作者:崔伟玲; 陈维毅; 王长江; 郭媛 期刊:《医用生物力学》 2019年第06期
目的 利用nms Builder和Open Sim两款软件构建个性化全膝关节置换(total knee replacement,TKR)术后骨骼肌肉多体动力学模型,并用弹跳式和内推式两种步态对构建模型进行验证分析。方法 利用患者骨骼数据,通过nms Builder建立骨骼实体、骨标点和肌肉标点,从而自动生成对应参考系统和肌肉,将nms Builder生成的骨肌模型导入Open Sim先后执行逆向运动学、静态优化和膝关节接触力分析,最后通过弹跳式和内推式两种步态对模型进行模拟分析...
作者:魏戎; 武军龙; 刘营杰; 石晶; 王超; 崔国峰; 康鹏德 期刊:《中华骨与关节外科》 2017年第02期
背景:全身应用糖皮质激素在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)加速康复中的作用尚存争议。目的的:通过系统评价和meta分析的方法评估全身应用糖皮质激素在TKA加速康复中的作用。方法:网络检索英文数据库Pub Med、Ovid、Sciencedirect及中文数据库万方、CNKI,根据纳入、排除标准纳入所有相关的前瞻性随机对照研究,利用Rev Man 5.2软件对所提取数据进行meta分析。结果:共纳入前瞻性随机对照研究8篇(574例TKA)。初...
作者:严广斌; 余楠生; 卢永辉; 钱东阳 期刊:《中华骨与关节外科》 2013年第03期
背景:屈曲畸形骨关节炎患者行全膝关节置换术中进行大范围软组织松解,术后存在较严重的急性疼痛,导致早期功能恢复不佳而影响手术效果。目前有多种围手术期镇痛模式,其中关节周围注射复合镇痛药物简单易行,可较好控制置换术后的早期疼痛,减少不良反应。目的:观察罗哌卡因复合液关节周围注射在屈曲畸形骨关节炎患者行全膝关节置换术后的镇痛效果及其对早期功能恢复的作用。方法:60例屈曲畸形骨关节炎患者均接受初次单侧全膝关节...
作者:胡旭栋; 裴福兴; 沈彬; 杨静; 周宗科; 康鹏德 期刊:《中华骨与关节外科》 2013年第S1期
背景背景:全膝关节置换术(TKA)后出血的重要原因是止血带效应所导致的纤溶亢进,通过使用抗纤溶药物氨甲环酸(TXA)减少出血量越来越受到重视。目的目的:探讨TXA减少TKA失血量的有效性和安全性。方法方法:2012年3月至2012年9月选择130例行初次TKA的患者,随机分为两组,每组65例。A组为试验组,安放完假体关闭切口前静脉给予10 mg/kg TXA;B组为对照组,不给予TXA。比较两组患者术后6 h内每小时引流量、总引流量、术后不同时间点血红蛋白...
作者:芦浩; 王智勇; 张志强 期刊:《中华骨与关节外科》 2015年第02期
双侧全膝关节同期置换(simultaneous bilateral total knee replacements,SBTKR)较单侧全膝关节置换(unilateral total knee replacement,UTKR)的比例在逐年增加。行初次UTKR的患者中约30%同时合并对侧膝关节的剧烈疼痛[1],而且初次UTKR患者中有10%会在1年内行对侧全膝关节置换[2]。双膝关节置换可以分为同期或分期手术进行,所谓同期是指在一次麻醉下行双膝关节置换术。双关节同期置换的主要标准取决于双侧关节症状的严重...
作者:戴文达; 殷殿毅; 李渊; 薛张纲; 姚振均; 杨轶; 张弛 期刊:《中华骨与关节外科》 2013年第01期
背景:术后镇痛是全膝关节置换术(TKA)后处理的重要组成,直接影响术后功能恢复,有利于患者早期活动,积极康复锻炼,并降低并发症发生率。多模式联合镇痛方法是目前术后镇痛研究的热点。目的:评估TKA后采用连续股神经阻滞(CFNB)联合帕瑞昔布的镇痛效果和安全性。方法:2006年9月至2011年12月行初次单侧TKA治疗骨关节炎患者80例,随机分为2组,各40例。联合镇痛组,术后使用CFNB联合帕瑞昔布镇痛模式;连续硬膜外镇痛(CEA)组,术后...
作者:王炜; 翁习生; 林进; 金今; 钱文伟; 邱贵兴 期刊:《中华骨与关节外科》 2011年第01期
目的分析洛索洛芬钠片剂对于全膝关节置换(TKA)术后短期临床效果的影响。方法 2009年1月至2009年12月因膝骨关节炎行单侧全膝关节置换手术患者197例,其中围手术期使用镇痛药物为洛索洛芬和(或)阿片类药物的患者84例。仅使用阿片类药物镇痛的患者为对照组,共27例(男9例,女18例);仅术后使用洛索洛芬镇痛的患者为POST组,共31例(男9例,女22例);术前和术后均使用洛索洛芬的患者为PERI组,共26例(男7例,女19例)。结果三组患者在...
