作者:陈安举; 王田田; 薄少军; 李洪跃; 张聪; 杨晓琦; 徐先发 期刊:《临床耳鼻咽喉头颈外科》 2019年第12期
随着我国老年人口的增加,骨质疏松症的发病率呈上升趋势。在老年骨质疏松症的病因中,内分泌因素占主导地位,如雌激素缺乏、甲状旁腺功能亢进和降钙素水平下降等。另外,维生素D的缺乏也是重要病因之一。由于老年人不同程度地存在着肾脏功能的生理性减退,
甲状旁腺作为内分泌器官,主要功能是调节血钙、磷水平。多数甲状旁腺的占位性病变可引起甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)。原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺组织本身异常引起甲状旁腺素不适当分泌,血清甲状旁腺素水平增高,引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,主要表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等。
作者:成建国; 常彦升; 刘靖芳; 牛强龙; 汤旭磊 期刊:《临床内科》 2019年第09期
患者,女,25岁,因“双下肢疼痛1年余”入院。患者入院1年前无明显诱因出现持续性双下肢针刺样疼痛,不能行走,就诊于外院,行双下肢X线检查示:双侧胫骨肿物,因当时处于妊娠状态,故未行进一步检查和治疗。2个月前在外院行右侧胫骨上段切除术及双侧胫骨中上段、右足第五跖骨病灶刮除植骨钢板内固定术,术后病理检查结果提示“多发性棕色瘤伴动脉瘤样骨囊肿”。患者于1周前在外院查血钙3.2mmol/L,甲状旁腺激素(PTH)2375.34pg/ml,遂于2016...
作者:李瑶; 齐晓伟; 苑龙; 张帆 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第08期
患者女,35岁,因“发现甲状旁腺激素增高8 d”于2017年2月16日入院,甲状腺超声示:甲状腺左叶中上稍低回声,考虑腺瘤;9 9m Tc-MIBI SPECT/CT核素显像:甲状腺左叶上极后方软组织密度结节伴代谢异常活跃,考虑甲状旁腺腺瘤;甲状旁腺激素:347.30 pg/mL;钙离子:2.74 mmol/L;入院诊断为“甲状旁腺功能亢进:原发性甲状旁腺腺瘤?”。
作者:张志健; 莫艳平; 陈超; 李德祥 期刊:《广州医科大学学报》 2019年第01期
作者:杨卫青 期刊:《影像研究与医学应用》 2018年第19期
目的:探究超声检查对甲状旁腺功能亢进诊断中的临床价值。方法:取于2013年2月至2018年2月我院收治的216例甲状旁腺功能亢进患者,对其进行超声检查,并将患者的超声检查结果与患者术中的病理学诊断进行对比,判断超声诊断甲状旁腺功能亢进的符合性。结果:超声诊断可以清晰地显示甲状旁腺病变的位置、大小、边界等。超声检查甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺组织存在病变的检出率为91.2%,所有被检患者的甲状旁腺超声检查结果与病理检查...
作者:亓玉彬; 李栋; 马焕芝 期刊:《中华诊断学电子》 2017年第04期
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)性病理性骨折的早期诊断及治疗效果.方法回顾2013年6月至2016年6月山东省立医院骨肿瘤科以病理性骨折首诊的5例PHPT患者临床资料,分析其临床诊断特征并进行文献复习.结果5例病理性骨折患者影像学检查均发现骨折部位呈膨胀性骨质破坏,其中2例分别为骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿并病理性骨折.4例术前化验指标存在典型高血钙、低血磷,碱性磷酸酶及甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于正常.颈部B超示甲...
作者:鹿冬梅; 杨沿浪; 王金宝; 童昌军; 高潮清; 周健美 期刊:《贵州医科大学学报》 2019年第08期
作者:李康峰; 赵学智; 章亮; 陈静; 汤小芳; 石平; 刘宁; 薛袁园; 刘新华 期刊:《临床肾脏病》 2010年第04期
目的以彩色多普勒超声观察药物治疗无效的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者腺体超声信号特征,及局部无水酒精注射前后超声影像学改变。方法选择SHPT患者16例,甲状旁腺采用彩色多普勒超声观察甲状旁腺大小、回声及血流信号,并观察无水酒精注射前后上述指标改变及药物注射的安全性。结果16例患者探测到35枚增生的腺体,左侧16枚,右侧19枚;上极10枚,下极25枚。增生的腺体多位于下极,左右两侧无明显差异。增生腺体体积与甲状...
