随着对食管癌生物学形为及病理生理研究的深入,食管癌颈部吻合术已成为治疗食管癌采用最多的手术治疗方法。食管胃颈部吻合术创伤大,并发症增多,给临床护理工作提出了更高的要求。我院自1997年3月至2010年3月,共行食管胃颈部吻合38例,现将护理经验总结报道如下。
目的探讨吻合器在颈部行食管胃吻合治疗上段食管癌的可行性和临床治疗效果。方法 26例上段食管癌患者均采用左后外侧六肋间切口,行上段食管的次全切除同时清扫淋巴结。取左颈部胸锁乳突肌前缘切口,游离颈段食管,将胃经食管床主动脉弓后上置颈部,应用吻合器行食管胃吻合术。结果 26例患者使用吻合器行颈部食管胃吻合均吻合一次成功,1例气胸,1例颈部刀口感染,经换药后痊愈;无吻合口瘘及狭窄发生,亦无手术死亡。结论使用吻合器做颈部...
作者:王强; 史照坤; 祁守景; 胡绍用; 周勇超 期刊:《基层医学论坛》 2005年第03期
目的探讨食管癌切除颈部吻合口瘘的预防及瘘的处理.方法回顾性分析我院自1998年5月~2004年11月208例食管癌切除颈部吻合病人的治疗.结果本组病人术后发生颈部吻合口瘘4例,无破入胸腔者,均治愈出院,无1例死亡.结论掌握影响吻合口瘘的因素及熟练的手术操作可以明显降低瘘的发生,恰当处理吻合口瘘可降低死亡率,提高治愈率.
作者:滕飞; 蔡华荣; 尹哲; 周洪; 江跃全 期刊:《中国微创外科》 2018年第03期
目的探讨一种新的食管-胃颈部吻合方法在胸、腹腔镜联合下食管癌根治术中的应用价值。方法2014年10月~2016年1月我中心完成232例胸、腹腔镜联合下食管癌根治术。根据不同的颈部吻合方式分为2组:新式吻合组(颈部端端-侧侧-套入式吻合)68例,传统吻合组(以圆形吻合器做颈部端-侧吻合)164例,2组患者均采用胸、腹腔镜联合切口,胃-食管颈部吻合,仅颈部吻合方式不同。比较2组主要并发症(吻合口漏、吻合口瘢痕狭窄、胃食管返流)、手术时间...
作者:吴晓鹏; 陈建民; 王红岩; 陈书昌; 董建堂 期刊:《陕西医学》 2005年第10期
目的:总结右开胸、三野手术方式治疗中上段食管癌的价值.方法:56例胸中上段食管癌患者经右侧第五肋间、前外侧切口进胸,食管次全切除,经食管床胃代食管颈部吻合.结果:无围手术期死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,经治疗后痊愈,喉返神经损伤2例,吻合口狭窄3例.无严重并发症发生,疗效满意.结论:右开胸三野手术治疗中上段食管癌切除率高,淋巴结清除彻底,并发症少,是治疗中上段食管癌理想、安全的手术方式.
作者:朱东山; 耿明飞; 曹建伟; 黄晓宇; 周福有; 胡崇明; 李剑; 付东宏 期刊:《医药论坛》 2017年第02期
目的 调查食管癌颈部吻合术后并发吻合口瘘的发病及预后情况,总结其处理方法、原则。方法 分析同一术者于2013年1月—2014年12月连续进行的403例接受颈部机械吻合的食管癌患者,统计、分析吻合口瘘的发生及处理。结果 所有患者均成功治愈,单纯颈部瘘患者均应用切口内负压引流方法治疗,7例(63%)患者均于2周内痊愈,平均治愈时间为18.2 d。纵隔瘘患者均经颈部切口或胃镜下放置负压引流管至纵隔瘘腔内持续负压吸引,平均治愈时间为46.5...
作者:刘清华; 刘清杰; 韩宁宁 期刊:《微量元素与健康研究》 2017年第02期
目的:观察食管癌颈部吻合手术前不留置胃管,术后不禁食的临床效果。方法:选取2014年5月-2015年7月收治的食管癌颈部吻合手术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组术前常规留置胃管,术后禁食至排气后开始经口进食,观察组术前不留置胃管,术后第一天开始经口进食,比较两组患者住院情况及术后并发症发生率。结果:观察组术后静脉输液量少、排气时间、住院时间均较对照组短、住院费较对照组低,有统计学意义(P〈0.05);两组...
