作者:唐宽(综述); 陈晋(审校) 期刊:《国际神经病学神经外科学》 2019年第06期
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是指颅内动脉瘤破裂导致血液进入蛛网膜下腔的一种急性脑血管疾病。慢性脑积水作为影响预后的严重并发症之一,是指起病14天后出现的交通性脑积水。虽然对其研究不断深入,但是发病机制仍不明确,可能与蛛网膜颗粒堵塞、蛛网膜下腔纤维化导致脑脊液循环吸收障碍有关。通过文献发现慢性脑积水发病率较高,且影响因素繁杂。动脉瘤手术方式包括开颅夹闭术和介入栓塞术,多数研究认为与慢性脑积水的发生无关。终板造...
目的探究动脉瘤夹闭手术开展护理配合的效果。方法本次实验对象全部选自2017年4月至2018年7月期间在本院接收的57例动脉瘤夹闭手术患者,全部开展手术护理配合,分析其护理成效。结果57例患者中,护理满意度评分为(91.26±3.65)分,2例再出血率、57例手术成功率、46例恢复良好率、3例病死率、8例致残率。结论动脉瘤夹闭手术开展护理配合的效果较好,有助于患者恢复,同时减少死亡现象。
作者:杨阳; 张力元; 邬颖华 期刊:《中国医学影像技术》 2020年第02期
患者男,27岁,因"腰背部疼痛1年余,加重5天"入院;此前当地医院诊为胸椎结核,并给予规律抗结核治疗。查体:胸椎棘突压痛,椎旁软组织无压痛。实验室检查:结核抗体(+),结核T细胞斑点(+),血沉52 mm/h,C反应蛋白52.13 mg/L。CT平扫:T10~T12前柱凹陷性骨质破坏,后缘骨质硬化,前缘见最大径约6.7 cm×5.3 cm×6.2 cm肿块,边缘见泥沙样高密度影,向下延伸至双侧腰大肌上缘,胸主动脉显示不清(图1A)。
作者:陈靖; 黄丽萍; 金晓琼; 陆玉萍 期刊:《转化医学电子》 2016年第06期
目的:探讨心理护理干预对于Hunt-Hess评级Ⅰ~Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤夹闭术前血压的影响.方法:将所有65例患者分为干预组(n=33)和对照组(n=32),干预组在入院后持续接受心理干预护理措施,对照组则在入院后第1、2天内仅接受常规护理措施,并在第3、4天后加入与干预组一致的心理干预措施,所有血压值及焦虑评分值均精确记录并建立数据库以便于进行统计学分析.结果:两组患者入院时平均动脉压值与汉密尔顿焦虑评分值...
作者:王志伟; 管生; 王稼祥; 李震 期刊:《中华介入放射学电子》 2013年第02期
目的探讨主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗合并有主动脉弓和(或)升主动脉倒撕裂的De BakeyⅢ型主动脉夹层的手术时机及疗效。方法对2010年1月至2013年1月郑州大学第一附属医院介入科收治的10例De BakeyⅢ型主动脉夹层、同时合并有主动脉弓和(或)升主动脉逆向撕裂患者,在保守治疗的基础上行介入覆膜支架治疗,结合随访情况,探讨对该类患者行主动脉腔内修复术(TEVAR)的可行性、治疗时机及效果。结果 1例患者血压控制差,入院后第3...
作者:文颖; 杨秀军; 李婷婷; 乐萱 期刊:《中华介入放射学电子》 2018年第04期
目的 建立异物创伤性动脉瘤的犬模型,为伴血管损伤软组织异物一站式介入治疗研究提供动物模型。方法 随机选取2年龄的健康雄性比格犬颈动脉5支(5只犬)为研究组、9支为对照组(前5只对侧颈动脉及另2只双侧颈动脉)。实验组将长约15-20mm离断颈静脉剪开、缝合于同侧颈总动脉前璧上,以弯型断针穿破静脉片及动脉前壁,静脉片-动脉壁间腔搏动性充盈且无缝缘渗漏后,断针部分留存于该间腔甚或动脉腔内,逐层缝合手术区域组织。然后,...
