摘要：目的探讨超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block,QLB）在经腹直肠癌根治术后的镇痛效果。方法选择2016年2月至2017年3月在我院择期行经腹直肠癌根治术患者60例,男36例,女24例,年龄30~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为全麻联合QLB组（QLB组）和单纯全麻组（C组）,每组30例。QLB组患者于全麻诱导后手术前行超声引导下双侧QLB,每侧给予0.375%罗哌卡因20ml,C组行单纯全麻。观察两组患者切皮前即刻、切皮后5min的SBP、DBP和HR,计算并记录其差值（切皮后-切皮前）;记录术中芬太尼用量、术后镇痛泵首次按压时间、舒芬太尼用量、补救性镇痛次数、首次下床活动时间和术后镇痛满意度。结果 QLB组切皮前即刻、切皮后5min SBP、DBP和HR差值均明显小于C组（P〈0.05）;术中芬太尼用量明显少于C组（P〈0.05）;镇痛泵首次按压时间明显晚于C组（P〈0.05）;术后0~12h、12~24h的舒芬太尼用量明显少于C组（P〈0.05）;补救性镇痛发生率明显低于C组（P〈0.05）;首次下床时间明显早于C组（P〈0.05）;术后镇痛满意度明显高于C组（P〈0.05）。结论全麻联合0.375%罗哌卡因行双侧腰方肌阻滞可明显减少经腹直肠癌根治术患者术后阿片类药物用量,患者术后下地时间明显提前,术后镇痛效果满意,提高患者的舒适度。

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