摘要：目的 比较不同浓度罗哌卡因局部浸润在外痔切除术后的镇痛时效。方法 前瞻性研究,采用随机数字表法,将2018年2月至5月同济大学附属东方医院收治的40例择期接受外痔手术的患者随机分为0.375%组（应用0.375%的罗哌卡因）和0.750%组（应用0.750%的罗哌卡因）,在配合镇静和镇痛法的情况下完成手术。记录术后第一次感觉疼痛的时间。术后采用盲法评估患者不同时间点（术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h）的疼痛程度和不良反应,采用视觉模拟评分法（VAS）实施评估。比较两组患者的瑞芬太尼使用总量。结果 0.750%组初始感觉中度以上疼痛时间是术后（8.2±1.3）h,显著晚于0.375%组的（4.7±2.1）h,差异有显著性（P〈0.05）。两组患者瑞芬太尼使用总量无显著差异（240.15±7.94μg vs.235.75±12.46μg,P〉0.05）。术后4 h、6 h、8 h、12 h,0.750%组VAS评分均低于0.375%组,差异有显著性（P〈0.05）。两组患者均无麻醉相关并发症发生。结论 在外痔切除术后局部使用0.750%罗哌卡因较应用0.375%的罗哌卡因可以有效延长镇痛时间并减轻疼痛程度。

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