八,注意药物性肾损害。肾脏是肌体代谢并排出代谢废物、化学物质及各种药物的重要器官,由此也就成为这些物质导致损伤的主要靶器官。药物容易引起肾脏损害的原因大体有六个:一是由于肾脏血流特别丰富,大量药物可随血流到达肾脏,从而造成肾损害。二是肾小球毛细血管内皮细胞面积很大,由药物致敏的抗原-抗体复合物容易在肾小球毛细血管丛内沉积,造成过敏性血管炎。
作者:张馨丹; 李英梅; 岳庆雄; 周瑜; 许莹; 姜美; 刘佳 期刊:《中国超声医学》 2019年第12期
作者:廖贵益; 唐亮; 朱道方; 钟金彪; 丁汉东; 兰天池; 杨巧兰 期刊:《实用器官移植电子》 2019年第06期
目的分析移植肾功能不全受体肾动脉狭窄的发生率、处理方法及处理后的临床效果。方法回顾性分析2018年11月—2019年3月本院52例移植肾功能不全受体的临床资料,主要包括旋转数字减影血管造血(digital subtraction angiography,DSA)检查结果、肾动脉狭窄受体的介入治疗及临床效果。结果52例中24例(46.1%)存在明显肾动脉狭窄,狭窄程度为28%~95%,平均为66.96%。肾动脉狭窄的表现形式:①肾动脉与髂内动脉吻合口狭窄;②肾主动脉或段动脉...
作者:刘飞君; 任俊杰; 王慧峰 期刊:《中国药物与临床》 2019年第24期
肾性高血压在临床中发病率很高,该疾病主要由肾动脉狭窄所致,若不给予及时、有效的治疗则会进展为终末期肾病,带来严重的临床不良事件[1,2]。因此,扩张肾动脉,增加肾血流灌注是治疗肾性高血压的重要方向。KB-R7943是特异性的钠钙交换(Na+/Ca2+exchange,NCE)抑制剂,它可以双向调节NCE,既能抑制Na+出Ca2+入,又能抑制Na+入Ca2+出[3]。课题组前期研究发现,KB-R7943可浓度依赖性地舒张大鼠离体肾动脉环[4],但是其详细的作用机制尚未完全...
超声造影和数字减影血管造影对肾动脉狭窄的诊断价值比较。任俊红,马娜,王思宇,孙由静,张明伟,马卫华,郭发金中华医学杂志,2019,99(3):209-211.本文比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)的诊断价值。方法:回顾性纳入2017年9月至2018年8月在北京医院诊治的57例疑似RAS患者,记录其114条肾动脉的CEUS和DSA检查结果。
作者:耿立杰; 李蕊; 刘文; 张海霞; 夏均峰 期刊:《中国实用医刊》 2019年第20期
目的观察对比增强CT血管成像(CTA)、无对比增强磁共振血管成像(MRA)对肾动脉狭窄(RAS)患者的诊断效果.方法选取2017年5月至2019年4月在济宁医学院附属医院兖州院区治疗的66例疑似RAS患者,所有患者均先后进行对比增强CTA、无对比增强MRA检查.比较两种检查方式的检查结果.结果66例患者均成功完成检查,对比增强CTA图像质量均为1级;无对比增强MRA图像质量1级47例,2级19例.CTA与MRA均显示主肾动脉138支,二者在肾动脉主干及分支显示方面...
作者:张卫芳; 杨璐; 夏晶; 肖颖; 梁佳; 谢珊珊; 李义秀; 朱宏平 期刊:《中南药学》 2019年第10期
由于目前国内尚无低血小板计数患者抗血小板方案的指南共识,临床上针对该类人群抗血小板药物使用尚缺乏经验。本文拟通过临床药师参与1例肾动脉狭窄伴低血小板计数患者的抗血小板治疗,依据患者实际情况对阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛的药物选择、剂量和疗程进行个体化建议,并根据患者出血风险及用药情况选择最佳的质子泵抑制剂,协助临床医师对患者进行随访及全程药学监护,为临床上该类人群抗血小板治疗方案提供借鉴。
作者:付宏雁 期刊:《锦州医科大学学报》 2016年第05期
目的:评价彩色多普勒和频谱多普勒超声对肾动脉狭窄诊断价值。方法应用彩色多普勒和频谱多普勒超声分别测量24例肾动脉狭窄患者的48支肾动脉(其中30支肾动脉狭窄)和26例无肾动脉狭窄的高血压患者的52支肾动脉的主干内径、主干峰值速度( Vmax)、肾动脉与腹主动脉峰值速度比值( RAR)和肾脏大小,与肾动脉照影比较分析。结果24例肾动脉狭窄患者的30支肾动Vmax≥180 cm/s, RAR≥3.5, Vmax, RAR与肾动脉狭窄程度呈正相关, Vmax≥1...
作者:冯一星; 勇强 期刊:《心肺血管病》 2014年第04期
目的:探讨实时灰阶超声造影在诊断肾动脉狭窄中的临床应用价值.方法:对临床怀疑有肾动脉狭窄患者29例(男性13例,女性16例)共40条肾动脉依次行彩色超声多普勒、超声造影及数字减影血管造影检查.彩色多普勒超声通过血流信号,狭窄处收缩期流速、狭窄处收缩期流速与腹主动脉流速之比、肾叶间动脉收缩期流速及加速时间来判断肾动脉有无狭窄,而超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与数字减影血管造影(digital subtractio...
