作者:罗思文 期刊:《家庭医药·医药论坛》 2020年第02期
近日在网上看到一篇文章,题目叫《我们,旗帜鲜明地反对用腹腔镜技术治疗胆囊癌》(下文简略为《反对》)。文章来源于相对权威的腹部外科疾病科普自媒体“腹部频道”,作者是我国一家三甲医院肝胆外科的两位医生。此文一出,多家媒体都进行了转发。《反对》中,作者对腹腔镜胆囊癌手术“穿刺孔道癌细胞转移”的问题深表忧虑,同时因为这个原因,他们“旗帜鲜明地反对用腹腔镜技术治疗胆囊癌”。文章看似是一篇科普文,但其实算是外科领域的...
目的:探讨阑尾炎患者运用腹腔镜技术与传统开腹手术治疗的临床价值.方法:选取新疆塔城地区人民医院2015-01/2016-01收治的83例阑尾炎患者作为研究对象,随机分为Ⅰ组(n=40)和Ⅱ组(n=43),Ⅰ组接受传统开腹手术处理,Ⅱ组经腹腔镜下阑尾切除术治疗,评估两种手术方案的处理效果.结果:①两组手术患者的操作时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但术中出血量的比较,Ⅱ组平均(17.8±7.2)mL,显著少于Ⅰ组的(36.8±10.3)mL,差异有...
微创的腹腔镜技术的迅速发展,不仅改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧,而且已逐步成为妇科手术治疗新模式。妇科腹腔镜手术得到了确认和广泛应用,并日臻成熟,妇科大多数手术都可以通过腹腔镜完成。在“微创”的手术干预治疗过程中,维持患者机体内环境稳定或将干扰患者机体内环境稳定的因素降至最低程度并使患者在手术后以最快的速度恢复是手术治疗遵循的原则,如果发生了需要l临床处理的严重并发症,就失去了微创手术...
随着医学技术的发展和诊断技术的提高,异位妊娠得以早期发现,其治疗方法亦由传统的手术切除治疗转为药物保守治疗、手术保守治疗、腹腔镜手术治疗等。腹腔镜技术在异位妊娠治疗方面发展很快,具有创伤小,恢复快等优点,容易被病人所接受。我院白2004年以来,应用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠共121例,取得很好效果,现将结果报告如下。
作者:陆涛(综述); 卢榜裕(审校) 期刊:《微创医学》 2006年第1X期
乳腺癌病因复杂,早期表现隐匿,大多以无痛性乳腺肿块为首发症状,较晚则有区域淋巴结及远处组织器官转移,表现出相应的症状和体征。近年来,由于人们意识的提高以及对乳腺癌认识的深入,尤其是B超、CT、MRI的广泛应用和活检技术的改进,早期乳腺癌患者得到发现和诊断的越来越多。经过多年的研究和实践,形成了手术治疗为主要手段,以放疗、化疗、生物免疫、激素等为辅的治疗模式。随着提高生存质量呼声的深入,保乳手术在美国迅...
精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病,发病率为10%-15%,主要是由于精索静脉回流受阻或瓣膜失效,血液返流引起血液瘀滞,导致蔓状静脉迂曲扩张所致。精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的方法之一,可阻断血流返流,减少血流阻力,降低静脉压力,使患侧阴囊、精索静脉回流通过侧枝循环注入腹壁静脉及对侧精索静脉。传统开放性手术主要为经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎术,疗效确切,但损伤大。随着腹腔镜技术在泌...
胆囊结石和急性胆囊炎是临床较常见的消化系统疾病,临床治疗主要以手术为主.腹腔镜技术由于创伤小、并发症少和术后恢复快等优点,目前已广泛应用于胆囊切除术中.随着人口老龄化和生活方式的改变,胆囊结石或急性胆囊炎合并糖尿病的老年患者在胆囊疾病患者群中的比例呈逐年上升趋势[1].而腹腔镜胆囊切除术应用于合并糖尿病的老年患者目前临床报道较少见,所以对该类患者行腹腔镜切除的手术情况、手术安全性和术后并发症发生情况目前尚...
作者:郑文清; 田金美; 费红 期刊:《中国药物与临床》 2019年第20期
随着微创理念的发展和腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胃癌根治术已经被广泛应用于临床,相比传统开腹胃癌根治术,患者术后恢复更快、术中损伤较小、并发症发生率更低,其疗效得到了临床研究证实[1]。ERAS理念应用于围手术期,可促进患者术后恢复、降低应激反应、提高患者康复率。随着ERAS理念的发展和完善,复合镇痛、预防性镇痛等降低术后疼痛和应激反应的措施被临床广泛研究。研究显示,酮咯酸氨丁三醇可预防性降低疼痛程度,镇痛效果显著[2]...
