作者:杨盈赤; 姚宏伟; 张忠涛 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
随着科学技术的进步和对疾病本身认识的深入,直肠癌的外科治疗从局部切除到全直肠系膜切除(TME),从开放手术到腹腔镜手术,再从腹腔镜手术到机器人手术,目前已经进入微创时代。在此时代背景下,经肛门全直肠系膜切除(TaTME)应运而生。正如TME的提出者Heald所言:'TaTME是近30年直肠癌外科治疗技术的集大成者',其发展的每一个阶段都有很强的代表性,已成为直肠癌微创外科治疗技术进步发展的一个缩影。
作者:张永川; 汪飚; 罗亮; 江国清 期刊:《西南医科大学学报》 2008年第05期
目的:了解直肠横襞重建在低位直肠癌全系膜直肠切除术中的应用效果。方法:在低位直肠癌全系膜直肠切除手术92例,按吻合重建肠道方式分为3组,进行回顾性分析研究。重建组25例采用直肠横襞重建术后吻合;对照1组31例采用J型贮袋直肠肛管吻合术;对照2组36例,采用结肠直肠吻合术;均为~期吻合。结果:术后控便恢复,重建组与对照1组,差异无统计学意义(P〈0.05);与对照2组差异有统计学意义(P〈0.01)。术后2月随访便急程...
作者:李炜; 魏晰; 刘宁 期刊:《徐州医科大学学报》 2007年第11期
目的探讨减少直肠癌术后并发症及局部复发的有效方法,以期改善患者预后。方法回顾性总结应用全直肠系膜切除(TME)治疗的70例直肠癌临床资料,对手术效果进行分析。行Miles术16例,行前切除术54例。结果70例患者中,术后并发吻合口瘘1例,性功能障碍1例。1例因肝、脑、肺转移于术后1年死亡,1例术后半年盆腔局部复发。结论充分、良好的术前准备,遵循TME原则手术治疗,可有效降低手术并发症及局部复发率,提高生存率。
目的探讨经腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效。方法选取该院收治的低位直肠癌患者75例,行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。结果手术时间为110~240min,平均165min;术中出血量为40~140mL,平均70mL;全直肠系膜完整切除。术后2~3d肠胃功能可恢复,并可以下床活动,住院时间为7~32d,平均12d,术后病理检查切缘癌细胞未见残留。随访12~60个月,随访率88.0%(66/75),2年内复发2例,死亡4例。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直...
作者:叶明; 安少雄; 陈仲金 期刊:《中外医疗》 2009年第36期
目的探讨全直肠系膜切除(TME)治疗直肠癌的临床疗效,评价其临床价值。方法对66例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的进行,并进行2个月以上的随访。结果全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程顺利,术后大部分患者大便控制功能基本满意,部分患者术后大便次数较多,经提缩肛练习和或吻合口折线后于1月内恢复正常,大便基本能控制,生活质量明显提高。无手术死亡病例,术后局部复发6例,吻合口狭窄2例,吻合口瘘3例。结论TME是提高生存率的...
作者:杨全德; 谭阳 期刊:《中国医药导报》 2006年第29期
目的 探讨全直肠系膜切除术(TME)在中下段直肠癌治疗中的作用.方法 回顾40例中下段直肠癌接受TME的情况.结果 1例术中发现无法切除,行乙状结肠造瘘术;1例术后2年发现肝转移;1例保肛手术,术后1年复发,改行meil术,随诊1年无异常;其余近期随访无异常,术后无吻合口瘘及排尿、性功能障碍发生.结论 TME是减少直肠癌术后复发和术后并发症的有效措施.
作者:刘湘; 彭勃; 赵祥赓; 候开庆 期刊:《中国现代手术学》 2004年第06期
目的探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用和疗效. 方法在全直肠系膜切除的基础上,应用双器械吻合技术,对53例低位直肠癌行低位或超低位吻合.随访3年,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率. 结果低位吻合12例,超低位吻合41例.无切端癌残留,全组无手术死亡,无吻合口漏.本组均随访3年,6个月内每日大便次数5~10次者18例,余者均在5次以下,6个月后所有患者大便次数均在5次以下,无大...
作者:田文; 李荣; 陈凛; 肖西平; 杨莉 期刊:《中华外科》 2004年第15期
目的探讨腹腔镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治术的临床效果.方法对38例直肠腺癌患者采用腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜,切除一个不间断的直肠整体标本,并对全组病例随访2年余.结果38例患者手术顺利,无中转开腹,术后排便、排气时间平均为32 h,术后平均住院天数为7.5 d.术后随访至今,38例患者均无腹部穿刺口种植,其中2例出现局部复发(1例伴肝转移).38例患者均无排尿困难,6例患者有性功能减退....
作者:毕冬松; 孙国瑞; 靳祖涛; 方允治; 戴勇; 孙靖中; 李兆亭 期刊:《中华胃肠外科》 2005年第03期
全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)已成为直肠癌手术的金标准,其技术的关键是在直视下沿脏、壁层筋膜之间的无血管间隙进行锐性分离 [1].但是游离直肠后壁时如何寻找此解剖间隙,目前国内外报道不多,我院自2002年10月至2004年6月施行了30例直肠癌全直肠系膜切除手术,在寻找此解剖间隙方面有一点体会,现报告如下.
