1 实施前的人员培训
为了护士工作站运转顺利，不耽误医疗护理日常工作，为了患者利益，在实施前，护理部和信息科组织进行了针对全员注册护理人员的培训，为期3 d，这其中包括计算机网络技术知识、护理人员在录入医院处理医嘱、费用记帐、药品使用等方面知识的培训，要求每位参加培训的人员熟练掌握，培训完毕后，各科护士长与信息科管理人员对常用治疗及护理费用问题共同录入计算机信息系统，经过有关物价部门审核后，选中部分科室试运行。
2 试运行阶段
在试运行阶段，由于护理人员以往没有接触过该系统，在实际操作方面较生疏导致医嘱衔接不上，药品重复从药房拿回、摆药不及时等问题，护理人员认为计算机信息应用后工作反而忙乱，出现了畏难、抵触情绪，同时护理人员在操作过程中也发现了不少问题，在护士长、信息专业人员的共同努力下，一些程序通过改进再学习，逐渐步入正常轨道。试运行阶段吸取教训，信息科专业人员及时制定了护士站工作注意事项，在录入医嘱、处理医嘱、费用记帐、药品方面都有详细说明，并发放给每个科室，避免了全院运行时再出现共同问题。
3 全院实施阶段
通过全院人员及信息科专业人员的共同努力，2周后全院联网正式运转医院信息护士工作站
工作。首先制定护士站管理制度：每位注册护理人员都设定自己的用户名及密码，操作时，只有输入自己的密码才能运行。由于全院信息联网，所以信息科专业人员在信息科就能观察每位上机人员的操作过程，及时发现错误，及时通知改正，这样做可以责任明确。为预防无关人员打印无关资料，信息科专业人员将各科室除护士工作站以外其他计算机功能均予以屏蔽，只有信息科专业人员才能打开其他功能，由信息科统一管理各科室的使用情况，这样就避免了办公用品的浪费。
4 具体操作步骤
办公室护士对于长期医嘱要准确及时录入，在每天医生查房时，护士可以先转帐，转帐前首先校对医嘱，校对医嘱后再提取当天医嘱计价费用，仔细核对，为患者负责认真转帐，这样也避免了退费操作，退费功能只有护士长本人才能操作，并且全额限制在100元以内，同时避免了“人情帐”。建议医生查房完毕及时开出医嘱，护士及时录入，避免漏帐。记帐后在进行医嘱处理。点击当天医嘱执行列表，提取以后，点击科室交流，发放摆药信息，输入药品时一定要注意药品的规格、剂量单位输入准确。护士去药房取药后，办公室护士打印出护士摆药单，查询对比摆药，避免拿错药。
我们做为儿科的护士，我们要好好的负责，今天小编就给大家整理一下转正自我鉴定，欢迎大家来学习阅读
关于护士儿科实习自我鉴定在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。
在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.
护士试用期转正自我鉴定从大学生到实习生，再到现在的正式员工，时间一晃而过，转眼间试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感受到了医务工作者“救死扶伤”的责任，也体会到了医务工作者艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。
在这三个月的时间里，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报。
一、在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
三、在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
四、在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
儿科医师转正自我鉴定一、内强素质，外树形象每月召开一次全科护士思想素质教育大会，结合临床实际工作，对态度好、工作好的大力表扬，对有损病人和科室利益的人予以大力批评，弘扬正气、鞭策后进，在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中，多次受到患者及家属的高度赞扬。
二、深入开展整体护理，全面提高职业素质1、组织学习《儿科学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识，医学教|育网搜集整理强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，提高了护理工作质量，建立健全了各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度，对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触，拓展护理技能。
【关键词】护理程序；新护士；培训
为满足患者对医疗的需求，病房大量扩充床位，是护士不能及时补充儿缺编，造成呼吸科一个年度一次分入新护士11人。为了让新护士在短时间内熟练掌握常见呼吸病的护理知识和各种专科护理技术，尽快独立工作，我们运用护理程序工作原理对新护士进行了系统化整体培训，收到较好效果。
1 评估