作者:陈泉; 王鹏程; 郑一鸣; 吴兵兵 期刊:《实用临床医药》 2016年第24期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤[1],发生于食管上皮及腺体组织,死亡率极高,仅次于胃癌,早期多发于男性中老年群体。食管癌具有与大部分癌症相似的流行病理特征,如早期症状不明显,偶尔可感受到胸骨后隐痛或钝痛,一般不会出现持续刺痛感[2];中后期肿瘤迅速增大,
作者:常绘文; 张亚军; 宋建祥; 施展; 袁甜甜 期刊:《现代养生》 2015年第24期
作者:刘彦中; 韩文周; 候良宝 期刊:《中国民政医学》 2007年第19期
目的:探讨胸下段食管癌的理想术式。方法:回顾性收集胸下段食管癌患者1058例,其中颈部吻合762例(A组),胸内吻合296例(B组),并对两组的lI缶床资料、生存资料进行比较和分析。结果:(1)A组术后吻合瘘发生率高,住院时间长,但切缘癌发生率、胃食管反流发生率低于B组(P〈0.05)。(2)两组1年生存率无显著性差异(P〉0.05),3、5年生存率A组高于B组(P〈O.05)。结论:胸下段食管癌应行食管切除颈部吻合术,以改善预...
作者:刘彦中; 韩文周; 候良宝 期刊: 2007年第19期
目的:探讨胸下段食管癌的理想术式。方法:回顾性收集胸下段食管癌患者1058例,其中颈部吻合762例(A组),胸内吻合296例(B组),并对两组的lI缶床资料、生存资料进行比较和分析。结果:(1)A组术后吻合瘘发生率高,住院时间长,但切缘癌发生率、胃食管反流发生率低于B组(P〈0.05)。(2)两组1年生存率无显著性差异(P〉0.05),3、5年生存率A组高于B组(P〈O.05)。结论:胸下段食管癌应行食管切除颈部吻合术,以改善预...
作者:黄建; 匡裕康; 吴九发; 林群; 阴兵林 期刊:《实用癌症》 2006年第04期
食管癌术后颈部吻合口狭窄是食管癌手术治疗的常见并发症之一,严重者不能进食,影响患者生存质量,扩张治疗能缓解症状,提高患者的生存质量,延长患者的寿命.我科自2000年10月至2006年1月,采用Savary-Giliard探条扩张器治疗75例食管癌术后颈部吻合口狭窄患者,共扩张148次,疗效满意.现报道如下.
作者:郑建; 李简; 张灿斌; 李维青 期刊:《武警医学》 2006年第07期
食管癌切除术颈部吻合时,胃代食管是最为普遍的应用方法。手术中,临床医师最为关心的是代替物胃是否有充足的长度和良好的血运。因此,常需要对胃进行成形。笔者于2002年5月-2005年2月,对126例食管癌切除术中的胃管状成形进行了改进,现报告如。
作者:袁卫东; 王勇; 童继春; 刘继业; 李才法; 吴奇勇; 毛小亮 期刊:《实用临床医药》 2006年第05期
2003年5月~2006年5月本院采用经胸行食管癌切除,胃经主动脉弓后上提至颈部,作食管胃一层吻合重建术治疗食管癌265例,疗效满意,现报告如下。
作者:何宗战; 杨运启; 向佐敏 期刊:《现代肿瘤医学》 2006年第02期
目的探讨食管胃颈部译层吻合术治疗食管癌的方法及疗效。方法回顾分析612例食管癌患者采用左侧开胸胃经食管床、主动脉弓后至颈部行食管胃单层吻合的临床资料。结果根治性切除599例,姑息性切除13例,切除率100%;术后出现颈部吻合门瘘12例,肺不张3例,肺部感染8例,返流性食管炎10例,乳糜胸1例,并发症的发生牢为5、7%(35/612),无吻合口狭窄及喉返神经损伤发生。结论颈部单层吻合愈合好,对心肺功能影响小,吻合口瘘及狭...
食管中段及食管下段癌的手术根治方式,传统上取左开胸切口或右开胸三切口的手术方式。我科自2011年3月—2012年7月,对12例中段及下段食管癌的患者采取右开胸加腹正中切口的手术根治方式,取得较好疗效。现报告如下。
作者:韩继彪; 于奇; 刘永靖; 陶宇; 缪军; 疏元善 期刊:《中国微创外科》 2008年第05期
目的探讨腋下小直切口食管癌切除中颈部吻合采用胃-食管消化道吻合器的价值。方法2005年4月~2007年4月,对56例食管癌采用腋下小直切口食管次全切除,吻合器行胃-食管颈部吻合。关键步骤包括:腋下小直切口开胸;胃、食管的游离;颈部吻合器的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床。结果切口长10~15(13.2±1.6)cm,术后无颈部吻合口漏,无吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸。53例随访4~16个月,平均7.8月,吻合口轻度狭窄1例(1.9%,1/53),...
作者:李国仁; 戴建华; 陈光辉 期刊:《食管外科电子》 2014年第01期
<正>食管癌是危害人类生命和健康的最常见的消化道恶性肿瘤。我国是全世界食管癌发病率和病死率最高的国家。目前,外科手术仍是食管癌的首选和主要治疗方法。食管癌外科已有120多年的历史,是普胸外科的主要专业。1938年Marshall和Adamg分别报告经胸食管癌切除胸内吻合术,是食管癌外科手术治疗的突破性标志。我国吴英恺教授1940年首例手术成功,为我国食管癌外科奠定了基石。70多年来,几代食管癌外科专业的同仁经过艰苦努