作者:汤小芳; 周玉坤; 李康峰; 石平; 章亮; 赵学智; 张军初 期刊:《临床肾脏病》 2011年第07期
目的探讨甲状旁腺全切加自体移植及甲状旁腺次全切的2种手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法根据19例SHPT患者甲状旁腺增生数目及腺体大小分为甲状旁腺全切加自体移植组及甲状旁腺次全切组,观察术后并发症,记录血清学指标,随访1年。结果腺体长径大于1cm病理改变且呈结节样增生。2组术后1个月钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平变化无差异,术后1年碱性磷酸酶及甲状旁腺素变化存在显著统计差异。结论甲状旁腺切...
作者:朱大华; 贺莉; 林安明; 李铮 期刊:《现代临床医学》 2016年第06期
目的:探讨维持性血液透析患者合并甲状旁腺功能亢进的骨和关节X线平片及CT表现及其临床价值。方法:收集我院稳定性维持血液透析且合并甲状旁腺功能亢进患者42例,行X线平片及CT检查,部位包括颅骨、肩关节、腕关节、双手、髋关节、膝关节、踝关节、腰椎,观察其影像学改变。结果:42例患者X线平片显示骨质疏松38例,骨质破坏12例,骨质吸收17例,骨质硬化10例,关节肿胀18例,软组织内转移性钙化18例;CT检查显示骨质疏松42例,骨质破坏14...
作者:王滟; 张劲松; 缪刚; 李淼; 周雁; 张丽娜 期刊:《中国全科医学》 2018年第35期
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床特征,提高临床医生对PHPT的重视。方法 回顾性选取2008—2015年北京医院内分泌科、普通外科病房、骨质疏松症门诊确诊的PHPT患者687例,根据血钙(SCa)水平分组,SCa〉2.54 mmol/L者作为1组(348例),SCa为2.03~2.54 mmol/L者作为2组(339例);根据年龄分组,≤50岁为A组(93例),51~60岁为B组(191例),61~70岁为C组(173例),≥71岁为D组(230例);根据超声检查结果将患者分为未...
作者:田丹丹; 王丽娜; 蒋升 期刊:《中国全科医学》 2015年第36期
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象的临床表现、实验室检查及影像学检查结果、治疗及转归。方法选取2005年1月—2015年1月新疆医科大学第一附属医院收治的10例原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象患者,入院时随机血钙水平均≥3.75 mmol/L。回顾性分析患者的临床表现、实验室检查及影像学检查结果、治疗及转归。结果 10例患者血钙水平4.02~5.20 mmol/L,平均(4.48±0.42)mmol/L;8例患者血磷水平偏低(0.50~0.94 mmol/...
目的探讨罗盖全治疗透析患者甲状旁腺功能亢进的治疗效果。方法方便选取该院2014年2月—2017年2月收治的血液透析治疗的SHPT患者44例为观察对象,随机将患者分为2组各22例,冲击组给予透析后当晚空腹顿服罗盖全冲击治疗,常规组给予罗盖全常规剂量治疗,观察两组症状改善及各指标变化。结果冲击组骨痛缓解86.4%、四肢无力缓解45.5%、皮肤瘙痒缓解72.7%,明显优于常规组(P〈0.05);两组治疗后比较,冲击组血钙(2.13±0.16)mmol/L、钙磷...
作者:许俊福; 兰凯; 罗群 期刊:《中国现代医生》 2011年第12期
目的比较3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将60例维持性血液透析患者随机分为三组,分别测定三种治疗前后的血浆甲状旁腺激素的水平,观察治疗后患者甲状旁腺激素改善情况。结果三组治疗后血清PTH水平均较治疗前下降,(HP+HD)组、HDF组下降优于HD组。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,两者清除率差异无显著性;而血液透析不能有效地清除PTH。
作者:薛志强; 曾石养; 李小利 期刊:《中国医药导报》 2011年第30期
目的:研究血液透析和腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢紊乱及治疗的影响。方法:前瞻性随访对照研究,腹膜透析和血液透析病例各18例,按K/DOQI指南建议在适当控制饮食基础上使用碳酸钙控制血磷水平,同时根据患者血钙、血磷、钙磷乘积以及血清甲状旁腺素水平按K/DOQI推荐和药物应用指南应用活性维生素D3治疗继发性甲状旁腺功能亢进症,随访12个月,比较血液透析与腹膜透析患者钙磷代谢紊乱治疗及疗效的差异。结果:经过12个月的...
肾结石是泌尿外科最为常见的疾病之一,可单发或多发,形态也多样,有圆形、椭圆形,甚至鹿角形。甲状旁腺功能亢进、痛风患者常发生双肾多发结石;海绵肾也常有结石形成,可位于肾锥体的乳头部,以肾门为中心作放射状排列。血尿是肾结石患者最常见的临床症状,患者活动过多时出现。若肾结石下降到输尿管时,容易造成尿路梗阻、腰痛及肾积水等情况,通常此时发病比较急,属于急诊科常见的急腹症之一。
作者:庄逸淳 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第74期