作者:刘湘; 黄进; 符国珍; 彭勃 期刊:《中国热带医学》 2004年第02期
目的探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效.方法在全直肠系膜切除的基础上,应用双器械吻合技术,对53例低位直肠癌行低位或超低位吻合,随访3年,回顾性分析其根治性、术后排便功能,手术并发症,局部复发率.结果低位吻合12例,超低位吻合41例;无切端癌残留;6个月内大便次数5-10次/d18例,6个月后大便次数均在5次/d以下,无大便失禁.无吻合口漏,吻合口狭窄发生率3.8%(2/53),全组无手术死亡;肿...
作者:谭志军; 李昌生; 刘玉莹 期刊:《中华结直肠疾病电子》 2018年第03期
目的 评价闭合式切除术(CE)在直肠癌腹腔镜全系膜切除(TME)根治术中的临床应用效果.方法 以潍坊医学院附属寿光市人民医院2011年2月至2014年6月收治的54例原发性直肠癌患者为研究对象,30例为实验组进行CE+TME腹腔镜根治术,24例为对照组进行TME腹腔镜根治术.术中均联合动脉灌注化疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、环周切缘(CRM)阳性比例、术后恢复饮食时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间、术...
作者:彭仕骏; 陈少湖 期刊:《中华肿瘤》 2005年第05期
目前,手术治疗仍是直肠癌治疗中的首选.随着人们对直肠癌生物学特性的重新认识,以及20世纪60年代吻合器的发明应用,越来越多的低位直肠癌得以进行保肛治疗,但术后局部复发是导致手术失败的原因之一.80年代Heald提出直肠癌全直肠系膜切除(total mesorector excision,TME)能明显降低直肠癌术后的局部复发率.现在,TME作为直肠癌手术的金标准[1,2]正被越来越多的人接受.我院从2000年1月至2002年5月采用TME方法对75例患者行直肠癌低位前...
作者:尤一舟; 史良会 期刊:《沈阳医学院学报》 2018年第02期
经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)作为一项治疗直肠癌的新兴技术,在经历动物实验、尸体试验后,已应用于临床,并且近期疗效存在优势。taTME使直肠癌手术微创效果进一步提升,为中低位直肠癌的治疗提供了新的思路。随着技术的完善,taTME将成为中低位直肠癌的重要治疗方法。现阶段,腹腔镜辅助的taTME则更易开展。本文就近年来taTME的发展现状进行综述。
作者:李兆朋; 郝朗松; 张东兴; 刘万鲁 期刊:《广东医学》 2019年第04期
作者:朱锦腾; 余荣伦; 魏保义; 陈韬 期刊:《临床外科》 2004年第S1期
目的 探讨采用全直肠系膜切除 (totalmesorec -talexcosion ,TME)技术治疗直肠癌的临床价值。方法 3 2例直肠癌采用TME技术治疗。结果 全部病例随访 6个月至 3年 ,1例病理类型为黏液腺癌并深肌层浸润于术后 8个月局部复发 ,其余未见复发 ,2 4例患者行保肛术 ,术后控便能力均良好 ,无吻合口漏 ,吻合口狭窄 2例 ,经扩肛后治愈。结论 采用TME技术治疗直肠癌可明显降低直肠癌术后局部复发率及提高直肠癌切除保肛率。
作者:吴涛; 黄桂林; 李志刚 期刊:《新疆医学》 2005年第06期
外科手术是目前治疗直肠癌最有效的方法.然而直肠癌传统术式术后局部复发率为20%~30%,复发率与病理分期有关,DukesC期患者局部复发率40%以上,局部复发是影响患者长期生存率的主要问题[1].
作者:王康; 王波; 胡阳; 李平; 张伟; 郭志义 期刊:《重庆医科大学学报》 2005年第06期
目的:评价全直肠系膜切除术在直肠癌根治术中的作用.方法:回顾性分析四川省人民医院1997年1月至2004年3月间连续施行全直肠系膜切除术的538例临床资料.结果:538例中,男322例,女216例,无手术死亡和骶前大出血,保肛率78.1%(420/538),随访403例(12~60个月),局部复发率4.5%(18/403),1和5年生存率分别为90.3%为65.8%.结论:全直肠系膜切除术可以提高直肠癌病人的保肛率和生存率、改善了术后的生存质量,不增加手术并发症及死亡率,已成为...
作者:杨敖霖; 王京立; 胡薇; 陆春雷 期刊:《腹腔镜外科》 2004年第03期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术的可行性与适应证.方法:回顾分析腹腔镜下16例结直肠癌切除术的临床资料.结果:按Dukes分期:A期3例,B期9例,C期4例;管状腺癌9例(中分化5例、低分化4例),粘液腺癌7例(中分化1例、低分化6例).成功15例,其中腹腔镜辅助下经腹会阴联合切除术(Miles)8例,l例中转剖腹行Miles术;全腹腔镜下直肠前切除术(Dixon)7例.手术时间2.5~4.5h,平均3.2h.全组无手术死亡病例,未发生脏器损伤.随访5个月~2.5年,死亡2例.结...
作者:韩文峰; 李诗鹏; 魏航之; 张昕; 张有成 期刊:《中国普外基础与临床》 2019年第02期
目的总结近年来结直肠癌外科手术治疗的变迁及进展,旨在为结直肠癌的外科治疗提供依据。方法复来关于结直肠癌外科中全直肠系膜切除及全结肠系膜切除的相关文献并加以综述。结果全直肠系膜切除和全结肠系膜切除明显降低了结直肠癌患者的术后局部复发率,提高了无瘤生存率和总体生存率,明显改善了患者的预后,这可能得益于外科医生对肠系膜平面的精细解剖。此外,基于目前证据来看,结直肠癌全系膜切除术的安全性好、术后并发症少,有助...