作者:胡茂通 朱鸣萍 期刊: 2015年第03期
静脉内平滑肌瘤病(IVL)是一类可以同时在子宫肌层内及静脉腔内生长的特殊类型的软组织肿瘤,其组织来源尚未完全明确。目前文献报道的病例均发生于子宫,其中部分病例的肿瘤组织超出盆腔静脉丛,进入下腔静脉甚至右心房,引起严重的血液循环障碍。IVL较为罕见,生物学行为特殊,在临床上极易误诊。近年来本院收治了2例IVL患者,笔者结合相关文献,对该病的临床病理特征进行分析。例1女,41岁。因体检发现“子宫平滑肌瘤”,于201...
作者:申剑(综述) 马捷(审校) 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2011年第03期
静脉内平滑肌瘤病(IVL)是一种少见、特殊类型的子宫平滑肌瘤,其组织病理学为良性病变,生长方式类似恶性肿瘤,可在静脉血管内生长,但很少浸润组织。肿瘤沿静脉回流方向生长,通过子宫静脉、卵巢静脉超出子宫范围延伸至下腔静脉内,直至长入右心房或肺动脉而累及心脏,为心脏内平滑肌瘤病(ICL)。目前超声波、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)均可作为检测肿瘤大小和范围的有效方法。治疗ICL以手术为首选,手术方式包括一...
作者:郑金龙 史河水 韩萍 郭涛 柳曦 周承凯 吴红英 期刊:《中华放射学》 2008年第04期
静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是罕见的沿静脉血管生长的平滑肌瘤,起源于子宫静脉壁内的平滑肌细胞或子宫壁内的平滑肌瘤细胞,一般通过盆腔静脉或卵巢静脉向下腔静脉生长,并向右心房腔内延伸。笔者搜集了华中科技大学同济医学院附属协和医院2001年7月至2006年10月经手术病理证实的4例IVL患者资料,回顾性分析其影像特征。
作者:雍昉 张发林 期刊:《中国医学影像技术》 2009年第07期
患者女,36岁,因无明显诱因出现反复活动后气促1个月入院。患者既往曾因子宫肌瘤行子宫次全切除术。查体:胸骨左缘4、5肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样、舒张期隆隆样杂音。B超示:右心房、右心室增大,内见不规则中等回声肿物随心动周期摆动,大小约6.8cm×4.0cm,舒张期经三尖瓣口进入右心室,阻塞三尖瓣口及右心室流入道,收缩期返回右心房,肿物累及下腔静脉,
作者:袁彩 吴琨 期刊:《中国妇产科临床》 2009年第06期
子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种罕见的子宫肌瘤,子宫IVL起源于广泛侵入静脉内的子宫平滑肌瘤,或静脉壁的平滑肌瘤细胞,病理形态表现与良性子宫肌瘤或静脉壁平滑肌瘤相同,但其生物学行为类似恶性肿瘤,易复发、转移,可沿静脉在子宫肌层内蔓延,并可伸展至子宫外,如阔韧带静脉、卵巢静脉、阴道静脉、盆腹腔静脉、腹膜后静脉和大网膜静脉等处;部分超出子宫的肌瘤,还可通过下腔静脉,达右心房...
