摘要：目的探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面（oblique subcostal transversus abdominis plane，0sn心）阻滞在上腹部手术中的效果。方法选择上腹部手术患者147例，男85例，女62例，年龄18-80岁，ASA工或Ⅱ级，随机分成四组。四组术前双侧肋缘下入路，A组（n=41）、B组（n=55）、C组（n=37）分别给予0．375％、0．5％、0．75％罗哌卡因共2．5mg／kg，D组（n=14）双侧各给予生理盐水20ml。术中静-吸复合麻醉，七氟醚0．8～1．0MAC维持，右美托咪定0．5／Lg／kg，并瑞芬太尼0．1／ag·kg。·min-1持续微泵。术后使用酒石酸布托啡诺与氟比洛芬酯静脉镇痛48h。观察患者舒芬太尼、瑞芬太尼用量、血管活性药物用量、出血量。并记录患者术后12、24hVAs评分、术后12h芬太尼用量、术后肠道排气时间和住院时间。结果A、B、C组舒芬太尼用量分别为（30．5±9．4）、（27．4±7．4）和（30．9±8．8）肚g，均明显少于D组的（47．1±9．3）μg（P〈0．05）。四组术中瑞芬太尼、血管活性药物用量、术中出血量、术后12、24hVAS评分、术后12h芬太尼用量、排气时间、住院时间差异无统计学意义。结论静-吸复合麻醉下，超声引导下罗哌卡因OSTAP阻滞可以明显减少术中阿片类药物的应用。不同浓度罗哌卡因阻滞效果无明显差异。

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