作者:曲晓扬; 张绪新; 李彦钊; 周敬斌; 徐铭蔚; 邓东风 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2018年第04期
目的探讨透视虚拟技术在神经介入治疗微导管塑型中的应用及效果。方法选取大连大学附属中山医院神经外科自2015年7月至2017年7月收治的60例未破裂窄颈后交通动脉瘤患者,采取随机抽签方式分为新技术组和常规组,每组30例。2组均在术前常规行头颈部CTA检查,根据检查结果,新技术组应用透视虚拟现实技术重建4D影像呈现载瘤动脉及动脉瘤开口方向,辅助微导管塑型:常规组实施常规介入治疗方式。比较2组手术时间及并发症的发生率。结...
作者:孙恺; 王翀 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2015年第06期
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指无明确原因引起的三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性疼痛[1],其发病率约5~10/10万,以50~60岁为高发年龄[2-5]。颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病,好发于30~60岁的成人[6]。TN合并同侧动脉瘤的病例在临床上较为少见,且多为由同侧动脉瘤引发的继发性TN[7]。
作者:章旭; 吴潇; 李方达; 王威; 吉磊; 郑月宏 期刊:《中华老年多器官疾病》 2020年第01期
腋动脉瘤临床较少见,可表现为无症状、上肢缺血、动脉瘤破裂导致失血性休克等,同时由于腋动脉被臂丛神经发出的内侧束、外侧束和中间束包绕,因此腋动脉瘤也可压迫臂丛神经束而造成损伤,引起神经症状[1,2]。腋动脉瘤治疗方案包括保守治疗、腔内治疗及开放性手术治疗,目前临床上无腋动脉瘤治疗的相关指南及共识,因此患者手术方式的选择需个体化。本文报道了1例30年前刀伤引起的迟发性腋动脉假性动脉瘤对臂丛神经造成压迫的病例。
作者:林君; 汪海燕 期刊:《中国医药科学》 2019年第22期
作者:刘明; 李永奇; 李凯; 刘志强 期刊:《中南医学科学》 2019年第05期
旨在评价替罗非班用于治疗颅内动脉瘤血栓栓塞的临床疗效和安全性。选取289例经颅内动脉瘤采用微弹簧圈栓塞治疗后发生血栓栓塞76个患者,其中48个进行替罗非班治疗和28个阿司匹林治疗。结果显示,与阿司匹林治疗患者比较,用药治疗1天、3个月、6个月,替罗非班用药患者血栓栓塞完全或部分溶解率显著增高,分别为(10.71%vs 66.67%),(21.43%vs 83.33%),(55.56%vs 95.83%)。结果表明,替罗非班能有效地解决血栓栓塞症,并且具有较高的安全性...
作者:焦建同; 孙骏; 程超; 黄进; 黄维一; 冯素银; 赵一清; 王龙; 邵君飞 期刊:《临床神经外科》 2019年第05期
目的探讨介入治疗合并有颅内肿瘤的动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析18例合并有颅内肿瘤的动脉瘤患者的临床资料。15例患者行介入栓塞后再行手术切除肿瘤,其中13例患者行单纯弹簧圈栓塞,2例患者行支架辅助栓塞。结果15例患者介入栓塞手术顺利,未见明显介入相关并发症;患者介入栓塞后,肿瘤切除顺利;3例患者出现开颅手术相关并发症,但与介入手术无关。对13例患者进行术后随访,结果显示动脉瘤栓塞完全,未出现介入和开颅手术相...