1.1呼吸病房对护士的要求：呼吸病房的护理工作特点是危重症护理多，抢救多，治疗用药发杂多样，因此，客观实际工作中要求护士要有熟练快捷的基础和专科操作技术。如每个护士要在一小时内完成输液15-2人次；一小时内完成动脉取血并作出取血分析结果15人次。另外，能熟练使用心电监护仪、各种输液泵、甚至呼吸机的应用。很多专业知识是新护士在课堂和实习中前所未见的。
1.211名新护士背景：10人是在本医院实习毕业的学生，其中只有4人在呼吸病房实习过。另一人是其它护校毕业且未在呼吸病房实习过。面对如引高的要求，11名新护士心理压力很大，对能独立工作无信心。
2诊断
新护士专业知识和专业技术缺乏及工作无信心。
3培训计划：分3个阶段
最终目标：一年后11名新护士全部通过转正考核，成为肯有良好专业素质、熟练掌握基础及专科护理技术的呼吸科合格护士。
3.1第一阶段：
3.1.1目标：新护士3个月内掌握常用专科知识和技能，独立值班和配合拯救。
3.1.2培训措施：
3.1.2.1由科内医风好，专业素质高，技术全面，临床经验丰富的教学老师专人负责，制订详细的培训计划并组织实施。
3.1.2.2脱产集中3天，熟悉本科环境，了解医疗护理现状和今后本科的发展规划及对护士的客观要求。讲解科内各项护理制度：礼仪培训包括怎样与同事融洽关系；怎样与同事、领导病人打招呼及仪表、着装、行姿的规范要求。
3.1.2.3分2组为别在2个病房实际工作，由病房教学老师具体指导。要求将掌握的基本制度及基础知识运用到实践中。
3.1.2.4 每周安排一次集中讲课，请护士长和业务骨干结合多年的临床经验和教训，讲授专科疾病护理知识和专科操作技术。如肺心病吸氧的护理、咳痰的护理、咳血病人的护理、哮喘病人的护理及吸痰器的使用、简易呼吸器的应用、文丘里面罩吸氧的应用、心肺复苏技术、各种输液泵、监护仪、除颤器的应用等等。要求学生必须将讲过的内容及时运用到实践中，尽快熟练掌握。
3.2第二阶段：
3.2.1目标：半年内新护士较熟练掌握各项专科护理知识和技术，较熟练应用护理程序找出病人的护理问题及采取正确的护理措施。
3.2.2培训措施：
3.2.2.1由病房带教老师和业务骨干具体指导、纠正新护士的实际工作。
3.2.2.2科教学负责人、科护士长与各病房护士长及业务骨干共同对新护士的工作再评估，发现新问题，采取新措施，达到预定目标。
3.3第三阶段：
3.3.1目标：一年后新护士熟练掌握基础和专科护理技术，独立熟练配合常规抢救，全部通过转正考试。
3.3.2培训措施：组织新护士业务查房，达到从理论到实践再到理论的提高。
4评价
4.1评价方法：理论考试，技术操作考核，征求医生、护士、病人意见综合评价。
4.2评价结果：
4.2.1第一阶段：①预期目标全部达到，各项理论、操作考试合格，医生、护士、病人对新护士反映评价较好。②新护士学习态度非常认真，，工作努力，下班后、休息时甚至带病坚持听课、考试。
4.2.2 第二阶段：①目标基本达到，每个人上交的护理病历基本合格，但有遗漏的护理问题，护理措施不全。②通过考核、考查发现由于工作量大，理论知识不足，临床经验欠缺，尽管非常努力但发现问题、解决问题的能力不足，工作安排、配合不合理，出现工作忙乱现象。
针对这些情况，请有经验的护士用自己多年的实践经验给予了具体指导。
近年来，随着人民群众对卫生保健服务需求的持续增长以及健康观念的转变，社会对护士的临床能力提出了更高要求，护士规范化培训是医院顺应卫生行政改革和医疗卫生行业发展需求所作出的护士在职继续教育的一种探索[1]。对新毕业护士的培训是整个护士培训的基础，对护理队伍的建设及护士成长起着极其重要的作用。刚踏上工作岗位的新护士如何适应新环境，尽快胜任临床护理工作，是护理管理者共同关心的问题。2010年起我院对新上岗护士进行规范化培训（我院将应届毕业生、临床工作2年的护士进入我院工作第一年均纳入新上岗护士行列），取得了一定的成效，现介绍如下。
1 对象与方法
1.1培训对象 2010年-2011年我院招聘的新护士，共100名。其中男2名，女98名；年龄19-26岁，平均（21.35±2.75）岁；全日制本科毕业生18名，全日制大专毕业生42名，相当于大专的高职、成教、自考大专毕业生40名（包括毕业1-2年往届毕业生4名）。
1.2培训方法
1.2.1培训周期 规范化培训为期一年，从新护士报到后开始至满一年止。
1.2.2培训内容
岗前培训 时间为两周，共计60学时：①介绍医院概况，通过对新护士爱院教育，讲解医院今后的发展规划、医院文化建设、服务宗旨等，使新护士感受到医院的荣辱和自己的命运紧密相连，从而产生强烈的使命感和责任感。②职业道德和规章制度的培训，包括医德医风、职业行为规范培训，医院规章制度和护理核心制度培训等。③法律法规、护理风险防范及职业防护，包括医疗护理工作相关的法律法规、部门规章，护理风险防范的应急预案、应对方法、措施等，职业防护意识培养和教育，消毒隔离技术及基本知识，职业暴露的防护措施及处理办法，传染病防治及突发公共卫生事件应急处置等。④基础护理操作培训，规范、统一的护理技术操作培训，让新护士练习基本功，为下一阶段的护理工作打好基础。⑤素质培训，包括礼仪培训、沟通技巧培训、职业素养知识讲座等，使新护士保持积极、健康心态，掌握沟通技巧和方法，提高沟通能力[2]，提高职业素养，塑造良好的职业形象。
