作者:陈钢; 杨彩群; 张智伟 期刊:《中国微创外科》 2012年第12期
目的探讨超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除的应用价值。方法对2009年9月~2011年10月35例47个触诊阴性的乳腺病灶在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果定位全部成功,定位操作时间3~7 min,平均4 min,且无并发症出现。35例47个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除。术中冰冻病理诊断:浸润性导管癌1例,随即在全身麻醉下行根治手术;乳腺导管内癌1例,随即行单纯乳腺切除术;...
作者:施建华; 甄林林; 程玉玲; 韩学东; 李东海; 张平 期刊:《中国微创外科》 2009年第02期
目的探讨超声引导下应用Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用价值。方法2007年1月~2008年10月,对183例266个乳腺良性肿瘤进行超声引导下Mammotome微创旋切术,直径4~25 mm,其中≤10 mm 73个,10~20 mm148个,≥20 mm45个。结果266个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切系统完全切除,平均旋切15次(5~44次),手术时间26 min(10~60 min)。2例轻度皮下淤血,余无并发症。瘢痕长2.5~4 mm,隐蔽。183例随访2~22个月,平均12个月,均应...
作者:崔木平; 刘旭日; 鲍景国; 朱磊; 周晓正; 宁俊; 程中安; 杨建军 期刊:《中国微创外科》 2012年第08期
目的探讨免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的可行性。方法2009年7月~2011年8月,采用免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗36例上尿路结石。肾结石26例,输尿管上段结石6例,肾结石合并同侧输尿管上段结石4例。输尿管上段结石0.8~2.5 cm,平均1.7 cm;肾结石1.5~4.0 cm,平均2.2 cm。在肩胛下角线与腋后线第11肋间或第12肋下区域,用无穿刺架的超声探头纵切横切十字交叉检查肾脏,确定目标...
作者:杨志学; 蒋国勤; 方军初; 武妍 期刊:《中国微创外科》 2010年第01期
随着人们生活水平的提高,乳房肿块的发生率越来越高。乳房肿块的切除或活检,已经成为外科医生的共识。传统的切除术会给女性乳房留下较大的瘢痕,特别是多发乳房肿块,使很多女性不能接受手术。
作者:肖震宇; 杨藩; 龙新; 司志龙; 黄志勇 期刊:《中国微创外科》 2012年第10期
目的探讨B超引导下经皮或腹腔镜下冷循环微波消融(microwave ablation,MA)治疗肝血管瘤的临床效果。方法 2008年2月~2010年6月在B超引导下经皮穿刺或腹腔镜下分别对80例125个肝血管瘤和40例66个肝血管瘤进行多点单次或多次微波消融治疗,功率定为70 W,每个治疗点消融时间为5~8 min,每个病灶选取3~5个治疗点,彩色超声及CT检查了解MA的效果。结果 120例顺利完成MA治疗,术中一过反应包括局部不适(9例)、发热感(7例)、出冷汗(...
作者:余卓颖; 李民 期刊:《中国微创外科》 2014年第10期
隐神经是股神经后支唯一一支皮神经,为纯感觉神经。隐神经自股三角从股神经分出,伴随股动脉在缝匠肌下方穿行,经股三角尖端进入收肌管下行。隐神经广泛分布于膝、小腿及足踝内侧[1,2]。隐神经阻滞( saphenous nerve block,SNB)是一种新型的可应用于简单下肢手术的麻醉、术后镇痛及慢性疼痛治疗的技术。本文主要综述其神经定位技术、单次及连续隐神经阻滞、与股神经阻滞( femoral nerve block,FNB)的比较、临床应用,探...
