作者:韩晨曦; 王峻; 葛艳玲 期刊:《解放军预防医学》 2019年第11期
作者:宋兆魁; 范海斌; 范红斌; 赵鹏; 李彩霞 期刊:《当代医学》 2020年第07期
作者:伍冬庆; 侯怡翔; 陈燕青 期刊:《现代中西医结合》 2020年第04期
作者:邓铭锋; 车志新; 何松蓬; 徐德敏; 何丽兴; 廖荣宗; 刘德成 期刊:《 重庆医学》 2020年第04期
作者:苏日力格; 刘旭; 徐哲; 宋亚; 冯卫 期刊:《转化医学电子》 2017年第12期
机器人手术在关节外科中的应用历史已有20多年,它通过详细的手术计划及规范化的机器人操作来保证关节置换手术中假体的精确摆放,以提高手术精度,并得到良好的临床效果.但在早期尝试中,机器人手术因手术时间较长、术后并发症高、性价比不高等原因未能得到广泛应用.近年来,与导航技术结合的新一代手术机器人在不同程度上克服了以往存在的问题.随着关节外科医生对手术操作理解的深入及手术精度要求的提高使机器人手术再次受到关注,其...
作者:陆俭军; 谭海涛 期刊:《微创医学》 2006年第4X期
随着人们生活质量的提高,以及全球人口老龄化,膝关节骨性关节炎需要接受全膝关节置换(TKA)的患者逐年增加。美国每年约20多万患者进行了TKA,由于手术器械和手术操作的规范化,目前TKA的成功率很高。随着一批具有高水平研究成果的临床应用,以及微创技术的普及开展,人工关节假体设计和手术操作技术的13益成熟,与传统的大范围关节切开行TKA手术方法比较有明显优势。全美骨科年会的报告,TKAIO年以上随访的成功率在90%以上,...
作者:张宝; 许建中; 李广恒; 田科; 李宇 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第02期
背景:全膝关节置换术(TKA)已经成为治疗膝关节病变的主要手术方式之一,但对于一些股骨髁发育异常的患者,尚需进一步探讨手术方式的选择。目的:测量股骨髁前后径、内外径,分析前后径与内外径比值对TKA的影响,比较两种不同的股骨髁截骨方式的手术效果。方法:选取2013年1月至2015年1月,因骨关节炎或者类风湿关节炎行TKA的300例患者。在术前膝关节X线正侧位片上测量股骨髁前后径和内外径,计算其比值,并与选择的假体数据进行对比分...
作者:沈彬; 翁习生; 廖刃; 曲铁兵; 张先龙; 曹力; 严世贵; 廖威明; 钱齐荣; 朱振安; 田华; 钱文伟; 袁红斌; 刘斌; 黄宇光; 王坤正; 孙学礼; 邱贵兴; 裴福兴 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第02期
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术应激,降低疼痛与并发症的发生率,加快功能康复,提高患者满意度。而疼痛和睡眠障碍是影响患者加速康复的重要原因。基于国家卫生和计划生育委员会(简称"国家卫计委")公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科...
作者:陶可; 王白成; 林剑浩; 周殿阁; 李虎 期刊:《中华骨与关节外科》 2019年第05期
全膝关节置换术(TKA)主要通过髌旁内侧入路(MPA)和髌旁外侧入路(LPA)完成。MPA是经典的TKA手术入路,具有外翻髌骨容易,手术视野暴露好等优点;但MPA易造成外侧组织松解不彻底及软组织平衡困难,导致术后髌骨轨迹不良和对线不好,同时由于对已松弛的内侧组织进行了松解暴露,会加重内侧的松弛和不稳。LPA虽然存在内翻髌骨困难,可能发生髌腱止点处撕脱,术后切口关闭困难等缺点;但LPA能有效松解外侧组织,使处于半脱位或脱位的髌骨能很好复...
作者:孙茂淋; 何锐; 陈光兴; 郭林; 张颖; 范华全; 杨柳 期刊:《中华骨与关节外科》 2019年第03期
作者:阿布力克木; 王成伟; 曲铁兵; 张博; 单平联; 刘峰 期刊:《中华骨与关节外科》 2009年第03期
目的初步获得维吾尔族人胫骨平台线性参数正常参考值,为国产人工膝关节假体设计以及针对性的进行全膝关节置换术提供参考依据。方法选取45例87膝,男21例40膝,女24例47膝,维吾尔族人正常膝关节;年龄18—65岁,平均33.9岁;按照性别进行分组;利用原始CT扫描图像资料重建膝关节,并在工作平台上对胫骨进行旋转、切割,测量胫骨平台相关线性参数。结果测得所有受试者胫骨平台宽平均为(70.98±2.21)ITllrl,胫骨内侧平台宽(2...
