摘要：目的 探讨经皮门静脉穿刺改良经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）较常规TIPS方法的优越性及临床疗效.方法 回顾性分析空军总医院2009年3月～2011年9月采用TIPS技术治疗门脉高压急性上消化道出血患者36例,其中15例采用常规TIPS技术,21例采用经皮肝穿刺门静脉造影改良TIPS技术.结果 改良TIPS组与常规TIPS组相比,手术时间显著缩短（183.69±56.77 vs 140.32±43.56）、手术开始至胃冠状静脉封堵时间显著缩短（130.81±66.39 vs 12.53±13.18）、穿刺针数显著减少（7.57±3.14 vs 4.16±2.73）、改良TIPS组手术成功率100％,常规TIPS组手术成功率80％,两组治疗均可显著降低门静脉压力.结论 超声引导下经皮门静脉穿刺造影,可标识定位指导TIPS操作,并可在第一时间封堵胃冠状静脉出血,提高了TIPS穿刺的准确性和安全性,可行性优于常规TIPS操作方法.

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