作者:张庆; 钱林学; 龚海马; 雷荣强; 胡向东; 贵玉; 李彦娟 期刊:《中国微创外科》 2008年第06期
目的探讨乳腺肿块金属弹簧圈标记的临床应用价值。方法对13例触诊不清的乳腺良性肿块,41例新辅助化疗的乳腺癌,在超声引导下行术前边界定位及肿块标记。事先测量好肿块最大直径,选择相应长度的金属弹簧圈,通过18G穿刺针,用导丝准确将弹簧圈放入肿物最大切面两极。41例乳腺癌定位后继续化疗2~3个周期。结果13例触诊不清的乳腺良性肿块连同其内的弹簧圈被准确、完整切除。41例乳腺癌中,术后弹簧圈周边即肿物切缘病理未见残留癌细胞术...
作者:吴宪伟; 刘忠泽; 李世俊; 于春虎; 朱勇 期刊:《中国微创外科》 2009年第03期
2002年10月~2006年12月,我们采用超声引导下微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗352例上尿路结石,取得良好效果,现报道如下。
作者:陈雅玫; 石新华; 张煜 期刊:《中国微创外科》 2013年第12期
目的 探讨超声引导下改良Seldinger技术行外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central venous catheter,PICC)的价值.方法 2011年1月-2013年3月对213例肿瘤患者采用超声引导下改良Seldinger技术行PICC(超声引导组),与采用盲穿法的230例肿瘤患者(盲穿组)进行对比,比较2组PICC穿刺置管成功率及相关并发症.结果超声引导组一次性穿刺成功率95.3%(203/213),显著高于盲穿组78.3%(180/230)(χ2=27.436,P=0.000),一...
作者:杨倩; 何光彬; 刘卫辉; 周晓东 期刊:《中华消化外科》 2012年第02期
目的探讨超声引导行PEI增效RFA治疗肝癌的近期疗效。方法回顾性分析2010年6月至2011年6月第四军医大学西京医院收治的71例肝癌患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为RFA组(25例)和联合组(46例)。RFA组根据肿瘤大小,在超声引导下先将RFA电极置于肿瘤内部消融;联合组则是在超声引导下先向瘤内根据肿瘤大小缓慢注入95%的无水酒精,再迅速行RFA。术后2周超声造影检查评估两组患者肿瘤坏死体积大小,分析联合组术中RFA能量、酒...
背景:经超声引导下行肝部分切除可以减少行肝大部切除的必要,而后者相关的并发症和死亡率都不容忽视。通常当肝右后叶存在多发肿瘤并已浸润至肝右静脉,和(或)位于门静脉右后分支(P6—7)的肿瘤已侵及门静脉右前分支(P5—8)时,常规需要进行右半肝切除。本文主要探讨一种右半肝切除术的替代方式,即经超声引导下扩大的系统性右后肝叶切除术(SERPS)。
作者:张洪义; 冯志强; 吴迪; 朴龙松 期刊:《肝胆外科》 2013年第06期
目的 探讨经皮门静脉穿刺改良经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)较常规TIPS方法的优越性及临床疗效.方法 回顾性分析空军总医院2009年3月~2011年9月采用TIPS技术治疗门脉高压急性上消化道出血患者36例,其中15例采用常规TIPS技术,21例采用经皮肝穿刺门静脉造影改良TIPS技术.结果 改良TIPS组与常规TIPS组相比,手术时间显著缩短(183.69±56.77 vs 140.32±43.56)、手术开始至胃冠状静脉封堵时间显著缩短(130.81±66.39 vs 12.53±13.1...
