1,肥胖
本次体检肥胖者2186人,占受检人数39.77%,高踞各种不正常项目发生率的首位!有关专家研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍.肥胖症是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常,体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果.1999年,世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病.专家指出,肥胖症会从两方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障碍,尤其对年轻人而言,生理外观的不美和生活的不便,使他们产生自卑,焦虑和抑郁等问题;而在行为上可引发气急,关节痛,浮肿,活动耐力降低等.另一方面,它与诸多危及健康的疾病密切相关.资料表明,肥胖是导致第2型糖尿病,心血管疾病,高血压,胆结石和癌症的重要危险因素.相关部门不完全的统计显示,全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度在增长,每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素.专家还指出,肥胖症会导致内分泌,代谢紊乱.肥胖症患者的糖尿病发生率明显高于非肥胖者,发病率可增加10倍.肥胖者恶性肿瘤发生率高,男性肥胖者结肠癌,直肠癌,前列腺癌高发,女性患者子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍.此外,肥胖还易使皮肤脆性增高,易发生皮炎,擦伤,并容易合并化脓性或真菌感染.肥胖严重威胁健康,有人把肥胖,高血压,高血脂和高血糖称为死亡四重奏.
2,血脂增高:本次体检血脂增高检出1695人,占体检人数30.84%.
图2血脂增高者构成情况血液中的脂肪类物质,统称为血脂.血浆中的脂类包括胆固醇,甘油三酯,磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以脂蛋白的形式存在.大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的.甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的.
高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常.血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围.如果血脂过多,容易造成血稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的动脉粥样硬化)这些斑块增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,可能导致冠心病,脑中风,肾动脉硬化等.此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石,胰腺炎,加重肝炎,导致男性障碍,老年痴呆等疾病.最新研究提示高血脂还可能与癌症的发病有关.调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式.调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪,胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加维生素,纤维(水果,疏菜和谷类食物)具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1～2个),生姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等.改善生活方式包括:a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志.b.戒烟:烟草中的尼古丁,一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展.c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害.酒的热量高,多喝加重肥胖.d.有氧运动.
当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗.目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之,普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物.由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的.为防范于未然,如果您属于下列高危人群,请您及早检查血脂,并听从医生指导定期复查血脂.:有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟,酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律,情绪易激动,精神处于紧张状态者;肝肾疾病,糖尿病,高血压等疾病者.普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂.
相关资料:血脂与冠心病:据统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2.冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病.冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病.引起冠心病的危险因素:高血脂,吸烟,糖尿病,肥胖,高血压,缺乏体力活动,精神过度紧张,冠心病家族史,口服避孕药等,其中,高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一.调节血脂是防治冠心病最基本疗法,血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%.只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药.因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛,心肌梗死的发生率和死亡率.血脂与脑梗塞:当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损.它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞.调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压,高血脂,吸烟,饮酒,肥胖,高龄,糖尿病,血液病等,其中高血脂,脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一.许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视.
血脂与糖尿病:高血脂,高血压与高血糖被称为三高,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素.三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键.糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风,冠心病,肢
体坏死,眼底病变,肾脏病变,神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因.半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖,预防并发症大有好处.调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗.糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准.
血脂与脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高.B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段.脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化.因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要.哪些人易患脂肪肝:高血脂患者,糖尿病患者,腹部脂肪堆积者,长期大量饮酒者,肥胖者和患有病毒性肝炎者.脂肪肝有那些症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度,重度表现为肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等.脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的.包括祛除病因,改善生活方式,调节饮食结构;应用调脂药进行治疗.
3,脂肪肝
本次体检发现1249人有不同程度的脂肪肝,占体检人数的22.72%.其中:肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的5%,即称为脂肪肝.近几年来,其发病率有不断上升的趋势,已成为一种临床常见病.
专家指出:以下6种人最容易患脂肪肝.
1,嗜酒,酗酒的人:酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用,可使脂库转运到肝脏的脂肪增加,并减少脂肪肝内的运出,使肝对脂肪的分解代谢发生障碍,肝内脂肪酸堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现,最为常见的病变,其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总量成正相关.
2,肥胖的人:通过肝组织活检资料发现,约有50%的肥胖症患者有合并脂肪肝.其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了运输代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝.
3,营养过剩的人:营养过剩,尤其是偏食荤菜,甜食的人,由于过食高脂,高糖食物,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,使平衡状态发生紊乱,造成营养过剩性脂肪肝.
4,营养不良的人:人为地节食,长时间的饥饿,神经性厌食,肠道病变引起吸收不良,热能供应不足,蛋白质供应低下,导致脂肪动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝.
5,活动过少的中老年人:进入中老年之后,由于生理机能减退,内脏功能退化,代谢功能下降,若活动及体育锻炼减少,体内脂肪转化为能量随之减少,过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝.
6,其他:患肝炎,高脂血症,糖尿病等疾病,药物中毒,化学物质中毒,孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝.
脂肪肝可分期表现为:
1,单纯性脂肪肝;2,脂肪性肝炎;3,脂肪性肝纤维化,肝硬化.
控制脂肪肝,应贯彻预防为主的原则,在治疗中应针对不同病因控制原发病或相关病因,做到早发现,早治疗.
防治脂肪肝的一般原则如下:
(一),加强健康教育,改变不良生活习惯.白领的脂肪肝流行率较高,可能与白领的生活水平相对较高,体力消耗又相对较少,且常有的过量摄食,进零食,吃夜宵等不规律的饮食方式有关.良好的生活习惯包括:合理膳食,少饮酒,有规律作息和经常锻炼.
(二),对症治疗酒精性脂肪肝戒酒是关键.常在戒酒后2—4周肝肿大和一些异常的实验室指标可恢复正常.
肥胖引起的脂肪肝,减肥一般可以取得较好的疗效,但应该在医生的指导下进行.
糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,应积极地治疗原发病.
(三),控制饮食,加强锻炼,培养良好的生活方式.
1,合理膳食;2,三餐有规律,少吃零食和夜宵;3,保持心情开朗和注意劳逸结合;4,停止使用可引起脂肪肝的药物.
(四),药物治疗目前尚无治疗脂肪肝的特效药.虽然报告某些药物有效,但尚需作进一步临床试验证实.目前市场上不有不少所谓降脂保肝药,其中有些药物副作用较大,有些则只适用于某种病因引起的脂肪肝,因此不要轻信社会上错误的广告宣传,一定要在医生指导下服药.
脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类型.绝大多数脂肪肝患者肝组织学改变进展缓慢甚至处于静止状态,预后相对良好.部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化,如能得到及时诊治,肝组织学改变仍可逆转.
4,肝功能异常
本次体检发现谷丙转氨酶(ALT)增高谷丙转氨酶偏高631人,占体检人数11.48%.
人体中含有多种酶,这些酶在各种物质代谢中起着非常重要的催化作用.在各种氨基酸肛谢中,有一些酶能使某一种氨基酸上的氨基转移到另外一种物质上,形成另一种氨基酸,这种酶就收转氨酶.人体内的转氨酶种类很多,但在血清中只能检查到两种,一种叫谷-丙转氨酶(简称ALT),另一种叫谷-草转氨酶(简称AST).这两种转氨酶在人体脏器中,肝脏中含量最多,约为血清中总含量的100倍,肝细胞内的转氨酶浓度绿比血清中的浓度高1000～5000倍以上.因此,只要有1%的肝细胞坏死,就能使血清中的转氨酶活性增加1倍;即使肝细胞没有坏死,只要肝细胞有病,肝细胞膜的通透性增加时,肝细胞内的转氨酶也会大量地渗透到血液中,引起血中转氨酶浓度的明显升高,常先于絮状或浊度试验出现,又在肝炎早期症状之前.因此,血清转氨酶的活动性是肝细胞损伤的非常灵敏的指标.
正常人血清谷-丙转氨酶(ALT)为0～40单位,谷-草转氨酶(AST)为0～40单位.但是转氨酶除在肝脏外,还可分布在心,肾,骨骼肌,胰等组织中,当这些组织有病时,也会引起血清转氨酶活性升高.如心肌炎,急性心肌梗塞时,血清转氨酶活性均会升高,但由于心肌中AST的含量比较多,因此,血中AST的活性常比ALT高.除此之外,诸如胆囊,胆石症,早状腺
机能亢进,伤寒,疟疾,感冒,大量服用阿斯匹林等,都可使血清转氨酶升高,甚至在某些生理条件下如剧烈运动等,也会使转氨酶升高.
因此我们绝对不能一看到转氨酶升高就诊断为肝炎,而必须结合病人具体情况如症状体征及其他检查,综合分析,作出诊断,应注意如下几个问题:
(1)血清转氨酶升高,仍以病毒性肝炎最为常见,而且转氨酶升高的幅度大(在正常值4倍以上),且持续时间很长(大于1个月).
(2)肝病时,转氨酶升高,只表示肝细胞受损,不能区别肝病的性质.如病毒性肝炎,药物性肝炎等,都能使转氨酶升高.
(3)在临床上如发现转氨酶(特别是ALT)下降,而胆红素反升高,往往说明病人病情严重,预后不良.如急性或亚急性重症肝炎.
(4)某些慢性肝炎或肝炎恢复期,转氨酶可以正常.
总之,不能单靠转氨酶来诊断或否定肝炎,必须结合其他化验结果和临床表现进行全方面分析,方能诊断.
5,血压异常:
本次体检血压偏高543人,占受检人数的9.88%,一次体检血压高,不是高血压病,可能与未充分休息,环安静或心情紧张等临时因素有关,建议经常复测血压,用低盐饮食,注意劳逸结合.有高血压病史者133人,占体检人数的2.42%,建议继续治疗高血压;血压是指血液对血管壁产生的压力.血压的形成与血容量,心脏收缩,血管的阻力及弹性有关.血容量增加时血管的平均充盈度也增加,压力也随之增加,反之则减小;同样心脏收缩时的射血量多少也与血液对血管壁的压力有关;此外大动脉的弹性也能影响血液对血管壁的压力.
一般情况下,心脏收缩,射出血液,动脉血压就会上升,血压上升的最高值称为收缩压;心脏舒张,动脉血压就会下降,血压下降所达到的最低值为舒张压.正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加,并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动,例如人在活动时血压上升,而睡眠时血压下降.
高血压是一种动脉压升高为主要特征,可并发心,脑,肾,视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征.动脉压随年龄的增长而升高,同时心血管等疾病死亡率和危险性也随着血压水平的升高而逐渐增加,但很难在正常血压和高血压之间划一明确界线.目前,我国多采用卫生部高血压联盟于一九九九年十月颁发的《中国高血压防治指南》的标准,将高血压诊断标准定义为:未服抗高血压药物情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg.