基础理论培训 每月授课两次，课程在1年内完成。主要课程有常见疾病的护理、压疮的预防及护理、疼痛与舒适的护理、术前访视及手术患者护理、住院患者的健康教育技巧、病情观察技巧、专科常见护理专业知识、交接班、危重病人抢救等流程及不良事件应急处理预案解读等。系列课程由各专科带教老师讲授，要求内容与临床紧密结合，与时俱进。另外要求自学《三基训练护理分册》（第四版）或跟进科室理论培训学习进度进行学习，每月参加所在科室理论考核一次。
基本技能培训 采用集中培训（以临床常用护理技术操作为主，如输液、给氧、吸痰、心肺复苏、心电监护等），统一考核的方式。按照护理部要求，各科选择大专以上具有良好专业素质的主管护师为专业技能培训老师，对新进护士进行规范化培训和指导。护理部组织新护士观看录像、多媒体课件并由老师进行现场示范，使新进护士能更形象更直观地了解常用护理技术操作的方法、程序和注意事项[3]，按计划完成除基本护理技术操作及抢救技术操作外，还参加所在科室的专科护理技术操作培训，专科技术由所在科室护士长考核并填写考核意见，每个新护士必须完成《新护士规范化培训及技术评估手册》上所罗列的“必须掌握的护理技能、技术及工作要点”。
临床实践培训 新进护理人员必须完成为期一年的相关科室轮转培训，轮转科室根据新护士的知识、能力、专长、性格倾向及专业特长等制定轮转课时计划，每3个月轮转一次。要求参加轮转科室每周的业务学习和护理业务查房，并按统一要求认真填写护理部下发的《新进护士规范化培训手册》，提高实践能力，为专业发展奠定良好的基础。
1.2.3考核评价 采取分阶段考核的形式评价培训效果，培训及考核结果纳入学分制管理。岗前培训考核、季度考核、培训期满综合考核等，并将培训效果考核与一年后护士转正定级、年度考核相结合。
岗前培训考核 包括理论考试、实际操作考试、应急能力考核等，考核评价合格者方可进入临床开始工作。对于岗前培训不合格者，经再培训和复考合格后才能正式上岗。
季度考核 分为工作绩效自评和他评，制定了考核标准，包括：理论知识，技术操作考核，工作质量，合作性、创新性，工作中对知识和技能的掌握、应用情况，主动性、责任心，出勤、工作纪律、工作贡献程度，表现特别优秀处，有待改进处，上次考核明显改进处，综合评分等。量化季度考核要求。考核评价总分为100分（其中业务能力占70分，护士素质占20分，出勤情况占10分）。各科室每个季度对新护士进行考核评分。所有考核成绩记录在《新进护士规范化培训手册》上，对季度考试不合格的，给予延期2-3月轮转科室。
培训期满综合考核 培训期满一年，给予综合考核，内容包括基本理论、基本技能和基本知识考核，由护理部组织医院护理考核管理组成员统一对培训满一年的新上岗护士进行相关理论知识和实践技能考核，并综合轮转科室考核情况，给出考核评价，并得出结论（通过培训考核/继续培训观察），综合考核不合格者给予延期培训3-6个月，必须由个人提交申请通过后再考核。培训期未通过全国护士注册考试，将延期1年转正定级，年度考核单项定级为基本合格，第二次注册考试不能达标的予以辞退。培训期未通过全国护士注册考试者单项评定培训期满综合考核为不合格，须接受新一轮的规范化培训和考核。
2 结果
2.1 培训完成情况 新护士工作第一年，岗前培训完成率100%，基础理论培训完成率100%，基本技能培训完成率100%；临床实践培训项目中轮科培训完成率为97%、专科理论培训完成率为100%。
2.2培训考核情况 岗前培训考核合格率100%，季度考核合格率为98%（98/100），培训期满综合考核合格率为100%，注册考试合格率为100%。
3 讨论
3.1新护士规范化培训可加速新上岗护士工作能力的提高。新护士是医院护理队伍的新生力量，刚刚走出校门或进入一个新的工作环境适应新的要求，与专业的护理人员存在着很大的差异，他们对专业理论知识及操作技能的熟悉程度较差，如果新上岗人员不加以统一的培训，完全靠自己在临床工作中探索、积累，周期会很长，给繁忙的临床工作带来不利影响和安全隐患，并增加临床带教的压力。护士规范化培训通过护理部统一计划和安排部分理论和技能培训，罗列“必须掌握的护理技能、技术、工作要点”，一年内要求完成所有的培训内容，有利于新护士工作能力的提高，帮助新上岗护士尽快胜任临床护理工作。
3.2新进护士规范化培训是专业发展的重要措施。长期以来护理人员的专业发展没有被引起足够的重视，使护士进入工作岗位后工作压力大，个人成长慢，看不到发展前途，导致人员流动比例成逐年升高的趋势，成为卫生行政主管部门、医院和护理专业教育培训机构共同关心的问题[4]。新护士处于护理岗位的适应期，也是专业发展的探索阶段和入门阶段[5]。如果按照毕业后护理人员职业成长规律，设计从新手到专家的护理人员阶段培训目标，使护理人员尽早结合护理岗位要求、个人特点和专业发展方向进行持续规范化的培训，是促使我国护理专业人员持续发展的重要途径。
参考文献：
[1] 廖灯彬，宁宁，游桂英，申文武.护士规范化培训学员的临床管理[J].现代护理.2007.13（15）：1423-1424.
[2] 陈芳.对新毕业护士实施规范化培训的效果观察[J].中国现代医生.2010，11（48）：113-114.
[3] 李春芳.对护士实施规范化培训的效果评价[J].基层医学论坛.2010，14（8）：748-749.
