作者:王悦琳; 张文韫; 周建芳 期刊:《中国中西医结合肾病》 2019年第12期
血小板减少常见于血液系统疾病、风湿免疫疾病及化放疗等。慢性肾衰竭患者因尿毒症毒素、贫血等原因同样会造成血小板异常,但在进入血液透析后可得到改善[1]。通常情况下血小板在血液透析开始的第一个小时小幅下降(5~15%),透析结束后即可恢复或略高于透前水平[2]。透析相关的血小板减少主要与透析膜的生物相容性有关。早期的纤维素透析膜生物相容性差,易出现血小板和白细胞减少。随着以聚砜膜(polysulfone,PS)等合成高分子膜材料的...
作者:李倩玉; 周江慧; 李娜; 孙钰; 刘锋 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第03期
我国慢性肾脏病(CKD)的发病率为10.8%,人数约为1.2亿,目前CKD的发病率仍然在逐年升高,已逐渐成为危害人类健康的主要疾病。如何延缓CKD进程、改善CKD患者生活质量已成为全球热点。基于CKD的高患病率以及低预期寿命,我们越来越重视CKD进程中可控的危险因素的干预。近年来,人们逐渐开始重视肠源性尿毒症毒素(GDUT)对CKD进展的影响,肠道靶向的治疗策略为慢性肾脏病的治疗提供新的思路。
作者:蒲蕾(综述); 王莉(审校) 期刊:《临床肾脏病》 2010年第01期
随着肾小球滤过率的下降,本应由肾脏分泌及代谢排除的物质大量蓄积在肾功能不全患者体内,而这些物质的蓄积将影响身体各脏器的功能,导致急、慢性的尿毒症症状,影响患者生活质量,威胁患者生命。而多年的研究发现,许多尿毒症毒素往往有较大的分子量(如中分子物质),或与蛋白质相结合,而难以通过常规的透析治疗清除。改变透析策略,如增大透析器膜孔径(即高通量膜),
作者:罗华荣; 查艳 期刊:《临床肾脏病》 2018年第10期
营养不良已经被证实是维持性血液透析(MHD)患者预后不良的危险因素。2008年国际肾脏营养与代谢协会(ISRNM)专家小组将营养不良统一命名为"蛋白质能量消耗"(PEW),用以描述急慢性肾功能减退患者蛋白质及能量代谢紊乱的状态。有报道指出18%~48%的慢性肾脏病(CKD)患者存在PEW,而在MHD患者中这一比例可高达75%.
作者:王丽芳; 王明军; 周红卫 期刊:《临床肾脏病》 2017年第04期
目的探讨血液透析滤过对尿毒症患者中性粒细胞吞噬功能及酸碱、电解质的影响。方法选择尿毒症患者29例作为治疗组,接受高通量血液透析滤过(hign flux hemadiafileration,HF-HDF)治疗。治疗组患者在维持性血液透析期间均接受1次HFHDF治疗,透析滤过过程中平均置换液流量为125-150ml/min,置换液总量为30-40L,透析超滤量为2.0~4.0L,血流量为250-300ml/min,透析液流量为500ml/min,治疗时间4h。所有接受透析治疗的患者其...
血液透析能有效延长糖尿病肾病尿毒患者的存活时间,但血液透析的并发症问题不可忽视。所以要不断完善血液透析方法,减少糖尿病肾病尿毒患者的并发症,提高患者的生活质量。
作者:陈香美; 初启江 期刊:《中国血液净化》 2005年第11期
自1840年德国医生Piorry等人用尿毒症一词来描述肾功能衰竭症候群以来,对慢性肾衰竭(CRF)发病机理的研究已有160余年的历史,最初将尿素、肌酐等小分子溶质作为主要尿毒症毒素,70年代提出"中分子物质"学说,将毒素归为小分子和中分子物质两大类.近年研究表明终末期肾病除中分子肽类之外,一些低分子质量、甚至较大分子量的蛋白质也因清除或代谢障碍发生量(水平增高)或质(化学修饰)的变化,这些变化能导致各种与尿毒症相关的病理生理改...
作者:雒华; 贺晓莉; 杨小娟; 刘晓华 期刊:《实用药物与临床》 2018年第04期
目的探究血液透析患者左心室肥厚的相关危险因素。方法纳入慢性肾脏病(CKD)血液透析患者190例,检测生化指标,进行心脏超声检查,将患者分为左心室肥厚组和非左心室肥厚组。采用高效液相色谱-电喷雾-串联质谱技术对血浆中硫酸吲哚酚(IS)进行检测。采用Spearman相关或Pearson相关分析Is与其他生化或临床指标的关系。采用线性回归分析Is与左心室质量指数(LVMI)的关系,同时采用Logistic回归模型分析Is和左心室肥厚(LVH)的关...
作者:张光; 刘文媛; 王蕊花; 孙艳艳; 刘婷; 丁武杰; 李青平; 刘宇翔; 张紫媛 期刊:《中国中西医结合肾病》 2018年第12期
慢性肾衰竭(CRF)目前已经成为全球性的公共健康问题,针对CRF的治疗多为营养治疗、对症治疗以及肾脏替代治疗等。据统计,在北京地区60岁以上的老年人中慢性肾脏病患病率明显高于国内成年人慢性肾脏病的患病率[1,2]。此外,老年人肠更容易出现营养不良,常伴有认知功能和日常生活能力受损等[3]。研究表明[4],结肠是产生尿毒症毒素的重要器官,所产生的尿毒症毒素,不仅可加剧CRF进展,而且通过加重全身炎症反应,增加营养不良及不良事件的...
