作者:马连君; 令狐恩强 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2015年第02期
随着内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)及内镜隧道技术的广泛应用,内镜下消化道局部切除技术已日渐成熟,对于人工消化道较大的软性切口、NOETS瘘口及消化道穿孔的闭合技术,目前仍是内
1987年,法国的Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术,很快,腹腔镜胆囊切除技术就在西方国家进行了推广。1991年,美国Reich等完成世界上第一例腹腔镜下肝脏良性肿瘤切除术,是局部切除。1993年,Wayand等报道了首例腹腔镜肝脏6段转移癌切除。1994年,中国的周伟平等率先报道了国内首例腹腔镜肝切除术。腹腔镜肝脏手术技术在中国跟进得很快,因为腹腔镜在1991年才引进中国。1996年,比利时的Azagra等报道首例腹腔镜规则性左肝外叶切除术。199...
作者:顾岩; 刘正尼 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2011年第01期
手术切除是治疗绝大多数腹壁肿瘤的主要手段。小的良性肿瘤可通过局部切除达到治疗目的 ,一般不会造成巨大与全层腹壁缺损形成。交界性与恶性肿瘤的主要治疗方式是扩大切除,切除的范围一般需超过肿瘤边缘肉眼正常组织的2~3cm以上,
作者:罗燕群(综述); 万学峰(审校) 期刊:《中国美容医学》 2019年第08期
慢Mohs显微描记手术(slow Mohs micrographic surgery,sMMS)是在经典Mohs显微描记手术(Mohs micrographic surgery,MMS)基础上进行改良的一种术式,通过将冰冻切片换成石蜡切片,使某些皮肤肿瘤组织结构保存更好、组织学读片更准确。与MMS及传统手术切除相比,它能更加精确地控制手术切除范围,明显降低复发率,从而更有效地彻底清除皮肤恶性肿瘤,尤其适用于恶性黑色素瘤,但目前sMMS相关报道在国内很少,本文就国内外sMMS用于皮肤恶性肿...
例1,女,68岁,因大便带血0.5 a,经乙状结肠镜检查诊断直肠息肉于1997年4月23日入院.查体:一般情况好,肛诊距肛门4 cm,胸膝位9点处见1.2 cm×0.8 cm×0.8 cm的息肉状肿物,质较硬.乙状结肠镜检查见该肿物有蒂,表面糜烂,易出血,考虑为息肉恶变.拟限期行根治术,由于患者不愿接受手术.在子女及医生的劝说下于1997年4月27日在局麻下扩肛拖出肿物,行激光局部切除术.病理检查见肿物呈浅灰褐色,有质软的蒂,镜检见部分直肠黏膜为腺癌图像,蒂部切...
作者:王振宜; 喻德洪 期刊:《结直肠肛门外科》 2004年第04期
目的:经肛门切除绒毛状息肉是一种被广泛使用的外科手术,因为它是一种一次根治的治疗方法,不需要复杂的手术器械,并且可以对切除的肿瘤进行完全的组织学分析,因此与激光外科手术及姑息性损伤性手术并列。但是手术的结果在一系列文献报道中显示出相当大的差异性。这个差异可能是由于存在潜在的解剖学上的困难导致。
作者:蔡宏; 师英强; 王亚农; 朱蕙燕; 莫善兢 期刊:《中华外科》 2004年第11期
目的进一步提高对隆凸性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的认识,强调正确和规范化手术的重要性,并探讨综合治疗途径.方法对1985年1月至2002年9月收治的163例DFSP病例,进行临床和病理资料的回顾性分析.结果 163例患者中有150例(占92.0%)曾被误诊为良性肿瘤而行局部切除手术,经补充广泛切除、病理检查最终明确局部有肿瘤残留者69例,占46.0%,其中49例(占71.0%)在体检或B超检查时未能发现残留灶.局部切除术后,肿瘤复发率可达45.1%,明显高于广泛切除...
作者:孙卫红; 费立升; 潘玉玲; 曾思务; 陈占峰 期刊:《中华胃肠外科》 2005年第05期
目的探讨高龄十二指肠乳头部肿瘤患者局部切除的可行性及合理性.方法回顾性分析 1998- 2004年在我院行局部切除治疗的 12例高龄十二指肠乳头部肿瘤患者的临床资料.结果 12例患者术前 B超和 CT均显示肝内外胆管扩张.全组均采用经十二指肠肿瘤局部切除术,无手术死亡.术后病理活检结果发现 1例低分化、 10例中、高分化腺癌.11例( 91.6%)患者获 1- 3年随访.1例低分化腺癌患者术后 10个月肿瘤复发死亡; 7例存活时间分别达 13、 14、 22...
作者:吴志全; 樊嘉; 邱双健; 周俭; 余耀; 汤钊猷 期刊:《中华肝胆外科》 2005年第11期
病肝切除是肝移植术的主要组成部分,技术难度甚大,肝癌病肝局部切除更为复杂,经过反复手术,介入或局部治疗者尤甚.为寻找较为合理的切除方法,进行了临床分组研究.
