作者:周岚; 王建祥; 彭东曙 期刊:《中国医药导报》 2019年第35期
作者:吴宗杨; 王金波; 冯济业; 王金发; 应立平 期刊:《现代实用医学》 2019年第09期
目的探讨经内镜细胞刷检查对胆管狭窄性病变的诊断价值。方法对经影像学检查发现胆管狭窄的56例患者行胆管细胞刷检查。专业病理医师固定阅片,对照术后病理诊断和/或随访最终诊断,分析胆管细胞刷检查诊断胆管良恶性狭窄的作用。结果最终诊断35例为胆管恶性狭窄,21例良性狭窄。恶性狭窄患者中22例细胞刷检查阳性(敏感度62.9%),13例阴性;良性狭窄患者细胞刷检查均为阴性(特异度100%);总体诊断准确率为82.1%。所有患者ERCP术中及术后...
作者:江兴松; 张坤; 焦娇 期刊:《徐州医科大学学报》 2017年第04期
目的评价国产生长抑素预防老年患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的效果。方法将123例行ERCP治疗的老年患者(大于70岁)随机分为对照组(n=60)和观察组(n=63)。对照组术后给予禁食、补液、抑酸等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予国产生长抑素治疗:3mg生长抑素加入250ml生理盐水中,静脉微泵泵入,21ml/h,持续24h。检测2组患者ERCP术后血淀粉酶水平,比较高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发...
作者:欧盛秋; 马亦龙 期刊:《中外医疗》 2014年第18期
在临床各类疾病中,恶性梗阻性黄疸是其中治疗难度较高的一种,且会对患者身体造成严重损害。恶性梗阻性黄疸发病率以及致死率在近年来逐渐上升,并逐步为临床所关注。恶性梗阻性黄疸治疗方案较多,主要包括经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),以及基于此衍生出的其他新型治疗方案。该研究概述了恶性梗阻性黄疸的治疗现状,对各种治疗方法的特点、优势、不足和进展进行了探讨,以期有所帮助。
作者:欧阳俊光; 汤建国 期刊:《世界复合医学》 2017年第03期
良性胆道狭窄(benign biliary stenosis,BBS)作为一种临床常见疾病具有发病原因复杂的特点,常见病应有感染、胆道结石及胆道周围组织炎症等,若不经治疗干预,易发生反复性胆管炎、门静脉高压、肝脏实质损害,甚至带来胆汁性肝硬化等严重后果。对于良性胆道狭窄患者临床现阶首选ERCP放置胆道支架进行治疗,其已成为治疗良性胆道狭窄的一线治疗方案,并在临床取得了不错的疗效。由于BBS循证医学相关研究面临着不同程度的困难,传统胆道...
作者:马建民 期刊:《河南医学高等专科学校学报》 2019年第05期
目的探究急性胆源性胰腺炎患者接受经内镜逆行性胰胆管造影术治疗的效果以及安全性。方法以急性胆源性胰腺炎患者为研究对象,例数选取为2016年1月-2018年1月,以简单随机化法分组,其中对照组实施常规治疗,实验组则实施经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,分析两组急性胆源性胰腺炎患者治疗的结果。结果两组急性胆源性胰腺炎患者治疗后的APACHEⅡ评分均较治疗前降低,实验组并发症的发生几率为4.00%,对照组为18.00%,实验组的发生几率明显低...
作者:郑明霞; 李妮; 高凤英 期刊:《中国生化药物》 2017年第11期
目的观察经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后应用乌司他丁及心理干预预防胰腺炎的疗效。方法选取宝鸡市中心医院2015年1月~2016年8月收治的50例进行ERCP手术的胆道疾病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各25例。对照组术后给予乌司他丁治疗,实验组在此基础上给予心理干预,密切关注患者的心理状态变化,积极与患者进行交流和沟通,进行针对性的心理疏导建议,消除负面情绪。比较分析2组患者的抑郁评分(SAS)、焦虑评分(...
作者:盛华嵩; 范育林; 鲍恩武; 孙登群 期刊:《肝胆外科》 2017年第05期
目的探讨胆囊结石继发胆总管小结石仅行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的可行性。方法回顾性分析我院2012年11月~2017年1月我院23例患者,22例明确为胆囊结石合并胆总管小结石,胆总管内径均〈0.9 cm,1例胆总管结石可疑,胆总管内径1.08 cm。待患者腹痛症状缓解,酶学指标恢复接近正常后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果其中20例患者中16例待腹痛缓解、生化基本正常后行LC术,4例急诊病例腹痛缓解后分别在5 d、6 d、1周、1月后复查磁共振,提...