根据流行病学统计,部分人群属于高血压的高发人群:
1)父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者.
2)食盐摄入多的人容易患高血压,高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压.而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率.
3)食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人比食用不饱和脂肪酸(如植物油,鱼油)的人易患高血压.
4)长期饮酒者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比.
5)从事须高度集中注意力工作,长期精神紧张,长期受噪音等不良刺激者易患高血压.
6)此外,吸烟,肥胖者也易患高血压.
由此可见,高血压实际上与人的生活习惯,生活方式有很大关系.因此,远离高血压,就特别应当重视人群一级综合预防.要消除和控制与本病发生有关的危险因素,如调整人群的饮食,生活习惯,改善生活和工作劳动环境等等.在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有重要地位.已证明,以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%.继之患病率,并发症发生率,医疗费用均可大幅度下降,整个防治的费用,工作量约可下降一半.
一级预防的基本内容有:一,合理膳食参考中国营养学会建议,可概括为两句话:即一,二,三,四,五和红,黄,绿,白,黑.
一是指每日1袋牛奶.我国成年人每日需摄钙800mg,但我国膳食普遍缺钙,一般每日摄入量为500mg左右.每袋牛奶237ml,含钙约280mg,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质,并有轻度降血胆固醇作用.
二是指每日250g左右碳水化合物,相当于主食300g,此量宜因人而异.可少至150g,多至500g.通过调控主食,可调控血糖,血脂及体重.
三是指每日3份高蛋白食品,这是健康的重要物质基础,不可忽视,也可增至4份.这样相当于每公斤体重蛋白质1～1.5g.每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g瘦肉,100g豆腐,一个大鸡蛋,25g黄豆,100g鱼虾或鸡鸭.人体无蛋白仓库,过多蛋白食品不仅不能被贮存,对肠道,肾脏,代谢均有害无益.
四是指四句话:有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱.单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面,粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用,能提高蛋白质利用率.粗粮的纤维素有助于降血脂,预防糖尿病,结肠癌,乳腺癌.过多甜食会促成肥胖,高胆固醇血症和高甘油三酯血症.虽然人群中盐敏感者只占1/3,其余的人摄盐多少对血压影响不大,但总的来说,盐过多不利健康.在烹调中可用醋或糖醋代盐.三四五顿指总量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,减肥,降血脂.在每日摄入量不变情况下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,减体重.晚餐所占比例大则相反.少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓.
五是指每日500g蔬菜及
水果.中国营养学会建议,每日进食400g蔬菜及100g水果.新鲜蔬菜,水果除补充维生素,纤维素,微量元素外,业已证明尚有重要的防癌作用.
红指红葡萄酒.每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化.白葡萄酒,米酒,绍兴酒可能效果稍差.啤酒不宜超过300ml,白酒不超过25ml.WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为:酒,越少越好.
黄指黄色蔬菜如胡萝卜,红薯,南瓜,玉米,西红柿.这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素,能在体内转化成维生素A.缺乏维生素A,在儿童会因免疫力低而易发呼吸道,胃肠道感染,在成人,可能与癌症发病有关.
绿是指绿茶.绿茶含有茶多酚最多,有较强的抗氧自由基,抗动脉粥样硬化和防癌作用.
白指燕麦粉及燕麦片.据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实,每日50g燕麦片煮粥,能使血胆固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明显.
黑指黑木耳.1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后,黑木耳便风行全球.每日10～15g即有明显的抗血小板聚集,抗凝,降胆固醇作用,其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当.
二,适量运动
一般中老年人不提倡举重,角斗,百米赛这种无氧代谢运动,而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行,慢跑,游泳,骑车,登楼,登山,球类,健身操等为好,各人随意选择.通常掌握三,五,七的运动是很安全的.
三指每天步行的3km,时间在30分钟以上;五指每周要运动5次以上,只有规律性运动才能有效果.
七指运动后心率加年龄约为170,这样的运动量属中等度.比如50岁的人,运动后心率达到120次/分,60岁的人,运动后心率达到110次/分,这样能保持有氧代谢.若身体素质好,有运动基础,则可到190左右;身体差的,年龄加心率到150左右即可,不然会产生无氧代谢,导致不良影响或意外.
三,戒烟限酒
有研究表明,北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3%.同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比,吸烟量大1倍,危害为4倍,吸烟量大2倍,危害达9倍.同理,当吸烟量少于5支/日时,吸烟的相对危险度已很低,因此如吸烟者不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日5支以下.酒与烟不同,酒对心血管有双向作用,已如上述.
四,心理平衡
许多研究表明:所有保健措施中,心理平衡是最关键的一项.保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素.神经免疫学研究指出,良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒,细菌及肿瘤都至关重要.心血管保健除上述四项内容外,还要注意3个半分钟和3个半小时.由于动态心电图监测发现,夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常,并与心脏意外密切相关,因此有人提出3个半分钟即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险.3个半小时指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时.有研究表明,人体24小时血压呈双峰一谷,中午午睡能使波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压力.临床研究指出,有午睡30分钟以上习惯者,冠心病死亡率降低30%.总之,一级预防是个复杂的系统工程,各项因素间有交互作用和影响,应根据各人具体情况灵活掌握,综合应用才能取得良好效果.对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施,如严密随访观察,控制饮食质量,避免精神应激,加强体育锻炼,必要时给予适当的调压药等等.对继发性高血压的预防,关键在于防治原发病.
6,血糖异常
本次体检新发现空腹血糖高者空腹血糖偏高211人,占体检人数3.84%.建议复查空腹或餐后血糖,明确糖尿病诊断,两次空腹血糖大于7.0mmol/L者方可诊断为糖尿病.有糖尿病史者36人,占体检人数0.65%.建议继续治疗.
发病机理:人体中的胰岛能分泌一种叫胰岛素的内分泌激素,当这种激素分泌不足时,葡萄糖就不能进入细胞被利用,也不能更多地储存,于是血中葡萄糖浓度就会越来越高.多余的糖就会通过肾脏从尿中排出,出现尿糖,这就是糖尿病.由于这种疾病的原因至今尚未清楚,所以也叫做原发性糖尿病.除血糖升高外,病人还可有多尿,多饮,多食,体重减轻(消瘦)等三多一少症状.本病以45岁以上的中,老年,尤其肥胖者较为多见.
经研究发现,人们患糖尿病的机率与人们的家族遗传,精神紧张,心理压力密切相关.随着社会的不断进步,工作的节奏不断加快,人们生存压力的不断增加,特别是生活水平的不断提高,这些因素都使人群中患糖尿病的比例不断升高.而一旦得病,尽管该病本身不会对人的生命造成直接威胁,但却给人们的生活质量造成很大影响.许多诱人的美味佳肴不再能够随心所欲,香甜可口的水果更要敬而远之,因为要限制淀粉的摄入量,因此还要经常让人饿饿肚子,啤酒,饮料也将成为饮食中的奢侈品……这将给美好的人生造成许多的缺憾.
糖尿病的早期信号有:视力下降糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降.遗传倾向糖尿病有明显的遗传倾向,如果父母有一人患病,其子女的发病率比正常人高3～4倍.皮肤瘙痒糖尿病引起皮肤瘙痒,特别是女性的瘙痒更为严重.手足麻木糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木,疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉.
尿路感染
糖尿病引起的尿路感染有两个特点:(1)菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道.(2)尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长.
胆道感染
糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔.
排尿困难
男性糖尿病患者出现排尿困难者约21.7%.中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应
考虑糖尿病的可能.
腹泻与便秘
糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,使用抗生素治疗无效.
阳痿
糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性障碍,以阳痿多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达60%以上女性上体肥胖女性腰围与臀围比大于0.7～0.85(不论体重多少),糖耐量试验异常者达60%.
脑梗塞
糖尿病人易发脑梗塞,在脑梗塞病人中,约有10%～13%是由糖尿病引起的.因此,脑梗塞病人应常规化验血糖.
对于血糖增高者的预防建议:A,普及糖尿病知识,充分认识糖尿病患病率正在我国呈逐年急骤上升的严重趋势以及普及预防方法的紧迫性;B,合理膳食避免营养过剩,提倡用低脂,少糖,富含纤维的膳食;C,坚持有氧运动,超重及肥胖者减轻体重;D,避免使用影响糖代谢的药物;E,定期复查血糖,积极防治高血压;F,坚持健康生活方式:生活规律,睡眠充足,劳逸结合,心理平衡,防止情绪波动,戒烟限酒.
7,咽炎
本次检出咽炎529人,占体检人数的9.62%.
预防建议:首先应加强身体锻炼,多参加体育活动,提高健康水平,增强体质,消除各种致病因素改善工作环境.积极治疗鼻及咽部慢性炎症,口腔牙齿疾病的处理,减少咽部刺激.禁烟酒,戒辛辣刺激性食物,日常减少长谈.
在阅读这些汇总分析结果时,我们看到最多疾病原因分析是:心情紧张,精神压力过大,体力活动减少等.而看到最多的建议是:注意劳逸结合,坚持有氧运动,坚持健康生活方式,生活规律,睡眠充足,劳逸结合,心理平衡,戒烟限酒等等.
由此可见,本次体检中发现的很多健康问题,都与不健康的生活方式相关,如膳食不合理,营养不均衡,精神压力过大,体育锻炼过少,生活不规律,烟酒无度等,所有这些,正是很多现代都市人,特别是包括**在内的白领人士日常生活的真实写照!二,亚健康世界卫生组织认为,健康是一种身体,精神和交往上的完美状态,而不只是身体无病.根据这一定义,经过严格的统计学统计,人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足2/3,有1/3以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态,世界卫生组织称其为第三状态,国内常常称之为亚健康状态.第三状态处理得当,则身体可向健康转化;反之,则患病.因此对亚健康状态的研究,是未来生命科学研究的重要组成部分.
专家对亚健康的成因有不同看法,目前大多数学者认为心理失衡,营养不均衡,城市污染,现代建筑环境,生活工作不规律,缺乏锻炼,滥用药物,内劳外伤等是造成亚健康的主要原因.
亚健康的主要表现为有:浑身无力,容易疲倦,思想涣散,坐立不安,心烦意乱,头脑不清,头痛,耳鸣,面部疼痛,眼睛疲劳,视力下降,鼻塞眩晕,咽喉部异物感,手足发凉,手掌发粘,手足麻木干,便秘,颈肩僵硬,胃闷不适,睡眠不良,心悸气短,容易晕车,起立时眼前发黑等.
