作者:赵艳东; 王青华 期刊:《中国现代医生》 2019年第33期
作者:林建平; 于文艳; 王高华; 李建生 期刊:《总装备部医学学报》 2011年第03期
<正>硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除手术,内脏牵拉反应发生率高,不仅影响手术操作,且易导致患者痛苦和血流动力学变化。回盲部和阑尾系膜的神经支配主要由来自T4~5组成的内脏神经丛支配,当麻醉平面达不到T4时,手术牵拉阑尾系膜就会出现不
作者:张学义 期刊:《徐州医科大学学报》 2007年第09期
目的观察膈神经阻滞联合内关穴注射哌替啶预防胆囊手术牵拉反应的效果。方法80例胆囊手术患者随机分为4组(每组20例):A组采用膈神经阻滞联合内关穴注射哌替啶;B组内关穴注射哌替啶;C组术中静脉注射哌替啶;D组术中不用辅助药。结果A组减轻胆囊手术牵拉反应效果明显优于B、C、D 3组。结论膈神经阻滞联合内关穴注射哌替啶是减轻胆囊手术牵拉反应的较好方法。
目的:为了减轻子宫切除术中病人的牵拉反应,使病人能够更好地配合手术。方法:对114例患者主要采用暗示催眠法和认知疗法进行心理护理。结果:认可并减轻牵拉反应,减轻了心理紧张,使手术能够安全、顺利进行,避免了反应的干扰。结论:子宫切除术中提子宫时牵拉反应未对手术造成干扰,使心理护理得到发展。
目的观察右美托嘧啶在椎管内麻醉下阑尾切除术中减轻牵拉反应的效果。方法选择在椎管内麻醉下进行阑尾切除术的患者60例,美国麻醉医师协会评级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托嘧啶组(A组)与生理盐水对照组(B组)每组30例。切皮前10 min微量泵泵注1μg/kg右美托嘧啶和相同剂量的生理盐水,之后减至0.5μg/(kg·h)维持。观察术中患者对牵拉阑尾的反应、用药前后血流动力学、呼吸及Ramsay镇静分级情况。结果 A组中患者牵拉反应程度明...
作者:惠良图; 徐海艳 期刊:《中外医疗》 2009年第06期
目的通过静脉注射氯胺酮预来防硬膜外麻醉切除阑尾时的牵拉反应。方法选择阑尾切除术70例,硬膜外麻醉下手术,发现阑尾后静脉注射氯胺酮,观察患者的血压脉搏的变化并与术前血压脉搏比较。结果术中血压脉搏与术前比较均无明显变化(P〉0.05)。结论氯胺酮静脉注射可以预防硬膜外麻醉切除阑尾时的牵拉反应。
目的:研究地佐辛经硬膜外给药途径用于预防阑尾牵拉反应的疗效与不良反应。方法选择该院于2012年3月—2014年9月收治的阑尾切除术的患者44例,均符合美国麻醉医师分级(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、术前检查无心肺相关疾病,随机数字表法分为硬膜外给药组(经硬膜外注射地左辛5 mg)和对照组静脉注射组(经静脉注射地左辛5 mg),观察术中患者阑尾牵拉的反应情况及相关不良反应。结果硬膜外和静脉注射组均达到了预防牵拉反应的良好效果,但...
作者:沈徐; 袁孝忠; 罗永香; 孙建良 期刊:《中国现代医生》 2012年第30期
目的观察小剂量瑞芬太尼持续输注辅助硬膜外阻滞麻醉下结肠手术中牵拉反应的防治效果。方法60例择期结肠手术患者随机分为观察组和对照组各30例。均选择T11~12间隙硬膜外隙穿刺向头端置管3.5cm,确认硬膜外导管在硬膜外腔后注入0.5%国产甲磺酸罗哌卡因6~15mL。观察组在手术开始切皮前用微泵持续输注瑞芬太尼(0.05~0.1)μg/(kg·min)至关腹,对照组未用任何辅助药物。监测并记录麻醉前(T1)、切开腹膜前(T2)、手术牵...