Cao Mingfeng, Zhang Chengqi, Li Chengyang
引入竞争机制是卫生人事制度改革的中心内容。根据三部委《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的精神,我院对护士长任用制度改革作了积极的探索,所有护士长全出竞进,竞争上岗。这次护士长竞聘上岗的尝试使我院用人制度发生了根本性转变,在一定意义上代表了医院干部人事制度改革的方向,使广大干部群众经历了一次改革实践的教育和洗礼,其影响力已超过这次护士长竞聘上岗的本身,对整个医院改革和发展产生了巨大震撼。
我院护理队伍庞大,有900人左右,护士长多年未调整,部分科室护理管理薄弱,人员配备不齐,年龄大的多,临时主持工作的多,因此这次护士长竞争上岗工作任务重、范围广、时间紧,群众思想非常活跃,领导极为重视,职能部门精心组织,在短短半个月中完成了83个岗位的护士长竞争上岗工作,目前经过了一年的试用期后,仅调整了5名护士长。
1过程与办法
11成立组织机构,制定实施方案
医院成立了护士长竞争上岗工作领导小组、资格审查小组和日常工作小组,日常工作小组由人力资源处、护理部有关人员组成,为护士长竞争上岗顺利实施有了组织保障。在院领导和部分专家反复讨论研究后,制定出了《关于实行护士长竞争上岗的实施意见》和护士长设岗方案及护士长岗位职责。
12组织动员
召开全体护士大会,院长做动员报告,统一思想,达成共识。对《实施意见》的主要内容作详细讲解,明确护士长选拔资格要求,鼓励护理骨干积极支持和参与竞争,在护理人员中进行层层发动,营造一个良好的竞争氛围。
13竞聘程序
①自愿报名:凡符合竞聘条件的护理人员均可报名竞争,所报科室不受限制,鼓励交流任职。原任护士长不报名者将视为自动弃权。
②理论考试:对所有报名者集中统一进行护理专业知识(50分)、护理管理(20分)、英语(20分)、计算机(10分)方面的理论考试。考试内容全面科学,分数段分布合理,能充分评价应聘者的显能。
③民主测评:以系统为单位到应聘者目前所在科室进行民主测评,采取"背对背"无记名的方式进行,并统计百分率。
④资格审查与筛选:资格审查小组对应聘者进行资格审核,对个人所填的报名表内容进行认真核对,严格把好应聘者的素质。同时根据理论考试成绩和民主测评结果进行筛选,2/3应聘者进入竞职演讲程序。
⑤竞职演讲:应聘者按竞争岗位系统抽签决定演讲顺序,演讲6~8分钟,内容涉及个人的竞争优势、工作设想等。由院领导、中层管理干部、职工代表三个评议组共81人组成护士长竞聘上岗面试评议委员会,评委们重点评议应聘者的竞职优势、改革创新、计划决策、形象仪表、逻辑思维和语言表达等能力,进行现场综合评估打分,当场汇总公布分数。
⑥组织考察:人力资源处组织考察组,分别对面试评议成绩在85分以上的98名应聘者进行为期3天的多层次组织考察。广泛征求各层面群众意见,重点考察竞聘者的德、能、勤、绩,主要反映竞聘者的品行、工作能力、工作态度、身体素质和群众威信等方面的情况。
⑦组织聘任:竞聘领导小组根据竞职评议成绩和考察结果进行综合审定,按照"四化"标准、德才兼备的原则以及交流任职的原则,择优录用确定人选,院长办公室讨论通过83个岗位的护士长,对护士长实行聘任制,试用期1年,试用期满考核调整,聘期3年,定期考核,动态管理。
2成效
21护理管理队伍结构优化合理
通过竞聘,护士长队伍年龄和知识结构上发生了很大的变化,平均年龄36岁,比以前下降近10岁,年龄最小的25岁。学历层次较以前大为提高,大专以上学历占94%,有48人首次聘任护士长,33人被交流任职,28人原任护士长在竞争中落聘,重新安排了适当的工作。一批有学识、有才华的中青年护理骨干脱颖而出。
22提高我院的护理管理水平
通过公开竞聘,使一批年富力强的护理骨干走上了护士长岗位;她们文化水平高,观念新、精力充沛,反应敏捷,善于接受新事物,敢于创新,这将有力推进我院护理现代化实现的进程。这次竞争上岗,打破护士长的任用终身制,使她们更加珍惜自己的工作岗位,在各方面都严格要求自己,事业心和责任感增强,工作积极主动,我院的科室管理和护理质量将颇有起色。
23调动职工的积极性,增强职工的忧患意识
竞聘的实施,大大激发了护理人员乃至全院职工的工作热情,调动了工作积极性和主动性,增强责任感、使命感和危机感,强化了忧患意识、竞争意识和发展意识,压力变为动力,由过去的"要我干"变成了"我要干"、"抢着干",比、学、赶、超成为主流,开拓进取、自强不息和适应竞争成为风尚,必将不断推进医院整体工作向前发展。
24形成一种良好的用人机制
这次护士长的竞聘上岗工作的实施,对在医院形成良好的用人机制发挥了积极的推动作用。这次的竞聘上岗作为医院用人制度的根本性转变的试点工作,即落实了群众在干部选拔任用中的知情权、参与权、选择权和监督权,又推行了竞争上岗、公示制、试用期和任期制等制度,树立了"公开、公平、公正"的选人用人观念,创造了一个公开、平等、竞争、择优的用人环境,改变了管理干部长期囿于一个岗位能上不能下,能进不能出的局面,促进了管理队伍岗位流动和新陈代谢,使一批优秀护理人才在平等竞争中脱颖而出,杜绝了选人用人上的不正之风,为我院人才资源战略开发迈出了坚实的一步。经过这次试点,我院已经完成了行政职能部门取消行政级别,职能部门负责人全面竞争上岗,结果非常成功和满意。
3体会
31处理好新上任与落聘人员的协调关系
对新上任的同志进行岗前培训、指导,提高思想觉悟和管理能力,尽快转变角色,发挥人才优势;对落聘的老护士长专门谈心,帮助认清形势,保持宽广的胸怀,扶持年轻人,继续为护理事业热忱奉献;对落选的同志们做好思想工作,宽心继续努力,争取以后的机会。这些协调工作,既维护了医院稳定发展的大局,又保证了各项护理工作的正常顺利运转。
32处理好竞争上岗职数与参加人数之间的关系
由于我院护理单元岗位较多,一下子全部实行竞争上岗,职数(83个)太多,人员报名比较分散,有些岗位(如肝炎病房比较脏累)报名人员缺乏,而有些岗位(如保健病房环境较好)报名人数较多,这样不利于竞争者在个人素质、综合能力、工作水平等方面形成有效对比。一部分素质较好的同志因竞争岗位的原因而没有被选出来。
【关键词】护理服务 护理质量 医院管理
【Abstract】Objective To evaluate the pilot wards in the hospital to carry out "quality care demonstration project" activities of clinical practice experience， the hospital carry out the "quality care demonstration project" activities， improve the quality of hospital care， nursing services， and promote the overall level of hospital management to enhance accumulated experience. Methods The hospital in June 2010 in obstetrics and gynecology， respiratory medicine， orthopedics， ENT and other four sections through a sound organizational system， do a good job learning to take responsibility first， flexible scheduling， emergency care and the rational use and allocation human resources， strict process control， respect for patient evaluation， public examination results， to carry out "quality care demonstration unit" pilot。Results: Quality care to carry out a pilot demonstration project has been nursing a sense of responsibility and experimental sections greatly improved sense of service， service is more active than before， the patient’s care and the effect has been widely recognized， the pilot department patient satisfaction has increased significantly; maximize the use of nursing human resources; enhance nursing professional identity， and further enhance the level of hospital care， hospital image and appearance。Conclusion: Hospital must change within the concept of people-oriented， full service team building， and will be a good foundation for a high level of specialist nursing care and the combination of features， full use of advanced management principles and quality management methods and grasp the basic aspects of quality control in order to meet patient needs and improve the nurse-patient relationship， to enhance the overall image of the hospital， to "patient satisfaction， social satisfaction， satisfaction of the government，" the three satisfaction goals.
