自3月10日召开全县创卫工作动员大会以来，各乡镇，县直各单位，垂直管理及省驻县各单位都按照县创卫工作领导小组的安排部署，加强领导，精心组织，真抓实干，克坚攻难，广泛发动群众，狠抓工作落实，较好的完成了宣传发动阶段的各项工作任务，取得了阶段性成效，赢得了群众的普遍好评，为创建省级卫生城镇奠定了坚实的工作基础。现我将工作开展情况汇报如下：
一、近期主要工作开展情况
（一）加强领导，落实工作责任制。除无业主的3个市场外，全县126个单位把创卫工作提升到了学习实践科学发展观的高度，按照《县创建省级卫生城镇工作实施方案》要求，及时建立了由“一把手”担任组长的工作领导机构，建立了相应的工作机构，召开动员大会对创卫工作进行了全面安排。同时结合各自实际，制定了《实施方案》和《工作方案》，对创卫工作的总体目标、实施步骤、工作要求、工作职责等做出了具体规定和安排，并对辖区目标任务进一步作了细化、量化，实行领导分段包干责任制，形成了有人管创卫，有人抓创卫，层层抓落实的工作格局。创卫办根据工作需要，从有关单位抽调31名工作人员及时进入角色，分成两个工作组（文秘组、督查组）开展工作。督查组又分成5个督导小组，每天2次深入大街小巷、单位、院落及公共场所逐一检查创卫工作的落实情况，对重点部位和卫生死角的治理，现场办公，以下发督办通知的形式，限期整治。截至目前，已下发督办通知9件，解决8件；文秘组在及时收集、整理全县有关创卫工作方面资料的基础上，认真学习了县委书记范兴良、县长蔡成勇等同志的动员讲话和“两办”印发的《县创建省级卫生城镇工作实施方案》以及相关的法律、法规知识，领会其精神实质，不断提高自身素质，确保全县创卫工作的顺利开展。截至目前，已印发“关于对各单位卫生区域、监管区域、领导分片分段重新调整的通知”等指导性文件10份，创卫信息7期，督办通知12份，督查通报4份，通知6份。起草了《县创建省级卫生城镇实行严管重罚的决定》、《县创建省级卫生城镇督查督办制度》和各督导组工作职责和工作标准以及相关管理制度10项，并按照10个工作组的《工作方案》拟定了县市容市貌卫生监督组督查标准。加强了督查组督导的针对性，有效的推动了全县创卫工作向纵深发展。与此同时，办公室实行周工作安排制，增强了工作的目的性，并坚持每天例会制度，总结昨日工作，查找不足，及时交流解决，并安排当日工作，急事急办，特事特办。
（二）深入宣传，营造良好的创卫工作氛围。全县各单位按照《实施方案》要求，采取召开动员大会、在广播电视节目上开辟创卫专栏、散发宣传材料、悬挂横幅、张贴标语、上街咨询、出动流动宣传车、以会代训、“小手拉大手”、出黑板报等多种形式，开展了形式多样、内容丰富的创卫宣传活动，极力宣传创卫工作的重大意义、目的要求和达到的标准，引导全县广大干部群众积极参与到创卫工作中来，取得了良好的效果。一是创卫宣传工作组织力量，在电视台开设创卫专栏，利用黄金时段在向全县人民发出倡议的同时，以曝光不文明行为、电视讲话等有效方式方法，宣传创卫动态，提高群众的创卫意识，发动全社会的力量共同参与创卫工作。二是城关各中小学校师生开展了“小手拉大手，共建美好家园”创卫主题实践活动。和上街纠正不文明行为、捡拾垃圾、擦洗公共设施、清理“牛皮癣”等多种活动，激发带动了广大青少年和人民群众参与创卫工作的热情。特别是教育局在卫生监管辖区内组成宣传队走家入户开展宣传动员活动，纠正和劝说住户改正不良行为；三完小开展了“我与家长话创卫”征文比赛、“致家长的一封信”、“红领巾清洁一条街（巷）”、“我帮孩子改陋习”、“梳理家长的不文明行为”等活动；一完小开展了“明清老街是我家，清洁保护靠大家”主题实践活动；二中在42班级中开展了“创建卫生城镇”主题班会，以创卫知识问答、演讲比赛、小品、诗歌朗诵、讲故事等形式开展创卫主题活动。三是加强了对单位职工和 社区居民的宣传教育，动员全社会力量参与环境卫生整治，形成了全县群众共同关心、支持、参与创卫工作的良好局面。