作者:谭媛; 张辉; 施小彤 期刊:《麻醉安全与质控》 2017年第06期
塑型性支气管炎(plasticbronchitis,PB)是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物,局部或广泛堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍,是一种临床上较罕见且病情严重的呼吸系统疾病[1]。目前普遍认为其发病与某些疾病如支气管哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及各种呼吸道细菌性和病毒性感染有一定关系[2-3]。广西医科大学附属口腔医院麻醉科有1例腭裂患儿全麻后引发支气管哮喘,伴发塑型性支...
作者:任菊芳 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第70期
目的探讨胃癌手术病人全麻后插胃管临床效果及护理体会。方法选取择期手术胃癌病人46例,随机分为对照组和观察组,每组23例,对照组行清醒状态下的常规插胃管法,观察组行全麻后插胃管法,分析两组患者的临床效果及护理体会。结果观察组病人插胃管前、后的心率、血压变化明显低于对照组,且插胃管过程中不良反应少,一次插胃管成功率高,人均所需时间短。结论胃癌手术病人全麻后插胃管,成功率高,不良反应少,人均时间短,可显著减轻病人痛苦...
作者:莎伦(摘译) 期刊:《中华医学信息导报》 2019年第05期
一项纳入7个国家722例幼儿的试验发现,在幼儿时期进行1h(超过大部分小手术所需要的时间)的全麻不会导致幼儿5岁前的神经发育和行为问题。(Lancec 2019年2月在线版)这是首个研究婴幼儿期(≤60周龄)暴露于全麻后,发育至5岁时是否对大脑产生负面影响的随机试验,提供了迄今最有力的证据。
作者:吕晨; 邹建玲; 郑晖; 沈淑华 期刊:《浙江临床医学》 2005年第04期
脑电双频指数(bispectral index BIS)是唯一通过美国FDA的麻醉深度检测指标,可用来测定药物的镇静和催眠深度[1].氟吗西尼是苯二氮革类药物的特异性拮抗剂,此药在临床上用于麻醉后催醒已有多年.本文旨在比较不同剂量的氟吗西尼对麻醉后苏醒期BIS的影响,进而指导临床麻醉中氟吗西尼的合理用药.
作者:杨小蓉; 雷现惠; 李秀英 期刊:《华西医学》 2006年第02期
临床上为了减轻患者手术前的焦虑及留置尿管带来的不适,从人文角度考虑,大都采取麻醉后留置尿管。然而,我们在近2年的临床观察中发现,患者回病房后尿路刺激症状明显(男性显著),有些患者因无法忍受只好即刻拔出尿管,有些患者还需再次导尿。
作者:张伟; 冷会; 陈淼; 梅鸿; 刘国跃; 陈涛 期刊:《 重庆医学》 2019年第05期
血清胆碱酯酶(plasma cholinesterase,PChE)又称假性胆碱脂酶或非特异性胆碱酯酶,是一种糖蛋白,主要产生于肝脏且通常分布于血浆[1]。PChE能水解胆碱酯类,例如琥珀胆碱,米库氯铵等。米库氯铵是一类苄基异喹啉,其为高选择性、短效、非去极化神经肌肉阻滞剂(neuromuscular blocking agent,NMBA)。然而,对于PChE缺乏患者,由于对米库氯铵的水解作用下降,可延长米库氯铵对骨骼肌(例如呼吸肌)的阻滞时间,从而使患者全麻后恢复自主呼吸的...
作者:程光森; 刘一之 期刊:《介入放射学》 2005年第02期
目的运用介入法建立适合神经介入治疗新材料、新技术的犬颈动脉狭窄模型.方法 12条犬全麻后,采用血管内介入方法,用自制弯头导丝机械损伤一侧颈总动脉中段内膜及中膜,制作成12条颈动脉狭窄模型,分别于术后即刻与术后2、4、8、10周行DSA检查,观察颈动脉狭窄模型的动态变化,并与病理对照.结果 12条犬成功获得24条颈动脉狭窄模型,颈动脉狭窄的平均程度为( 63.5± 25.3)%.结论本方法可成功制作成犬颈动脉狭窄模型,再现了人颈动脉狭窄模...
作者:周明星; 张宗慧 期刊:《医学理论与实践》 2006年第12期
1病例资料 患者男,58岁,既往无药物及其它过敏史。术前检查:慢性消瘦病容,心电图提示心肌缺血,肺部听诊右上肺呼吸音减弱;肝、肾功、电解质均基本正常。术前诊断:右肺上叶肿瘤。于2005年8月10日在双腔管支气管插管静吸复合全麻下行开胸右肺上叶肿瘤切除术。术前用药,苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg;入手术室后用惠普78352c型多功能监护仪连续监测。BP110/68mmHg,HR72次/min。R20次/min,sPO296%,麻醉诱导,静注安定...
作者:蔡一榕; 陈莲华; 陈英子 期刊:《中华麻醉学》 2007年第06期
急性横纹肌溶解综合征(RM)是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变(重者可出现心跳骤停),如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引起麻醉科医生的高度重视。恶性高热(MH)是RM的一种表现,是由琥珀胆碱和/或挥发性麻醉药所诱发的RM,其主要临床表现是骨骼肌强直收缩所导致的高代谢症侯群及横纹肌溶解。目前诊断MH的金标准是离体骨...