作者:吴继英 期刊:《中国民族民间医药》 2011年第06期
1病例介绍 患者,女,44岁,主因经量增多、经期延长1年于2010年7月7日入院。入院时患者呈中度贫血貌,生命体征平稳,心肺未闻及异常,腹部隆起如孕4月大小,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。专科情况:外阴婚产型,阴道畅,内有少量白带,宫颈轻度糜烂,子宫前位不规则增大如孕4月大小,可触及多个明显外突的肌瘤结节,活动好,
作者:刘彩英 崔桂华 期刊:《中国医学创新》 2012年第36期
1病例介绍 病例1,女,42岁,近1年月经期延长,量多,贫血,妇科查子宫如新生儿头大小,B超提示子宫肌瘤,手术。随访10年无复发。病例2,女,49岁,下腹包块半个月,近10天下腹痛,B超提示肌瘤囊性变,术中见子宫如孕4个月大小,
目的探讨静脉内平滑肌瘤病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析2008年1月—2012年1月收治的25例经病理确诊的静脉内平滑肌瘤病患者的临床资料。结果患者临床表现主要为经量增多、经期缩短、腹部包块、下腹痛,25例均行手术治疗,包括子宫肌瘤挖除术3例、全子宫切除术10例、全子宫及双侧附件切除术12例,术后随访均未见复发。结论静脉内平滑肌瘤病临床表现无明显特异性,发病隐匿,手术治疗可获良效。
作者:刘伟 汪龙霞 周春艳 姬宏娟 期刊:《中国介入影像与治疗学》 2012年第08期
目的观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声特征。方法回顾性分析4例经超声诊断并经手术病理证实的IVL患者的临床资料与超声声像图表现。结果4例IVL患者中,3例曾因子宫肌瘤而接受子宫切除术;3例病变累及髂静脉,其中2例出现下腔静脉受累;2例累及右心。2例于术后6个月接受随访,发现盆腔低回声结节。结论密切结合病史,熟悉超声图像特征,有助于诊断IVL。超声为IVL术后随访的首选检查方法。
作者:徐荣建 苗齐 刘兴荣 张超纪 马国涛 曹丽华 刘剑州 黄卓 李晓凤 期刊:《临床误诊误治》 2014年第12期
目的:提高对静脉内平滑肌瘤病( intravenous leiomyomatosis, IVL)临床特点的认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析累及右心、肺动脉的IVL 1例的临床资料并复习相关文献。结果本例因发作性意识不清4月余入院,当地医院曾误诊为癫痫发作,经治疗无好转。后在我院行妇科及双下肢彩色多普勒超声(彩超)、下腔静脉及肝静脉彩超、肺动脉CT血管造影( CTPA)及纯静脉期CT血管造影( CTV)检查确诊为IVL。在全麻下行手术治疗,术后病理明...
作者:汪华 汪龙霞 刘伟 郭翠霞 李晨 王萍平 期刊:《解放军医学院学报》 2015年第11期
目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的超声声像图表现,以提高对该病的超声诊断水平。方法 2000年5月-2015年6月本院收治的29例经手术病理证实的IVL患者,均为女性,年龄23~73岁,回顾性分析其临床、病理特征及超声声像图表现。结果 10例为复发患者,其中8例曾因疑诊子宫肌瘤切除子宫,2例行子宫肌瘤剔除术。8例子宫切除患者中2例病变局限于盆腔、2例延伸至髂静脉、1例延伸至下腔静脉、3例延伸至右心房,余2...
作者:刘敏丽 张生军 期刊:《第二军医大学学报》 2015年第09期
子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤伴发静脉内平滑肌瘤病又被称为子宫绒毛叶状水泡状静脉内平滑肌瘤病,是非常罕见的良性平滑肌瘤,指绒毛叶状分割性平滑肌瘤同时累及血管,具有静脉内平滑肌瘤病的特点[1-3]。2002年由Jordan等[1]首先报道,大体标本外观相似于绒毛叶状分割性平滑肌瘤,但显微镜检查发现累及血管。由于其不同寻常的外观易导致临床误诊误治,本研究以本院2014年诊断的1例患者为例,结合国内外文献,总结其临床诊治经验。
患者 女,44岁。3月前劳动时突发晕厥,伴有意识障碍,数秒后意识自行恢复,反复发作过5次,休息及劳动时均有发作,于当地医院超声及 CT 诊断“心脏多发粘液瘤”,入〈br〉 住我院心胸外科。查体:右侧颈静脉充盈,心浊音界扩大,三尖瓣区、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。 CT 所见:右肺动脉病变内可见多发钙化(图1,2)、右心房和右心室病变大小〈br〉 约10.9cm ×2.8cm(图3,4),下腔静脉及右侧髂血管内充盈异常密度影...