令人遗憾的是,在本次体检中,由于是团队体检,**们没有选择亚健康检测这个项目,使我们无法掌握处于亚健康状态的确切数字.尽管如此,仍有很多受检者向医生反映自己或多或少都有上述亚健康状态的表现.这已经足以引起我们的警惕!三,女性**的健康问题在本次体检的2568位女性中,我们共检出乳腺增生1010人,占女性体检人数的39.33%.子宫肌瘤61人,占女性体检人数的2.37%.宫颈阴道疾病(包括宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈炎,宫颈刮片Ⅱ级和阴道炎等)835人,占女性体检人数的32.52%.而这些疾病,大多与工作压力大,精神紧张等导致的女性内分泌失调,身体抵抗力降低或不良生活习惯有关.
如此高的发病率,使我们强烈地意识到,女性**的身体状况更加令人担忧.在工作中,她们往往面临着比男性更加恶劣的竞争环境;在家庭中,即使她们的丈夫能为她们分担家务,而妊娠,分娩,哺育中的辛苦和痛苦,男人们又能分担多少呢四,给**们的几点健康建议:由上述体检结果不难看出,这次体检显示的数据是令人担忧和震惊的,在本次体检中,所有结果均正常的人仅有134人,占总体检人数的2.44%(见下图)体检未见异常者比例北京市**协会本着服务**,关怀**,为**办实事的宗旨,从2004年开始,与北京**机构健康体检连锁机构合作,每年都为**们提供了健康体检.然而,我们的目的并不是要看体检结果和这些令人触目惊心的数字,我们最终的目的是希望通过体检,让大家了解自身的健康状况,摒弃不良的生活习惯,提高自己的健康水平.正如在2004年汇总报告中所说的那样:我们真诚地告戒各位**:请珍重您的身体,为了中国的**事业和您美好的家庭,让我们一起关注健康吧!同时,我们也希望各位**在体检中发现问题后要以积极科学的态度正确对待现实.这次体检中,我们发现了几例甲胎蛋白(AFP)增高的客户,这引起了我们的高度关注,因为甲胎蛋白增高与肝癌密切相关,是肝癌早期诊断的重要指标.但是令我们十分担忧的是由一位客户在发现问题后采取的是回避现实的态度,拒绝到机构进一步检查!因此我们建议:改善生活方式:改进膳食结构,均衡营养;增强体育锻炼,提高身体素质;乐观向上,积极应对生活和工作压力;摒弃不良生活习惯,戒烟限酒;合理安排生活工作,劳逸结合.
定期为**进行心理测评,及时了解他们的心理状况,为需要者提供心理辅导和心理治疗.
重视定期体检
,对于各种疾病真正做到早发现,早诊断,早治疗,把疾病对自身的危害降到最低,减轻社会和家庭的压力.
一、 事件简称：胜境风电场#8风机叶片开裂
二、 事件性质：设备一类障碍
三、 事件经过：
2018年4月18日10点40，华能滇东风电分公司胜境风电场风机巡视时，发现胜境一期#8风机叶片根部有裂纹，立即将#8风机停运切至维护方式。
截止4月28日，叶片尚未修复，#8风机停运。胜境风电场在#8号风机路口设置了隔离措施。
四、 处理情况：
4月19日叶片厂家人员到达现场，现场进入叶片内部检查，发现叶片开裂为贯穿性裂纹，长度约4米。19日下午，滇东能源公司组织风电分公司、主机厂家、叶片厂家召开现场分析会，初步分析原因为产品质量缺陷所致，需对该支叶片进行更换，对后续工作做了要求。风电分公司针对本次抢修工作成立了专门组织机构，确保抢修工作安全有序开展。
4月23日、24日风电分公司联系西安热工院技术监督和设备监造技术人员到场，会同主机厂家和叶片厂家人员对#8风机剩余两只叶片进行了检查，未发现损坏情况。4月24日下午，风电分公司组织召开现场专题会议，会同西安热工院和厂家人员共同分析了事件原因，并对后续工作计划提出要求。
目前叶片厂家已在甘肃生产基地找到配型叶片，运输公司已到达生产厂，正在办理通行证件。计划5月1日前发运。吊装施工单位于4月26日到达现场进行了勘察，下周提供具体施工方案报审。
五、 事件原因分析：
（一） 直接原因：
经初步分析，判断叶片开裂原因为产品质量存在缺陷，经长期运行，叶片强度达不到要求，导致开裂。具体原因需将开裂叶片卸至地面后做进一步检查，进行分析。
（二） 间接原因：
1、风电场未对所有叶片进行定期近距离详细检查。
六、 暴露的问题：
（一）海装风电设备公司选用的重通公司叶片存在质量缺陷。
（二）风电场巡检过程中，对叶片的缺陷检查缺乏有效手段。
七、 防范措施：
（一）主机厂家联系更换的叶片运输到场，并组织吊装施工单位及时进场，在保证安全、质量和工期的前提下，尽快完成叶片更换工作，减少电量损失。
责任部门：胜境风电场
责任人：吴强
完成时限：2018年5月31日
（二）叶片厂家负责在今年小风期组织人员对其余67台风机所有叶片进行内外检查，并出具书面报告。
责任部门：胜境风电场
责任人：吴强
完成时限：2018年8月31日
一、背景分析
房地产市场具有明显的地域性，和商品房市场开放较早的广州相比，北京楼市商战只能算从2001年才开始。特别是前两年始，北京房地产市场的竞争程度逐渐加大。2005年的若干宏观调控政策可能会有一些后续的具体执行细则出台，进而对市场产生局部的影响，例如税收等政策的细化可能对二手房市场带来不确定因素。总体来看，宏观调控转向“微观调控”。近几年来，北京市房地产市场继续保持快速发展，呈现出投资总量扩张，市场供需两旺，市场结构总体合理的态势。随着房地产投资和商品房市场价格的快速增长，进入2007年以来，特别是2005年6月前后政府宏观调控力度不断加大，连续强势出台了一系列金融、土地、房产政策，为偏离正常发展轨道的楼市降温、使得整个房地产业回归理性，这为房地产也以后长期稳定发展提供了保证。尽管如此，在北京，房地产市场投资规模仍在稳步扩大。房地产业的支柱产业地位仍在凸显。供求关系的转变不过随着新政的逐步落实，以“平抑房价、打击炒作和剔除泡沫”为主旨的新政整体效果已经明显。我们此次调查就是要了解更多房地产信息，目的是了解消费需求，更好的制定相关政策以稳定房地产市场更好更快发展。
二、居民消费者特征分析
1.消费者年龄层次分析
根据此次对市场的抽样调查结果显示，大部份的被调查对象都有在近期购房的愿望，对价格的心理预期也有不同程度的上升。准购房者中以25-30岁的比例最高，达到40%，30-35岁之间的购房者35%；25岁以下的人群，达到1%，因此，25-35岁的青年人士依然是房地产市场的主角，这是与他们所处的生命周期和经济能力相适应的。
在所调查的被访者中，40岁以下的人占绝大多数。其中，在已经拥有中高档商品房的被调查者中，40岁以下的人占95%，35岁以下的人占77%，30岁以下的人占56%。而在打算在近两年内购买中高档商品房的被调查者中，40岁以下的人占90%，35岁以下的人占87%，30岁以下的人占63%。
这说明中高档商品房的购买者有年轻化的趋势，多集中于40岁以下的年轻人，其中26岁-30岁的年轻人占很大比重。在已购买中高档商品房的被调查者中，这个年龄段的人群占了一半还多，达到53%；而在未购买中高档商品房的被调查者中，这个年龄段的人群占到60%。
根据问卷结果显示，购房者购房的主要目的在于自用，这说明房屋的需求主要在于自住自用，这就提醒房地产开发商在开发设计房屋的时候，应以适合居住为首要标准，在购买者财力能够负担起的前提下，尽可能提高居住的舒适性，而不要开发投资潜力大而不适合居住的房子。
被访者在不同年龄购房目的从年龄与购房目的的交叉分析可以看出：30岁以下的人群主要是为满足其定居和结婚的要求，两者之和达到41%，他们基本上是首次置业；30-40岁的人群的置业目的集中在改善居住，定居的比例也较大，两者之和达到48%，他们有较强的购买力，处于事业发展的黄金阶段，需求增长较为强劲；55岁以上的人群需求较弱，样本中较少，不具有代表性，所以这里没有列出，这主要是因为他们基本已经置业，生活已经很稳定了。
因此，当前年轻人是中高档商品房的主体消费群体，房地产商在进行中高档商品房的选址及具体配套设施的建设上，应该着重考虑40岁以下年轻人的消费习惯和消费偏好，并且在户型面积、价格制定以及付款方式上，要考虑到年轻人的经济能力。
2.消费者职业分析
可以说北京是高档商品房消费最为旺盛的城市，根据我们采取随机抽样取得样本的方式结果显示，对支付能力在10000元/(中高档商品房)以上的购房消费群体调查得知：中高档商品房的潜在购买者主要是企业的中高级管理人员、企业的专业技术人员以及国家机关或事业单位的干部。在中高档商品房的潜在购买者中，企业的中高级管理人员占了49%，企业的专业技术人员占了20%，国家机关或事业单位的干部占9%。
对于企业高级管理人员来说，生活节奏快，工作比较紧张，压力大，其对居住点的要求最主要的应该是便利，包括交通便利、生活方便。因为企业的中高级管理人员在中高档商品房的购买者中占相当大的比重，所以房地产商在进行小区选址时，应考虑靠近企业集中区的地方，或能便捷到达企业集中地区的地方，并应该在小区附近提供方便的生活服务设施。
从调查中还可以分析，中高档商品房的潜在购买者大都接受过本科或本科以上的教育，其中在已购买中高档商品房的消费者中，受过本科及以上教育水平的人占95%，受过研究生及以上教育水平的人占60%；而在未购买中高档商品房的消费者中，受过本科及以上教育水平的人占83%，受过研究生及以上教育水平的人占40%。
这说明中高档商品房的购买者主要是受教育程度比较高的人群，这类人群对生活质量、社区文化等要求较高。
3.购房者获取房地产信息的途径
互联网是房地产广告的主要媒体，其次是熟人朋友的推荐也有相当重要的位置。再次是报纸，杂志，北京的房地产项目大多选择报纸广告作为主要的宣传方式，电视广告由于可保存性较差，需反复播放因此成本较高，相比于广州而言，北京楼盘的电视广告投入极少，消费者获取有效信息的途径也排在了新兴媒体互联网之后。调查显示：大部分业界人士认为电视广告的优势是具有声像效果，更适于塑造企业形象(72%)，如果选择投放房地产电视广告，可能首选的形式是形象广告(56%)，其次是楼盘专题片(50%)，只有约6%的人选择销售广告。
在影响力和冲击力方面，电视广告具有不可替代的作用，因此，推广策划者有必要引导发展商，改变其对电视广告的认识。
三、消费者购买力水平分析与购买行为因素分析
在被调查者中，一半多人数认为目前商品房价格相对于他们还是偏高，43%人认为房价对于他们有些高，还有3%的人认为房价有些低。说明目前房价对于消费者来说还是比较高的。
1.消费者家庭年收入分布
家庭年总收入是与购买能力最为密切相关的因素之一。
消费者家庭收入分布
从调查结果可以看出，家庭收入在15万元以上的的被访者占据了所有被访者42%，所占比例较大，说明北京市居民收入还是可观的；收入在13-15万的被访者比例达到16%，两者之和达到近60%。说明中高等收入的家庭作为中高档商品房的购房主体支撑着市场。
2.购置的商品房付款方式
