作者:曾佑强; 文秋红 期刊:《数理医药学》 2020年第01期
作者:柴艳茹; 王元姣; 方瑛 期刊: 2019年第10期
重症脑损伤患者气管切开率高,在保证患者安全的情况下尽快拔管是临床研究的重点和难点。多学科合作团队是一种以患者为中心的多学科诊疗模式,通过相关科室及亚专业人员集体讨论的方式为患者制定并实施个性化的治疗方案。本文从团队建设、团队成员组成、成员分工、拔管方案等方面介绍国外在拔管方面的管理经验,旨在为国内气管切开患者的拔管管理提供指导。
作者:朱完平; 杨丽黎; 陈钢 期刊:《护理与康复》 2019年第10期
作者:康志雄 期刊:《广州医科大学学报》 2014年第04期
目的:观察气管内持续泵注2%利多卡因对颅脑手术拔管期的影响。方法:颅脑手术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组50例,均采用静吸复合全麻,其中麻醉诱导和麻醉维持用药均相同:其中Ⅰ组气管内持续泵注2%利多卡因至手术结束(一种可持续泵注药物的特殊气管导管,流速3 ml/h);Ⅱ组采用普通气管导管,并且气管内不给药。结果:Ⅰ组患者围术期血压、心率波动小于Ⅱ组( P〈0.05)、清醒时间和气管导管拔管时间都明显缩短(P〈0...
作者:朱小平; 汤介红; 吴艳梅; 金维倩; 吴文胜 期刊:《锦州医科大学学报》 2009年第04期
目的比较七氟醚与异氟醚深麻醉状态下拔出气管导管的优劣。方法将择期腹腔镜胆囊切除术患者40例随机分成七氟醚组(S组n=20)和异氟醚组(I组n=20)。手术结束后继续吸入七氟醚和异氟醚至拔管。观察两组气管拔管前.拔管时和拔管后的收缩压(SBP)舒张压(DBP)心率(HR)血氧饱和度(SpO2)呼气末二氧化碳(PetCO2)以及拔管到清醒睁眼以及握手等恢复时间,咳嗽及其他呼吸道问题发生次数。结果两组病人拔管后无一例需要呼吸支持或再...
作者:张会; 王翠丽 期刊:《循证护理》 2019年第01期
[目的]对留置导尿管病人拔管前夹闭导尿管的必要性进行文献循证,为临床实践提供依据。[方法]检索2007年—2017年发表的中英文文献,研究类型限定为随机对照实验(RCT)或准随机对照实验(quasi-RCT)。对纳入文献按导管留置时间及夹管程序进行分类效果分析及方法学评价。[结果]共纳入12篇文献,包括9篇RCT和3篇quasi-RCT。夹闭程序可分为充盈式拔管和训练式拔管。充盈式拔管临床效果无一致结论,短期置管病人训练式拔管引发的并发症更多。...
作者:倪海芳; 秦晓云 期刊: 2015年第04期
目的 探讨高龄手术患者气管插管拔管后的并发症及护理防范措施.方法 选取气管插管拔管后的年龄≥70岁的患者110例,观察患者术后气管插管拔管后的情况,对相应情况进行分析并采取相应的措施.结果 本组中,呛咳患者19例(17.3%),咽喉疼痛患者28例(25.5%),拔管后低氧血症再插管的患者3例(2.7%),误吸患者7例(6.4%),气道痉挛患者4例(3.6%),高血压患者2例(1.8%),心脏骤停患者1例(0.9%).结论 气管插管拔管后患者易出现...
外周静脉留置针目前在被临床广泛应用,但留置针的拔管困难问题因发生比率小而常被忽视。作者通过对1例静脉留置针拔管困难的观察与处理探索,对拔管困难的原因、处理方法提出了自己的看法,并对如何预防拔管困难提出了5点意见。
作者:王树欣; 韩文军; 张丽君 期刊:《护理学》 2017年第10期
目的 提高麻醉护士拔管护理的规范性和麻醉护理质量。方法 检索数据库,获取临床实践指南、证据汇总、推荐实践、系统评价等证据等级较高的文献,拟定气管导管拔除方案初稿,通过专家会议法对方案进行补充修正,最终确立PACU全麻患者气管导管拔除护理管理方案并应用于102例麻醉苏醒拔管患者,并与应用前的104例患者比较拔管效应。结果 方案应用后,拔管后患者的呼吸系统异常情况发生率显著低于应用前,患者报告咽喉痛程度及对PACU有记忆率...
