作者:胡振东; 张庆震; 冯纯伟; 李明; 张治; 李宁; 许林 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第04期
病人男。食管中段癌经左胸径路行食管癌根治手术,食管胃弓上器械吻合。术后11~13天有37.5~37.8℃低热,术后14天突发呕吐鲜血1000ml,伴休克,30min后再次呕血800ml,2h后急诊手术。手术证实吻合口大动脉瘘出血,瘘口位于吻合口左后方,穿透与脊柱伴行之异位左锁骨下动脉;其周边胶水封堵;结扎左锁骨下动脉止血,改行食管胃颈部吻合。术后病人恢复顺利。
作者:程秀珍; 李秀荣 期刊:《临床医药实践》 2006年第05期
手术后合并胃瘫,又称手术后功能性胃排空障碍。主要表现为上腹憋胀(胃肠),不能进食,胃肠蠕动基本消失,并伴有呕吐。经过中药、针灸、静脉给药、胃肠减压、营养管鼻饲等,一般2个月左右可治愈。
作者:齐义新; 范忠林; 李云涛 期刊:《中华普通外科》 2004年第09期
患者女,51岁,1992年因左乳腺癌于我院行左乳癌根治术,术后病理诊断:乳腺单纯癌,淋巴结腋下4/5,锁下1/1转移,术后行5-氟脲嘧啶750mg、氨甲喋呤30mg、环磷酰胺600mg(CMF方案)化疗6个疗程及放疗.1995年患食管中段癌于我院行中段食管癌根治术,病理诊断为:鳞状细胞癌侵及深肌层,术后行化疗及放疗.2001年3月因右乳癌于我院就诊,行右乳癌改良根治术,病理诊断:乳腺导管癌伴浸润,淋巴结:第1水平0/5,第2水平0/1转移,雌激素受体(+++),孕激素受...
作者:张科; 罗朝志 期刊:《四川医学》 2005年第03期
患者,女,59岁.体重39kg,身高151cm,诊断为食管中段癌,拟行食管中段癌根治术.术前心、肺、肝功能均正常,ASA:Ⅰ级.术前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g.进行手术室HR 112次/min,BP 138/85mmHg,SpO2 97%,面罩吸氧可达100%.建立静脉通道后,予力月西6mg,芬太尼0.15mg,卡肌宁35mg,异丙酚40mg快速诱导,插入7# Univent气管导管.左侧支气管阻断完全,右单肺通气良好.
作者:周蓬; 蒲含河; 任志 期刊:《川北医学院学报》 2005年第04期
1998年9月-2005年3月,我们对52例中段食管癌患者行肿瘤根治术后,将胃沿食管床经主动脉弓后上提至主动脉弓上与食管包套分层吻合术,手术疗效满意,现报导如下.
胸段食管癌切除全胃代食管颈部吻合是目前治疗食管中段癌的主要手术方式,术后常见的严重并发症主要有吻合口瘘,尽管其发生率不高,但常常威胁患者的生命,而营养不良导致衰竭是吻合口瘘的主要死亡原因之一。因此,选择适当的营养支持方式就成为治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的关键。
作者:解广玉; 丁航宇; 王平 期刊:《中国综合临床》 2006年第12期
目的 探讨治疗中段食管癌的合理手术路径及其效果。方法 中段食管癌患者100例,选择左胸入路途径83例,其中根治手术68例,姑息手术9例,探查手术6例;选择右胸入路途径17例,其中根治手术15例,姑息手术2例。除2例采用颈部手工吻合方法外,其余均采用上海GF-Ⅰ型管状吻合器作食管胃胸项吻合。结果 经左胸路径患者死亡2例(2.4%),其中1例死于吻合口瘘(1.2%),1例死于肾功能衰竭;发生乳糜胸2例(2.4%),均治愈;切除率9...
作者:黄伟容; 林玉琴 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第05期
目的 探讨饮食程序管理干预对食管癌三切口根治术后康复的影响。方法196例食管癌三切口根治术患者随机分为实验组(n=99)和对照组(n=97)。实验组手术前后执行营养师设计的饮食程序;对照组按食管癌手术饮食原则,指导患者饮食。结果实验组优于对照组。两组术后并发吻合口瘘及住院时间比较均有统计学意义(P〈0.01)。结论 严格饮食程序管理,能有效预防术后吻合口瘘,促进患者早日康复。
作者:毛建山; 杜勤; 何忠良 期刊:《中华消化》 2006年第05期
患者男,54岁,因进食梗噎感2个月余入院.胃镜及病理检查提示食管中段中分化鳞状细胞癌.患者既往体健,无慢性疾患史.在我院胸外科行食管中段癌根治、胃代食管弓上吻合术,术中用管型消化道吻合器缝合,常规放置胸腔闭式引流管.术后第8天患者左侧胸痛,发热(体温最高38.9℃),左胸腔引流液增多且混浊,每日可引流出混浊液体250~350 ml.术后第11天口服亚甲蓝见左胸腔引流液呈蓝色,证实已发生吻合口胸腔瘘,继续予禁食,放置胃管、全静脉营...
