目的总结双侧先天性第一鳃裂瘘的诊治经验,提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率。方法回顾性分析双侧先天性第一鳃裂瘘1例的临床诊治资料。结果本例间隔半年均以耳部疼痛流脓并耳垂后肿痛就诊,专科检查结合耳后B超确诊为第一鳃裂瘘,子切除术。本例双侧先天性第一鳃裂瘘均一次手术治愈。右侧随访18个月、左侧随访12个月,双侧均无复发。结论第一鳃裂瘘临床比较少见,症状、体征不典型,病理检查是确诊的重要依据,手术彻底切...
作者:徐俐 孙慧君 王岩梅 期刊:《上海护理》 2012年第03期
目的探讨意识模糊评估在预防老年患者全身麻醉手术后胃管非计划性拔管中的作用。方法选取2009年9月—2010年10月在上海中医药大学附属市中医医院实施全身麻醉手术后留置胃管的老年患者60例,以2010年5月前30例为对照组,2010年5月后30例为实验组。对照组实施常规观察意识变化,实验组采用意识模糊评估法进行意识变化观察,比较两组患者非计划拔管的发生情况。结果实验组发生非计划拔管1例,占3.3%,对照组4例,占13.3%,两组比较差异有统计...
作者:余丽群 王利丽 期刊:《上海护理》 2013年第05期
随着现代医学的不断进步发展,外科手术的领域和范围也日趋扩大,手术室所承担的手术量也随之增加。而手术室工作繁琐复杂,涉及的科室人员众多,每一个环节的疏漏都会影响到手术室的工作效率。
作者:侯卫华 胡三莲 黄新艳 许鑫 期刊:《上海护理》 2013年第03期
胫腓骨骨折在临床全身骨干骨折中发生率最高,多为双骨折,约占全身骨折的10%。目前常规方法是手术复位内固定。对于胫腓骨骨折,尤其是高能量胫腓骨骨折常伴有周围软组织的广泛损伤及其引发的严重炎症反应。骨折后由于骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂、出血,在闭合性骨折周围形成血肿,严重损伤可致部分软组织坏死、缺血和坏死细胞所释放的产物引起局部毛细血管增生扩张、血浆渗出,水肿和炎性细胞浸润,甚至皮肤发亮产生张...
作者:卢志琴 戴琳峰 期刊:《上海护理》 2013年第06期
膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是中老年人群的常见病和多发病,该病伴随的关节红肿热痛症状以及导致的高致残率,不仅使患者长期处于负性健康体验中,严重降低其生活质量和(或)增加其生活依赖程度,还给家庭和社会造成巨大经济负担[1]."自我管理"是20世纪60年代心理学家在实践中认识到患者在改变行为、促进健康方面的巨大潜力之后逐渐形成了一种趋势,让患者自己完成行为的自我管理[2].目前,自我管理模式已日渐成为K...
作者:管咏梅 罗雯懿 傅丽娟 期刊:《上海护理》 2013年第04期
法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是一种常见紫绀型先天性心脏病,主要由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚4种病变组成,其中肺动脉发育较差或闭锁和一侧肺动脉及肺动脉瓣缺如,
1中国医学科学院阜外心血管病医院 建成国内首个手术转诊网络平台 近日,国内首个手术转诊网络平台在该院建成。据介绍,有需求的患者可以首先登录医院官网进行用户注册,在手术转诊平台提交相关病历、当地医院相关检查结果、影像资料等材料,相关部门根据要求对患者提交内容进行审核。
在对唇裂鼻唇畸形解剖学认识的基础上,以及在对唇裂整复术中上唇皮肤解剖标志点几何学移动规律研究与应用的过程中,笔者提出了按照“由内至外”的唇鼻畸形矫治原理,开发设计了系列用于初期与鼻唇继发畸形的隐形切口技术,现已用于临床,获得了较好的临床效果。改变了传统鼻唇继发畸形矫治中“由外及内”畸形整复的原则,深化了对唇鼻畸形矫治的认识。
作者:曾日祥 马勇 张耀强 期刊:《局解手术学》 2016年第04期
目的探讨影响老年髋部骨折手术治疗效果的相关因素。方法选取广东医学院附属惠东县人民医院及南昌大学第一附属医院2011年3月至2014年8月收治的139例65岁以上髋部骨折手术治疗患者的临床资料,根据患者术后6个月随访Harris髋部功能评价分为优良组和(可+差)组,采用单因素χ2检验及多因素logistics回归分析,探讨影响老年髋部骨折手术治疗效果的危险因素。结果单因素分析显示,影响患者手术后6个月髋部功能恢复的单因素主要有年龄、骨...
作者:龚解其 陆欢华 李旭 沈卫星 吴伟新 期刊:《中国临床医学》 2013年第06期
目的:探讨老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的适宜诊治方法.方法:回顾分析2008年1月-2013年6月诊治的83例70岁以上的胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者的临床资料.83例患者中,接受传统的开腹胆囊切除术加胆总管探查取石术的患者53例(传统组),接受经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)加内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的患...
作者:张春荣 樊怿辉 谢鹏飞 施民新 期刊:《中国临床医学》 2012年第04期
摘要目的:探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床及病理特点。方法:回顾分析3例肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料。3例患者均有不同程度的咳嗽及咳痰,其中1例出现痰中带血,经胸部影像学诊断为左上肺占位2例,右上肺占位1例;3例患者均行肺叶切除。结果:3例患者均经手术完整切除肿块,均无围手术期并发症,术后经病理及免疫组化检查均符合肺炎性肌纤维母细胞瘤,患者平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)均为部分阳性。结论:...