作者:郑敏; 王清秀; 杨镭; 顾俊峰 期刊:《江苏医药》 2007年第01期
全麻后气管拔管时可引起血压剧增、心率增快等强烈的心血管反应,反应过度可引起心肌缺血、心率失常,过高的血压还可引起手术部位出血。为了探讨预防或减轻气管拔管时引起心血管反应的有效治疗方法,我们对45例静脉全身麻醉的病人随机分为三组进行不同剂量丙泊酚在气管拔管时对心血管反应预防的有效性及可行性的观察和比较。
作者:薛增金; 邹玉香; 阮艳玲 期刊:《中国实用护理》 2007年第03期
腹腔镜下的Dixon’s术、Miles’术、乙状结肠癌切除、左半结肠切除等普外科微创手术是目前手术的趋势。为了不影响手术者操作,低截石位是这些腔镜手术的体位。临床上多选择在患者全麻后安置体位,由于该体位在临床上易引起并发症如腓总神经损伤和下肢深静脉血栓形成等,给患者带来不必要的痛苦。为了减少这种情况的发生,我们在手术配合中选择了在全麻前患者清醒时进行低截石位摆放。2005年6-12月对46例在我院住院且没有髋关节、...
作者:黄莉莉; 闫鹏辉; 卢荣军; 范新华 期刊:《临床麻醉学》 2006年第09期
术后认知功能障碍(POCD)是指术前无精神异常的病人于术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍。全麻后认知功能障碍多见于体外循环手术,但在颈椎手术发生POCD报道极少。我院于2004年1月~2005年6月30日在全麻下颈椎手术20例,发生POCD3例,现报道如下。
作者:陈荣; 周钢 期刊:《现代医药卫生》 2006年第14期
全麻手术患儿多采用氯胺酮静脉复合麻醉,药物作用于中枢,由于对中枢的抑制程度不一,因此,恢复时间也不一。患儿在全麻后苏醒的过程中,如大脑高级中枢的功能仍未恢复,就影响患儿对感觉的反应。患儿可能出现意识模糊、躁动不安。虽然躁动不安只是短暂的。但却会带来严重危害:如家妊感到很不安;躁动患儿往往出现较高的交感神经兴奋;表现为心动过速、血压增高;从而增加内出血的概率;躁动时的体动挣扎会危及缝合线、整形固定、...
术后躁动是全麻患者较顾忌的并发症之一。全麻后患者不按指令行动,发生程度不同的不自主运动,即被认为术后躁动,它是患者情绪反应和发射性对抗的表现。术后躁动分度:轻度:在吸痰等强刺激下发生躁动,一旦刺激停止,躁动即停止;中度:无刺激情况下即发生躁动,但无需制动;重度:需药物和物理方法制动的不自主运动:术后躁动发作严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,甚至可危及患者安全。
作者:任晓平; 蔡靓羽; 张建楠; 尹卫娟 期刊:《江苏医药》 2012年第02期
雷米芬太尼复合泊丙酚全凭静脉麻醉广为临床应用;但雷米芬太尼停用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏。地佐辛(dezocine)是阿片受体激动-拮抗剂,本文观察其预防停用雷米芬太尼痛觉过敏的效果。
作者:王雪春 期刊:《中国冶金工业医学》 2014年第02期
全身麻醉简称全麻,因其应用范围广,病人痛苦小,现广泛应用于各类手术,但因全麻后易发生呼吸、循环、神经等系统的并发症,如舌后坠、喉痉挛、喉水肿、手术切口血肿等,给病人带来痛苦,让术后的愈合时间推迟,部分病人甚至出现焦虑失眠症状,给护理安全工作带来隐患,因此我们在临床工作中结合本科特点,对全麻术后的护理采取有计划和具体实施措施的干预,保证了护理安全,同时提高了病人的满意度,取得较好效果,报告如下。
作者:唐启鹏 董珍娟 孙燕飞 朱小菊 期刊:《全科医学临床与教育》 2009年第03期
气管切开的烧伤病人全麻术后易呛咳和躁动,可引发意外伤害,甚至危及病人生命。术后疼痛和气管导管不适是引起躁动和呛咳的重要因素,本次研究采用新型非甾体类靶向镇痛药氟比洛酚酯静注,旨在观察氟比洛酚酯超前镇痛对气管切开的烧伤病人全麻术后呛咳和躁动防治的有效性、安全性和主要不良反应。报道如下。
作者:陈巧妹 郭素敏 杨志芳 俞丹红 期刊:《全科医学临床与教育》 2011年第01期
新斯的明联合阿托品拮抗全麻后的残余肌松作用,以提高麻醉苏醒质量和麻醉安全而被广泛应用。目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药混合同时应用。由于阿托品起效快而新斯的明起效相对较慢,因此产生了心率的较大变化,这对部分有冠心病的病人可能构成危险。本次研究观察预注少量新斯的明和阿托品后再注射全量,观察是否减少对心率的影响。报道如下。
作者:李红 钟泰迪 期刊: 2009年第07期
当前社会日趋老龄化,脑梗死在围术期的发生率有增高趋势。脑梗死后患者的病生及生化改变十分复杂,且致残率高,常合并心血管疾病,易再发生梗死,给临床麻醉带来困难。术中麻醉浅、血压高易致梗塞灶出血,而麻醉深、血压低则可能致梗塞面积扩大,这些均加重了大脑的缺血缺氧,使全麻后有可能发生苏醒延迟,甚至脑梗死复发。
作者:杨天虎 刘艳秋 曾祥刚 期刊:《贵州医药》 2009年第08期
围术期施行留置导尿术是临床常见的,尤其是在大手术中,估计失血量较多、需要大量输液的手术中,常规行留置导尿术。留置导尿不仅可以解决术中、术后的排尿困难,而且作为一项重要的监测指标能反映循环及肾功能。但全麻术后留置导尿引起的疼痛和不适(Catheter related bladder discomfort,CRBD)的问题也非常突出,这不仅影响术后镇痛的质量,甚至会给患者造成心理及生理上的伤害。