异位妊娠临床中发生率最高的是输卵管妊娠[1]。主要通过手术治疗,包括传统开腹手术、微创手术两种术式,传统开腹手术虽然效果显著,但创伤较大且易出现并发症,影响患者康复及预后[2]。近年来腹腔镜技术逐渐发展并在异位妊娠治疗中得到广泛应用。为明确腹腔镜手术治疗效果,本研究对异位妊娠行传统手术和微创手术进行了对比观察。
作者:滕文浩; 臧卫东; 魏丞; 刘文居; 刘胜; 肖军 期刊:《腹腔镜外科》 2020年第01期
单孔腹腔镜手术是在传统腹腔镜手术基础上发展而来,通过腹部单一小切口置入多枚腹腔镜器械实施手术的方式[1]。1969年Clifford Wheeless首先报道了经脐腹腔镜输卵管结扎术,自此开启了单孔腹腔镜手术的大门,此后此技术被部分医师采纳,并应用于妇科、普通外科、胸科等领域。但由于存在器械干扰、视野欠佳、操作难度偏大等原因未能被广泛开展,直至2007年,Raman等[2]才报道为1例肾透明细胞癌患者施行经脐单孔腹腔镜肾切除术。
作者:涂奎; 赵礼金; 罗丹; 顾进; 穆锐; 王甸北 期刊:《 重庆医学》 2019年第20期
目的分析全腹腔镜胰十二指肠切除术对壶腹部周围疾病治疗的安全性及可行性。方法回顾性分析2016年3月至2018年11月于遵义医学院附属医院行全腹腔镜胰十二指肠切除术患者临床资料,包括术前资料如性别、年龄、胆红素、术前糖类蛋白199(CA199)等,术中及术后资料如手术时间、出血量、术后并发症等。结果50例患者均在全腹腔镜下完成胰十二指肠切除术,手术时间245~730min,平均(459±103)min,术中出血量80~1200mL,平均(334±153)mL,术后住院...
作者:刁海丹; 李冰 期刊:《锦州医科大学学报》 2005年第04期
妇科急腹症是妇科疾病中的常见病、多发病,而明确诊断、迅速治疗具有重要意义.腹腔镜技术目前逐渐成为妇科诊断和治疗的主要手段.我院在2002年8月~2004年12月对78例妇科急腹症病人实施腹腔镜手术取得良好疗效,现报道如下.
微创技术在妇科的应用给妇科疾病的治疗带来了便捷,除了剖宫产外,任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等。这些手术都只需在病人的腹部切开3个直径几毫米的小孔,通过监视屏幕进行手术,手术准确度高,术后不需缝针,只要贴上创可贴即可。术后留院观察24~48小时便可出院,伤口愈合后几乎不留疤痕,身体恢复快。微创手术成为很多妇女检查和治疗妇科疾病的最好选择。
作者:颜宏锐; 朱焕明 期刊:《系统医学》 2018年第09期
目的探讨胃肠外科腹腔镜技术在基层医院复制的学习曲线。方法选取2014年9月2016年9月来该院行腹腔镜胃手术患者37例.另选取同时间段来该院行腹腔镜结直肠手术患者37例.收集所有患者的临床资料并进行回顾性分析,对两组患者治疗有效率及治疗满意度进行对比分析。结果所有患者均成功完成腹腔镜手术,胃癌患者手术时间为3~4h,结直肠癌患者手术时间为2~4h,所有患者在围手术期未出现严重的并发症。术后有1例患者因结直肠癌死于胃...
作者:王安兵 期刊:《影像研究与医学应用》 2017年第02期
目的:评价经自然腔道内镜技术和腹腔镜技术在结直肠外科手术中的应用价值.方法:将我院2014年8月—2016年7月期间收治的66例直肠肿瘤患者随机分为自然腔道组和腹腔镜组,对自然腔道组患者实施经肛门内镜微创治疗,对腹腔镜组患者实施腹腔镜手术治疗.结果:自然腔道组手术时间较腹腔镜组短(P〉0.05),术后下床活动时间较腹腔镜组早(P〈0.05).两组术后并发症发生率和术后随访6个月的疾病复发率比较均无明显差异(P〉0.05).结论:...
作者:王荣土; 蓝宏锦 期刊:《预防医学》 2010年第05期
随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小、恢复快、住院时间短而深受外科医生和患者的推崇并迅速在基层医院普及。目前,LC已成为我国治疗胆囊良性病变的标准术式。为探讨抗生素预防LC术后感染并发症的应用价值,我们选择感染低危择期LC病例进行前瞻性随机对照研究,报告如下。
作者:胡海; 王宇翔; 王维东 期刊:《中华腔镜外科》 2010年第05期
开腹手术是传统的腹部手术,历经数百年它仍然是治疗疾病的重要手段。但是,这些传统手术方式因需要清楚直观的手术视野及较大的操作空间而不得不较大地破坏胸腹壁组织的完整性,后果是手术切口长、组织损伤大、出血多、对各脏器特别是胃肠道干扰明显、术后恢复慢、并发症多、住院时间长等。因此,在治愈疾病的同时保留外表完整、美观的躯体,恢复人体的生理功能,将是外科医师一直追求的境界和目标。
肝血管瘤是一种发生在肝脏的先天性血管畸形,是最常见的良性肝脏病变。对于有手术指征的肝血管瘤,腹腔镜肝血管瘤剥除术是第一位的选择。传统开腹手术的手术创伤较大,对于肝血管瘤这种良性疾病来说代价过于沉重,小切口的微创手术优势也正在于此。随着腹腔镜技术的日益成熟、镜下操作的不断完善,术者和助手的配合趋于完美,以及一些显露小技巧的应用,腹腔镜下的显露问题已经几乎完全克服,腔镜手术治疗肝血管瘤,除切口美观、创伤小之...