摘要：目的比较不同麻醉方式及深度下中老年髋部骨折术后谵妄的发生情况,探讨规避术后谵妄的有效办法。方法随机将患者分为静脉全麻组及联合麻醉组,再将联合麻醉组依据脑电双频谱指数(BIS)分为中度、浅度镇静组。比较:(1)全麻和联合麻醉组术后谵妄发生率。(2)同一镇静深度不同麻醉方式术后谵妄的发生率。(3)联合麻醉组内不同镇静深度下术后谵妄发生率。结果(1)全麻组和联合麻醉组谵妄发生率差异无统计学意义(P=0.363),表明全麻或联合麻醉与术后是否发生谵妄无关。(2)镇静深度一致时不同麻醉方式对术后谵妄的发生无影响(P=0.921)。(3)联合麻醉下较深的镇静程度更易引起术后谵妄(P=0.048)。结论不同麻醉方式不会改变术后谵妄发生率。合理的麻醉镇静深度可减少术后谵妄的发生率。

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