【Key words】nursing service nursing management hospital management
在医疗服务中，护理工作与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛，不仅直接影响着患者在看病就医过程中的体验和感受，而且关系到医院形象和医院服务面貌的改变[1]。2010年1月卫生部下发的《关于加强医院临床护理工作的通知》和关于在全国范围开展《优质护理服务示范工程》活动的通知，为医院在加强内部管理、改善服务、提高质量等医院主线工作方面提出了更高的要求。根据通知精神，该院通过在医院内树立示范，以点带面，创专科服务品牌，建优秀护理团队，达到了在全院相互促进的目的，为医院全面开展优质护理服务，提升医院护理服务水平、加强医院管理积累了一定的经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年6月，该院结合医院灾后重建实际情况，选择条件比较成熟的妇产科、呼吸内科、骨科、五官科作为医院首批试点科室，开展“优质护理服务示范工程”活动，创建“优质护理服务示范病房”。4个试点科室编制床位分别是40张，总体配备护理人员72名，总体床位护士比为1：0.45。其中妇产科24人，床位护士比为1：0.67，护理人员中高级职称1人，中级职称8人，初级职称12人，助理护士3人；呼吸内科17人，床位护士比为1：0.43，护理人员中高级职称1人，中级职称6人，初级职称8人，助理护士2人；骨科17人，床位护士比为1：0.43，护理人员中高级职称0人，中级职称6人，初级职称9人，助理护士2人；五官科14人，床位护士比为1：0.35，护理人员中高级职称1人，中级职称4人，初级职称7人，助理护士2人。
1.2 创建优质护理服务示范病房具体做法
1.2.1 健全组织体系，确保管理三角稳定 医院领导高度重视，把开展“优质护理服务示范工程”活动作为医院争创“三级乙等”综合医院目标工作中“抓服务，树形象”的重要契机，成立医院优质护理服务示范活动领导和考核领导小组，严格“一岗双责”，由分管护理工作的业务院长、护理部管理人员和试点科室的护士长组成，同时明确和落实医院各有关部门的职责分工。领导小组定期制定考核细则，不定期抽查优质护理服务的实施情况，对实施效果进行考核。每个试点科室由护士长、主管护师和责任护士组成护理团队，落实优质护理服务，持续改进护理质量，，建优秀护理团队，创专科服务品牌。
1.2.2 抓好学习发动，营造创建氛围
1.2.2.1 医院领导小组先后开展了对卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务规范》和省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》、《优质护理服务示范病房》活动等文件学习，深入了解开展示范工程活动的背景、意义，医院开展此项活动的重要性和紧迫性，夯实基础护理服务与全面带动护理工作发展的关系，使大家认识到示范工程就是以患者为中心、以人为本，实行人性化、个性化服务，在全院营造了浓厚的创建氛围。
1.2.2.2 每个试点科室由护士长、责任组长和责任护士组成护理团队，开展优质护理服务理念、职业情感、护士服务规范、沟通交流技巧培训，树立护士良好的职业形象。开展以基础理论、基本知识和基本技能、专科理论和技能操作为主“三基”培训和健康教育、岗位职责培训。进一步转变护理人员服务观念，落实优质护理服务，持续改进护理质量。
1.2.3 落实活动要求，严格过程监控
1.2.3.1 保障经费投入。医院投入一定数量的经费，用于试点病房护理仪器及耗材的更新、补充和完善，确保优质护理服务的实现。
1.2.3.2 实行“首任”负责制。即患者到达病房的第一个接待护士成为其责任护士。责任护士在工作中变被动服务为主动服务，以“这是我的患者，我要去做”的主动服务观念，主动巡视病房，落实患者基础护理和协助生活护理，发现患者病情变化及时处理，真正让护理工作贴近患者，使患者切身感受到护士的关心。
1.2.3.3 合理调配人力，实行弹性排班。医院制定护理人力资源应急调配方案，组建应急护理小组。若试点病房出现护理人力不足，及时启动应急预案，补充人力，保障优质护理服务需求。简化护理文件书写，增加关键时间段、关键时间点的护理人力配备，减少交接班的环节和时间，减少患者安全隐患，真正体现对患者的全程管理、全程服务、全程把关，实现护理无缝隙连续服务[2]。
1.2.4 尊重患者评价，公开考核结果 试点病房护士长每天对护理工作质量进行检查，做好登记记录，每月进行考评汇总。领导小组沿用医院自行设计的患者满意度和优质护理服务明星问卷调查表，对4个试点科室每月出院患者进行问卷调查，由患者投票评选“优质护理服务明星”，在医院“优质护理服务示范工程”宣传专栏张榜公布。同时每月组织开展1次优质护理工作交流会，邀请部分患者参与，了解患者的意见和看法，将讨论结果整合分析后，反馈给护理工作人员。并将开展优质护理服务前2010年1—5月4个试点科室患者满意度调查问卷月平均结果与开展优质护理服务后6—12月患者满意度调查问卷月平均结果相比较，纳入综合考核。
1.3 统计处理方法 调查问卷结果按科室由专人分别录入电脑数据库。采用EXCEL软件进行统计分析，计数资料采用率表示。
2 结果
