作者:张招椿; 张屹立; 胡海源 期刊:《 重庆医学》 2020年第04期
继与卫生保健相关的感染之后,手术安全成为影响全球患者安全的第二大挑战,保障患者手术安全至关重要。文章在阐述手术安全现状的基础上,从患者、医生、医疗机构3个层面,多层次分析手术安全。通过采用“区块链技术、人工智能、微信小程序、JCI质量管理及长数据、大数据精细化健康管理与分析”的措施改善手术安全,让手术更加安全、规范、有效、便捷。
作者:滕大洪; 杨怡萍; 郑虹 期刊:《实用器官移植电子》 2019年第06期
肝移植是治疗终末期肝病的有效治疗手段,术中失血是其常见的并发症之一。在肝移植开展早期常常面临这样的局面[1]。多年来,随着外科技术和麻醉管理的改进,上述情况逐渐消失,减少手术输血量甚至无输血移植指日可待。Massicotte等[2]的研究显示其中心高达79%的肝移植患者在手术期间不需要输血。
作者:彭琨; 周崇高; 李碧香; 许光; 邹婵娟; 夏仁鹏; 马体栋; 赵凡 期刊:《临床小儿外科》 2019年第12期
股骨粗隆间骨折是老年人群骨折类型中比较常见类型,主要因老年人群多数存在骨质疏松情况,在对此类患者治疗中,手术治疗是最有效的方法,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术在临床中应用较多,也取得了较好的治疗效果[1]。为进一步提高治疗效果,促使患者尽快康复,在患者手术期间,还需配合有效的护理干预措施。本次研究对本院96例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行研究,对围术期护理干预应用的效果进行观察,现报告如下。
作者:马彦玲; 杜鹏 期刊:《山西医药》 2019年第22期
椎管内麻醉是临床上常用的一种麻醉方式,主要是指经椎管内某一间隙注入麻醉药物以阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性来满足镇痛镇静的效果。但椎管内麻醉属于局部麻醉,在手术期间患者意识部分清醒,整个手术过程均处于应激状态,可能影响血压、心率等血流动力学指标,甚至残存不良的手术记忆。因此在椎管内麻醉时选择有效的药物来降低血流动力学指标波动,提高镇静清醒效果一直是临床研究的热点。咪达唑仑联合右美托咪定是椎管内麻醉常...
作者:曹安强; 罗勇; 袁武; 程力剑; 陈剑; 王伟; 赵龙; 陈杰; 高兰英; 贾彬 期刊:《中华老年心脑血管病》 2019年第10期
作者:高峰; 孟旭 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第03期
目的 回顾性分析二尖瓣成形术后围术期死亡的危险因素。方法 1985年3月至2006年6月542例病人行二尖瓣成形手术,按手术死亡与否分成两组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 全组死亡20例(3.7%),单因素显著性分析发现年龄、心衰史、左室收缩末内径、术前左室射血分数(LVEF)、心功能Ⅲ~Ⅳ级、体外循环时间、主动脉阻断时间和成形术同期行冠状动脉旁路移植术与二尖瓣成形术围术期死亡有相关性。多因素logistic回...
作者:孟旭; 白涛 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第01期
目的回顾分析安贞医院1993~2004年5066例心脏瓣膜手术围术期资料,探讨我国瓣膜外科围术期临床特点。方法利用自行研发的心外科专业数据库,将所有病例资料依据手术种类、心脏大小、心功能及EF值变化、手术相关数据(体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机带管时间、ICU时间、术后住院并发症)、病死率、并发症分布等进行分组,应用t检验和X^2检验来比较各组间的差异。结果全组手术后围术期并发症发生率为18.2%,总病死率4.6%...
作者:王斌; 韩林; 徐志云; 张冠鑫; 陆健; 陆方林; 宋智钢 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第12期
目的探讨窦性心律患者行二尖瓣置换术后新发房颤的发生率和围手术期危险因素。方法回顾性分析1998年至2008年行二尖瓣置换术的术前窦性心律患者586例,根据术后是否发生房颤,分为术后房颤组(AF组)和术后窦性心律组(SR组)。纳入评估的危险因素共29个,根据数据类型的不同选用t检验或x^2检验进行单因素分析。单因素分析中P〈0.1的指标进入多因素logistic回归分析。多因素分析中P〈0.05为差异有统计学意义。结果全组中118例发...
作者:毛斌; 邵娟娟; 陈辛亮; 张健群 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第05期
目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)围术期的影响。方法2009年8月至2010年3月,连续1060例OPCABG病人分为MS组与非MS组,比较两组的病死率、房颤发生率、多器官衰竭评分(MODS)、心脏外科术后评分(PSCS)、PaO2/FiO2以及心率×中心静脉压/平均动脉压(pressure—adjusted heart rate,PAHR)。结果MS对OPCABG的病死率、房颤发生率、脑卒中、IABP和ECMO、透析的使用率无影响。但手...