作者:周荣; 何小玲; 黄敏 期刊:《护理学》 2012年第05期
PICC的穿刺鞘直径大于硅胶导管直径0.45~0.60mm,穿刺鞘退出后穿刺点渗血较常见[1]。我科将TR Band桡动脉充气止血绷带运用于PICC拔管后穿刺点止血,取得较好的效果,介绍如下。
目的改良胃管拔出方法,减少脑血管疾病患者肺部感染发生率。方法将39例神经内科长期鼻饲患者按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(19例),对照组采用传统方法拔管,观察组采用改良方法拔管,即拔出10cm间隔1h后完全拔出。统计拔出并重置胃管后1-3d两组肺部感染发生率。结果观察组肺部感染发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论改良式胃管拔出方法可减少因胃管拔管导致的肺部感染。
作者:俞莉; 冯敏芳; 蔡小妮; 顾燕敏; 陈文红 期刊:《护理学》 2008年第02期
目的探讨深静脉导管拔管后最佳按压时间。方法将250例单腔深静脉导管留置患者随机分为A、B、C、D、E五组。患者取平卧位拔管后.穿刺点置2块纱布.操作者左手示指贴于皮肤进针点,中指、无名指,沿血管走向以0.5kg的力量依次按压3、4、5、6、7min。结果五组按压效果比较.差异有显著性意义(P〈0.01)。其中A组效果显著差于B、C、D、E组(均P〈0.005).B组效果显著差于C、D、E组(均P〈0.005);C、D、E组比较.差异无显著性...
作者:袁璐; 陈庆红; 向利红; 陈世强; 兰星 期刊:《护理学》 2018年第10期
目的探讨吸痰时机对麻醉恢复室(PACU)患者拔管时心血管反应的影响。方法将130例全麻术后患者随机分为对照组和观察组各65例,观察组入住PACU后立即吸痰,清醒后直接拔管;对照组拔除气管导管前常规吸痰。结果观察组躁动发生率显著低于对照组(P〈0.05);两组拔管即刻血氧饱和度、心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论深麻醉下吸痰,清醒时直接拔管,较吸痰后拔管可明显降低患者心血管应激反应,有效预防心血管反...
作者:赵改婷; 李瑞竹; 李巧芬; 张重阳 期刊:《护理学》 2015年第10期
目的观察早产儿外周静脉留置针的拔管时间、拔管时的局部表现及后期血管恢复情况,为临床专科制定早产儿的外周静脉留置针留置时间和拔管指征提供参考。方法时90例早产儿使用BD24G静脉留置针输液,安排固定的专人评估留置针及其静脉,拔针时记录留置时间,标记留置静脉,评估留置针穿刺部位血管表现并记录。拔针后第7天和第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估。结果不同留置时间下,拔管后第14天静脉血管恢复情况比...
作者:王芳; 姚志清; 陈璐; 季翠玲 期刊:《护理学》 2018年第09期
目的探讨早期识别和康复护理对后颅窝肿瘤手术行机械通气患者拔管后吞咽功能的作用。方法对41例后颅窝肿瘤手术机械通气患者拔管后3-6h采用反复唾液吞咽测试、标准吞咽功能评定量表、洼田饮水试验进行综合评估,早期识别吞咽障碍患者,并采取康复护理措施,主要包括组建吞咽障碍管理团队、开展吞咽功能训练、加强口腔护理和进食管理。结果术后25例(60.98%)出现吞咽障碍;吞咽训练前后吞咽功能评分比较,差异有统计学意义(P〈0.01),...
螺旋型鼻肠管以操作简便、管饲安全方便、易于护理等优点已广泛应用于临床,并得到普遍认可。2006年10月15日我科1例患者拔除螺旋型鼻肠管时,遇到阻力,拔除困难,遂借助喉镜顺利拔除,报告如下。
目的探讨气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月阜阳市人民医院新生儿病房收治的有呼吸困难且需要呼吸支持的NRDS患儿145例,按照随机数字表法将其分为观察组75例与对照组70例。观察组患儿生后尽快予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、拔管后经鼻持续气道正压通气。对照组患儿生后予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、不拔...
目的探讨管道护理在主动脉内球囊反搏患者非计划性脱管和拔管中的价值。方法方便选择2013年6月—2015年9月该院收治的冠心病需要行IABP治疗患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施该研究护理干预方法,对照组实施常规护理,比较两组非计划性脱管及拔管比例及两组IABP治疗时间及因导管问题引起死亡情况。结果观察组发生非计划性脱管、拔管的比例分别为2.5%和2.5%,均显著低于对照组的22.5%和25.0%差异有统计学意义(P〈0.0...