作者:荆涛; 郝忠臣; 李艳; 柳林; 韩瑞; 万泰虎 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第08期
1临床资料患者,女,49岁。患者于2012年2月13日因体检发现肝占位1个月入院,就诊于当地医院行肝脏MR平扫+增强检查(2012:1:3)提示:肝左叶近肝门区可见巨大团块状异常信号影,大小约为13.5cm×9.0cm,边界尚清,T1WI、T2WI及T2WI抑脂呈高低混杂信号,余肝左、右叶可见多发大小不等异常信号影,呈长T1、长T2信号。
作者:高君; 王劭宏; 柯山; 孙文兵 期刊:《中国医刊》 2017年第01期
近年来,腹腔镜外科技术已逐渐进入成熟阶段,并被用于大多数腹腔脏器的手术治疗[1]。由于肝脏体积大、管道系统复杂以及血供丰富等解剖学特点,肝脏腹腔镜外科的发展仍相对滞后。右半肝切除术需要解剖和处理第一、第二和第三肝门,腹腔镜下处理的难度更大、风险更高,难以广泛开展[2-6]。目前,文献报道的腹腔镜下肝切除术多为不规则肝切除和左半肝切除术,全腹腔镜下右半肝切除术均是来自国内外大型医院的个案或小样本报告[2-6]。
作者:李昂; 项灿宏; 孟翔飞 期刊:《中国实用外科》 2019年第02期
在第六版日本《胆管癌处理规约》中,肝门部胆管的远端边界定义为胆囊管汇入水平,近端边界定义为至左侧的U点及右侧的P点。本文借用此范围定义肝门区的范围。预定施行诸如解剖性肝切除或活体肝移植供肝切取等手术时,肝胆外科医生能否在术前确认该范围内各脉管的1、2级分支的走行,在手术中将其分离悬吊事关手术的成败。特别是肝门部胆管癌病例,为确定切除侧脉管的离断位置及保留侧脉管结构的完整性,需要在肝门区脉管结构走行中断的情...
作者:肖云峰; 荣文霞; 何银; 刘永保 期刊:《肿瘤影像学》 2005年第01期
目的探讨肝门胆管癌的CT影像表现和诊断价值.方法搜集16例CT平扫加增强后经手术和病理证实的肝门胆管癌,分析肝门胆管癌的CT表现特征和组织病理学的关系.结果 9例平扫表现肝门区低密度软组织肿块;7例表现为肝门区胆管壁不规则增厚,管腔狭窄;动态增强12例有延迟强化.对照肿瘤的组织病理学特点,评价CT扫描诊断肝门胆管癌的价值.结论肝门胆管癌的CT表现特征是肝门区低密度肿块和肝门胆管壁不规则增厚,伴肝内胆管扩张.CT在判断肿瘤浸润...
作者:高剑波; 孔祥泉; 张智栩; 杨学华; 陈学军; 周志刚; 郭华; 岳松伟 期刊:《临床放射学》 2004年第12期
目的探讨胆管癌的螺旋CT增强扫描表现与病理学的关系,以及螺旋CT的诊断价值.资料与方法 28例经手术及病理证实的肝门区胆管癌的螺旋CT平扫及多期增强扫描资料,重点观察肿块相对于肝脏的密度变化.结果肝门区胆管癌CT主要表现为肝门区不规则低或略低密度软组织肿块,在动态扫描过程中相对于肝脏密度的变化趋势为高、低、高.75%(21/28)的病变于门脉期(10例)和延迟期(11例)显示最清楚,19例有延迟强化,延迟强化率为67.9%(19/28);此外螺旋...