作者:马晓静; 黄国英; 梁雪村; 陈张根; 贾兵 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第02期
目的 运用经食管超声心动图(TEE)对儿童法洛四联症(TOF)的右室流出道(RVOT)情况进行围术期评价。方法 32例TOF病儿体外循环前后分别进行TEE检查,年龄4个月~15岁8个月,平均4.0岁。结果 术前32例均TEE诊断为TOF。31例行根治术,1例行B-T分流术。RVOT扩大补片15例;跨肺动脉瓣环补片(TAP)16例,包括4例切除肺动脉瓣,2例带瓣移植物重建RVOT。术后TEE诊断RVOT残余梗阻5例(16.1%),与是否采用TAP无关(X^2=1.115,P=0...
作者:张燕燕; 刘桂香; 徐成康 期刊:《广州医科大学学报》 2010年第06期
目的:观察腹腔镜下卵巢创面两种止血方法所引起的术后卵巢功能的改变,探讨镜下卵巢囊肿手术时卵巢功能保护措施.方法:潮阳区大峰医院妇产科卵巢囊肿患者246例,完全随机分AB两组,A组为双极电凝止血组,142例;B组为缝合止血组,104例.观察两组患者在术后1、3、6个月的月经改变,检测激素水平,B超监测卵巢动脉血流参数改变、卵巢面积变化、排卵情况.结果:与术前相比,术后1个月两组均出现雌二醇(E2)水平降低,卵泡刺激素(FSH)及黄体...
作者:相立英 期刊:《锦州医科大学学报》 2006年第02期
手术室是患者实施手术治疗的场所,手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,对手术期间患者实施心理护理,对麻醉和手术的顺利进行都会带来积极的影响.我院近年来对手术患者采用术前访谈的形式进行心理护理,有效地降低术前焦虑,有助于患者平稳渡过手术,促进术后早日康复.现将体会总结如下.
作者:潘禹辰; 左艳; 唐开维; 罗爱国; 周玉晓; 闵燕林; 黄雪珊 期刊:《心肺血管病》 2009年第02期
目的:总结同种异体原位心脏移植术后的监护与治疗经验。方法:对我院2006年10月至2008年3月开展的8例原位心脏移植手术的临床资料进行回顾性分析。结果:全组存活7例,死亡1例,7例受体术后呼吸机辅助时间18~32h,术后2~5d下床活动,监护室停留时间6~22d,术后住院时间10~30d。术后并发症有急性右心功能不全3例,低心排综合征1例,急性肾功能衰竭1例,大量心包积液1例,肺不张1例。结论:心脏移植术后早期加强监护,有效的抗排斥治疗,积...
作者:张海波; 韩杰; 白涛; 许春雷; 孙凌波; 孟旭 期刊:《心肺血管病》 2008年第01期
目的:探讨比较小左心室和大左心室患者进行大口径二尖瓣置换术的围手术期血流动力学变化。方法:进行单独二尖瓣置换术的患者按照左心室舒末径〈40mm、〉40mm而〈60mm和〉60mm分为3组,均进行相同大小On-X二尖瓣置换。每组患者手术后均进行各瓣膜跨瓣压差、流速和肺动脉压的测定,最后用SPSS统计分析。结果:在进行同样大小二尖瓣置换后,3组心室大小不同的患者术后主动脉瓣流速、二尖瓣流速和肺动脉压力在各组间并没有统计学差异...
作者:张辉; 罗毅; 欧阳川; 苏俊武; 刘虎; 李磊; 侯嘉 期刊:《心肺血管病》 2005年第03期
作者:许学敏; 林云华; 刘俊敏; 侯铸; 李青 期刊:《心肺血管病》 2007年第01期
目的:研究高血压人群中发现的。肾上腺醛固酮瘤切除手术前安体舒通治疗围手术期降压的临床疗效。方法:回顾34例肾上腺醛固酮瘤临床资料,分析术前安体舒通试验性治疗效果围手术期血压变化。结果:安体舒通治疗有效组(18例)比无效组(16例)围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(125.7±7.0)mmHgVS(140.9±15.6)mmHg,舒张压:(75.8±7.0)mmHgVS(86.2±8.9)mmHg,P〈0.01]。与安体舒通试验性治疗前的血压相...
女婴“冻死”23分钟后手术康复 英国一6月大女婴因患严重先天性心脏病,不得不在1个月大时接受“开心手术”。匪夷所思的是,手术期间,医生将其整个身体冷冻起来,让她的体温在短时间内骤降到18摄氏度,同时设法使她的心脏停止跳动,令她在手术台上“冻死”长达23分钟,最终赢得足够时间为她安全施行了手术。手术5个月后,萨玛已经奇迹般地完全康复。
作者:赵作雨; 于爱兰 期刊:《精准医学》 2005年第04期
肝移植作为治疗终末期肝病惟一有效的治疗手段,近年来得到了飞速的发展.我院自2000年1月至2004年10月共开展了10例肝移植手术,现将其手术配合报告如下.
作者:赵峰刚; 黄异飞; 张嘉良; 靳铁成 期刊:《精准医学》 2009年第04期
目的观察腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布的镇痛效果。方法62例腰椎手术病人随机分为两组,塞来昔布组30例,术前8h口服塞来昔布400mg,术后6h禁食禁水期过后再次给药,每次200mg,每日2次,术后3~5d视病人疼痛情况停药;镇痛泵组32例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天,所有病人术后可根据需要肌注盐酸哌替啶以缓解疼痛。观察两组病人术后6、12、24、48、72h的VAS评分,并记录药物不良反应及盐酸哌替啶援助情况。...