在付款方式的选择上，无论是已购买商品房的消费者还是打算购买商品房的消费者，选择比例最高的都为大于15年的银行贷款。其中，未购房者选择大于15年的银行贷款的比例为32.3%，已购房者选择大于15年的银行贷款的比例为43.9%。
其次，对于已购房者来说，选择10-15年银行贷款、分期付款和一次性付款的比例是大体相当的，约为15%。而对于未购房者来说，第二位的付款方式为5-10年的银行贷款，约占22.6%，而小于5年的银行贷款和10-15年的银行贷款所占的比例是相同的，约为16.1%。
由此可看出，长期的银行贷款是消费者选择的最主要的付款方式。尤其是对于潜在的购房者来说，银行贷款的重要性更加突出。因此房地产开发商同银行保持良好合作关系，提供有利的付款条件对潜在的消费者来说是很大的吸引力。
购房者中5年以上银行贷款的人占了76%，这说明购房者能够一次性承担起购房费用的还是很少的一部分，大多数购房者选择银行贷款或者分期付款来购房。
3.消费者对购房区域的选择
据调查显示，有近一半位于海淀区和朝阳区，且东部地区居多。调查中的高档房消费群对购房区域的选择分别为：
东部地区最受偏爱，选择率达到了26%，其余依次为北部、东北、西北、西部等区域，而最不被买家看好的是南部地区，西南部的被选率仅为5%。
近年来，信息产业的迅猛发展和亚运商圈的形成，加快了中关村和亚运村两地经济发展的步伐，同时也使北部、西北部成为人们购买高档房的理想区域，而南城地区则因为没有明确的经济发展的支撑点，相应受到高档房消费者的冷落。同时环线的概念也在消费者心目中悄悄发生着变化，购买者最为青睐的区域已经不再是二环或三环路，而是三环至四环之间，选择率为46%。
4.消费者购房的选择因素
决策时间的选择：潜在购房者有40%的人打算在两年内购买，其他人的没有购买的打算，这里房价涨幅太快是一个重要的原因，大多数人认为房价有会下降的趋势。
购房居住情况：有86.6%的购房者选择了与父母、子女、配偶共同居住。
购房面积的选择：只有35%的消费者选择100平方米以下的户型，而占65%的购房者选择面积都在100平方米以上，其中选择单元面积在120平方米以上的占27.5%。
购房户型的选择：购房者对户型的选择以三居室和二居室居多，比例为97%；选择两居室的比例为51%。意愿购房者预期购买的商品房，94%的比例选择的是多层或者高层，其次为复式结构，这三部分占了97%的比例，这就提醒开发商在开发房屋的时候，应该主要设计这三种房子，注意消费者需求。
影响购房的重要因素：价格对买家的影响最大，达到了52%，其次为位置、户型设计和配套设施。调查中发现，价格因素对消费者购房的影响最大。当然环境是一个重要的因素，在首都，随着城市人口密度的加大和污染的加剧，消费者更加向往舒适、清新的生活环境。其次为户型设计和配套设施，因为户型的好坏直接关系到居室内生活环境的好坏，配套设施能否跟上，从而直接影响到居民生活质量的高低。除此，消费者还希望的装修标准，接近半数的受访者在购买商品房时，希望房子是毛坯房，选择初装修和全部精装的人也占一定的比例。所以开发商在设计房子的时，针对毛坯房、初装修和全部精装设计2：1：1的比例，而厨卫精装则可以不必过多考虑。
四、结论与建议
1.关注目标消费群体。
从我们对中高档商品房消费者特征的分析中可看出，中高档商品房的消费者为受教育程度较高的企业中高层管理人员以及企业专业技术人员。在进行消费者研究时应该有针对性的着重考察这部分人群，对其购买能力和消费习惯进行有针对性的、系统性的研究。
2.针对潜在消费者的购买力水平，制定合理的价格区间。
根据国际上流行的观点来看，一套中等水平的住房售价与一个中等收入家庭年收入之比一般保持在3-6倍时，居民才可能有购买能力。最好在4倍以下，高于6倍就很难形成比较理想的市场。而无论是就潜在消费者的购买力来说，还是就其所能承受的价格及其对价格的预期来看，当前的房地产价格都是偏高的。因此，为了能形成有效的需求市场，房地产商在制定房地产价格时应保持稳定，而不应一味的抬高房价。
3.关于消费者的具体偏好。
消费者在购买商品房时所考虑的因素，除了价格因素外，第二位的就是位置。无论是潜在消费者还是实际消费者都倾向于在海淀区和朝阳区购置住房。而对于户型来说，两居室和三居室的消费者比较偏好。而对于楼型，消费者较倾向于选择多层和高层楼房。
4.重视品牌建设。
从调查中可以发现，消费者对于少数品牌有较集中的认识。有些品牌被大多数人所熟知，而有些品牌则几乎没有人知道。只有被大众熟知的品牌才能带来更大的市场需求。因此房地产商应该从多种渠道向消费者推广自己的品牌。除传统的宣传渠道报纸、杂志以外，厂商还应该重点通过网络媒介进行宣传。现在消费者获得房地产信息最主要的渠道就是互联网。
5.未来价格走势分析预测。
【关键词】高职院校；职业心理教育；调研报告
1前言
随着我国近年来逐渐扩大高校招生规模，为更多的有志青年创造了接受高等教育的机会。但同时也带来一些问题，大学毕业生尤其是高职院校毕业生呈现出较为严峻的就业形势。随着计划经济体制的发展逐步确立市场经济体制，高职院校学生的择业趋向、就业心理与方式也产生了重要变化。
2高职院校学生职业心理调查
2.1研究对象
对某职业技术学院各专业的380名学生的职业心理进行随机抽样调查，其中有198名男学生，占52.1%；182名女学生，占47.9%。向抽样学生发放380份问卷，共收回380份有效问卷，问卷主要包括就业意向、期望、价值观及途径等几方面内容。
2.2研究方法
首先采用问卷调查法。将自编涵盖高职院校学生就业意识、心理准备、就业意向、就业态度、选择标准、影响因素及途径等方面的职业心理调查问卷发放给被调查学生，问卷采用客观选择题形式，调查采用封闭式形式，要求学生在选项中结合自己的实际情况进行选择。再采用统计法，将被调查学生回答的试卷样本进行收集后，采用统计软件进行分析汇总。
3调查结果
3.1呈现多元化的就业意向和就业价值观
在“对期待的月薪”调查选项中，选择“不足2000元”、“在2000—3000元之间”、“超过3000元”的高职院校学生分别占到11.9%、48.3%、39.8%。在“期望就业单位的性质”调查选项中，选择“事业”、“行政机关”、“外企”、“私企”、“学校”、“自己创业”的高职院校学生分别占到24.9%、17.9%、13.5%、15.1%、5.1%、23.5%。在“就业的理想地区”调查选项中，选择“沿海省市”、“内陆省市”、“二三线城市”、“西部地区”、“其它”的高职院校学生分别占到64.1%、19.2%、8.7%、2.6%、5.4%。由上述调查结果的数据分布可发现，高职院校学生就业时，经济收入是其比较关注的一个重要因素，近半数调查学生期待月薪在2000—3000元之间；高职院校学生期望就业单位的性质不只是事业单位，选择自己创业的学生比例也较大，且外企、私企也逐渐受到认可；沿海省市是高职院校学生就业的最理想地区。高职院校学生处于多重价值观和人格建构的重要阶段，不断增长的自主意识和发展愿望也导致其价值观的发展呈现多元化。
3.2呈现出就业意识有待于加强
在“了解我国大学生就业政策及趋势情况”的调查选项中，选择“深入了解”、“较为了解”、“了解不多”和“一点不清楚”的高职院校学生分别占到2.7%、37.9%、55.7%、3.7%。在“为就业做准备预计从几年级开始”的调查选项中，选择“一年级”、“二年级”、“三年级”的高职院校学生分别占到13.6%、60.3%、26.1%。在“求职前对自己准确定位是否进行了准备”调查选项中，选择“已进行准备”、“不知怎样准备”、“等有机会再准备”的高职院校学生分别占到30.1%、64.7%、5.2%。由上述调查结果的数据分布可发现，尽管高职院校学生中的大部分都对就业的严峻形势产生一定的认识，但超过半数的高职院校学生基本不了解我国针对高校毕业生的就业趋势和相关政策，且很多高职院校学生在二年级后才为就业进行准备。高职院校学生普遍观点是为就业做准备是必要的，但只有很少比例的学生进行了准备，大部分学生都不知怎样进行准备。结果表明学生不具有较强的就业意识，就业心理准备不足。
3.3呈现出较高的就业期望
在“对就业难度较大的态度”调查选项中，选择“就业不管何种工作均可”、“找到与自己适合并有兴趣的工作再进行就业”、“个人创业”、“其它”的高职院校学生分别占到21.3%、41.5%、21.7%、15.5%。在“选择所学专业进行就业的要求”调查选项中，选择“符合所学专业”、“尽可能符合所学专业”、“都可以”、“期望改行就业”的高职院校学生分别占到4.9%、61.3%、24.9%、8.9%。由上述调查结果的数据分布可发现，学生期望从事的职业尽可能与所学专业相符，使自己的专业所长，得到更好的施展。但在选择就业的过程中，在专业方面上基本不具有局限性，较高的弹性度，且不断增强个人创业的倾向。在青年群体普遍接受高等教育的时代，很多大学生的“大众化思维”和“就业观念”尚未得到自我的合理定位，还仍然怀有“学而优则仕”的心理，在就业方面还存有较高期望，择业时难以采取平常心态。
3.4呈现出单一的就业途径
在“求职采取的最优效途径”调查选项中，选择“利用家庭和个人社会关系”、“利用人才市场和招聘会”、“利用学校推荐及有关信息”、“利用互联网”和“其它”的高职院校学生分别占到52.8%、26.2%、14.2%、4.7%、2.1%。在“最希望获得学校帮助的方面”选项中，选择“就业信息”、“应聘技巧”、“相关政策”、“就业心理指导”的高职院校学生分别占到42.8%、32.2%、16.4%、8.6%。在“最期待的职业指导方式”选项中，选择“讲座报告会”、“咨询”、“开设相关课程”、“就业指导材料”、“其它”的高职院校学生分别占到22.1%、29.3%、32.4%、5.3%、10.9%。由上述调查结果的数据分布可发现，利用家庭和个人社会关系是学生认为求职的最有效途径，其余依次利用人才市场和招聘会，相对单一的就业途径主要还采用传统手段，利用互联网等形式都是信息时代出现的新方法。针对就业形势较难的情况，学生最期望学校为就业提供更多信息和技巧，并利用开设课程给予专业指导。
3.5呈现出较多的就业影响因素
在“导致大学毕业生难以找到工作的原因”调查选项中，选择“实践经验不足”、“过高的就业期望”、“所学知识脱离企业要求”、“招生规模扩大”、“其它”的高职院校学生分别占到42.7%、21.5%、15.8%、13.5%、6.5%。在“在实际找工作中学校提供的就业指导十分有价值”调查选项中，选择“完全不是”、“不是”、“不一定”、“是”、“完全是”的高职院校学生分别占到4.3%、14.6%、52.8%、25.4%、2.9%。由上述调查结果的数据分布可发现，学生强烈需求培训就业技能，无法达到所需的服务资源和就业指导；针对有关促进高等学校毕业生就业的政策，提供有效就业指导，设置课程符合实际工作需要的基础上，保持的态度不乐观。高校设置专业与就业指导符合市场化需要，并从某一方面反映出来，从而为毕业生就业发挥出明显优势。
参考文献：
[1]刘颖.高职院校毕业生就业心理问题探析[J].科学大众,2012(10).
