作者:张维军 汪步兴 王青娇 丛海波 期刊:《中医正骨》 2008年第05期
随着工业、交通运输业及建筑业的快速发展,高能量的损伤越来越多,创伤结果也越来越严重。胫骨远端骨折临床较为常见,粉碎性程度高,并且常伴有软组织挫伤,临床治疗方法也多种多样,传统的治疗方法常采用切开复位内固定或闭合复位单纯性外固定支架固定,由于胫骨远端特殊的解剖学特性,切开复位内固定有较高的并发症,影响关节功能^[1];而闭合复位单纯性外固定支架固定不能为粉碎性骨折块及关节面提供有效的复位及内固定。自20...
作者:王庆贤 张英泽 潘进社 吴希瑞 彭阿钦 焦振清 李衡 李志 期刊:《河北医药》 2009年第07期
目的对46例手术治疗的髋臼骨折作一总结。方法我院行髋臼骨折切开复位内固定术患者46例。术后骨牵引3~4周;术后3d开始髋关节被动活动和股四头肌功能锻炼。术后8。16周逐渐扶拐下地行走,术后16—24周逐步进行负重活动。结果采用六孔或八孔弧形钢板固定髋臼前柱或后柱或前后柱同时固定37例,采用四孔或五孔钢板固定耻骨联合6例,采用四孔钢板固定骶髂关节4例。采用皮质骨螺丝钉固定前柱1例。治疗后优28例,良9例,一般5例,差4例...
作者:林俊涛 姚志保 杜锡明 方小飞 期刊:《安徽医药》 2011年第09期
目的探讨不同手术方法在不同类型肱骨近端骨折患者中的临床疗效。方法对2006年1月~2009年12月在该院治疗且获得随访的43例肱骨近端患者资料回顾性分析,其中男25例,女18例;年龄34~86岁,平均45.8岁。骨折根据NEER分型:二部分骨折16例,三部分骨折21例,四部分骨折6例;其中合并肩关节脱位5例。方法采用闭合或开放复位及交叉克氏针内固定6例,解剖型钢板内固定17例,锁定钢板内固定18例,人工肱骨头置换2例。结果 43例患者均获得随访,随访...
作者:叶锋 张龙君 郑晓东 王晓 陆建明 期刊:《浙江临床医学》 2009年第11期
肱骨近端骨折占全身骨折的4%~5%,其中15%是复杂、不稳定型骨折,常需切开复位内固定,利于骨折复位,早期肩关节功能锻炼^[1]。而老年复杂性骨折由于骨质疏松且常为粉碎性,手术固定有难度。因治疗不当而致肱骨头坏死,肩关节功能障碍,临床上并不少见。作者自2005年12月至2009年5月采用肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年复杂性肱骨近端骨折32例,取得较满意的效果。现报道如下。
作者:祝海炳 武理国 肖曦 王庆丰 期刊: 2009年第05期
跟骨是人体中最大的跗骨,在人体负重和行走中起重要的作用,而跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及跟距关节面,预后较差,即使精心治疗也总有部分患者遗留创伤性关节炎和严重功能障碍,致残率高达30%,其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大,易发生骨折畸形愈合。我院近年来采用小切口切开复位内固定结合人工骨植入方法治疗涉及关节面的跟骨骨折120例,取得了满意的效果,报道如下。
作者:夏良平 柳惠江 林佩达 期刊: 2014年第11期
肩胛骨前有胸廓,后面有较厚实肌肉层的保护,骨折较少见,据Hardegger等统计,肩胛骨骨折约占全身骨折的0.5%~1%,占肩部骨折的3%~5%.但近年来随着交通和坠落伤增多,高能量损伤日趋多见,肩胛骨骨折发生亦随之增加,且类型较复杂,错位显著,常合并头、胸、腹、四肢、骨盆等严重多发伤.传统观点认为肩胛骨骨折多不需特殊处理,可通过保守治疗和积极的功能康复锻炼而取得良好的临床效果;对明显移位的肩胛骨骨折和关节内骨折则首选切开...