2.1 患者满意度显著提升 “优质护理服务示范工程”活动围绕两条主线，一个是服务方面，明确职责，丰富内涵，延伸服务，将基础护理和专科护理结合在一起；另一方面是管理方面，把护士还给患者，密切护患关系，促进医患和谐护士通过真挚、热情、细致、周到的基础护理服务使病人得到了实惠，基本需要得到满足，拉近了与病人间的距离，增进了护患问的沟通， 改善了护患关系，大大提升了试点病房住院患者的满意度。试点病房的各位护理人员得到了患者、家属及科主任、医生的一致好评。妇产科、呼吸内科、骨科、五官科4个试点科室病人满意度分别由试点前的93．3％、94．5％、96．2％、97．6％提高到96．5％、95．0％、97．9％、99．3％。
2.2 护理人力资源效能实效最大化 医院通过自主招聘、合理调整岗位、有效进行护理流程再造等措施增加护理人力资源，改革护理排班模式，根据工作量实行弹性排班，保证工作量大时有足够的人力，做到了合理用人、按需用人，使有限的护理人力资源得到了充分应用。
2.3 护理人员职业认同感增强 优质护理服务改变了护士的工作作风，护士充分理解领会整体护理的实质、思想和行为准则，认识到治疗和生活护理同样重要，增强了为病人提供全方位、主动服务的意识，自觉性提高，主动服务意识增强，将工作重心由办公室转移到病房，主动了解病人的病情，有计划、有目的地为病人解决健康问题。通过开展“优质护理服务示工程”活动，评选“优质护理服务明星”，为护士搭建了一个展现自我风采，体现自身价值，公平竞争的平台，增强了护士职业荣誉感，认同感、归属感，从而更加努力工作，同时也带动其他护士，提高护理人员的工作积极性、主动性及工作热情，营造一种人人争先评优，个个争当“先进个人”的良好氛围，真正起到示范带动作用，达到以点带面的目的[3]。
3 启示
3.1 凝心聚力打造优质服务团队，提升医院整体形象。开展活动过程中，医院深深认识到“优质护理服务示范工程”不仅仅是护士或护理部一个部门的事，而是涉及医院各个方面的系统工程， 需全院之力才能办好。除了有院领导的高度重视，还需有职能科室的辅助、科室主任的支持、医疗工作的配合以及试点科室全体护士的共同努力。只有这样，才能真正做到夯实基础护理，持久深入地开展以患者为中心的优质护理服务[2]。
3.2 不断充实、壮大护理队伍。有研究表明，护理人力资源与护理质量有直接的相关性[4]，护士数量是否充足、结构是否合理、应用是否恰当，直接影响到医疗安全和护理学科的发展[5]。护理人员绝对、相对数量不足或配置不合理都将直接影响到基础护理工作的质量，成为影响“优质护理服务示范工程” 活动开展的瓶颈。医院管理者要深刻认识到护理人员配备的重要性，对第二批试点科室进行护理人员数量、科室管理质量、管理水平等内容的评估，按主次顺序排序进行逐项分析，适当调整试点病房的护士编制。使非护理岗位护士归队，严格限制护士向非护理岗位流动，保障了临床一线的护理人力。同时制订三年护士招聘数量规划，逐年分步到位，仅2010年新招收护士50人，满足临床优质护理服务实施的需要。
3.3 制定护理队伍发展规划，健全护理人员培训机制。人时生产力要素中最活跃的因素。因而医院要落实人本理念，要根据医院发展的中长期规划和护理人员的个人职业生涯规划，制定护理人才队伍建设长期规划，并在内容、经费、师资等方面合理配置。要引进竞争机制，逐步实现护理管理队伍年轻化、知识扁平化。通过定期组织业务达标考试、技能竞赛、学术交流等活动，也可以选派业务骨干走出去，请进外来专家讲学等方式，实行新老结对，优劣结对，互帮互学，帮带结合，教学相长[6]等方法，促进护理水平整体提高。
3.4 抓好基础质量和环节质量控制。护理服务的对象是人，护理质量事关重大。任何忽视和处理不当都会给病人造成不良影响甚至严重后果“优质护理服务示范工程”活动对护士的服务意识、服务方式、服务态度提出了更高的要求，必须要更新护理服务理念、健全服务制度、创新服务方式、优化服务流程、完善服务细节，实现服务方式个性化、服务模式特色化[3]，才能提高护理服务质量，确保护理安全。而基础护理是护士观察病情的最好途径，是护士与病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现[7]。因而护理管理中在重视终末质量的同时，必须加强基础质量和环节质量控制。
3.5 重视能级管理在工作中的运用。为充分发挥护理人员工作中最大潜能，必须对护理人员实行能级管理，根据护士的职称、学历和能力水平的不同将护士结构分层级使用。各层级的任职资格、工作职责及内容，根据职称、学历和专科知识及工作表现等进行合理分配。通过实施护士分层级管理、责任制护理和均衡连续性排班方式，保证高年资、有经验的护士在一线岗位，保证把有限的人力用在最需要、最重要的岗位上，保证护士人力的合理使用和分配。每一层级护士分工明确，真正体现了用合适的人做适合的事原则，确保了护理质量及病人安全[8]。
4 结论
“优质护理服务示范工程”活动既是护理工作的回归，也是护理工作的改革，既让患者得到了实实在在的护理服务，也启迪着护理专业人员对护理内涵的重新审视。医院内部必须从观念上转变，认识到护理服务关系到医院形象和医院服务面貌的改变，而基础护理就是护理服务的根本，专科护理是留住护理人才、奠定护理专业生存和发展的坚实基础[9]。只有良好的基础护理与高水平的专科特色护理相结合，才能提供优质护理，满足患者需要，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的三满意目标[10]。
参 考 文 献
[1] 马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，4（10）：5.
