海; 方兆山 期刊:《微创医学》 2019年第05期
近年来,热消融技术在肝癌的治疗中具有良好的应用前景,图像技术引导肝癌热消融获得了较好的临床疗效。本文主要对B超、CT、超声造影、三维可视化等图像技术引导肝癌热消融进行综述,并简要描述单针电极消融、多针电极消融的优劣,以及微波消融、高强度聚焦超声消融在肝癌热消融中的价值。最后,对肝癌热消融边界以及疗效评价进行概述。