作者:吕婧; 郭晋辉; 王跃彬; 陈来照; 赵文博; 郝铮 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2019年第12期
目的结合文献复习完善对大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤(GSA)的认识,提高该病的诊治水平。方法回顾性分析1例GSA病人的临床资料,予开颅动脉瘤夹闭切除术。总结该病例特点并结合文献进行分析讨论。结果术后病理显示:动脉瘤内血栓形成。术后3个月随访预后良好,改良Rankin评分为0分。DSA复查:右侧颈内动脉未见明显血管狭窄及动脉瘤,右侧大脑前动脉近段1支被动脉瘤夹夹闭,静脉引流通畅。结论以间断头痛起病考虑肿瘤卒中的病人,结合影像学特...
作者:江远龙(综述); 王智(审校) 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2019年第10期
未破裂颅内动脉瘤(UIA)破裂可引发致命性蛛网膜下腔出血,治疗关键在于筛选出高破裂风险的UIA。已知心动周期内UIA的动态变化为评估UIA破裂风险提供额外信息。四维CT血管成像(4D-CTA)不仅可以检测出UIA,还能动态观察UIA,评估破裂风险,为选择UIA的治疗时机和方式提供参考信息。本文基于4D-CTA观察UIA动态指标研究进行综述。
作者:黄生炫; 陈智勇; 康泽辉; 朱锋 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2019年第12期
目的探讨朝向不同的后交通动脉瘤显微手术治疗。方法回顾性分析34例采用翼点入路显微手术治疗后交通动脉瘤病人的临床资料,其中瘤顶朝向后外侧下方30例,朝向后外侧上方2例,朝向后内侧下方2例。结果术后0.5~1个月常规行CTA检查,动脉瘤完全夹闭33例,瘤颈残留1例。病人术前症状均不同程度好转,留有肢体偏瘫2例,不同程度眼裂增宽及瞳孔改变10例。出院时GOS评分:5分27例,4分5例,3分2例。28例获随访3~24个月,动脉瘤残留1例,余无复发。结...
作者:韩嘉玮; 胡义锋 期刊:《医用生物力学》 2019年第04期
目的研究两种常见血管瘤内的血液流动及其对血管壁力学性能的影响,以期提高动脉瘤的诊治水平、改善患者的预后。方法应用流固耦合方法对两种常见动脉瘤载瘤血管与血液之间的相互作用进行基于有限元计算的研究。主要分析瘤内血液流速、瘤壁变形、载瘤血管的应力分布和破坏形式。结果两种瘤内血液流速都很低而且流动平稳,使得瘤内可以形成较好的沉积和附着条件。瘤与血管下游的交界处是破坏的危险位置,梭形动脉瘤会在该处外壁发生剪...
作者:施辉友; 余芳芳; 赵朝祥; 唐滢; 王荣品 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
Riolan动脉弓是肠系膜上动脉和肠系膜下动脉重要的侧支循环,由17世纪法国解剖学家Jean Rioln首次报道[1]。Kumaresh等[2]曾报告1例单纯Riolan动脉弓动脉瘤,而发生破裂出血者未见报道。贵州省人民医院经多层螺旋CT(DSCT)血管成像(CTA)发现Riolan动脉弓动脉瘤破裂出血1例,经血管栓塞术治疗取得满意疗效。报告如下。
作者:张刘燕; 施有为; 薛社亮; 蔡高军; 肖建强; 顾君 期刊:《实用心脑肺血管病》 2019年第11期
作者:李粉竹; 朱红芬 期刊:《按摩与康复医学》 2019年第19期
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑积水患者的循环护理方法。方法:以我院于2016年11月~2018年11月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑积水患者66例为研究对象,探讨临床循环护理方法。结果:术后观察发现,66例患者中有24例在36h内脑积水自行缓解;有28例患者病情无恶化转变,脑积水在1周内无明显加重,医护人员给予一般护理干预措施;其余14例患者由于脑积水加重给予特殊护理干预。结论:蛛网膜下腔出血术后脑积水对患者造成极大危...