作者:王廷广; 付志厚 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第11期
作者:刘宁宁; 王远贺; 田少奇; 杨旭; 孙康 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第06期
背景:随着全膝关节置换术的广泛应用,与之相关的并发症,如术后膝前痛等逐渐困扰着患者及术者。初次不置换髌骨的全膝关节置换术中髌骨去神经化对术后疼痛的影响仍存在争议。目的目的:探讨不置换髌骨的全膝关节置换术中髌骨去神经化对术后膝前痛发生及膝关节功能恢复的影响。方法方法:按照严格纳入标准和排除标准纳入58例拟同期行双侧不置换髌骨的全膝关节置换术的住院患者,术中采用随机的方法分为试验组和对照组,试验侧给予去神...
作者:张亮; 蒋毅; 周一新 期刊:《中华骨与关节外科》 2015年第05期
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤及其继发的膝关节不稳定可以导致关节软骨磨损以及骨关节炎(osteoarthritis,OA)的提前发生[1,2],据估计,美国每年发生的ACL损伤病例可超过20万例[3]。某项针对单纯ACL损伤患者平均35年的随访研究提示,
作者:谢小伟; 岳辰; 康鹏德; 周宗科; 杨静; 沈彬; 裴福兴 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第06期
背景:优化疼痛管理是全膝关节置换术加速康复的基石,但目前关于全膝关节置换术后急性疼痛的相关因素仍未明。目的目的:探讨在加速康复模式下,影响全膝关节置换术后急性疼痛的相关因素。方法:2015年12月至2016年2月连续纳入82例拟行初次单侧全膝关节置换术的患者,收集患者性别、年龄、体重指数、KSS评分、ASA评分、VAS评分、手术时间、是否使用止血带、术后住院时间、患者满意度等情况,以及术后3 d的静息、运动状态下的VAS评分,...
作者:陈俊泽; 王维; 徐凯; 林淮; 黄山东 期刊:《中华骨与关节外科》 2017年第03期
背景:骨密度(bone mineral density,BMD)与骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发生发展密切相关,同时也发现骨质疏松症(osteoporosis,OP)是很多骨关节病的重要危险因素,但目前尚无以绝经后女性BMD预测全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗OA后功能恢复的报道。目的:评价绝经后OA患者的术前BMD对行TKA后膝关节疼痛及活动度的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月因中重度OA行TKA治疗的绝经后女性156例,术前运用...
作者:周宗科; 翁习生; 向兵; 曲铁兵; 张先龙; 唐佩福; 吴海山; 朱振安; 廖威明; 钱齐荣; 邵宗鸿; 钱申贤; 蒋青; 牛挺; 王坤正; 王兆钺; 邱贵兴; 裴福兴 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第01期
髋、膝关节置换术(total hip/knee athroplasty, THA/TKA)患者中相当一部分存在术前贫血,加之手术创伤大、出血多,容易导致术后贫血或贫血加重,故术后异体输血率高。如果贫血得不到纠正会严重影响患者的预后,如增加感染风险、延缓术后康复、延长住院时间、增加致残率及死亡风险。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国...
作者:张琪; 赵宇驰; 赵中原; 张树栋 期刊:《中华骨与关节外科》 2017年第01期
背景:全膝关节置换术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预防一直是存在争议的话题。机械加压法结合使用抗凝剂的联合预防模式已被证实比仅使用机械加压法或仅使用抗凝剂预防的单一预防模式更为有效,但是早期使用抗凝剂潜在增加术后出血的风险。目的:评估全膝关节置换术后早期使用机械加压法,后续联合使用抗凝剂利伐沙班这一贯序法对预防全膝关节置换术后下肢DVT形成的影响。方法:回顾性研究包括754例接受全膝关节...
作者:陆鸣; 尹宗生 期刊:《中华骨与关节外科》 2019年第08期
合并股骨侧关节外畸形的膝骨关节炎患者行全膝关节置换术是关节外科医师面临的重要难题之一。手术面临的困难通常包括:股骨髓腔杆置入困难、关节内差异性截骨对侧副韧带的影响、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨联合关节置换还是分期治疗、截骨后如何选择固定方式等[1]。