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超声内镜引导胃镜下圈套结扎加剥离治疗上消化道固有肌层肿瘤探讨

作者:李卫红; 段竹琳 青岛市第八人民医院内镜诊疗中心; 山东青岛266100; 解放军第四零一医院; 山东青岛266000
黏膜下肿瘤   内镜治疗   内镜超声检查   圈套结扎术   固有肌层  

摘要:目的 探讨超声内镜(EUS)引导胃镜下圈套结扎加剥离的方法 来治疗上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMT),评价此方法的疗效和安全性.方法通过内镜检查发现的上消化道SM T行EUS,对来源于固有肌层的SM T应用皮圈套扎后再用针形切开刀剥离治疗;内镜下皮圈套扎病变;针形刀切开病变表面中央的黏膜;剥离黏膜下层组织显露病变,完整切除病变.结果 来源于上消化道固有肌层的SM T共9例,做病理诊断为食管消化道固有肌层肿瘤3例,胃消化道固有肌层肿瘤4例,胃间质瘤2例.病变直径0.9~1.4cm,平均1.2cm.所有病变一次性完整切除,全部患者无一例发生出血、穿孔.结论 超声内镜引导胃镜下圈套结扎加剥离术是治疗SM T安全、有效的方法.不但完整地切除病变,还可提供完整的病理学资料供临床参考.

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