作者:刘欣伟 王攀峰 张春才 期刊:《实用医学》 2009年第22期
髋臼骨折的治疗对于骨科医生依然是一大挑战。众所周知,切开复位内固定已经成为治疗移位髋臼骨折的金标准[1-4]。本文拟对髋臼骨折的外科治疗及相关研究进展做一综述。
作者:胡如印 田晓滨 简月奎 孙立 韩伟 邱冰 期刊:《贵州医药》 2010年第06期
Pipkin’s骨折是指髋关节后脱位合并股骨头、股骨颈或髋臼骨折,多由强大暴力所致,伤情复杂,常合并其他严重损伤。手术时机、手术入路及内固定方法的选择等问题争论目前尚无标准可寻。我院自2000—01—2009—01采用早期切开复位内固定Pipkin’s骨折38例,其中30例获随访,按美国矫形外科学院评定标准评定效果良好。现报告如下。
作者:郑小春 叶扬 吴蓓茸 期刊:《浙江创伤外科》 2008年第02期
儿童股骨骨折多采用闭合复位、石膏固定或切开复位内固定进行治疗,但以上方法均存在住院时间长、创伤大、患儿痛苦多和住院花费高等缺点。近年来,弹性髓内钉的应用改善了以上缺点,属于微创手术。2006年6月至2007年6月.本院采用弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折共32例,达到满意的效果。其术中护理和配合较常规手术有一些特征,笔者总结了一些经验。
作者:曾云记 谢作完 黄有翰 期刊:《浙江创伤外科》 2009年第06期
桡骨头骨折在肘部骨折中约占17%-19%,临床上治疗的方法有切开复位内固定、桡骨头切除和桡骨头置换术等,文献报道各有其适应征和优缺点。笔者自1997年4月至2002年7月期间.用桡骨头切除术治疗成人严重桡骨头骨折无法进行复位内固定患者13例。经长约5.5~10年的随访.对患者肘关节功能进行评价。报告如下。
C型骨盆骨折具有垂直和旋转不稳定性,重建后环需良好复位稳固内固定,对前环是否需要切开复位内固定尚存有争议。随内固定材料的改进,骨盆生物力学、解剖学及影像学研究的深化,骨盆前、后环骨折脱位临床内固定方式选择增多,不稳定的骨盆环治疗中骨盆前、后环手术重建非常重要。本院从2004年9月至2007年9月25例C型骨盆骨折行前、后环重建钢板内固定,效果满意,报告如下。
作者:朱宝华 王俊 包士忻 刘昌华 期刊:《浙江创伤外科》 2010年第01期
中老年患者肱骨近端复杂性骨折在临床治疗上非常棘手.保守治疗难以使患者早期功能锻炼,常导致肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合等并发症。切开复位内固定手术治疗由于广泛暴露对软组织的破坏.加重了肱骨头血供破坏.增加了肱骨头缺血坏死及骨不连的危险,尤其对严重粉碎骨折和老年骨质疏松骨折的固定更难以奏效。因而.肱骨近端复杂性骨折的临床治疗效果并不理想。
由外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,对于移位不明显的脱位,保守治疗常能起到良好的效果。对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ度损伤,常需要行切开复位内固定及韧带修复术,手术方法较多。2004年6月~2010年8月,笔者应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位33例,取得良好效果。
髋臼骨折常继发于高能量创伤,其治疗是临床的一大难题,即使行切开复位内固定,达到了准确复位,创伤性关节炎发生率仍高达30%~57%,而出现髋部疼痛、跛行等严重的临床症状。人工髋关节置换术是改善髋部功能的有效治疗方法,但在髋臼骨床上重建一个稳定的,具有正常解剖功能的髋关节仍是关节外科的一大挑战。髋臼骨折后行人工全髋置换术操作复杂及并发症多。