作者:马有钊; 罗晓; 姚小晓; 李航; 季德刚 期刊:《中国实验诊断学》 2016年第02期
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)是指发生于左右肝管、肝总管及其汇合部的恶性肿瘤,占肝外胆管癌的40%-60%。其特殊的解剖位置、毗邻关系和多极化浸润转移的生物学特性,致其手术切除率和长期生存率极低,使得HCCA诊断和治疗成为外科疑难问题之一。本文分析2008年1月至2013年12月于我科行手术治疗的17例肝门部胆管癌患者的临床资料,
作者:范卫君; 吴沛宏; 张亮; 黄金华; 张福君; 顾仰葵; 赵明; 黄祥龙; 郭昌宇 期刊:《中华放射学》 2005年第09期
目的探讨Ⅲ、Ⅳ型肝门区胆管腺癌综合介入治疗的价值.方法 21例经病理证实为肝门区胆管腺癌伴梗阻性黄疸的病例,CT、MR胰胆管成像、经皮经肝胆系造影术将其分为Ⅲ、Ⅳ型,采用内外引流术、多极射频消融术、胆管内支架置入术及动脉化疗灌注术序贯性治疗.结果所有肿瘤射频消融治疗1个月后CT值明显下降,13个病灶缩小约30%,4个病灶缩小约20%,4个病灶大小未变;6个月后均有缩小,缩小最显著者为60%左右,21个病灶平均缩小37%.有17例在射频消...
作者:杨光; 何东风; 杨奕 期刊:《实用肿瘤学》 2014年第06期
目的:探讨肝门部恶性梗阻性黄疸单侧穿刺单通道双胆道国产支架引流的疗效、安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2012年10月—2013年12月收治24例肝门部高位恶性梗阻性黄疸患者临床资料,每例患者均接受双国产胆道支架治疗。其中采用单通道双支架治疗9例(试验组),采用双侧通道双支架15例(对照组);比较两组的术中穿刺肝管次数、辐射曝露剂量、操作时间、引流有效率及并发症发生率。结果试验组穿刺肝管平均1.44...
作者:郑玉凤; 黄艳丽; 王怡 期刊:《中国超声诊断》 2006年第03期
患者女,52岁。因左上腹胀痛不适5个月余就诊。查体无异常发现。B超检查:在肝门区探及一大小约73mm×72mm×64mm的巨大囊性肿块(图1),其边界清晰,包膜完整,内部透声好,后方回声增强。经前肋间斜切,该囊肿后方为下腔静脉,前为胆囊与第一肝门结构,
作者:牛秀峰; 倪家连; 刘晓明; 高林 期刊:《中华肝胆外科》 2007年第06期
病例资料:病人女性,74岁,因反复右上腹疼痛不适4年入院。入院查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常体征。腹软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征阳性,肝区叩击痛,肠鸣音正常。入院后B超提示:肝内肝管扩张,左肝管内可见7mm×7mm较强回声,右肝管内可见10mm×10mm较强回声,伴微弱声影。胆总管扩张,内径13mm,内见22mm×12mm略强回声,后伴微弱声影。
作者:张卫东; 冯敏 期刊:《医学影像学》 2007年第01期
目的:探讨肝门小胆管癌的多层CT影像表现和诊断价值。方法:收集13例经手术及病理证实的直径小于2cm的肝门胆管癌,回顾性分析其多层CT表现。结果:13例病灶CT平扫均为等密度。增强扫描动脉期10例病灶呈中等强化,3例未见强化;门脉期13例病灶均表现为中等强化,其中见8例肿瘤邻近层面的胆管壁呈不规则的环形强化,其厚度均超过2mm。结论:多层CT对诊断肝门小胆管癌有很大价值。
目的 探究与分析胆管癌螺旋CT强化检查与病理学之间的关系。方法 回顾性分析我院自2012年7月~2014年7月收治的40例经过手术及病理证实的肝门区胆管癌患者的临床资料。结果 行螺旋CT强化检查肝门区胆管癌可见肝门区多表现为低密度或不规则的组织肿块,并在扫面过程中可见肝脏密度呈现高、低、高的变化趋势。结论 肝门区胆管癌经过CT检查发现其与病理学结果具有密切的关系,临床上可将螺旋CT多期增强扫描作为诊断及鉴别肝门区胆管癌的...
作者:王贵勤; 樊建中; 付建国 期刊:《襄阳职业技术学院学报》 2008年第04期
目的探讨肝门区胆管癌的多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)表现及术前评估价值。方法对31例肝门区胆管癌MSCT平扫及增强表现进行分析研究,术前评估肿瘤手术切除的可能性.并与手术病理对照。结果31例肝门区胆管癌均显示肝内胆管不同程度扩张,胆管狭窄、中断.其中可见肝门区肿块24例。MSCT增强扫描以延迟强化为主。术前可切除性评估与手术病理对照.其差异性无统计学意义(P〉0.05)。结论MSCT平扫结合三期增强对显示肝...
