摘要：背景：骨密度（bone mineral density,BMD）与骨关节炎（osteoarthritis,OA）的发生发展密切相关,同时也发现骨质疏松症（osteoporosis,OP）是很多骨关节病的重要危险因素,但目前尚无以绝经后女性BMD预测全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）治疗OA后功能恢复的报道。目的：评价绝经后OA患者的术前BMD对行TKA后膝关节疼痛及活动度的影响。方法：选取2013年1月至2016年12月因中重度OA行TKA治疗的绝经后女性156例,术前运用双能X线测量BMD,分为骨质疏松症（OP）组和非骨质疏松症（NOP）组。分别于术前1 d,术后1年内不同时间点随访患者膝关节VAS及活动度。比较两组VAS和活动度的差异,分析术前BMD与术前VAS、术后VAS改善值的关系。结果：与NOP组比较,术前OP组膝关节疼痛明显（P〈0.01）,但活动度比较,差异无统计学意义（P=0.515）。与术前比较,两组术后1年VAS评分和膝关节活动度均改善（P〈0.01）。从术后6个月开始,OP组膝关节VAS评分较NOP组高,术后1年时更明显（P〈0.05）,但活动度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson相关性分析显示,术前BMD与VAS改善值呈正相关（r=0.478,P〈0.01）。Logistic回归分析示,BMD是患者术后VAS改善值的重要影响因素（β=0.423,P〈0.01）。结论：绝经后OA患者的术前BMD与TKA术后疼痛恢复呈正相关,改善患者BMD有助于术后康复。

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