摘要：目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象的临床表现、实验室检查及影像学检查结果、治疗及转归。方法选取2005年1月—2015年1月新疆医科大学第一附属医院收治的10例原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象患者,入院时随机血钙水平均≥3.75 mmol/L。回顾性分析患者的临床表现、实验室检查及影像学检查结果、治疗及转归。结果 10例患者血钙水平4.02~5.20 mmol/L,平均（4.48±0.42）mmol/L;8例患者血磷水平偏低（0.50~0.94 mmol/L）,2例患者血磷水平处于参考范围低值。甲状旁腺素（PTH）水平305~2500 ng/L,平均（1369±682）ng/L;碱性磷酸酶水平68~1445 U/L,平均（381±405）U/L。1例未行~（99）Tc~m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像检查,1例~（99）Tc~m-MIBI显像阴性,但2例患者均有典型超声、实验室检查结果及临床表现,术后均证实为有功能腺瘤。其余患者~（99）Tc~m-MIBI显像均阳性。10例患者入院后均及时给予扩容、利尿、降钙等内科治疗,所有患者在每日补液量4 000~6 000 ml的基础上,根据病情给予利尿剂、降钙素及双磷酸盐等治疗,缓解患者高钙症状,在3~5d内血钙水平维持在相对安全的范围内,且生命体征平稳后,在准确定位的基础上给予手术治疗。术后10例患者血清PTH水平均明显下降,全身疼痛、烦渴、恶心及呕吐等症状在1周内明显改善;8例患者血钙水平在术后3~7d内恢复正常,余2例患者术后1~2d内发生低钙血症,给予钙剂及活性维生素D_3治疗,1周后血钙水平正常,低钙血症症状消失。结论原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象患者血钙水平升高,PTH水平亦升高,一旦诊断明确,若无手术禁忌证,应积极完善术前准备并尽早手术治疗。手术是其最有效治疗方法。

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