摘要:目的 探讨人工气胸联合肋间神经阻滞用于减轻近胸膜肺肿瘤微波消融(MWA)术中及术后疼痛的疗效。方法 将30例近胸膜肺肿瘤患者分为3组,每组10例,A组MWA前先实施人工气胸联合肋间神经阻滞,B组MWA前单纯实施人工气胸,C组MWA前单纯行肋间神经阻滞。用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定各组患者术中及术后0、6、12和24 h的疼痛程度,记录患者术后不良反应出现情况。结果 3组患者术中VAS评分无明显差异(P=0.885);C组患者在术后6、12和24 h的VAS评分均明显增高(P=0.014,0.006,0.006)。A组和B组患者实施人工气胸后均未出现胸闷症状;A组和B组中共6例患者术后仍有少量无症状残余气胸, 约1周后残余气胸自行吸收消失,1例患者术后抽气后仍存在较大范围气胸,经行胸腔闭式引流3 d后痊愈。无其它严重人工气胸相关并发症。结论 人工气胸联合肋间神经阻滞能够有效减轻近胸膜肺肿瘤患者MWA术中及术后疼痛,安全性高。
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