为全面了解职工思想状况，把握每位职工的思想脉搏，有针对性地做好思想政治工作，增强支部的凝聚力和战斗力，按照公司党群工作部《关于开展职工思想动态调研分析工作的通知》精神和要求，我支部高度重视，紧密结合实际，及时部署，并且下发了问卷调查，提出具体要求。现将我单位职工思想动态情况分析如下：
一、 总体情况
****目前有员工23人，其中党员9人。我单位职工均具有较高的政治觉悟，具有坚定的政治信念和敬业精神。他们大局观念强，工作思路清晰，凝聚力、战斗力强；他们爱党、爱社会主义，爱自己的事业，具有强烈的事业心和责任感；他们都有着正确的世界观、人生观和价值观取向。
二、当前员工主流思想状况
在沟通和交流之后，了解到****绝大部分职工对公司的未来是充满希望的，大家相信公司效益好了，职工收入才会提高。职工希望在公司领导的带领下，有越来越好的发展。
大部分职工思想稳定，工作兢兢业业，关心公司的发展，珍惜工作岗位，理解单位的困难，关心公司发展及员工的稳定，对公司的发展持乐观态度。也有一部分职工的工作积极性处于一种被动状态，是在各种压力下不得不作为的状态。他们提出可以加大相关技术培训等，来提高自身素质。同时也希望公司加大生产任务的投入，拓宽市场，研发研制新机型。有极少部分的职工存在思想懈怠问题，他们认为企业文化建设不关自己的事情，大局观意识薄弱，责任意识不够强。
三、员工关注的热点以及存在的问题倾向
99%职工关注的一个问题是收入的问题，多数职工认为收入不够高，涨幅较低，认为当前的收入水平的提高难以应对物价、房价的快速增长，因此普遍认为目前工作压力比较大。部分职工希望个人的技能水平有所提高，尤其在专业技术和操作技能等方面加大培训力度，丰富培训的方式和内容，以此来提高自己的职业技能和收入水平，同时他们极为关注公司未来的发展趋势。
部分职工在政治学习方面自觉性不够，在思想上存在惰性，理论素质偏低。对于企业目前的改革形势认识存在欠缺问题，安于现状，不求进取的惰性较大，有的甚至存在应付现象。
四、影响员工思想状况的因素分析
其实绝大部分职工的思想都是积极向上的，只是有极少部分职工的思想上会存在思想波动现象，需要上级领导的引导和加大思想教育培训力度，提高思想觉悟。
造成职工压力大的原因是，个人收入与任务收益相关，生产任务的饱满与否直接影响个人的收入问题。职工的一些实际问题没有得到解决，只有解决了实际问题，才能更大程度的调动职工的积极性。
五、对策及建议
1．从加强学习教育入手，深入开展思想教育工作。以学习宣传贯彻党的精神、《党章》、“两学一做”精神和党的群众路线教育实践活动为契机，进一步增强党性。深入开展思想教育工作，因人而异，根据不同的年龄段、思想问题等方面积极开展谈心活动，相互沟通，耐心帮助。
3．开展有特色的文化活动，丰富文化生活。通过党支部、团支部、工会等一系列的精神文明创建活动，不断丰富职工的精神文化生活，使党性观念，团结，责任意识等深入人心，职工的思想道德素质不断提高，增强集体荣誉感。
*******党支部
2018年12月19日
东区银江镇阿署达村蔡家梁子滑坡调查说明
2018年6月26日，受攀枝花市国土资源局东区分局委托，四川省冶金地质勘查局601大队组织专家对东区银江镇阿署达村蔡家梁子滑坡进行了现场调查，结合2017年大排查期间对该隐患的调查情况，编制了隐患点调查说明。
一、滑坡现状
蔡家梁子滑坡位于攀枝花市东区银江镇阿署达村三社，滑坡前缘约200m为马家田尾矿库。场地属中低山构造剥蚀地貌，斜坡沟谷地形。整体地势南高北低，向马家田尾矿库倾斜，斜坡整体坡度15°～30°，由于农业耕种，斜坡前缘多被开垦为台阶式耕地，种植芒果等经济植物。滑坡在平面上呈圈椅状，滑坡前后缘高差约40m，滑坡长约150m，宽约70～90m，主滑方向约340°，滑坡体厚度5～15m，属小型中浅层推移式滑坡，方量约9.8×104m3。滑坡卫星影像见图1。
图1 滑坡卫星影像图
据走访调查，结合前期了解的情况，蔡家梁子滑坡最早于2007年发现变形，后缘出现裂缝，之后滑坡体每年都有蠕动变形，期间田地出现下沉、地裂缝，房屋出现拉裂缝等现象。现场调查发现，滑坡中后缘民房墙身多为土胚房，因多年的降雨浸泡、地震、滑坡影响等原因开裂变形明显，多为竖向裂缝，裂缝宽3～12cm，部分裂缝已基本贯通，局部墙体可见外倾迹象，有倒塌可能。
该滑坡目前处于蠕动变形状态，在雨季有再次滑动可能。滑坡危害对象为滑坡后缘居民，计10户24人，威胁财产约270万元。根据《滑坡防治工程勘查规范》（GB/T 32864-2016），其防治工程等级为三级。
二、滑坡成因
根据地质调查，形成滑坡的主要原因为：
1、地形地貌条件：
场地属中低山构造剥蚀地貌，斜坡沟谷地形。整体地势南高北低，向马家田尾矿库倾斜，斜坡整体坡度15°～30°，坡面多呈阶梯状，滑坡区的地形为滑坡的滑动提供了临空面条件。
2、地层岩性：滑体主要为昔格达组粉砂岩夹泥岩，表层分布少量第四系残坡积粉质粘土。现场调查昔格达组粉砂岩夹泥岩具近水平层理，垂向节理发育；而昔格达组粉砂岩遇水易崩解，昔格达组泥岩遇水易软化，在具备临空面条件时易形成滑坡。地层岩性是形成滑坡的内在因素。
3、水的作用：滑坡产生滑动时为汛期，降水丰富；降雨时，部分地表水以面流的形式汇入滑坡前缘马家田尾矿库，部分下渗形成裂隙水。滑坡区表层粉质粘土由于农业耕种，土质疏松，有利于地表水下渗。水沿岩土体孔隙、裂隙迅速下渗，增加了土体容重，降低了抗剪强度，是造成滑坡的诱发因素。
三、防治措施建议
1、区地灾办已将该滑坡纳入群测群防体系，设立警示标志，分派人员做好滑坡的相关监测工作，有异常变化时应及时示警并上报。
2、加强隐患点受威胁群众的宣传教育工作，专职监测人员在降雨期间要加强雨前排查、雨中巡查和雨后核查工作。
3、由于滑坡后缘民房多为土胚房，基础多为浅基础，抗剪能力差；受滑坡牵引及沉降影响多数墙身均出现不同程度开裂，局部墙体外倾，部分墙体有倒塌可能。若对滑坡采用工程治理，滑坡整体可趋于稳定，但多数民房均需拆除重建，整体效益不理想。建议对滑坡区内居民进行搬迁，另行选址安置。
四川省冶金地质勘查局六〇一大队
2018年6月26日
**乡位于**城区东北部，全乡总面积**平方公里，下辖20个行政村,辖区总人口4507户、8676人，其中60到65岁744人，65到80岁1134人，80到90岁340人，90到100岁40人，100以上2人，失能人数57人，五保户36户、36人。60岁（2260）以上老年人占全乡人口的26.1%，人口老龄化尤为严重。
经过几年的探索和发展，居家养老日益受到老年人、政府和社会的重视。这种养老形式主要是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难。目前居家养老是十分适合老人养老的现实需求，但是在农村居家养老的功能没有充分显现。农村老人最现实的需求是就餐、就医，我们解决老人的养老就是要从老人的需求出发，解决这些问题就是要有村级的养老服务中心，老人都愿意养老不离家。
目前**20个行政村共建有3家养老餐桌，2家老年驿站。突出的服务是就餐，明年预计到明年还有10个村能够建成并运营，基本保证的还是就餐问题。
我们需要考虑这样一个问题：老年人是该项工作的需求者和直接受益者，未来居家养老服务中心的建设应更多的听取老年人的意见和建议。
一、农村老年人群体的特点
（一）大部分老年人生活可以自理
全乡2260名老人中，有57人不能生活自理，这部分人的养老需求是很粗了家人照顾之外能有帮手。
（二）有一半左右的老人没有和子女一块生活
全乡有五保老人36户36人，有14户14人在乡敬老院集中养老，另外2000余名老人中有50%的老年人和子女一起生活，还有50%的生年人没有和子女在一起。
（三）老年人的收入水平普遍偏低
大部分老人靠养老金生活，少部分老人有退休金。面临老年人较低的收入水平，我们在推进社区居家养老服务中心建设的时候，必须考虑以上现实因素。为老年人，尤其是为那些生活不能自理、没有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供个性化的、优质的、低价（或免费）的服务。二、居家养老服务中心建设面临的主要问题分析（一）场地要求受限
大部分村没有可以建设老年驿站的土地，村委会办公用房紧张，没有场所。大部分村集体资金有限（自有资金有限），无力承担建设和改造费用。
所以大多只是建餐桌，服务内容还是很单一。一些养老服务项目，包括生活护理、集中用餐或上门送餐、洗衣理发等清洁服务、陪同就医或体检服务、健身和康复、代办事项、谈心交流、读书读报、心理咨询、这些都没有有效的开展。
（二）配套政策有限
目前的政策在养老餐桌和老年驿站有不同程度的政策支持和经费保障，如果村级想建一个养老中心，比养老机构要小，比餐桌和驿站又大，这方面政策是真空。而且目前村内的老年人除了五保户都不愿意到养老机构去，就愿意守家在地，养老不出村。我们这里的屈家窑村、黑峪口村等村都有这样的需求。
（三）社会化程度不高
居家养老目前是村委会集体在承担，社会化程度低。
（四）人员匮乏
缺少服务和管理型人才。
（五）探索路径
村级集中养老之后，腾退农村的宅基地，进行产业规划，既能实现养老又能产业化运营，实现产业收入。
