长期定时、定量、有规律服用降糖药是糖友有效控制血糖的基本要求。因糖尿病患者以身患多种疾病的中老年人居多,每天都要服用多种药物,而每种药物用法也不尽相同,再加上年龄大、记忆力欠佳,所以易发生漏服降糖药。
常有糖尿病患者或家属前来咨询,希望能帮忙推荐'最有效'的降糖药物。他们的心情我能理解,但是,对糖尿病患者来说,药物只有最合适的,没有最有效的。目前市售的治疗糖尿病的药物品种很多,大体上可分为五类:磺脲类、格列奈类、双胍类.
作者:高九青; 解小光 期刊:《临床军医》 2005年第03期
糖尿病乳酸性酸中毒虽没有糖尿病其他急性并发症多见,但抢救困难、死亡率高.1998-2004年我院收治12例,现将有关问题分析报告如下.
作者:孔倩倩 期刊:《当代护士·下旬刊》 2019年第10期
乳酸性酸中毒(LA)是由各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒[1]。糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病一种较少见但严重的急性并发症,发生后死亡率约50%[2]。大量服用双胍类降糖药物尤其是苯乙双胍是诱发乳酸酸中毒的病因之一,称为双胍类药物相关乳酸酸中毒[3]。因苯乙双胍可引起乳酸酸中毒,在一些欧美国家已被禁用[4],在我国也逐渐被淘汰,但因价格低廉,仍有应用。
随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率急剧增加,世界卫生组织专家预测,21世纪人类将面临着糖尿病的灾难,人类用于糖尿病及其并发症的治疗费用将远远超过用于防治艾滋病的费用。在糖尿病患者中,绝大多数为2型糖尿病患者,口服降糖药对这些患者的治疗发挥着极为重要的作用。下面我们就来谈一些口服降糖药的知识。
双胍类药物用于糖尿病治疗始于20世纪50年代。最初二甲双胍并未受到重视,用得较多是苯乙双胍(也叫降糖灵,是双胍类的一种),后来发现它在部分患者中引起严重的乳酸性酸中毒,许多国家就停止使用了,二甲双胍也因此受到牵连。直到一项进行了20多年的大型糖尿病研究(英国前瞻性糖尿病研究)结果的公布,才使二甲双胍的临床地位重新得到肯定。
作者:张玄娥; 余叶蓉 期刊:《实用糖尿病》 2005年第05期
2型糖尿病的病理生理特点是肝脏、脂肪、骨骼肌的胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷.吡格列酮和双胍类药物皆具有降低IR、改善糖代谢的作用,但两者作用机制不同,作用部位也有差别.本文就近年来关于噻唑烷二酮和双胍类药物治疗2型糖尿病的相关研究作一简要综述,从其各自不同作用机制分析其治疗2型糖尿病的疗效,希望为临床医务工作者今后在相关降糖药物的选用上提供参考.
作者:张涛; 杨芳 期刊:《中国药物与临床》 2017年第06期
糖尿病(DM)属于慢性非传染性疾病,具有病程长、难治愈等特点,给患者生活质量带来长期影响。报道显示,80%以上的2型糖尿病患者最终死于心血管疾病,主要是由于疾病可损伤患者血管内皮功能。与此同时,2型糖尿病病程长,疾病发展过程中,若高血糖现象一直存在,则会导致患者出现多种并发症,对其身心健康及生活质量产生显著影响。
作者:石桥不可止; 杨友竹(译) 期刊:《日本医学介绍》 2006年第02期
自从1995年美国重新使用二甲双胍(mefformin,MET)以来,双胍(BG)类药物已成为使用最多的降糖药物,在日本处方中使用的有ME7和丁.双胍(buformin)。最近这类药物的生物学作用机制已被部分阐明。胰岛素抵抗(In)的定义是,在分子、细胞、组织、器官或整体水平的胰岛素作用不足。BG类药物在各个水平上对IR的改善作用,因报告者的不同尚未完全一致。近几年与BG类药物作用机制不同的噻唑烷衍生物(TDZs),已被作为IR改善剂导...
治疗2型糖尿病口服降糖药,按其作用机制大致分为延缓肠道葡萄糖吸收的α-葡萄糖苷酶抑制剂、促进胰岛素分泌剂、影响葡萄糖代谢的双胍类药物、增加机体对胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类等。
作者:吴成程; 万征 期刊:《中国循证心血管医学》 2013年第03期
二甲双胍(metformin)属双胍类药物,在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的治疗中已有50年的历史,是临床广泛应用的一线降糖药.该药物通过降低食物吸收及糖原异生、促进组织吸收摄取葡萄糖达到降低血糖目的.研究显示二甲双胍具有心血管保护和防治心血管病的作用,但机理尚待阐明.