[2] 屠燕，房洁，孟江南，等．心内科开展优质护理服务的实施体会[J]．护理学报，2011．4A(18)：48～49A．
[3] 陆红艳．优质服务理念新思路[J]．吉林医学，2010．31(31)：5682．
[4] 施雁，华萍，毛雅芬，等.护理人力资源与护理质量相关性分析[J].中国医院，2005，9(5):61.
[5] 2001-2006年国际护士会护士节主题[J]．中华护理杂志．2006，41(5)：404．
[6] 王芳红．县级医院护理业务水平偏低原因分析及对策探讨[J]．中国社区医师医学专业，2010．35(12)：261．
[7] 刘苏君．基础护理——护士的专业内涵FJ]．中华护理杂志。2005．40(4)：243．
[8] 张晓霞．基层医院开展“优质护理服务示范工程”活动的做法与成效[J]．当代护士，2010．12：202．
1职称政策的变化
1.1取消转正定级制度
转正定级制度是一直沿用的初级及部分中级职称的晋升政策。硕士研究生毕业，工作满三年，且经考核合格，可直接转正定级为中级（主治医师、主管药师、主管护师、主管技师）；大学本科毕业见习期满一年，或大专毕业工作满三年，经考核合格者，可直接转正为助理级（医师、药师、护师、技师）职称；中专毕业，见习期满一年，可转正定级为员级（护士、药士、技士），任员级资格满5年可转正定级为助理级（医师、药师、护师、技师）。
自2001年开始，所有卫生专业技术人员必须参加执业资格考试或全国卫生专业技术资格考试，取消了沿用多年的转正定级制度。临床专业技术人员须参加医师执业考试，护理人员须参加护士执业考试，这是医疗和护理人员从事临床工作的必须具备的条件之一。根据学历、任职年限和工作年限的不同报考相应级别的任职资格，博士毕业、硕士研究生任助理级满两年、大学本科毕业任助理级满四年、大专毕业任助理级满六年、中专毕业任助理级满七年可报考报考中级资格考试；硕士毕业、大学本科毕业工作满一年、大专毕业工作满三年或任员级满两年、中专毕业任员级满五年可报考助理级资格考试；大专、中专毕业科报考员级资格考试。
1.2外语免试制度的变迁
外语合格证作为晋升的必要条件，卫生专业技术人员晋升中、高级职称必须首先过外语关。2001年以前，外语免试制度相对比较宽泛，具有大学英语四级证书等条件的，晋升中级职称可免试外语；具有大学英语六级证书等条件的，晋升副高级职称可免试外语。2001年开始，取消外语免试制度，凡需要晋升的人员，全部需要参加职称外语考试，并且外语合格证必须在有效期内使用，高级的有效期为4年，中级的有效期为3年。自2005年开始，增加外语免试，针对高学历、高层次以及中医药等特色专业的人员免于外语考试，同时外语考试合格证取消有效期，直到晋升为止一直有效。
1.3增加计算机能力测试
为适应现代社会各种信息技术的运用，提高专业技术人员的计算机应用能力，将计算机能力测试列为职称晋升的一项必要条件。计算机能力测试分为全国考试和青岛市两种考试，分为初、中、高三个级别，专业技术人员可按照职称晋升的级别参加相应的考试。
1.4晋升中级职称实行以考代评制度
以往晋升中级职称也需要参加评审，申报材料中要有体现自己专业技术水平、工作业绩的论文、科研等。在转正定级制度取消的同时，人事部也出台了中级职称的以考代评制度。自2001年开始，晋升中级职称不再参加评审，只要通过全国卫生专业技术人员资格考试，即可取得中级资格。
1.5晋升的条件有所放宽
晋升上一级职称主要由学历和任职资格年限来确认，如果学历不够需要申报破格。对于学历较低的专业技术人员来说，破格也是比较困难的事。在出台全国卫生专业技术资格考试政策后，对学历受限的人员适当放宽了条件。新政策出台后，晋升中级职称只要具备中专学历任初级资格满7年即可参加中级考试，考试通过即取得中级任职资格。
1.6高级职称实行网络化评审
以往晋升高级职称，每个人申报的材料用2个材料袋才勉强装得下，仅仅是各种各样的表格就要装满一个评审袋。实行网络化评审后，诸多表格、复印件不用了，既方便快捷又节约很多资源。只要每个参加晋升的人员将自己的材料通过评审软件一一录入，再通过网络向上传输至评审部门即可参加评审，所有材料直观清晰、一目了然，同时提高了工作效率。
2存在的问题及建议
2.1量化赋分表
由于岗位的限制，不可能达到晋升条件的人员都可以参加高级职称的评审，必然要根据岗位等额推荐相应的人数，量化赋分表的使用，将每个人的业绩以分值的形式表现出来，非常具有说服力。但是，量化赋分表本身也存在一定的弊端。例如，专著、论文一栏，限提交三篇论文或专著，满分为15分，这一点所有人都能达到满分，无法真正体现专业技术水平，论文不分级别、不分类别、不分性质，“豆腐块”跟大篇幅的论著只要是发表在同一级别的刊物上一律一样的得分，显然欠缺公平性，容易挫伤专业技术人员进行学术研究的积极性。建议保留专著、论文数量的限制，取消上线封顶，专著、论文的量化分值细化，以不同的级别、类别、性质区分开计分。