多开展文娱类活动，读书看报、听广播。多宣传。
同时也说明我们的社区养老服务机构建设还面临更严峻的考验和发展空间。可见，基础型养老服务受到较高的关注，而精神层面的服务项目关注度较低。在基础型养老服务项目中，“陪同就医或体检服务”得到了老年人最高关注，这无疑为我们今后的社区养老服务中心建设提供了方向。社区养老服务中心怎样很好的与社区卫生医疗系统相衔接，是急需关注和研究的课题。（六）老年人最关心养老服务中心的收费和服务质量问题钱从哪出，钱够不够，这是老年人比较关心的问题。收费的高低直接决定着他们的选择。养老服务中心在建设过程中，加大政府投资力量、多方引入社会资本，是符合老年人需求的，低收费和免费项目是未来发展的趋势。养老服务中心在建设过程一味的追求经济效益是不符合农村实际的，低收费和免费是否会引起服务质量的下降，这也是值关注的问题。
随着城市性质和城市文明的发展，每个城市都显示出自己的特色和个性，都有着自己的历史传承！人们也越来越关注自己所生活的环境，越来越重视环境设计，希望通过设计创造理想的栖息环境。因而有必要加以对传统的认识价值和理解，包括文化史、民俗史、政治史、军事史、经济史、建筑史、科学史、技术史、教育史等等人类活动的一切方面的历史。也就是说要加强个人的文化修养和品位。
自远古时代开始，人类从未停止过对理想栖息环境的追求。从气势磅礴的凡尔赛花园到“虽由人作，宛自天开”的江南园林，从被泰戈尔誉为“时光面颊上的一颗泪珠”的泰姬陵到拿破仑眼中“欧洲最美丽的客厅”圣马可广场。环境艺术中承载了人类的文化，浓缩了人类的历史，随时光流逝积淀成人类最宝贵的财富。也使得现代意义上的环境艺术的内涵更加广泛。并且环境艺术是实用的艺术，是为人们提供安全、舒适、方便、优美、的生活环境，其核心是为了满足人们各种环境心理和行为的需求。即物质功能、精神功能和审美功能。
虽然说现在的**的环境艺术建设不是很成熟，城市经济的发展也相对落后。但“罗马不是一日建成的”，任何成熟的环境都是经过漫长的时间逐渐形成并且始终在不断的变化。所以**要建立属于自己的天地和谐的桃花源，就应该立足乡土，以反规划的途径，重归可信的人地关系，回归生存的艺术。**城市不要出现“千城一面”的趋同现象的景观设计。这样城市个性和历史特色难于承袭和提升。为了改善和提高城市视觉环境质量，提高城市环境的文化价值，增强城市的可识别性和个性感。**有必要提升自己的城市品位。
调查地点：**市
调查对象：**市的一些环境设施。比如，公交候车亭、报刊亭、垃圾容器、休闲座椅、路灯、道路护栏、交通标志牌、指路标牌、健身器材、街头广告等。
调查目的：学习和应用本专业知识和加强个人素养以及加强对**市的了解。
主要内容：学校的一些环境设施、公交候车亭、报刊亭、垃圾容器、休闲座椅、路灯、道路护栏、交通标志牌、指路标牌、健身器材、街头广告等。
调研方法：用照相机拍摄**市的景观。
调查内容：
1、首先是调查新建的**城市中央公园
城市园林-园林城市正是21世纪城市建设的重要命题。生态、环境质量、最佳人居等新的城市观念都是与城市园林结缘的。一个现代化国际城市必备完善的绿化系统，都是以城市绿地为纽带的，古希腊哲学家亚里士多德曾说：“人们为了生活，聚居于城市；人们为了生活得更好，居留于城市”。城市绿地空间是城市中人与自然的交流平台，它为久居混凝土森林中的城市居民提供了多元化的生活空间，使得居民能够最大程度地贴近自然，享受生活。
在信息交流频繁、思想文化交汇、艺术风格多元、功能要求复杂的今天，**也在日新月异地发展，城市园林景观设计也采用了较之以往丰富得多的技术手段和设计元素。综观**，这几年，**的公园绿地如雨后春笋般冒了出来，引人瞩目。
“久居樊笼里、复得返自然”。城市居民渴望自然，呼唤绿色，在人类已经进入21世纪的今天，人和自然的和谐发展将是城市空间环境创造的主题。建设以城市绿地空间为主要载体的人居环境，创造良好的生态环境，提高城市绿地的文化及美学水准，满足现代上的行为需求，逐步实现城市与自然和谐的生态环境，成为当今城市绿地空间的重要标准。
**城市中央公园，虽然说借鉴了中国古典苏州园林特色的地域风貌和文化内涵。有着显着的人文景观但却缺少了**的地域文化特征。创新性和个性度不够，体现不出**的风土人情。当然这比**火车站好多了，火车站建了个不属于这个城市的马踏飞燕的标识。它给我的第一感觉是，我怎么来到山西了？
我觉得如果能加强灶儿巷或者七里镇的传统风格会更加不错。以灶儿巷的传统或者七里镇为研究对象，结合创新实例，系统的研究**文化的主要特征及其对地域环境艺术的影响。揭示**地域环境的艺术特质，从而说明**传统文化与其环境艺术内涵密切相连——能直接影响的环境艺术，而地域环境艺术中又闪烁出**传统文化的光芒。
2、**的公共环境艺术设施
环境设施作为公共环境的组成要素，就显得更加重要了。因为环境设施不仅是人们室外活动的必要装置，而且以其特有的功能和美学特征增加了环境的文化内涵和艺术性。强调以人为本。即以具体的活生生的人为根本出发点，满足人的需求，以人的心理与生理为依据，关注城市空间设计的场所感、归属感，追求舒适和有人情味的空间环境。
从公共设施的历史来看，环境设施可以追溯到上古时代祭祖祭天的公共场所，古希腊古罗马时期的城市排水系统、古奥林匹克竞技场等也属于环境艺术设施。
环境艺术设施融入了市民的智慧和创意，体现了人们对和谐、便捷、安全的积极生活空间的追求。接下来我来讲义下我多**一些公共设施的感想和理解。
（这三张图片）
兼具美观性的学校路灯兼具道路交通标志的学校路灯
既美观又不失用途太过单一。设置地点醒目也考虑到了夜间使用对照明的要求。虽然学校不大但安全还是很重要的。给一些经常玩轮滑的学生和夜间开车的人提了警示作用并且提高了安全系数。
（这一张图片）
兼具广告的公共候车亭
我觉得这个公共休闲的座椅太少了才一个，虽然说人少，但也要满足一下人的心理需求，不可能每个候车亭都能像这图片这样是一家子人在这等公交，并且色彩识别性较一般。
如果在人群较密集的候车亭可以相适应的增添其他功能，比如，垃圾容器、引导图、自动售货机等。
兼具广告的道路指示牌绿化设施上的道路指示牌兼具广告的垃圾容器
简洁明了又具导向性但美观性欠佳。迅速传递信息、明确无误，使人们容易准确快捷的做出判断。
这垃圾容器造型满足了功能但没有与环境取得一致。可是颜色上却直接宣传了环保理念。虽然广告颜色虽比较跳跃但绿色还是主体。在这个垃圾容器上我突然想起了**城市中央公园，那好像还没设置垃圾容器，我希望中央公园的垃圾容器能在满足功能的同时又能与环境取得某种一致性。
其实，我更喜欢那些不沉溺于外表结构的自由又具外部因素的多功能的设施。
不占面积的墙壁式瀑布水帘黄金广场的喷泉水景，人们可以与水亲密接触
公园流动性的水流小瀑布激光音乐水景
这些水景设施不仅与环境统一协调还考虑到了气候特点，在条件允许的情况下尽量满足人们亲水的天性。黄金广场每个周末都会开放喷泉，除特殊情况，如开演唱会或厂家促销的广告活动。这有很多游乐设施，每天晚上都有很多大人带着小孩来这玩。除了下雨天，这每天晚上都会很热闹。不仅促进了儿童间的交往，还能增进父母与孩子的感情交流。
随着科技的发展，还有激光音乐喷泉，雾状喷泉等，设施的造型和材料也在不断的更新。我想如果条件允许我会多去其他地方参观和学习更现代的科技。尤其是在大学，我们需要更多更广泛的知识。
活动广告车公交车成为活动广告
这世界，广告无处不在。
提供人流小聚的休息处兼具休息功能的绿化设施
绿化代表一个城市的生命和健康，能使人们更加亲近自然，同时体现城市环境生命力的重要性。
这些休闲设施简单、舒适、美观。不仅与周围的环境相协调，还营造出了一种安静、舒缓的情境。最重要的是海很有安全感，这行人少，没有车辆。我想这还可以大胆的放置休闲躺椅。或者在老人活动的公共场所的公共座椅上增加可支撑的扶手也不错。因为这不仅方便老人坐下和起身，而且形式简单、造价便宜又能对行动不便者提供一些便利。
还有曲线形的公共长椅，可为不同类型的人群提供了不同的休息场所。因为凹处座位便于交流，凸处座位适于独处。这不仅满足了使用者长时间休息的需要外，还有利于人们进行社会交往。
当然这想法比较适用在公园、街头绿地以及居住区绿地等公共空间的休息场所。
幸运桥浮桥
不同材质、不同造型、不同风格的步行桥微环境平添了一道风景。
不仅可以为人们提供休息和公共活动的方便，又起到了美化环境，丰富园趣的作用。
（这一张图片）
提供游人休息的小长亭，富有质感机理。
正确、合理、艺术地选用材料是使用材料的关键。不仅要考虑环保因素还要考虑材料的可塑性、加工工艺、质感机理等。当然还要考虑风吹、雨打、日晒等自然侵蚀，以及人为的损耗并作相应的防护处理。这些考虑是要是提高设施的耐久性和降低设施的维护成本。
因此城市规划要以城市意象为依据。城市设计中强调对城市历史、地理、文化背景进行分析，对其提供有生命力的城市机理有机延续。要求分析城市的地形、地貌与周围的环境关系，城市地理位置的优劣，与周围交通的关系。
结语：
我认为**城市的发展还要吸收和借鉴世界各国的优秀作品，取其精华，去其糟粕。而且中国现在在大力提倡发展低碳经济。因而**环境艺术景观也要与时俱进的发展。
总体上来讲，**城市发展的空间还是很大的。