特别是城关镇召开38次会议，对4000多人次进行创卫工作的宣传动员；城建局召集全县施工、监理单位开展“文明工地”活动。四是在县城大十字集中开展了创卫知识、健康教育知识、疾病防治知识等宣传活动，截至目前，各单位共发出宣传材料45000余份，悬挂横幅220余条、展板430余块、张贴标语6000多条，群众对创卫工作的知晓率达90%以上。调动了社会各界广泛参与创卫工作的积极性。五是召开全县“五小行业”专项整治会议，对“五小行业”整治进行了安排部署，提出了目标任务，签订了目标责任书。
(三)突出重点，全面开展环境卫生整治工作。一是以治脏为重点，坚持“周末创卫劳动日”制度，全县各单位由单位“一把手”亲自带队到各自的卫生区域、监管区域开展了义务劳动和卫生监管活动。截至目前，已开展了5次集中环境卫生整治，出动人员44000多人次，大小机械设备660多台次，清运生活和建筑垃圾12700多方，清理卫生死角1000余处，清除“牛皮癣”1000余处。特别是城关镇通过5次集中整治，镇机关出动200人次，社区8000余人次，各村2500余人次，清理垃圾8000余方，卫生死角60余处，清除“牛皮癣”500余处；和平乡出动5000余人次，车辆120台次，共清理建筑垃圾107方，固体废弃物40方，清除“牛皮癣”700余处，清理排水沟3000多米，拆除违章建筑2处，清理卫生死角200多处；东峡乡组织群众1200余人次，出动车辆32台，装载机2台，清运石渣400多方，并拨村创卫经费元，投资2.6万元设置了16个垃圾收集点；巴燕乡出动3000人次，车辆30台，清理垃圾180多方，并建成垃圾掩埋点5处。水务局对河拉沟等20余处河道垃圾进行了清运，动用挖掘机等机械设备60台次，出动职工2400人次，清运垃圾800余方。二是以治乱为重点，对县城和中心村镇开展了交通秩序整治，县城什字、东西大街、建设东西路等中心地段车辆乱停乱放得到有效遏制。特别是公安局通过电视讲话和发放《关于在县城地区设立临时停车点的通知》、制作“此路段禁止停车”便携式告知牌、协调组建5个院内临时停车场、购置42件警用反光背心、调配5辆警用摩托车、开具违法通知单等措施，为治乱工作提供了保障；交通局纠正交通违法73起，处罚23起，批评教育50起，规范出租车辆管理、打击取缔了非法运营车辆。三是以整治市场秩序为重点，集中开展了商户占道经营、乱摆摊点的整治工作；对沿街900多家商铺下发了更换门头牌匾的通知，对12家环境卫生较差的店铺要求粉饰美化，取缔店外经营户345家，取缔11家临时店外烧烤店，更新门头牌匾139架，拆除门头牌匾225架，清理16家非机动车占道经营流动户。目前，城关地区基本遏制了乱堆、乱停、乱放、乱贴、乱画、乱占、乱搭建、乱摆摊点等现象。
二、取得的成效
一是通过全方位、多渠道、多形式的宣传教育活动，广大干部群众的创卫意识和参与意识得到明显增强，绝大多数单位能够积极主动完成所分配的创卫任务；
二是通过1个月的创卫活动，县城主要街道和中心村镇的卫生面貌得到了初步改观，脏的问题得到初步解决；
三是县城车辆乱停乱放现象得到了初步治理，交通秩序明显好转；
四是占道经营、乱摆摊点现象明显减少。
三、存在的问题
一是虽然各单位都按照有关规定进行了宣传教育活动，但宣传效果还不够理想，在全县范围内还没有形成创卫声势，有关部门仍需加大宣传教育力度，营造浓烈的创卫氛围。
二是部分单位特别是省驻县单位对创卫工作认识不到位，责任不明确，参与创卫活动的主动性、积极性不高，在一定程度上影响了全县整体创卫活动。
三是个别地段生活和建筑垃圾堆积严重，清运工作难度较大，需协调有关单位动用大型机械集中清运，并责令责任单位和监管单位全天守候清扫和监管，防止垃圾再次堆积。
四是由于缺少必要的公厕、垃圾箱等公共环卫设施，部分地段乱倒垃圾、随地大小便有反弹现象。