作者:周启云; 田华 期刊:《中华骨与关节外科》 2019年第04期
背景:膝关节置换术后放置引流被认为能减少关节腔血肿形成、肿胀、疼痛及感染风险,因此,多数关节外科医师习惯在膝关节置换术后常规放置引流。随着围手术期综合血液管理模式的不断完善,围手术期出血量明显减少,加之骨科加速康复理念的普及,膝关节置换术后是否仍常规放置引流管成为争议。目的:分析在综合血液管理模式的基础上,初次全膝关节置换中放置引流对血红蛋白、异体血输血率及术后早期切口并发症的影响,从而评价全膝关节置换...
作者:刘莱莉; 龚琴; 余建华; 彭健泓; 廖荣宗 期刊:《广东医科大学学报》 2017年第03期
目的观察超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞(CFNB)联合"鸡尾酒"关节周围阻滞对全膝关节置换(TKA)术后镇痛及早期功能康复的影响。方法选择单侧全膝关节置换患者80例,随机分为CFNB组和持续静脉镇痛组(PCIA组),每组40例。两组患者术中均行0.33%罗哌卡因、地塞米松注射液5 mg、氨甲环酸0.25 g、生理盐水混合液("鸡尾酒"疗法)关节周围局部阻滞治疗。CFNB组采用超声联合神经刺激器进行连续股神经阻滞镇痛,PCIA组采...
作者:余建华; 廖荣宗; 刘莱莉; 彭建泓; 龚琴 期刊:《广东医科大学学报》 2013年第04期
目的探讨超声引导下股神经阻滞在单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的意义。方法 102例行单侧全膝关节置换术患者随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组34例。Ⅰ组术后仅用静脉自控镇痛PCIA,其余两组除使用PCIA外,Ⅱ组加用0.375%左布比卡因30~40mL行膝关节及切口局部浸润阻滞,Ⅲ组则在超声引导下用0.375%左布比卡因20mL进行患肢单侧股神经阻滞。比较3组术后首次自控镇痛(PCA)时间、舒芬太尼用量、视觉模拟评分(VAS)值、患者对镇痛的满...
作者:王宗翰; 于同; 李鑫; 陈炳鹏; 李忱; 王金成 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第12期
膝关节炎(KOA)是一种较为常见的膝关节退行性病变。该疾病的进展可能与下肢肌肉力量不足、立线偏差、肥胖等因素有关。步态分析(Gait Analysis)旨在对双下肢的运动及动静态受力情况进行量化评估。因此在下肢运动疾病尤其是膝关节炎的诊疗与康复指导中,步态检测有着举足轻重的地位[1]。尽管TKA前后普遍采用WOMAC以及HSS评分,但两种评分系统均不能对患者进行运动功能定量分析[2]。作者采用MOTION步态分析系统对本医院42例行KOA的患者...
作者:彭超; 刘云鹏; 王小龙; 王星亮; 杨家骥; 华国军 期刊:《中国组织工程研究》 2020年第15期
作者:唐金龙; 杨冠杰; 刘磊; 徐石庄; 赵凤朝 期刊:《中国组织工程研究》 2020年第15期
背景:膝关节置换后功能不佳的原因有许多,下肢不等长作为其中的一种,对膝关节置换后功能的影响程度尚未被充分研究。目的:分析全膝关节置换后患者下肢不等长的变化程度、可能影响因素及功能变化。方法:收集徐州医科大学附属医院骨科自2016年10月至2018年9月行全膝关节置换患者107例(124膝),男23例,女84例。单侧全膝关节置换90例(90膝),双侧全膝关节置换17例(34膝),其中分次双侧全膝关节置换且间隔时间超过6个月的3例(6膝)并入单膝...
作者:李雅欣; 王凌; 冯德宏; 赵继军; 高剑锐; 丁育健 期刊:《现代医学》 2019年第11期
作者:韦欢欢; 史凌云; 卢智; 张媛; 刘留; 王梅新 期刊:《新疆医科大学学报》 2020年第01期
作者:吴艳琼; 昌睿杰; 吴五洲 期刊:《湖北医药学院学报》 2019年第05期
作者:严文琪; 仇志学 期刊:《中国骨质疏松》 2019年第12期
作者:郑斌; 吴腾飞; 谢孝枫; 王文晔 期刊:《中国继续医学教育》 2019年第34期