作者:连惠波; 郭宏骞; 甘卫东; 李笑弓; 曾令奇; 杨荣; 燕翔; 汪维; 孙则禹 期刊:《中华外科》 2010年第10期
目前手术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法,但是大多数患者年老体弱且合并多种内科疾病,无法耐受手术。因此,对患者创伤小、疗效佳的治疗方式成为一种新的需求。2006年1月至2009年1月,我院采用超声引导下经会阴靶向冷冻治疗局限性前列腺癌患者32例,现报告如下。
作者:梅伟; 金传刚; 张毅; 罗爱林; 田玉科 期刊:《中华麻醉学》 2010年第01期
腰丛-坐骨神经联合阻滞是下肢手术麻醉和镇痛的常用方法,目前多采用解剖学定位和神经刺激器辅助定位下进行穿刺,而肥胖患者或外伤致体表标志辨认不清时,常导致操作困难。国外研究明确了腰丛和坐骨神经的超声影像学特点^[1],超声引导腰丛阻滞已经开始用于临床,且效果较好^[2]。本研究拟评价下肢手术患者超声引导腰丛-坐骨神经联合阻滞的效果,为临床提供参考。
作者:吴纯西; 沈旭平; 包梅芳 期刊:《中华麻醉学》 2008年第01期
颈内静脉穿刺置管在临床上已广泛应用,但穿刺路径选择不当易损伤颈动脉形成血肿,以及造成气胸、血胸等并发症;而头位选择不当时难以定位颈内静脉,导致穿刺失败。研究表明超声引导下定位颈内静脉穿刺路径的方法优于采用表面解剖标志定位的方法。但是临床上超声定位因硬件限制不易实施,故有必要探讨颈内静脉穿刺时最适路径和头位。本研究拟比较健康志愿者不同路径和头位颈内静脉的穿刺条件,为临床穿刺路径和头位的选择提供理论...
作者:鲁显福; 张励才; 曾因明 期刊:《中华麻醉学》 2008年第02期
硬膜外麻醉效果与硬膜外导管的位置关系密切。硬膜外穿刺常以体表标志和阻力消失技术(LOR)定位,其成功主要依赖手操作者的经验,失败率2%-3%。改良的高分辨率便携式超声设备,为超声引导区域神经阻滞提供了条件。本研究拟评价胆囊切除术病人超声引导硬膜外穿刺的效果。
作者:周清河; 肖旺频; 姚明; 吴城 期刊:《中华麻醉学》 2010年第03期
传统的颈内静脉穿刺是以胸锁乳突肌和颈内动脉搏动等为体表标记进行穿刺,这种盲探穿刺因操作医师经验和患者个体解剖差异等原因,可导致颈内动脉损伤、局部血肿以及气胸等并发症,其中以颈内动脉损伤最为常见。超声检查可提供清晰二维图像,实时观察颈内动脉、静脉的解剖位置,且操作简单、无创伤、具有可重复性。本研究拟评价右颈内静脉盲探穿刺失败患者采用高频超声引导再次穿刺的效果,并对盲探穿刺失败原因进行分析。
作者:李翃斌; 李清平 期刊:《中华手外科》 2010年第05期
臂丛神经阻滞的成功有赖于准确的神经定位、进针和局部麻醉药物的注入,在超声或周围神经刺激器引导下行臂丛神经阻滞有可能提高成功率,减少并发症的发生[1-2].本研究的目的是对目前最先进的以超声技术行锁骨上臂丛神经阻滞及其临床应用进行评价.
作者:徐东升; 孙备; 姜洪池; 张羽; 杨秀华; 李军; 王秀云; 孟庆辉; 刘杰; 武林枫 期刊:《中华肝胆外科》 2009年第03期
目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法1998年1月至2007年5月,对53例SAP病人行超声引导下PCD治疗急性腹腔积液、腹腔感染和胰腺囊肿。所有病人均在行超声引导下PCD的同时常规放置两枚及必要时多枚引流管并行穿刺液常规和涂片染色、淀粉酶含量测定、细菌培养及药敏试验等检查。结果该组病人除局部穿刺点短期的疼痛外均无明显导管相关并发症。53例中,1例暴发性胰腺炎病人并发腹...
作者:郑兴学; 安泽武; 王前 期刊:《中华普通外科》 2011年第04期
晚期梗阻性黄疸多为肝脏、胆囊、胰腺等肿瘤晚期所致的临床症状,包括肝门部胆管癌、壶腹周围癌等恶性肿瘤直接侵犯或压迫肝外胆道所致的胆汁排出受阻。