美国着名设计师A·J·普洛斯认为设计师要具备以下基本素质：
（1）敏感，关心周围世界，能设身处地的为他人考虑，对美学形态及周围文化环境的意义怀有浓厚的兴趣；
（2）智慧，一种理解、吸收和应用知识为人类服务的天生才能
（3）好奇心，驱使他们想搞清楚为什么世界是这样的，而且为什么必须这样；
关键词：年度报告 问卷调查 理解程度
年度报告既反映了公司在过去期间的运营结果，对公司运营过程中的信息也作了描述，兼有财务信息与非财务信息、历史信息与未来信息，是一个不可分割的整体。年报的可读性研究是以年报为中心，独立于阅读者，单纯从年报角度评价其阅读难度，没有考虑年报阅读者的专业素质和综合分析能力。本文立足于年报阅读者角度，通过对不同学历专业与非专业人士的调查，来探讨年报使用者对年报的理解程度。
一、调查目的、对象及内容
本次调查的目的旨在了解我国年报使用者对上市公司年报的理解程度，被调查对象是那些看过年报的人士，包括在上市公司财务部、银行信贷部门、证券机构从业人员、股民等专业与非专业人士，并理应预先选定年报，要求测试者在指定时间内读完年报，然后再接受调查。考虑到社会工作人员在时间、意愿等实施条件方面的限制，因此，本次调查问卷内容没有针对具体年报，只涉及年报中的术语、指标的理解情况，利润质量、保值增值的简单评价、盈亏报表的简单识别等。
二、调查问卷的统计结果分析
(一)调查问卷的统计结果分析
本次调查共向企业、银行、证券机构及某校会计专业在校三年级本科生发放调查问卷200份，收回163份，全部有效。笔者首先选用不同难度的17个会计术语进行测试，并采用量表式问卷的计分方法。被测试对象认为自己“完全理解”的得3分，认为“基本理解，但不准确”的得2分，认为“知道一点”的得1分，“完全陌生”的不得分。最后将每组所有得分加总后求均值。代表不同专业水平及学历水平的各组回答得分见(表1)。
(1)会计术语。从(表1)可以看出，相应学历的专业组与非专业组之间的会计术语理解得分均值之差均高度显著：除在校学生外，专业组的理解程度大部分集中在70％。90％之间，非专业组的理解程度大部分集中在55％-70％之间；而同在专业组或非专业组，本科以下、本科以及具有硕士学历水平的被调查对象对会计术语的理解程度差别不大，说明对会计术语的理解程度主要受到个人专业的影响。在校学生对常用指标具有较高的理解水平，但对于没有在教科书中涉及的指标如“扣除非经常性损益后的利润总额”、“每股净资产”、“调整后每股净资产”、“市盈率”等指标理解程度较低，尤其是对“全面摊薄净资产收益率”这一指标，在校学生几乎没有人准确了解其含义。笔者在设计这一测试题时，考虑到17个专业术语难度不同，即使是专业人士也未必全部准确知道其含义，期望调查结果能够显示出差别，但由于部分被调查者没有对17个专业术语分别回答，导致同一个人对不同会计术语的理解程度差别不大。虽然差别不是很大，但还是能够看出，各组对“全面摊薄净资产收益率”、“调整后每股净产”、“递延税款”、“资本公积”、“市盈率”等术语的理解均值偏低。这就揭示了影响年报理解程度的一个因素，那就是会计术语的可读性问题。
(2)会计政策对企业的影响。当调查对象被问到：某公司在五个季度内将共计38，52亿元支付给其他公司的线路及网络费用确认为资本性支出，你认为此举对企业的影响是“无影响”、“有影响，但不知道具体影响”、“增加企业资产和利润”、“减少企业资产，增加利润”还是“增加企业资产、减少利润”时，代表不同专业和学历水平的各组回答“增加企业资产和利润”的比例见(表2)。从(表2)明显看出，回答“增加企业资产和利润”的比例，相应学历的专业组要高于非专业组，但总体上都不高，最高才达到53％，这表明相当多的人不了解会计政策对企业的影响。由此推测，在我国年报使用者中有相当多的人并不了解会计政策的选择对企业的影响，因此也就难以从会计政策的选择上来评价企业利润质量和资产质量。
(3)会计报表理解程度。我们从某上市公司年报中摘录的一段文字，测试被考察对象的理解程度。该段文字如下：提前确认未实现的销售收入426万；漏结转成本2616万元；研发费用未计人当期损益1200万元；提前确认所得税返还收益300万；少计销售费用(广告费)1992万；未抵消存货中未实现的利润840万；其他220万；少提坏账准备4392万元；少计存货铁价准备2813万元；少计长期投资减值准备685万元。以上重大会计差错合计15484万元，追溯调整2000年度净利润-7168万元，2000年以前-427万元。从调整前的盈利2632万元到调整后的亏损8356万元。该题仍然采用了量表式问卷的计分方法，如被测试对象认为自己“完全理解”的得3分，认为“基本理解，但不准确”的得2分，认为“知道一点”的得1分，“完全陌生”的不得分。最后将每组所有得分加总后求均值。代表不同专业及学历水平的各组回答得分均值见(表3)。从(表3)可见，专业组对该段文字的理解程度明显高于非专业组，但在专业组或非专业组之间的不同学历之间并无明显差别，并且基本上不随着学历水平的下降而下降。由于该题答案完全由被调查对象根据自己的感觉判断，又因为没有生字，所以选择“基本理解，但不准确”的居多。
(4)利润质量识别。我们编制了甲、乙两个公司的利润构成简表见(表4)，测试被调查对象对简单利润质量的识别能力。当调查对象被问到：甲、乙两个公司的利润质量是“无差别”、“甲较好”还是“乙较好”时，代表不同专业和学历水平的各组回答“乙较好”的比例见(表5)。从(表5)可以明显看出，回答“乙较好”的比例，相应学历的专业组要高于非专业组，但总体上都比较高，在69％~94％之间，这说明多数被调查对象具有对简单利润质量的判断能力。
(5)保值增值理解。我们笔者编制了甲、乙两个公司的所有者权益变动表见(表6)，了解被调查者是否知道保值增值的判别。当调查对象被问到：甲、乙两个公司的保值增值情况是“甲乙无差别，均保值了”、“甲乙无差别，均增值了”、“甲、乙是否保值很难说”还是“甲保值但未增值，乙既保值又增值了”时，代表不同专业和学历水平的各组回答“甲保值但未增值，乙既保值又增值了”的比例见(表7)。从(表7)可以明显看出：回答“甲保值但未增值，乙既保值又增值了”的比例，相应学历的专业组要高于非专业组，非专业组不同学历的之间差别并不是很明显，专业组不同学历的之间差别相对比较明显。总体上看，除了在校生(因课堂讲过类似问题)回答正确的比例达到81％之外，其余回答正确的比例都不高，最低31％，最高才达到68％，这说明对于保值、增值的理解程度都不高。
(6)财务现状识别。我们选取了A、B、C三个公司的资产负债简表见(表8)，了解被调查对象对企业财务状况最基本的识别。当调查对象被问到：A、B、C三个公司的资产负债表情况是“看不出好坏”、“C最好，B次之，A最差”、“A最好，B次之，C最
差”、“B最好、C次之，A最差”、还是“C最好，A次之，B最差”时，代表不同专业和学历水平的各组回答“A最好，B次之，C最差”的比例见(表9)。从该表可以明显看出，回答“A最好，B次之，C最差”的比例总体上都不太高，集中在52％-76％之间，并且相应学历的专业组与非专业组之间以及各组不同学历的之间差别并不是很明显。这一结果表明约有半数以上的被测试对象能够根据三个公司的资产负债表，鉴别出盈利企业、亏损企业以及资不抵债企业。
(7)资产负债表理解。我们编制了一份明显存在问题的资产负债表见(表10)，让被调查对象指出其中存在的问题，测试被调查者对资产负债表的理解情况，看其是否真的理解报表。从返回的调查问卷看，大多数被调查对象没有回答这一问题，从为数不多的答案看，没有人能指出存在的全部问题。该题仍然采用了量表式问卷的计分方法，如被测试对象能够指出3个问题时得6分，指出两个问题时得4分，指出1个问题时得2分，最后将每组所有得分加总后求均值。代表不同专业及学历水平的各组回答得分均值见(表11)。从该表中可以看出每组得分均值都很低，最高2.2分，占总分的37％。说明总体水平较低。笔者将对该问题未作解答的无效问卷排除，对其结果进行修正。修正后的结果见(表12)。修正后最高均值才达到4分，占总分的67％，仍然说明总体水平较低，并且除了非专业组中本科以下学历组得最低分(17％)之外，专业组各不同学历的之间差别并不是很明显。由此推断，真正理解报表并能够从中看出问题的人并不多。
(二)结论
从对在企业、银行、证券机构等单位工作的相关专业人员调查结果及分析情况看，绝大多数人能够从利润的构成上对利润质量进行简单判断，但有相当部分人不能理解会计政策的选择对企业的资产及利润的影响；大部分人能够识别盈亏报表，但对明显存在问题的报表却不能发现存在的问题。说明上述人员对年报的理解程度总体上不高。另外，从上述结果也能看出，专业组相应学历的得分均值总体上要高于非专业组，由此可以判断对年报的理解程度受到个人专业的影响较大。
三、提高年报使用者阅读理解水平的对策
(一)大力普及年报相关知识
证券交易场所通常是股民集中的地方，证券交易公司可以经常举办各种讲座，对其股民进行相关的培训，尤其是在上市公司发生重大事件的时候。如安排专家为股民剖析“银广夏”、“东方电子”的舞弊手法等，可以启发投资者对上市公司会计数据真实性的判别思路。通过对“郑百文”利润结构的分析，可以让投资者对利润质量这一概念有所了解。证券交易公司可以通过各种形式的讲座，给投资者普及诸如利润质量：资产质量之类的相关知识，多给投资者几双火眼金睛，让哪些垃圾股退出市场，从而真正实现社会资源的合理配置。