作者:张海涛 期刊:《中国医疗器械信息》 2019年第16期
作者:季科; 蒋业政; 胡静; 何守搞; 覃月秋 期刊:《右江民族医学院学报》 2017年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急重症,并发症多,晚期常合并多器官功能衰竭,死亡率高。胆石症、高三酰甘油血症和乙醇是我国SAP病人发病的主要原因,而胆源性重症急性胰腺炎(biliary severe acute pancreatitis,BSAP)是我国SAP中最常见的类型。解除胆道梗阻是BSAP治疗的关键,主要手段包括传统开腹手术及微创介入治疗。目前国内对解除BSAP患者胆道梗阻的方式及时机选择尚未达成共识。本文就上述治疗...
作者:杨铸锋; 张玎鑫; 段洋洋; 龙润 期刊:《世界中医药》 2019年第07期
作者:李启勇; 肖慜; 杨富春; 秦运升; 金晶; 陈康杰; 郑树森 期刊: 2017年第24期
目的 分析并总结采用经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诊治的胰十二指肠切除术(Whipple手术)后胆肠吻合口远期并发症的诊治情况。方法 对发生胆肠吻合口远期并发症的7例Whipple术后患者,由熟练的ERCP医师采用十二指肠镜通过胃肠腔进镜至空肠输入袢,找到胆肠吻合口后行插管逆行造影,再进行治疗,回顾性分析进镜成功率、治疗成功率和治愈率。结果本组7例患者共行ERCP 9例次:其中进镜未能成功1例;另有1例患者进镜较困难,内镜可观察...
作者:高竹清; 冀明; 张澍田; 李鹏 期刊:《内科急危重症》 2019年第01期
胃肠道重建后经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在技术上极具挑战性,操作成功率和并发症发生率迥然不同。内镜医师面临的挑战主要包括正确识别输入袢、吻合口肠袢成角锐利阻碍进镜、输入袢过长、十二指肠乳头位置改变、缺少合适的内镜设备及器械、腹膜腔术后粘连等等。迄今,国内外内镜专家为提高胃肠道重建后ERCP操作的成功率及降低并发症进行了不断地探索,现综述如下.
作者:冯健; 崔乃强; 蔡旺; 李湧; 郑明伟; 张辰 期刊:《世界华人消化》 2018年第04期
目的评价应用乳头气囊扩张(endoscopic papillary balloondilatation,EPBD)联合乳头括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的疗效及其对结石复发的影响.方法选择2014-01/2016-01于天津南开医院行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的胆总管结石患者100例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,分别给予经ERCP下EST取石术和乳头括约肌小切开(limitedendo...
目的研究奥曲肽对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎及胆管炎的预防效果。方法 250例ERCP术后患者,通过随机分组方式分为对照组和实验组,每组125例。术后对照组患者采用生理盐水治疗,实验组患者采用奥曲肽治疗,对比两组患者的血清淀粉酶含量及术后并发症发生情况。结果术前两组患者血清淀粉酶含量对比差异无统计学意义(P〉0.05);术后1、3、6 h实验组患者的血清淀粉酶含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)...
作者:赖敏; 彭远清 期刊:《现代医药卫生》 2019年第11期
目的分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的围手术期护理方法。方法2017年1月至2018年1月于该院行ERCP治疗的胆总管结石确诊患者84例。回顾性分析围手术期护理方法及治疗效果。结果84例患者中,79例患者一次性手术成功,成功率94%;5例患者因结石大,经2次手术取净结石;术后安置鼻胆管患者78例,1例予以胆管支架植入,1例同时安置胰管支架及鼻胆管;术后发生高血淀粉酶血症2例,继发性胰腺炎1例,经及时处理后治愈。所有患者...
目的:分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰患者诊治中的临床疗效及护理配合。方法:任选2014年1月至2017年1月前来我院就诊的92例胆胰疾病患者,探讨经内镜逆行性胰胆管造影术应用时的诊断率、临床疗效及治疗方法,并提出相应的护理措施。结果:使用经内镜逆行性胰胆管造影术诊治成功的病患88例,成功率为95.65%。其中治疗性患者高达74例(80.43%),选择胆道支引流术(ERBD)12例,治愈率为100%(12/12),选择经内镜鼻胆引流...