作者:陈伟新 庄一心 吴伟新 沈卫星 期刊:《中国临床医学》 2013年第02期
目的:探讨胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder, PLG)的手术治疗策略。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院青浦分院2003年1月2012年12月手术治疗的479例PI。G患者的临床资料。结果:病理结果提示:良性PLG患者442例(92.3%),恶性PLG患者37例(7.7%)。良性PLG患者中年龄≥50岁者64例(14.5%)、有临床症状者327例(74.0%)、单发息肉者103例(23.3%)、息肉直径≥101mm者27例(6.8%)、B超发现有明显...
根据数据显示,全国每年有近100万名依靠透析维持生命的肾病患者。但在2011年,国内合法进行的肾移植手术不足4000例。巨大的市场诱惑,让一些人铤而走险,吕卿就是其中一名。现年28岁的吕卿,浙江新昌人,长了一张圆脸,身丰才有点肥胖。因为只有初中毕业,吕卿即找不到一份好工作,又因赌博欠下了高利贷,一时间走投无路。当听说肾可以卖不少钱,2011年明,吕卿即在杭州找到了一个东北人,为他卖肾找出路。经过体检、配型后,
作者:张法旺 张海平 居来提·艾尼瓦尔 李德生 钱昆杰 伊力亚尔·夏合丁 期刊:《临床外科》 2016年第03期
目的探讨食管癌切除术中单肺通气时间对患者术后肺部并发症和呼吸功能的影响。方法食管癌切除术患者65例,所有患者术中均持续单肺通气,按单肺通气时间长短分为A组(〈2小时)、B组(2~3小时)和C组(〉3小时),分别记录术中单肺通气时间、术前(T1)、术后30分钟(r12)及术后24小时(仍)PaO2和PaCO2值、术后肺部并发症发生例数、并发呼吸衰竭例数及术后总住院时间,分析并比较不同单肺通气时间对3组患者血气指标、术后肺部并...
目的探讨静脉自控镇痛泵用于下腹部手术术后镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ100例行下腹部手术患者分2组,随机选50例术后患者使用静脉自摔镇痛泵为实验组,另50例患者术后使用一次性硬膜外给予小剂量吗啡为对照组。分别观察术后镇痛效果、临床病情变化和不良反应。结果镇痛效果实验组≥对照组;镇痛时间实验组>对照组;术后活动和睡眠实验组>对照组;术后不良反应对照组>实验组。结论患者静脉自控镇痛泵操作简单,患者自控性强,术后镇痛效...
作者:汪方清 胡卫建 陈胜 期刊:《安徽医药》 2012年第06期
目的 探索镍钛记忆合金环抱形肋骨接骨板治疗无连枷胸的多发肋骨骨折对呼吸功能的影响.方法 将该院自2009年3~2011年3月同期收治的109例多发肋骨骨折患者分为内固定手术组和保守治疗组进行了回顾性研究,主要观察患者呼吸功能变化情况.结果 伤后两周手术治疗组肺功能稍好,但差异无显著性,血气差异亦无统计学意义,P〉0.05;半年后肺功能差异有显著意义,P〈0.01,血气差异仍无统计学意义,P〉0.05.结论 肋骨环抱接骨板内固定治疗多发肋...
作者:雷星 刘涛 刘斌 期刊:《安徽医药》 2012年第06期
目的 探讨妊娠中晚期伴急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点和治疗经验.方法 对2005~2010年间该院12例妊振中晚期伴急性梗阻性化脓性胆管炎的患者治疗效果进行回顾分析.结果 2例中期妊娠患者行EST手术,待预产期剖宫产,母婴平安.10例晚期妊娠患者行胆囊切除+胆总管切开探查取石+T管外引流术+剖宫产终止妊娠术,1例母婴死亡,9例母婴痊愈或好转出院.结论 妊娠中晚期伴发急性梗阻性化脓性胆管炎是一类凶险度极高疾病,一旦确诊,应及时...
作者:赵德彩 邓雪峰 期刊:《安徽医药》 2012年第07期
目的探讨右美托咪定用于局部麻醉下眼科手术病人术中镇静的可行性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行眼科手术病人45例,随机分为D1组(右美托咪定0.8μg.kg-1)、D2组(右美托咪定1.2μg.kg-1)和C组(对照组),每组15例。所有患者均用0.375%布比卡因行球后神经阻滞。术中连续观察SBP、DBP、HR、SpO2和OAA/S评分,以及并发症及不良反应发生情况。结果给予右美托咪定后10、30及60 minD1、D2组OAA/S评分和SBP、DBP及HR均较术前有明显下降(P〈0.0...
目的探讨通过B超发现临床触诊阴性多发混合型乳房肿块在B超定位下手术切除的临床应用价值,提高乳腺癌的早期诊断率。方法 153例女性临床触诊阴性而B超发现乳房多发混合性肿块病人术前在B超引导下定位标记,在全麻下行乳房肿块切除术。结果全组153例多发混合型乳房肿块一次全部切除。术中冰冻切片病理诊断乳腺癌3例,随即行乳腺癌改良根治术,余150例为乳腺良性病变。结论在B超定位引导下对临床触诊阴性多发混合型乳房肿块切除准确、可...
目的探讨手术方式在治疗甲亢中的临床效果及治疗特点。方法回顾行分析126例甲亢手术治疗患者的临床资料。结果本组无围手术期死亡病例,术后完整随访病例复发率2.3%。复发患者再次手术2例,接受I131治疗1例。结论手术治疗甲状腺功能亢进较药物和放射性治疗具有较好的治愈率,相关手术并发症随着技术及认识的提高可得到很好的纠正和弥补。