作者:朱向宇; 徐爱娣 期刊:《上海医学》 2005年第03期
目的了解阴道镜检查在指导宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗中的价值.方法对171例经阴道镜诊断为CIN或阴道镜+活检明确诊断为CIN的患者,在肉眼观察下行宫颈环状电热切除术(LEEP)治疗,术后即刻行阴道镜检查,有异常图像残留者,于超出异常部位5 mm再次行局部切除;无异常图像者,则根据糜烂面大小作相应的糜烂面切除以作病理对照.前、后两次的切除标本分瓶送病理检查.所有患者于术后1、3、6、12、24个月随访其临床症状.对术后病理切缘阳性患者于...
作者:Nascimbeni; R.; Nivatvongs; S.; Larson; D.R.; Burgart; L.J.; 郝筱倩 期刊:《世界核心医学期刊文摘·妇产科学分册》 2005年第05期
作者:林国乐; 邱辉忠; 吴斌; 关竞红 期刊:《癌症进展》 2004年第06期
目的探讨Mason手术在中下段直肠癌局部切除术中的应用价值.方法对本院近14年来采用Mason手术作局部切除的54例中下段直肠癌病例进行回顾性分析.结果Tis期癌17例,T1期癌20例,T2期癌15例,T3期癌2例.所有标本切缘经病理检查未发现癌残留.平均随访期为66个月.5年存活率为95%.术后局部复发1例(1.9%).术后无肛门失禁发生,伤口感染和直肠皮肤瘘各2例(3.7%).结论Mason手术是中下段直肠癌局部切除术的理想术式.术前高质量的肠道清洁准备,术...
作者:黄俊伟; 王波 期刊:《实用医院临床》 2005年第03期
目的探讨结直肠腺瘤性息肉的诊断和外科处理方法.方法回顾性分析我院1995年3月 至2003年3月外科手术治疗的59例结直肠腺瘤性息肉患者的临床资料.结果直肠内镜或纤维结肠镜下局部切除22例,肠壁楔形切除或肠段部分切除29例,病变根治性切除8例.手术成功,随访13.4~60.1月,平均34.3月,术后腺瘤复发8.4%(5/59),恶变1.7%(1/59).根治性切除无1例复发及恶变.结论结直肠腺瘤性息肉诊断明确后应及时切除,减少复发及恶变.
作者:吴红学; 邹力; 柯东; 童仕伦 期刊:《临床外科》 2019年第01期
目的评价局部切除治疗乏特壶腹部癌的疗效.方法回顾性分析1988年5月~1999年5月间对21例乏特壶腹部癌患者实施局部切除的结果.结果术后并发症发生率为14.2%(3/21).1年和5年生存率分别为85.7%(18/21)和33.3%(6/21).结论局部切除可使部分患者获得根治性切除的结果.其创伤小、恢复快、手术并发症及病死率低,局部切除对高龄、一般情况差、有严重合并症等高危因素存在的早期壶腹癌患者是一种较理想的治疗方法.
作者:于洋; 陈楠; 王林; 陈鹏举; 彭亦凡; 姚云峰; 詹天成; 赵军; 武爱文 期刊:《中国实用外科》 2019年第07期
目的研究经骶直肠局部切除术治疗早期直肠癌的有关问题,以提高疗效.方法回顾总结1996年-2002年23例手术的病例选择标准,手术要点,并发症与远期效果.结果全组术后肛门功能良好.吻合口瘘1例.1例低分化腺癌患者手术后11月死于广泛转移.其余22例随访0.5-6年,均健在.结论该种手术暴露佳、创伤小、操作方便,并发症少,远期疗效较好.对分化不良,或恶性病变明显的肿瘤,术后应补充放疗.
作者:陈业晞; 李廷汉; 吴祝东 期刊:《河北医学》 2005年第11期
目的:探讨经骶尾部局部切除加术后放疗在高龄低位直肠癌保肛治疗中的作用.方法:将24例年龄≥70岁,肿瘤距肛缘≤7cm,经病理证实为直肠癌而拒绝行Miles术式的患者采用经骶尾部直肠癌局部切除加术后放疗,观察其疗效.结果:本组病例无手术死亡者;术后切口感染1例,经换药治愈;缝合口瘘2例,经保守治愈.全部病例术后均有良好肛门功能,康复出院.19例获随访,随访3年,2例局部复发,拒绝再次手术,予以放疗.1年生存率为84.2%,3年生存率达52.6%.结...
作者:马东明; 佟伟华; 所剑; 孙东辉 期刊:《中国老年学》 2012年第06期
随着直肠疾病治疗技术飞速发展,患者要求保留肛门功能、消除永久性造瘘口带来不便的意愿越来越强。经肛门内镜显微手术(TEM)的主要适应证是距肛门4~20 cm范围内的腺瘤或早期直肠癌,因此TEM有着良好的应用前景。我科在开展直肠肿瘤局部切除的同时,
作者:郑英键; 李明杰; 何涛 期刊:《医学新知》 2004年第03期
目的探讨十二指肠乳头肿瘤的诊断及采取局部切除的可行性及合理性.方法分析1996~2003年12例十二指肠乳头肿瘤诊断及局部切除的临床资料.结果术前十二指肠镜活检的阳性诊断符合率为40%;T1期高分化腺癌4例术后存活至今,分别达62、31、84及36个月.结论十二指肠乳头肿瘤局部切除术适应于良性乳头肿瘤及T1期高分化腺癌,是一种安全、有效、合理的术式选择.但术中严格要求完整切除,边缘无瘤残留.