作者:朱小玲; 李庆祥; 徐方兴; 艾辉; 高海; 王烜; 马长生; 周玉杰; 颜红兵 期刊:《心肺血管病》 2006年第04期
目的:对冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病率和危险因素进行探讨。方法:569例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者同时进行选择性双侧肾动脉造影。结果:肾动脉狭窄的发生率为16.5%(94/569)。肾动脉狭窄的患病率随着年龄的增加而上升(X^2=19.170,P〈0.001)。肾动脉狭窄的发病率随着冠状动脉病变程度的加重而增加(X^2=22.115,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析中,年龄、高血压和冠心病多支病变为肾动脉狭窄...
作者:张弘; 高建国; 姜海军; 杜建青; 陈泳; 张青云; 陈磊; 方亚群; 杨植 期刊:《心肺血管病》 2012年第04期
目的:探讨肾动脉支架置人术,对肾动脉狭窄导致缺血性肾病患者的肾功能影响。方法:2008年1月至2010年1月,对肾动脉狭窄合并有肾功能不全的患者,采用肾动脉支架进行血管腔内治疗。术后1,3,6及12个月定期复查血清肌酐水平。结果:共入选26例患者进行了肾动脉支架治疗,男性14例,女性12例,平均年龄(62±14)岁,术前肾血清肌酐水平为(151.58±11.86)umol/L,术后1个月血肌酐水平为(149.96±16.39)umol/L,与术前差异...
作者:郑斌; 颜红兵; 程姝娟; 刘臣; 王健; 赵汉军; 李庆祥; 宋莉 期刊:《心肺血管病》 2010年第02期
目的:拟调查疑诊冠心病患者小直径肾动脉(参考血管内径2.5~5.0mm)合并率。方法:首先回顾性分析因动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)接受支架治疗的208例患者资料,评价小直径支架(5.0mm)在肾动脉介入治疗中的应用。进一步对连续111例因疑诊冠心病接受冠状动脉造影的患者作肾动脉造影并分析小直径肾动脉的合并率。结果:208例已接受肾动脉支架术的患者中,有32例(15.4%)患者接受小直径支架治疗。小直径支架用于26例主支或多...
作者:鲍永涛; 党永康; 姜学超 期刊:《血管与腔内血管外科》 2016年第06期
目的探讨血管内介入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。方法选择2013年1月至2016年2月内蒙古赤峰市医院收治的行血管内介入治疗的25例肾动脉狭窄患者,其中单侧肾动脉狭窄16例,双侧肾动脉狭窄9例,3例患者伴有肾萎缩。分析血管内介入治疗的临床因素与疗效的相关性。结果手术成功率为100%,所有患者术后3 d血压均改善,治愈患者5例,改善患者20例,术中及围手术期患者均未出现严重并发症,术后部分患者肾功能改善。治疗后,所有患者...
作者:张蕾; 勇强; 王丽娟; 李亮; 史素君 期刊:《血管与腔内血管外科》 2016年第04期
作者:刘士谦; 郑高鹏 期刊:《影像研究与医学应用》 2019年第05期
乍一听,突发左心衰、肺水肿怎么跟肾脏的动脉“堵车”联系在一起呢?有点令人匪夷所思。其实,年轻人不明原因高血压;中老年高血压不易控制;临床上不明原因的急性左心衰等,要想到存在双侧肾动脉狭窄的可能。肾动脉狭窄还可导致肾功能进行性损害、肾萎缩和肾功能丧失。
作者:吴浩; 陈清枝; 邢淑华; 秦伟 期刊:《徐州医科大学学报》 2005年第02期
目的以两肾一夹肾性高血压大鼠为模型,研究心肌中富脯氨酸蛋白酪氨酸激酶(Pyk2)介导的细胞信号转导的变化及其意义.方法①制备两肾一夹肾性高血压大鼠模型(RHR);②分别于术后第1、4、8和12周测动脉血压和心肌肥厚指数;③免疫印迹法检测心肌组织中Pyk2及其磷酸化表达.结果大鼠肾动脉狭窄术后4周心肌肥大已发生,8周至12周心肌肥大进一步加重;术后4周、8周、12周大鼠心肌组织Pyk2活性逐渐增加,心肌Pyk2活性与心肌肥大程度呈显著正相关...
作者:孙福成; 许锋; 季福绥; 何青; 吴军; 林颖; 杨玉珍; 沈月莉; 王树华 期刊:《中国介入心脏病学》 2004年第03期
肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因。随着医学影像技术的不断改进与临床应用,肾动脉狭窄的诊断准确率不断提高。介入性治疗对于更好地控制血压及维持。肾功能稳定具有良好的效果。本文总结了我科31例。肾动脉介入治疗的初步经验。
作者:盖鲁粤; 刘宏斌; 陈练; 郭军; 董蔚 期刊:《中国介入心脏病学》 2005年第05期
肾动脉狭窄合并急性左心衰肺水肿已经有很多报道,但合并急性非ST段抬高型心肌梗死则非常罕见.在此报告两例急性非ST段抬高型心肌梗死合并肺水肿的患者,过路肾动脉造影发现严重肾动脉狭窄.在药物治疗、气管插管机械通气和主动脉内气囊反搏无效,多支病变介入治疗无从下手的情况下,果断采用急诊肾动脉支架治疗,获得了出人意料的满意效果.