作者:丁佐梅; 殷东明 期刊:《江苏医药》 2016年第14期
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,手术是首要治疗方法~([1]),手术常有2或3个切口,创伤大,术后疼痛剧烈,加之各种导管的留置,活动受限,因此术后需要安全、有效的镇痛。我科采用了皮下隧道穿刺针皮下埋置导管术后镇痛,取得了较好的效果。资料与方法1.一般资料选取2014年6月─2015年5月我院食管癌手术治疗的患者78例,其中男48例,女30例,年龄48~78岁。食管中段癌39例,
作者:金菊芬; 乔瑶 期刊:《工企医刊》 2016年第03期
血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症。2015年2月6日我科收治1例食管癌病人,术后血小板降低为零,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。
食管癌术后采用管饲饮食改善病人术后摄入不足,我科2006年1月-2006年12月临床应用21例,疗效满意。现报告如下。1.临床资料 21例病人中男18例,女3例;平均年龄53.4岁;其中食管上段癌1例,食管中段癌6例,食管下段癌9例,胃底贲门癌5例;进行性吞咽困难16例,术前明显消瘦者15例,贫血11例,低蛋白血症2例;
目的观察两切口术式行食管中段癌切除的优点和近期疗效及两种不同手术顺序的比较。方法对102例食管中段癌采用右胸后外侧加上腹正中两切口术式观察其优点及术后并发症情况,并进行两种不同手术顺序的比较。结果全组1例死亡0.9%(1/102),无切缘肿瘤细胞阳性、吻合口瘘及乳糜胸发生。结论食管中段癌采用右胸及上腹两切口术式具有切除率高、手术操作方便、术后并发症少及手术安全等特点。
作者:王文凭 苗振军 杨建 陈龙奇 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2011年第06期
患者男,58岁。冈“吞咽不适感1个月余”入院,胃镜榆食示.食管距门齿26cm处一溃疡型新生物,占管腔3/4;病理榆垒诊断为鳞状细胞癌。患者人我院后行胸部增强CT扫捕示:主动脉弓峡部外侧有局限性瘤状突起影,横断面最大1.7cm×5.2cm,内见造影剂充糯。术前临床诊断为主动脉
食管癌是我国高发恶性肿癌瘤之一,多发于中老年人。我们对2006年以来1317例食管痛患者手术器械护理提供了一些看法,旨在提高器械护理人员的配合及处理能力。1临床资料1.1一般资料本组1317例(不含双源癌及单纯探查)。男性871例,女性446例,年龄22~80岁。其中食管上段癌男126例,女66例。食管中段癌男585例,女300例,食管下段癌男160例,女80例,在各年龄组食管癌患者中的发生率以50~69岁食管中段癌发生率最高,男性多于女...
作者:李荣 期刊:《中国现代药物应用》 2008年第08期
患者女,57岁。术前诊断:食管中段癌;心动过缓。拟施手术:食管中段癌切除术,食管胃弓上吻合术。患者既往无外伤及手术史。术前检查:甲状腺肿大Ⅱ度,左侧颈部淋巴结肿大。血常规、尿常规正常。凝血系列正常。血生化:白蛋白40.0g/L、球蛋白30.6g/L、白球蛋白比1.31、血糖6.32 mmol/1。心电图:HR 51次/min,窦性心动过缓。
2009年1月12日收入1例艾滋病并发食管癌患者,此患者自入院后,医院感染管理科成员、胸外科全体医护人员及相关科室有关人员,不定期召开了多次病例讨论会,制定了一系列预防感染措施,对有关人员进行了培训。
作者:武燕 姜燕 刘中莲 期刊:《社区医学》 2008年第21期
1995年1月-2005年6月,我院收治14例食管癌术后并发乳糜胸患者,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,占同期各种食管癌手术的1.6%。男10例,女4例,年龄40-72岁。其中食管上段癌2例,食管中段癌11例,食管下段癌1例。其中主动脉弓上吻合术12例,弓下吻合1例,颈部吻合1例。
作者:张合明 张喜军 原爱杰 林枫 期刊: 2011年第04期
我科自2000年1月至2010年12月,应用无锡神康GWY-1型一次性管型消化道吻合器行食道癌切除食管胃胸内吻合术共968例,取得了较好的临床效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:全组共968例,男724例,女244例,男女之比2.96∶1。年龄39~82岁,平均60.5岁。食管中段癌694例,食管下段癌274例。病变长度〈3 cm 276例,3~5cm 638例,〉5 cm 54例。全组病例术前均经电子胃镜检查并病理确诊。
作者:郑丽凤 郭宝玲 期刊:《福建医药》 2015年第01期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,我国的食管癌发病率、死亡率居世界之首[1],治疗以手术为主。良好的术后护理能增加患者的耐受力,对保证手术治疗效果,提高术后患者生活质量及延长远期生存率至关重要。我科最近收治1例食管癌合并肺炎及低蛋白血症患者,现将术后护理情况报告如下。1临床资料患者女,72岁。于入院前1年半诊断为"食管中段癌",近2周吞咽困难加重,于2013年5月15日就诊我院。