作者:刘继红 期刊:《中国现代医生》 2007年第10X期
观察硬膜外麻醉下行阑尾切除术时,提高硬膜外穿刺间隙以减轻阑尾手术时的牵拉反应。硬脊膜外阻滞下行阑尾手术时,通常取T12~L1间隙为穿刺点,手术中在处理阑尾系膜时常发生胃牵涉痛,恶心、呕吐,膈肌运动,甚至腹肌紧张。为此,需静脉伍用哌替啶等辅助药,以减轻术中牵拉反应。鉴于上述原因,笔者在为24例接受阑尾手术的患者行硬膜外麻醉时,采用了提高穿刺间隙的方法,采用T10~11穿刺间隙,行阑尾切除术,术中牵拉反应明显减轻,通过临床观...
作者:田峰; 田娟 期刊:《临床医药实践》 2009年第5X期
<正>我院自2002年5月~2008年5月共施行子宫全切术750例,其中合并心脏病患者23例,本文就23例心脏病患者子宫切术的麻醉处理报告如下:
作者:黎国花 期刊:《中国城乡企业卫生》 2019年第10期
作者:王立文; 马秀光; 谭军 期刊:《西北国防医学》 2004年第03期
阑尾切除术是最常见的腹部外科手术,多选择硬膜外麻醉,但处理阑尾系膜时,往往存有不同程度的牵拉反应,常需行阑尾系膜封闭或给予强化药物,我们采用布比卡因等比重液腰麻加丁卡因系膜表面麻醉,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:陈艳青; 周朝明 期刊:《广西医科大学学报》 2005年第01期
硬膜外阻滞下施行阑尾切除术,术中病人常有明显的牵拉反应,出现恶心、呕吐、胃区不适和疼痛等症状.以往我们传统地应用度非合剂(度冷丁50mg+非那根25 mg)辅助,虽有一定作用,但往往达不到满意的效果.从2003年起我们采用微量泵持续静脉输芬太尼--咪唑安定合剂(以下简称FM)辅助手术,预防阑尾手术中的牵拉反应,效果满意,现报告如下.
作者:王雄; 何斌; 胡凯谦; 戴光莉 期刊:《华西医学》 2007年第04期
作者:李鸿真; 李彗禄; 秦成伟; 吴吉智; 卢文红; 孙梅杰 期刊:《临床麻醉学》 2005年第11期
布托啡诺(butorphanol)又名诺扬,主要成分是酒石酸布托啡诺.我院自2004年2月至2005年6月,硬膜外注射布托啡诺预防腹部手术牵拉反应,现报道如下.
目的探讨硬膜外麻醉下腹腔内手术牵拉反应的发生率及处理方法.方法通过对722例硬膜外麻醉下腹部手术牵拉反应的观察、记录不同部位、不同脏器、不同性别、年龄对手术牵拉反应的发生情况,以及使用杜冷丁加非那更;杜冷丁加氟哌啶;氯胺酮加地塞米松对抑制牵拉反应的效果.结果上腹部手术牵拉反应为82.1%,下腹部手术为64.1%,两者相比有显著性差(P<0.01).上腹部手术则以肝、胃发生率最高,中下腹部手术则以阑尾、子宫发生率最高.三组辅助...
作者:石海霞; 于建设 期刊:《中国老年学》 2016年第24期
目的 观察右美托咪定用于老年人开腹胆囊切除手术对内脏牵拉反应的影响。方法 择期硬膜麻醉下行小切口开腹胆囊切除手术患者60例。随机分成右美托咪定组及氟芬组。右美托咪定组患者手术切皮时开始静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,20 min输注完毕;氟芬组患者手术切皮时静注氟芬合剂2 ml。监测并记录注药前(T0)、注药后5 min(T1)、注药后10 min(T2)、牵拉胆囊时(T3)、手术结束时(T4)五个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、...
作者:何秀丽; 李学民 期刊:《中国针灸》 2005年第02期
目的:探讨经皮穴位电刺激在颈部甲状腺肿瘤手术中减弱应激反应及增强麻醉作用的效果.方法:将60例甲状腺肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各30例,两组病人均采用改良一点法颈丛神经阻滞,观察组加用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),选用双侧合谷和曲池穴,术中连续使用HANS至手术结束.结果:观察组血压、心率差、牵拉反应比对照组明显降低,氧饱和度、呼吸频率变化不明显.结论:HANS可以减轻甲状腺肿瘤患者手术时产生的心血管应激反应,同时...