2.2刊物、论文级别的界定
在进行量化赋分时，往往会遇到对各种刊物、论文性质的界定，现在并没有统一的规定哪种刊物属于部级、省级、市级，哪种论文属于论著、综述、短篇、个案等等，量化小组的专家也仅仅是凭经验来判断，难免会出现主观因素的干扰。建议制定规范统一的标准，充分体现公平的原则。
2.3岗位有限额，限制资格晋升
文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2009)05-0043-02
【关键词】低年制护士;管理
低年制护士指2007、2008年两年来我院新进的护士。由于护理工作辛苦、待遇低,护士人员流失多。近两年来,我院新进了大批的新护士,新护士从学校到社会、从理论到实践,迈出了人生重要的一步,具有很强的可塑性。做好这一阶段的管理工作,有助于提高护士的素质,提升护理的质量,加快人才梯队的建设具有重要的意义。现就我科两年来11名低年制护士分析如下。
1 低年制护士的问题
1.1 工作责任心欠缺,奉献精神不够
低年制护士刚踏上工作岗位,对周围充满了好奇、恐惧、紧张,对任何事欲一试,碰到困难和挫折,选择逃避和退缩。她们自我为中心,缺少吃苦耐劳的精神。其中有2名护士放弃了护理工作。
1.2 理论知识缺乏,护理质量难提升
11名护士中40%为中专生,60%为大专生,理论水平参差不齐,从事护理工作比较被动,学习新知识没有积极性。其中一名护士没有通过护士执业资格考试。
1.3 生活自理能力差,主动服务意识薄弱
低年制护士中90%是独生子女,她们一直在父母呵护下成长,在医院角色转换,不断地做基础护理,又累又烦,她们开始对护理工作热情下降。
1.4 沟通能力欠缺,应变能力差
低年制护士刚踏上工作岗位不懂人情事故,面对错纵复杂的人际关系和患者病情的千变万化,常常感到无所适从,对于突发事件无法很快确定自己的适当行为,感到对前途迷茫。
1.5 自我安全防护差
由于临床经验不足,操作技能不熟练,发生各种职业伤害的可能性很大。毛秀英[1]调查显示护士中针刺伤发生率为80.6%,其中74.5%被污染针头所刺伤。
1.6 法制观念薄弱
有的护士没有取得职业证书前,希望老师放手能独立操作,体现自身价值,而没有意识到由此带来的潜在危险[2]。有的护士操族过程中不轻意违反操作规程.或一时疏忽造成过失行为,或因语言行为不当侵犯患者隐私。
2 低年制护士的管理
2.1 建立健全的护理管理制度,全面提升护理队伍素质
2.1.1 制定严格标准,把好入门关
招聘新护士要严格面试和理论操作考试,正规的护理学校毕业、大专学历优先,外貌较好优先,有良好的知商和情商,有良好的沟通能力和应变能力。
2.1.2 加强岗前教育,严把上岗关
有护理部负责、人事科共同对新护士进行院纪院规、院容院貌、服务规范、服务理念、沟通技巧等内容的教育,合格者才能上岗。
2.1.3 认真临床带教,严把技术关
护士长按照每个护士的不同特点,制定带教计划,有高年制护士一对一带教,从最基本的基础护理开始,逐渐发展到一般技术操作和护理书写,再到抢救技术,做到放手不放眼。并通过晨间提问、业务学习、护理查房、理论、操作考试,不断提升新护士的业务水平。
2.2 加强低年制护士职业道德教育,营造良好的工作氛围
2.2.1 加强职业道德教育,加强工作责任心
根据每个护士的不同个性针对性的培训,提倡奉献精神和慎独精神,以患者为中心,以换位思考的角度理解患者,以宽容善良的爱心服务患者,以优质精湛的技术护理患者,使她们认识到自身肩负的重任和护理工作的价值。
2.2.2 加强业务素质的培训,全面提升护理质量
对低年制护士要分层次的培训,定期进行三基知识的考试,培训内容除了护理专业外,还要涉及到与患者的沟通技巧、语言规范、处理应急突发事件,以及如何规避风险,法律知识等。鼓励她们书写护理心得,总结工作体会。
2.3 加强激励机制,发挥工作积级性
2.3.1 对低年制护士定期进行考核,考核内容相同,做到公平、公正,考核好的给于精神表扬和物质奖励。
2.3.2 定期开展护理知识竞赛和操作比赛,积级发挥潜能,对特别优秀者提前转岗或享受正式待遇。
3 小结
对低年制护士出现的问题,临床老护士和护士长要本着关心和爱护的角度去理解和对待,让她们充分发挥特长和才能,积级服务于临床,这样更有助于她们的进步和护理事业的发展。
参考文献