五是因城建监察大队工作人员少，监管占道经营、摊点乱摆过程中没有形成合力，没有攥成拳头，力度不大，仍有一些“钉子户”在占道经营。
六是县内3个市场因没有业主管理，创卫责任无法落实。
七是门前“三包”责任制落实不够，部分门店前仍存在脏的问题。
八是部分路段的门店内无给排水设施，店主无法处理生活、生产污水。
四、目前急需解决的几个问题
1、责令有关责任单位尽快启动开放免费公共厕所，设置垃圾箱，增加垃圾箱垃圾的清运次数，以解决随地大小便、垃圾再次堆放、垃圾箱垃圾溢出等问题。
2、规划停车场，解决车辆阻塞城乡结合部处道路的问题。
3、合理设置市场，确定市场名称、内部管理单位，加强市场内的布局管理，解决市场无序运行的问题。
4、加大交通标式投入力度，解决街道主干线无交通标式的问题。
5、尽快设置建筑垃圾处理场，解决乱倒、偷倒建筑垃圾问题。
五、几点建议
1、在宣传方面，应从有关单位抽调1—2台宣传车，每天沿街宣传创卫活动的目的意义、目标任务以及县创卫工作领导小组作出的有关决定，使我县创卫工作深入人心，把广大人民群众的思想和行动统一到县委、县政府的决定上来，自觉参与创卫活动。
2、向县武装部等部分驻县单位不配合、不支持创卫工作的极少数单位，应采取有关措施，督促完成所分配的创卫任务。
3、从有关单位抽调人员，充实城建监察大队力量，组成综合执法队，进一步加大整治力度，提高创卫执法力度。
4、责成有关部门组织力量，研究制定相应的公厕、垃圾箱设置、给排水管网改造规划，落实切实可行的长效措施，尽快解决乱倒垃圾、乱泼污水、随地大小便的问题和反弹现象，巩固创卫成果。
六、下两周工作安排
1、继续整治乱摆摊点、占道经营、店外经营等影响市容市貌的突出问题；
2 、严格实行“周六劳动日”制度，打扫、清运垃圾，精细化管理，经常性保洁，使城区、315、109国道两侧无垃圾杂物，无卫生死角。
3、拆除违章建筑；
4、整顿市场秩序，使市场内卫生清洁，摊位整齐；
5、由城建局负责，根据实际需要修建并开放公共厕所，增设垃圾箱设置点，使县城垃圾收集容器配置齐全，布置合理；
6、规范户外广告管理，开展门头匾牌的更新、更换工作；
7、进一步落实门前“三包”责任制，治理“牛皮癣”；
8、开展以庭院卫生整治为主的爱国卫生运动；
9、加强建筑工地的管理，实行封闭式运作。同时，加强运输车辆的管理，实行密封运输，防止二次污染；
10、开展主干道两旁楼房立面粉饰美化工作；
11、继续整治车辆乱停乱放，交通秩序混乱的状况；
12、继续加大宣传工作力度，使创卫工作深入人心，做到人人皆知，家喻户晓；
13、要求有关单位按照有关法规制定创卫长效机制；
14、由水务局负责制定县城排污管网改造规划，并尽快组织实施。清理排污管网管道，做到排水畅通，无污水渗溢。
焦作市疾病预防控制中心
四城联创工作开展以来，在市委、市政府和市卫健委的正确领导下，认真贯彻落实焦作市四城联创指挥部关于创建国家卫生城市的各项工作部署，高标准、严要求，精心组织，创新工作，拉高创卫标杆，干一流业绩,争做创卫先进示范单位，形成了“以创卫促进业务、以业务丰富创卫”的工作思路和运行机制，圆满完成了各项创卫工作任务和疾病预防控制工作。为总结经验，指导今后的工作，现将我中心的创卫工作，从组织机构建设和环境整治、健康教育与教育促进、病媒生物防制、疾病预防控制业务工作四个方面向领导和同志们汇报如下。
一、组织机构建设和环境整治
（一）健全创卫组织，完善创卫制度。
中心成立了以中心主任和党委书记为组长、班子成员为副组长、各科科长为成员的创卫领导小组，领导小组下设办公室，负责创建国家卫生城市的日常事宜。为推动创卫工作的顺利开展，中心树立了“早动员、早部署、早检查、早落实”的创卫工作理念，执行“早干、干好、主动干”的工作方法，制定了市疾控中心《关于成立四城联创领导组织的通知》、《创建国家卫生城市工作制度》、《创建国家卫生城市工作档案管理制度》等创卫工作制度，规范有序地推进创卫工作，取得了事半功倍的成效。