严格讲.双胍类药物(主要是二甲双胍)伤肾的说法并不科学。这是因为.双胍类药物在体内并不与血浆蛋白结合.而是以原形随尿液排泄.90%的药物在12小时内由肾脏清除,包括肾小球滤过和肾小管排泌.但如果肾功能不全则会妨碍药物的排出.导致药物在体内蓄积.而有诱发乳酸性酸中毒的危险,故患者肾功能不全时(血肌酐〉133μmol/L或1.5mg/dl)应停用。
作者:苗懿德; 陈陵霞 期刊:《医药保健》 2014年第10期
<正>病情简介患者男性,48岁,主因"乏力3个月"来诊。患者于3个月前无明显诱因出现乏力,伴夜尿增多及烦渴,无发热,无咳嗽,无恶心、呕吐等。体重下降5kg。平素体健,无慢性疾病史;吸烟15年,每日20支,无酒嗜好,否认毒物接触史。有糖尿病、高血压、心脏病家族史。查体示体温37。C,血压145/90 mmHg,脉搏72次/分,呼吸18次/分,体质指数(BMI)28.4 kg/m2。神清语
作者:洪志丹 王燕 张元珍 汪春红 期刊:《中华围产医学》 2009年第06期
二甲双胍(metformin)为双胍类药物,是FDA药品妊娠用药分级中的B类。该药是最常用的抗高血糖药物,可用于2型糖尿病和多囊卵巢综合征(polycysticovarysyn—drome,PCOS)引起的不孕症。因其增加胰岛素受体的数量而不增加其分泌,所以治疗过程中孕妇低血糖的发生率相对低。
作者:赵刚 苏庆 李静 蓝静 期刊:《中国临床药学》 2009年第06期
双胍类药物起源于中世纪欧洲,当时人们发现山羊豆(galega of ficinalis)植物可用来治疗糖尿病。20世纪20年代,山羊豆中的活性成分胍被分离纯化出来。此后合成出一系列双胍化合物。目前,二甲双胍被认为是胰岛素增敏剂之一,可有效降低血糖,改善胰岛素抵抗。
双胍类药物用于治疗2型糖尿病已有50多年。许多国际糖尿病研究组织均推荐以应用二甲双胍和生活方式干预作为2型糖尿病的起始和基础治疗,并贯穿于治疗的始终,除非患者存在严重的肝、肾功能障碍或胃肠疾病。它可和任何降糖药物联合用于2型糖尿病患者的治疗。二甲双胍除了降低血糖外,还具有抗动脉粥样硬化、减少肿瘤发生危险等作用。该文对双胍类药物研究历史,作用及其机制,不良反应等方面进行综述。
糖尿病是一种危险因素较多、发病机理复杂、病程会伴随患者终身的内分泌代谢性疾病。目前,治疗糖尿病的口服药物主要有促胰岛素分泌剂(包括磺脲类药物和格列奈类药物)、双胍类药物、噻唑烷二酮类药物以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。据统计,在我国大约有60%~70%的糖尿病患者都在服用促胰岛素分泌剂中的磺脲类药物(见附表)进行治疗。但在这部分患者中仍有一部分人对该类药物缺乏正确的认识。
抗动脉粥样硬化和抗血栓作用 葡萄糖毒性的氧化应激对组织产生的损害主要与多元醇通路、蛋白激酶C(PKO通路、晚期糖基化终末产物(AGEs)通路和氨基已糖通路等代谢通路有关,这些通路异常与高糖状态下糖酵解中间产物增加直接相关。双胍类药物可以针对性地作用于这些通路,减轻氧化应激对组织的损伤。
双胍类药物的药理学与药代学特点 与苯乙双胍和丁双胍的前体相比,二甲双胍是亲脂的,半衰期较短,以原形从尿中排出。二甲双胍主要从小肠吸收,吸收半衰期为0.9~2.6小时,口服二甲双胍0.5~1.5mg的绝对生物利用度是50%~60%。口服后2小时血液中浓度达到高峰,血浆半衰期为1.5~4.5小时,在血浆中较稳定,