作者:邓硕曾; 盛海忠; 周英杰; 张金华 期刊:《实用疼痛学》 2019年第05期
伤害性急性疼痛可转变为慢性疼痛,而且可持续3个月以上,其病因均来自外周和中枢神经的痛觉过敏,从而导致“好了伤疤记住痛”。阿片类药既镇痛但也会诱发痛觉过敏。为了降低外周和中枢的敏化、减少阿片类药剂量及其副反应,作者建议采用多模式镇痛方法,(1)术前预先镇痛;(2)术前和术后优化神经阻滞或区域阻滞;(3)在患者静脉自控镇痛中用氟比洛芬酯或/和右美托咪定辅助阿片类药;(4)用抗惊厥药加巴喷丁作为阿片类药或神经阻滞的佐药。
作者:蒋良艳; 汤展宏 期刊:《中华重症医学电子》 2017年第04期
镇痛镇静已成为 ICU 常规治疗的一部分.合理的镇痛镇静原则应以患者为中心,以疾病为导向,掌握镇痛镇静药物的药理学特征,在充分镇痛的基础上,个体化选择最小的镇静,使患者达到最佳的状态.阿片类药物是 ICU 患者治疗非神经源性疼痛的首选药物,多模式组合及联合用药可减少阿片类药物的使用剂量和不良反应.苯二氮卓类药物是引起ICU 谵妄的独立危险因素,故ICU镇静常规选用短效、易滴定的丙泊酚及右美托咪定.对特殊情况如程序性镇静的遗...
目的分析阿片类镇痛药物的不良反应及相应的处理措施。方法本次临床调查研究时间为2017年7月至2018年7月,对医院ADR监测中心收集到的58份阿片类镇痛药物不良反应报告进行分析,重点探究阿片类镇痛药物的不良反应症状及原因,从而针对性的制定防范措施。结果58份阿片类镇痛药物不良反应报告中,便秘构成比47.94%、恶心呕吐构成比19.31%、嗜睡及过度镇静构成比10.34%、呼吸抑制构成比3.45%、瘙痒构成比10.34%、尿潴留构成3.45%、神经错...
作者:华震; 程锐铌; 左明章 期刊:《中华老年医学》 2011年第07期
目的探讨丙泊酚复合不同阿片类药物应用于老年人结肠镜检查镇静的效果。方法60例老年结肠镜受检者随机分为3组,均采用靶控输注方法给予丙泊酚,其中20例单次推注芬太尼(芬太尼组),靶控输注舒芬太尼(舒芬太尼组)、瑞芬太尼(瑞芬太尼组)各20例。记录患者血流动力学改变、镇静深度和不良事件。结果3组受检患者一般情况、血流动力学改变、镇静深度和不良事件比较差异无统计学意义(均P〉O.05)。检查后恢复时间芬太尼组[(21...
作者:柯雪茹; 雷波; 王明春; 曹兴华 期刊:《中国全科医学》 2016年第08期
目的探讨新疆维吾尔族、哈萨克族及汉族在试验性疼痛、术后疼痛及术后阿片类药物用量的差异。方法前瞻性选取2013年8月—2014年10月于新疆医科大学附属中医医院行结直肠癌根治术的患者93例为研究对象,其中维吾尔族32例,哈萨克族31例,汉族30例。采用便携式压力测试仪,于患者右前臂内侧腕横纹上2 cm处测定压力痛域(PPT)和压力耐痛域(PTO)。患者术后48 h内均使用静脉病人自控镇痛(PCA),分别于术后6、12、24、48 h进行疼痛视觉模...
作者:于松; 唐洪亮 期刊:《中国卫生产业》 2018年第29期
正常人脑内能够产生阿片类物质,并且存在阿片类物质的受体,参与调节人的正常生理心理功能,此过程受到大脑精密的调控。该文探讨在某些人格倾向,如冲动性和新颖探求等特质的影响下过度使用外源性阿片类物质,导致失调控和代偿性适应而成瘾,进而加重冲动性以致复吸率居高不下的综合心理干预思考。
作者:刘文奇 期刊:《中国现代医生》 2007年第11X期
目的比较两组剂量纳洛酮对吗啡静脉镇痛副作用及镇痛质量的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级子宫全切术患者60例,术后均接受病人自控镇痛,随机分为三组,小剂量纳洛酮(0.25μg/(kg·h)组(L组),高剂量纳洛酮(1μg/(kg·h))组(H组)和对照组(生理盐水)(P组)。术后持续静脉输注纳洛酮或生理盐水24h。镇痛评分采用视觉模拟法,并记录各组间副作用的发生率及需要止吐药的发生率,同时记录24h内各组需要吗啡的累积总量。结果与...
作者:薛华; 崔红燕 期刊:《临床医药实践》 2011年第05期
目的:比较鞘内吗啡镇痛、皮下自控镇痛以及鞘内吗啡联合皮下自控镇痛在术后镇痛中的临床效果。方法:研究对象为300例行剖宫产术患者,ASA(美国麻醉医师协会)~级。随机分为鞘内吗啡镇痛组(A组)、皮下自控镇痛组(B组)和鞘内吗啡联合皮下自控镇痛组(C组),每组100例。A组鞘内吗啡0.6 mg,B组术终前接皮下自控镇痛泵,C组鞘内吗啡0.4 mg+皮下自控镇痛(镇痛泵于术后12 h开启)。记录三组术后4,8,12,24,48 h各时点疼痛视觉模拟...