患者,男,53岁,因“左髋臼、左股骨颈骨折行钢板及3枚斯氏针内固定术后15年,下腹部不适、便血2月,加重20d”于2007年2月26日入院。患者于1992年7月因车祸致左髋臼、左股骨颈基底部骨折,伤后7d在当地医院行左髋臼切开复位内固定及透视下闭合复位3枚斯氏针内固定术,针尾均埋于皮下。术后3个月扶拐下床行走,2001年10月因2枚斯氏针游走至右股骨大转子处皮外5cm,
作者:王德利 阮狄克 殷琦 李海峰 王鹏建 何勍 期刊:《中国骨与关节损伤》 2009年第11期
目的探讨复杂型的肱骨近端骨折在临床外科治疗中的适应证,并分析临床治疗效果。方法2002年6月~2008年6月,治疗肱骨近端骨折22例,其中男14例,女8例;年龄21~75岁,平均49岁。其中12例选择肱骨近端锁定解剖钢板内固定,其余10例行肩关节置换术。术后3周内颈腕带悬吊,常规进行肩关节功能锻炼。术后6周、半年复查肩关节X线片。结果22例均获随访,时间7~28个月(平均20个月),无骨折不愈合、钢板松动、感染等并发症。患者分别...
作者:申琳 辛景义 梁军 崔猛 期刊:《中国矫形外科》 2011年第24期
[目的]探讨严重跟骨关节内骨折的治疗体会。[方法]26例30足跟骨骨折,采用切开复位钢板内固定治疗,术后对患足进行功能评价,观察术后并发症的发生情况。[结果]术后2足出现浅部切口感染,3足出现创伤性关节炎。按照Maryland足部评分方法,优16足,良10足,可4足,优良率86.7%。[结论]切开复位钢板固定治疗严重跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效,但应注意手术操作技巧,减少术后并发症的出现。
作者:竺纬 马辉 魏强 杨继东 蔡晓冰 赵杰 张春才 期刊:《中国矫形外科》 2008年第24期
[目的]探讨3种不同方法治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。[方法]自2003年1月-2006年12月,本院采用手法复位石膏外固定、外固定支架、切开复位钢板内固定等3种不同的方法共治疗不稳定性桡骨远端骨折74例77侧,骨折类型按按A0从SIF分型A3型21侧,B2型19侧,B3型13侧,Cl型11侧,C2型9侧,C3型4侧。均为闭合性骨折。其中首次手法复位石膏外固定41侧,外固定支架15侧,切开复位钢板内固定21侧,因手法复位后再移位者改用外固定支架治...
作者:明立功 明立山 明立阳 明立林 明朝戈 期刊:《中国矫形外科》 2010年第02期
掌骨颈骨折以第5掌骨最多见,因多发生在拳击者,故又称“拳击者骨折”。目前对于其治疗多采用闭合复位髓内针内固定的方法^[1-4],但对于陈旧性骨折则采用切开复位内固定或结合植骨的方法^[5]。自2000年5月以来,作者采用经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第5掌骨颈骨折32例,获得满意的疗效,报道如下。
作者:孟凡文 壮荣 王丽 吴晓亮 吴占敖 胡开进 期刊:《中国口腔颌面外科》 2010年第05期
目的:研究CT辅助设计和测量在髁突矢状骨折(SFMC)手术治疗中的应用价值。方法:4只绵羊被制备成SFMC动物模型,分别在截骨术前、切开复位内固定(ORIF)手术前后行颞下颌关节(TMJ)CT扫描。应用Mimics8.1软件设计并测量截骨术前、ORIF术前侧向螺钉钉道的位置和长度,与术中实际制备和测量的钉道长度以及ORIF术后CT测量的侧向螺钉长度进行比较,以SPSS12.0软件包中的两样本t检验和配对t检验对数据进行统计学分析。结果:截骨术前与...