(二)为在校大学生开设《财务报告分析》课程
目前高校会计专业学生虽然能够对企业发生的经济业务进行账务处理，并能够编制出三张会计报表。但由于三张报表之间数字钩稽关系的复杂性，他们未必能够真正了解报表数字背后的含义，更无法判断报表的真伪。会计专业学生尚且如此，非会计专业学生更不必说。在计算机和会计软件普及的今天，记账和编制会计报表已不再是会计工作的重点。因此，为在校大学生开设《财务报告分析》课程，不仅能够使会计专业学生消化、巩固和提高会计业务水平，拓展其财务管理、工商管理知识，而且能够让非会计专业学生了解财务报告中的数字含义，为他们在将来的工作中，运用财务报表分析知识，发现管理中存在的问题，提升企业管理水平打下基础。
（一） 调研背景
2009年9月，国务院颁布了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》，明确提出了探索建立个人缴费、集体补助、政
府补贴相结合的新农保制度，实行社会统筹与个人账户相结合，与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配
年之前基本实现对农村适龄居民的全覆盖的任务目标。 农村社会养老保险制度是农村社会保障的核心内容，也是关系经济发展
和社会稳定的基础制度。建立农村社会养老保险是我国应对老年化浪潮、实现城乡统筹发展的一个重要政策，也是一项长期的、
面向未来的发展政策。迄今为止，我国对农村社会养老保险的探索已经有10多年的历史，但农村社会养老保险在实践上并不成功
，从整体上来看，仍然存在参保率低、覆盖面窄等一系列问题。
362457万元，省财政35857.08万元）。中央补助资金专项用于发放试点县60周岁及以上符合新农保待遇领取条件的参保人员的基
础养老金，省财政补助资金专项用于新农保参保缴费人员的缴费补助。按照相关管理办法，该项目资金采取“当年预拨、次年结
算”的方式拨付到各地。我县获取财政补助资金4361.57元。
（二） 调研目标
我们的调研目标主要是了解新型农村养老保险制度在四川省资阳市乐至县良安镇的基本落实情况，发现、反映在“新农保”实施
过程中暴露出的问题，希望能为政府相关部门提供一些实际资料，为进一步完善“新农保”政策提出我们的建议与意见。
（三） 调研时间
二零一二年二月份
（四） 调研地点
四川省资阳市乐至县良安镇
（五） 调研对象
四川省资阳市乐至县良安镇100名农户，其中男性占 44.55%，女性占 55.45%；年龄在 60周岁以下的占 60.89%； 60周岁以上的
占 39.11%
（六） 调研实施的办法
我们的调研是以问卷的形式展开的。我们通过走访各农户进行我们问卷的调查与相关数据的收集。
调研结果
(一) 四川省资阳市乐至县良安镇“新农保”的基本情况
四川省资阳市乐至县良安镇位于乐至西北部，东与中江县元兴乡相连，南与县属大佛镇交界，西与金堂县土桥 镇、简阳市五合
乡毗邻，北与金顺镇接壤。全镇幅员面积88.60平方公里，其中耕地面积39042.76亩，森林覆盖率38.3%；辖39个村﹙社区﹚、
323个村（居）民小组，总人口51369人。农业、渔业资源丰富，盛产大宗粮油，经济作物。农业、渔业资源丰富，盛产大宗粮油
，经济作物。
乐至县与2012年7月1日开始执行城乡居民社会养老保险。凡年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居
民，均可在户籍所在地自愿参加新农保。新农保政府补贴包括缴费补贴和发放基础养老金两部分。各市、县(市、区)政府根据当
地经济条件和参保农民实际缴费金额确定缴费补贴金额，每人每年不低于30元。
良安镇作为乐至县一重镇，积极响应上级政策，在2012年7月1日开始贯彻落实新型农村养老保险制度。
良安镇政府仍在积极宣传,认真落实新型农村养老保险制度,通过各种宣传使广大农民积极参与新农保,提高新型农村养老保险的
覆盖率。为广大农民的切身利益而奋斗。
（二）我镇农村居民参与新型农村社会养老保险的现状
1. 农村居民的参保率
据我们的调查数据显示，在我镇新型农村社会养老保险的参保人数达到了近 68%，说明新型农村养老保险符合广大农村居民
利益。但仍有 30%的被调查者没有参保。
2. 农村居民对政策的满意度
满意度
十分满意
不满意
无所谓
百分比
52.85%
38.31%
8.96%
如上表 所示， 52.85%的被调查者对新型农村社会养老保险满意，表明新型农村社会养老保险政策确实是继农村取消农业税、建
立农业直补、新农合之后又一个重大的惠农举措。但调查结果显示对于新型农村社会养老保险政策仍有 38.31%的被调查者态度
是不满意， 8.96%的被调查者的态度是无所谓，所以政府还应该在农村养老保险方面进行深入的探索，使这项政策被老百姓充分
接受、认同，符合更多农村居民的根本利益。
3.农民个人缴费能力有限，参保能力不足
调查显示，40．00％的农民每人每年能够承受的养老保险费为l00元，32．00％的为200元，500元以上仅为6．1％。说明农民的
个人缴费能力较低，有参加养老保险的诉求但是个人的参保能力不足。
4.养老观念陈旧，家庭养老仍是最主要的养老方式
调查显示，选择子女赡养作为60岁以上老人生活来源的人数占60，00％；选择自我储蓄养老的占15．00％：然而选择农村养老保
险作为老人生活来源的仅占17．00％。说明广大农民仍不同程度的束缚于养儿防老的旧观念中，对农村养老保险还有一定程度的
不信任和顾虑。
5. 农民对新型农村养老保险制度不够了解，对保障能力缺乏信心
调查结果显示，当被问及是否了解新型农村社会养老保险制度的问题时，8．00％的农民表示没有听说过，72．00％的农民不
正形成。不少农民在收入水平提高后，不愿意把资金投入到未来的养老消费当中。由此可见，信息是否对称已影响到：捉民参加
新型农保的信心进而间接影响到农民是否参保的行为。
调研报告总结
通过我们的走访调查以及对所获取的数据的分析我们还得出了以下的结论与建议。
首先，农民在养老问题上主要依赖的仍然是通过老年人自身劳动和家庭养老相结合的保障方式 。参加养老保险只是在这两种方
式面临威胁时的一种补充和替代选择。应在倡导农民参加养老保险的同时，采取措施恢复甚至强化市场经济条件下农民的传统家
庭保障作用。
其次，农民的养老保险参与意愿很大程度上依赖于政府和有关机构的引导与宣传
这种宣传不仅需要介绍养老保险制度框架，更重要的是帮助农民认识到自身的老年风险，让农民转变完全信赖家庭和土地养老的
观念，培养他们自我保障意识和投入保险的消费习惯。
最后，我们应加快农村经济发展，提高农民的参保能力
未来的养老保障对于收入较低的农民来说就是可望而不可及的奢侈品。因为在收入较低的情况下，农民考虑第一位的是子女
教育、生活必需品、房屋修建等最迫切需要解决的问题。对于农村社会养老保险即使他们愿意参加，但有可能没有参与能力而无
法参加。我们从调查中也能得到同样的结论。为此，加快农村经济发展，提高农民收入，改善农民的生活状况，将有助于提高农
村社会养老保险的参与程度。
新型农村社会养老保险农户调查问卷
尊敬的农民朋友：
您好！
我们是xx理工大学的学生，现在正在做一项关于新型农村社会养老保险（以下简称新农保）的社会调查研究，研究的结果主要用
于完善政府的新农保政策，您的个人信息我们将绝对的保密，衷心希望能得到您的支持和理解，谢谢！
1、 您的性别是？
( )A男.
( )B.女
2、 您的年龄是？
( )B.30~44岁
( )C.45~59岁
( )D.60岁以上
3、 您的子女目前是否到外地务工？
( )A.是，所有子女都到外地务工
( )B是，有部分子女到外地务工..
( )C.否，子女都没有到工作的年龄
( )D.否，所有子女都在本地务工
4、 您倾向的养老方式是？
( )A. 子女赡养
( )B.自我储蓄养老
( )C.购买商业保险
( )D.新农保
( )E.其他方式
5、 您对新农保政策了解吗？
( )A.非常了解
( )B.比较了解
( )C.了解较少
( )D.不了解
( )E.不知道这些政策
6、 您是通过何种方式了解新农保政策的？
( )A.媒体（如电视广告、新闻联播等）
( )B.当地政府村干部宣传
( )C.通过邻居家人宣传
( )D.其他方式
7、 您是否愿意购买新农保吗？
( )A.愿意
( )B.不愿意
( )C.持观望态度
8、 您愿意选取哪个档次来参加新农保？
( )A.100元
( )B.500元
( )C.1000元
( )D.其他
9、 您参加新农保的原因是？（多选）
( )A.年老之后生活会有保障
( )B. 亲戚朋友的建议
( )C.中央政府和村集体有财政补贴
( )D.为了减轻家庭养老的压力
10、 您认为在新农保实施中最大的障碍是？（多选）
( )A.政策以及资金落实不到位
( )B.宣传不到位
( )C.政府人员或村委等基层人员工作不积极
( )D.农民参保意愿低
( )E.其他__________________