作者:王姝媛; 杜弘; 陈继荣 期刊:《中国组织工程研究》 2005年第22期
背景:高乌甲素是从毛莨科植物高乌头中提取的总碱,为非成瘾性镇痛药,芬太尼是强效阿片类镇痛药物,高乌甲素复合芬太尼应用能否减少芬太尼用量,降低副作用,提高镇痛安全性.
作者:王文萍; 安达勇 期刊:《中国组织工程研究》 2005年第48期
目的:探讨肿瘤疼痛患者向芬太尼贴剂转换的口服阿片类药物的初始剂量,以及从低剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换的方法.分析从不同剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换前后患者疼痛、副作用和满意度的变化.方法:选择日本静岗癌中心缓和病房2002-09/2003-11从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的住院患者21例,随机分为2组:吗啡45~90mg/d转换组12例,吗啡>90mg/d转换组9例.通过从电子病历中获取患者资料设定调查项目.吗啡45~90 mg/d转换组...
作者:杨宇丹; 洪敏; 程丕显; 张纪周; 孙聪; 遇红梅; 付海英; 郭艳霞; 袁海英 期刊:《中华医学》 2004年第24期
关于阿片类作用与核酸代谢变化的关系,国内外报道很少.控制嘌呤核苷酸分解代谢的关键酶有腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)和黄嘌呤氧化酶,ADA占优势地位[1],故通过检测ADA和血浆尿酸含量,研究海洛因是否影响了机体的核酸代谢,探讨海洛因作用的物质基础.
作者:孙岩萍; 牛润桂; 刘楷东; 辛丽艳; 康金秀 期刊:《肿瘤研究与临床》 2019年第03期
目的观察老年晚期中重度癌痛患者持续口服阿片类药物止痛的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊于山西省肿瘤医院的60例年龄大于65岁的中重度癌痛患者,所有患者按世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,统计阿片类药物使用情况。结果经过3周规范镇痛治疗后,完全缓解2例(3.3%),部分缓解56例(93.3%),2例患者因病情加重需住院治疗,停止门诊口服阿片药物止痛治疗。54例患者出现便秘,经口服缓泻剂辅助治疗后,...
2018年1月,FDA宣布要求修改含可待因或氢可酮的阿片类感冒咳嗽处方药说明书的安全性信息,以限制这些产品只能在18岁及以上成人中使用。FDA同时要求将关于这类药品误用、滥用、成瘾、过量、死亡及呼吸迟缓或困难的安全性信息以最醒目的方式加入到说明书的黑框警告中。
作者:邸秀珍; 孟海燕; 谢春明; 杨征 期刊:《中国药物依赖性》 2005年第02期
目的:探讨不同剂量的戒毒中药归元片对吗啡诱导的条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)的影响及其自身是否引起CPP.方法:(1)♂Wistar大鼠sc吗啡(5 mg·kg-1)训练7 d,干预组于每次给吗啡前15 min注射不同剂量的归元片(12.5-37.5mg·kg-1,sc),观察其对吗啡CPP效应的干预作用;(2)♂Wistar大鼠sc 归元片(25mg·kg-1及50mg·kg-1)训练7 d,d8测定大鼠对伴药侧的偏爱效应.结果:(1)5 mg·kg-1吗啡可以诱导大鼠对伴药侧产生显著的CP...
作者:杨帆; 刘剑凯 期刊:《中国药理学通报》 2004年第07期
阿片类药物被广泛应用于镇痛、止咳、止泻、抗焦虑和催眠.阿片类药物在发挥其药理作用的同时,也会对机体产生多种毒性作用.其中对机体的氧化性损伤就是重要的毒性作用之一.一方面,阿片类药物可引起体内还原剂(抗氧化剂)谷胱甘肽浓度的下降,使机体容易受到氧化性损伤;另一方面,阿片类药物能够引起多种自由基浓度的升高,对机体多个器官和系统造成氧化性损伤.深入阐明阿片类药物诱导机体氧化性损伤的研究进展,对于阿片类药物的应用和...
作者:臧洁(编译); 赵临襄(审校) 期刊:《中国药物化学》 2018年第06期
洛非西定(lofexidine)是美国World Meds公司开发的用于缓解成人阿片类药物戒断综合症的新药,于2018年5月16日获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市[1],商品名为Lucemyra。这是FDA批准的第一个治疗阿片类药物戒断综合征的非阿片受体拮抗剂。
作者:崔庆荣; 李红; 李朝平; 谢仁谦; 郭月季; 徐译轩 期刊:《中国药物滥用防治》 2004年第02期
作者:席红 期刊:《中国药物滥用防治》 2004年第02期
我所自1997年12月建所以来,戒毒模式以医院化治疗为主,辅以学校化教育,收治率呈逐年上升趋势。五年间尝试多种管理模式,管理意识日益增强,服务质量不断提高,提出了“以人为本”的护理工作理念。针对自愿戒毒病人认识中普遍存在的几个误区积极采取相应的对策,收到一定效果。