作者:徐少真 期刊:《中国高等医学教育》 2010年第01期
目的:探讨肝门区胆管癌cr及ERCP表现及诊断价值。方法:回顾性分析总结经病理证实的36例肝门区胆管癌CT和ERCP表现。结果:36例均表现胆系梗阻征象,肝门区软组织肿块34例,2例胆管壁不规则增厚,管腔狭窄,合并肝叶萎缩及肝脏比例失调4例,合并癌栓3例。结论:CT和ERCP可显示肝门区胆管癌的特征性改变。
作者:吴明烨 庄忠俭 马宏伟 杨剑 廖琼艳 顾雄梅 张丽 期刊:《肝脏》 2009年第06期
肝炎是临床常见的传染病,肝脏声像图改变缺乏特异性,超声检查作为间接检查手段不能明确诊断。需结合化验和临床表现予以确诊并分型。本研究对超声发现肝门区淋巴结肿大的肝炎患者临床资料进行回顾性分析.并给予诊断分型,与对照组进行比较,旨在探讨肝门区淋巴结肿大在肝炎急、慢性分型中的价值。
作者:阿合买提哈力 朱马拜 阿尔新 燎原 郭永忠 丁木拉提 阿勒玛斯 期刊:《现代诊断与治疗》 2010年第02期
选择紧贴肝门主要血管的肝包虫囊肿86例,囊肿平均直径17.8(8-30)cm,对其手术方法、并发症防治等进行总结分析。结果术中伤及健侧肝门,术后并发胆瘘、残腔积液,术后复发率分别为3.4%、5.7%、5.7%及4.6%。无手术死亡。
1临床资料 患者,女.57岁。因上腹部持续性胀痛1周,常规B超检查发现上腹部包块于2010年8月29日入院。患者上腹痛无放射痛,无恶心、呕吐。查体:生命体征平稳,一般情况较好,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。腹平坦,肝脾未扪及,亦未扪及包块,无肌紧张,于右中上腹部有轻度压痛,移动性浊音阴性,肠呜音正常。
作者:宋洁 肖春华 周凯 肖鹏 何陶 期刊:《临床超声医学》 2014年第11期
患者1,男,44岁,肝移植术后1 d超声监测移植肝门静脉、肝动脉、下腔静脉未见明显异常;肝功能恢复中。肝移植术后12 d,超声检查肝门区未探及肝动脉;转氨酶升高,肾功能异常,凝血时间延长。经中心静脉注射超声造影剂声诺维2.4 ml后,7 s肝门区见肝动脉显影,内径纤细,9 s门静脉显影,充盈良好(图1A);肝实质增强较弱;肝门区探及肝动脉频谱,最大速度72 cm/s,阻力指数0.55(图1B)。
前不久,笔者非常难受地参加了一个亲戚的追悼会。笔者的这位亲戚,15年前大学毕业后成了一家大公司的业务员,后又提拔成销售部经理。由于工作性质的缘故,他白天四处颠簸跑业务,晚上爱和朋友在一起唱歌、泡吧,一般玩到午夜找个饮食摊点吃东西,填饱肚子后回家睡觉,第二天中午才起床。这样的"潇洒"生活已经过去了十几年,前不久,他因消瘦、无力、恶心、呕吐、食欲不振且腹部疼痛到医院一检查,结果令他瞠目结舌:胆管癌且已到了晚期。
作者:曹国丽 汤绍辉 期刊:《广东医学》 2015年第15期
患者,男,57岁,因反复右上腹痛1年余,加重1个月于2014年10月11日入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹痛,为阵发性隐痛,无放射痛,发作无规律,伴纳差、乏力。到广州市黄埔区中医院就诊,查血常规示血小板计数417×10^9·L^-1,上腹CT平扫提示肝内多发大小不等低密度病灶,脾脏增大。诊断为"血小板增多查因,肝转移瘤",建议患者到上级医院诊治。