作者:马济佩; 何立群; 郑平东 期刊:《四川中医》 2005年第02期
从临床实际出发,研究慢性肾衰中医辨证分型与实验室检查指标之间有无内在相关性,探讨中医辨证分型的客观标准及其物质基础.方法:在搜集大量慢性肾衰患者临床资料的基础上,首先进行中医证候学的研究,将慢性肾衰患者分成脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和阴阳两虚四型,然后进行尿毒症毒素方面的检测,进行统计分析研究.结果:尿素氮、肌酐、中分子物质(MMS)、甲状旁腺素(PTH)均以脾肾阳虚患者血中浓度高.TC、TG以肝肾阴虚组的水平最高.结...
作者:臧玉萍; 孙虹 期刊:《青岛医药卫生》 2005年第02期
慢性肾功能衰竭病人进入终末期尿毒症以前,可采取非透析疗法,降低尿毒症毒素,减轻临床症状,延缓肾功能衰竭的进展.我科采用中药灌肠治疗肾功能衰竭病人20例,受到较好的疗效.现介绍如下.
作者:魏青; 杨娟; 刘宏 期刊:《中华实用诊断与治疗》 2018年第02期
认知功能损伤指各种因素造成的知觉、注意、言语、记忆及思维等高级皮层功能受损。终末期肾病患者普遍存在认知功能损伤,与大脑结构改变、尿毒症毒素、透析方式等因素有关。本文就终末期肾病患者认知功能损伤相关因素的研究进展作一综述。
作者:李青平; 刘宇翔; 张晓东; 刘文媛; 常沁涛; 王蕊花; 李慧; 张紫媛; 范彦君; 刘婷; 丁武杰; 孙艳艳 期刊:《中国中西医结合肾病》 2017年第12期
慢性肾脏病(CKD),已经成为严重危害人民群众健康的公共卫生问题。我国成年人CKD的患病率已经达到10.8%,其中约2%即200-300万的患者会进展到终末期肾脏病(ESRD)阶段,ESRD患者的年死亡率高达约20%,上述人群需要长期血液净化治疗或接受肾脏移植来维持生命,其医疗消耗十分巨大。
作者:葛咏梅; 吕莹; 张立江 期刊:《中国实验诊断学》 2010年第12期
慢性肾功能衰竭(CRF)是临床最常见肾病终末期变化。继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾衰患者常见的并发症。甲状旁腺激素(iPTH)是甲状旁腺主细胞制造和分泌的一种多肽激素,对骨代谢和维持血浆钙、磷浓度起着极为重要的调节作用,它被认为是最重要的一种尿毒症毒素,其水平的升高是经继发性甲状旁腺功能亢进的重要决定因素。
作者:戴铭卉; 孔薇 期刊:《内蒙古中医药》 2017年第13期
目的:探讨大黄对慢性肾衰竭模型大鼠代谢毒素的影响及优势。方法:将32只SD大鼠随机分为4组:空白对照组,模型组,腹膜透析组,大黄组,各组按相应药物剂量灌胃,腹透;造模第8周末检测各组血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C含量,运用高效液相色谱-荧光检测法检测血清硫酸吲哚酚含量。结果:与空白对照组相比,模型组血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C含量明显升高(P〈0.05);与模型组相比,大黄组各项尿毒症毒素含量明显降低(P〈0.05);与腹...
作者:刘文俊; 林赟; 陈海霞 期刊:《中国实验方剂学》 2017年第16期
作者:胡勇; 赵旭林; 张琳; 侯慧云 期刊:《山西医药》 2017年第03期
在肾功能不全(renal insufficiency,RI)和肾衰竭(renal failure,RF)患者中,心血管疾病(cardiovascular,CV)的发病率明显升高[1],很多患者在病程发展中死于CV,轻度RI是影响冠状动脉搭桥术患者住院病死率的重要因素。RF患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)高于正常值,在透析患者中CRP升高可以作为发生CV意外的预测指标。
目的 :评价不同血液净化方式清除尿毒症毒素与对自主神经病变改善的效果。方法 :为便于研究现将我院2014-2015年收治的156例终末期肾衰患者随机分为A、B、C三组,三组分别采用不同血液净化方式,将三组治疗前与治疗后各项情况比较。结果:A组治疗后PTH(甲状旁腺素)、Scr(尿毒症毒素血肌酐)、β2MG(β2微球蛋白)与治疗前无明显改变,B、C组与治疗前比较上述各项指标差异显著。结论 :在尿毒症毒素清除与自主神经病变改善方面采取血液透析联...
作者:袁新科; 黄映红; 唐春莲; 李萌; 李大勇; 吴运斗 期刊:《中国中西医结合肾病》 2016年第12期
作者:邹贵勉; 车文体; 眭维国; 刘作海 期刊:《中国血液净化》 2006年第01期
尿毒症患者瘙痒在慢性肾衰竭患者中发病率各家报道在22%-90%之间,严重影响到尿毒症患者的生存质量,目前发病机制尚未完全明确。一般认为是尿毒症毒素所致,因而充分透析是通常解决瘙痒办法之一。有人认为延长透析时间或血液滤过可减轻瘙痒,但最近的一份多中心有研究发现瘙痒的严重程度与透析方式和透析效率(Kt/V值)无关。对瘙痒目前尚无特效的治疗手段。中药熏蒸属于一种蒸汽疗法(steam therapy,ST),本文初步探中药熏...