目的:分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效。方法选取该院2011年6月—2014年6月收治的创伤性脾破裂患者,共计56例,分为两组,各28例,对照组进行脾切除手术,研究组进行脾保留手术。结果研究组临床有效率为92.86%,对照组临床有效率为78.57%;术后并发症发生率研究组为10.71%、对照组为28.57%。结论脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效显著,恢复快,并发症少,在患者伤情允许情况下优先选择脾保留术。
作者:姜洪池 期刊:《中华普外科手术学》 2009年第01期
在条件及疾病允许的情况下,尽量行脾保留手术,已是目前全球外科医师的共识。这是奠基于晚近对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果重视。对此,进行了半个多世纪的探索,已知涉及上述最重要的功能是血液滤过及免疫功能,当然尚有诸多尚未完全明确的功能
作者:李国栋; 公保才旦 期刊:《青海医药》 2007年第02期
对92列外伤性脾破裂患者手术治疗进行探讨及评价,认为脾保留性手术治疗外伤性脾破裂保留了脾脏的正常功能,符合创伤外科的发展要求.
作者:张建平; 闫金星; 周文龙 期刊:《基层医学论坛》 2008年第32期
脾脏为一高度血管化器官,组织较脆,稍受外力即易破裂,故脾脏是腹腔内最易受外力发生破裂的脏器,约占30%。创伤性脾脏破裂一经确诊,原则上应急诊剖腹手术止血。但视具体情况,可选择非手术的保守治疗观察和急诊手术探查止血。现临床上逐渐重现脾脏功能,并考虑脾切除后并发症,纷纷改变脾切除的指征,推出各种脾保留手术,如脾修补术、脾部分切除、脾动脉结扎术、脾切除+自体脾组织大网膜移植术、微创手术等。
作者:陈积圣; 张磊 期刊:《中华普通外科学文献》 2008年第06期
各类脾脏保留性手术在治疗脾外伤及脾脏良性疾病中的地位已经得到公认,但在门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的治疗中,脾保留手术的价值仍争议较多,其中最关键的问题就在于对PHT中脾脏免疫功能的认识存在争论。
作者: 期刊:《中华普通外科学文献》 2008年第06期
脾脏损伤的程度是选择脾保留手术的病理学依据,各国都有自己的分类标准,也有一些将临床表现、影像学表现、手术所见等因素加以综合考虑的临床分级方法。影响较大的有Schackford 5级(1981年)、Feliciano5级(1985年)、Gall&Scheele 4级(1986年)、Uranus5级(1990年)、美国创伤外科学会(AAST,1994年修订版)5级和Patcher4级(1998年)等,各具特点。
作者:王继洲; 姜洪池 期刊:《中华实验外科》 2011年第07期
自1549年意大利的Zaccaelli成功实施世界首例脾切除至今已400余年。随着人们对脾脏的解剖和功能不断深入了解,脾脏外科经历了“随意切脾”、“非选择性保留脾脏”和“选择性保留脾脏”3个发展阶段。然而,不同于肝脏和胰腺,外科学界对脾脏的认识远未达到应有的深度和广度,有许多问题仍需探索,例如:脾损伤分级标准的分歧、脾脏移植的难题、脾保留手术的开展、脾切在门脉高压治疗中的争议以及脾脏干细胞的应用等。
脾损伤在腹部实质性脏器损伤中最为常见,占腹部损伤的40%~50%。由于该类病人大多出血量大,病情危急,入院及时诊断并施行有效的治疗是抢救成功的保障。我院自2005年1月至2009年5月运用单丝聚内烯补片治疗外伤性脾破裂5例,对其进行了脾保留手术,取得了满意的效果。
目的观察分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的I临床效果,总结其l晦床意义。方法选取笔者所在医院2009年3月~2011年3月27例创伤性脾破裂的患者,均采取脾保留手术,对其临床病历资料进行回顾性分析,观察其治疗效果。结果27例患者中,采取脾修补术13例,脾动脉栓塞术8例,脾节段切除术6例。显效17例,有效8例,无效2例,并发症2例,总有效率为92.6%。结论对于脾脏部分损伤的患者,在充分掌握其临床适应证的基础上,合理选择手术术...