摘要：目的初步探讨混合性感染导致患者溶血性贫血的原因。方法追踪1例凝固酶阴性葡萄球菌合并白色念珠菌感染患者，归纳其基础疾病，多次抽取血样测定血常规、肝肾功能及凝血功能，对患者血液进行直接抗人球蛋白试验（DAT）、间接抗人球蛋白试验（IAT），对患者的外周血液和骨髓细胞进行涂片镜检，研究患者贫血的原因。结果住院期间患者的白细胞计数（WBC）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ谷氨酰基转移酶（γ-GT）和碱性磷酸酶（ALP）的检测结果出现异常升高，凝血功能障碍，红细胞的DAT试验阳性。细胞涂片见部分红细胞有球形、锯齿形、棘形，细胞膜中间出现点状漏孔；骨髓像显示反应性骨髓细胞形态改变。结论导致患者溶血性贫血的原因可能涉及三方面：（1）机体内环境的紊乱引起氧自由基等因子增加，破坏红细胞膜蛋白的结构；（2）重症肺炎造成肺泡壁毛细血管网毁损，红细胞经过时遭到机械性损害；（3）药物作为半抗原与红细胞黏附，在单核巨噬细胞和K细胞等协同下破坏这些细胞。

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