为明确职责，责任到人，中心设置了爱国卫生组织管理、健康教育与健康促进、慢性病防控、病媒生物防制、传染病防治、食品饮用水卫生、儿童免疫接种、医疗废物处置八个专项工作办公室，中心主任和各专项办公室负责人签订《创卫目标责任书》，将创卫工作具体落实到责任人。
为推进创卫工作执行到位、落实到位、效果到位，单位多次召开了创卫工作动员会、专题工作推进会、班子研讨会，对创建国家卫生城市工作进行具体安排部署，推动创建国家卫生城市工作的开展。
（二）建立健全爱国卫生工作机制。
中心成立了以中心主任和党委书记为组长的爱国卫生工作领导小组。形成了一把手亲自抓、分管领导具体抓，领导小组办公室负责具体落实的爱国卫生工作格局。定期召开领导小组会，明确任务节点，及时发现问题，研究解决问题，督促质量进度，确保爱国卫生和创卫工作处处有人管，事事有人问，件件有落实，时时有督导。开展环境卫生集中整治活动，创建优美环境，减少疾病传播。
（三）完善基础设施，加大内外环境整治力度。
积极落实门前三包三化制度，先后投入20多万元，平整绿化门前土地4500多平方米，栽种树木50多棵，规划灌木防护带300多米，完成了办公楼亮化工程和门前人行道美化工程。中心投入50多万元，优化中心基础设施布局，对疫苗冷库、10KV配电房、自行车棚、人工湖景观亭等场所进行修缮和改造。高标准、高质量安装宣传栏近100个，宣传社会主义核心价值观、文明创建、健康知识等内容；在院内新规划整齐划一、编号规范的停车位160多个，使大院人文环境实现了质的飞跃。同时，对单位食堂对标整改，达到行业卫生要求。对单位环境卫生中心坚持每天督导、每周评比排序，有效巩固了治理成果。
（四）打造创卫“精品”。
为高标准高质量做好创卫工作，中心提出了“精细化、精致化”的创建理念，精心打造精品工程。中心组织创卫人员赴近几年刚创上国家卫生城市的漯河、驻马店、鹤壁进行实地考察学习；按“得高分、得满分”的指导思想，紧紧围绕标准，全面开展创卫工作。在做好创卫现场工作的同时,中心重视创卫档案资料的收集工作，建立了创卫资料室，按照“精心、精致、精细、精准”的原则，统一了创卫资料的封面、编号、目录、装订、档案盒、档案柜等（六统一）；建立了规范高质量的创建国家卫生城市技术档案。现已完成2016、2017年、2018年三个年度的创卫资料建档工作，入柜存放400多册，约计1000余万字。目前，正在有条不紊地收集2019年的创卫资料。
二、健康教育与健康促进工作
中心重视健康支持性环境建设。
一是单位院内建成一条全长760米的健康步道。沿途设置20多块内容涵盖了健康素养66条、健康四大基石、三减三健等健康科普知识的宣传栏。
二是在中心院内西墙设立了健康教育长廊。设立近50块宣传栏,宣传国家卫计委的《中医养生42条》，提高职工的中医健康知识素养。
三是在运动场东侧安装了12套健身器材，建立了职工文体活动室。在中心兴起践行健康生活方式之风。年初，中心成功举办了以“健康疾控人，活力迎新春”为主题的职工运动会。组织了拔河、兵乓球、篮球等多项竞赛。四是落实职工工间操制度，提高职工身体素质。坚持每天15分钟的职工工作期间练太极拳、八段锦和健步走活动。并将市疾控中心编排的《太极养生八段锦》在腾讯视频上，指导群众习练。五是在全省疾控系统首创了每周一次的“疾控大讲堂”。邀请国家、省、市三级专家授课，听众是市疾控中心职工、全市疾控工作者、全市特定人群三类人群。大力营造以学促进、以学促干的良好工作氛围。
三、病媒生物防制工作
中心成立了以中心主任和党委书记为组长的病媒生物防制领导小组，并统筹人力、财力、物力，确保病媒生物防制工作人员到位、资金到位、设备到位，促进病媒生物防制工作有序、高效开展。中心北邻村庄，南林耕地，“四害”密度较大；在中心大院内，我们主要做了以下病媒生物防制工作。
一是投入5万多元，新增和完善“四害”防制设施，在办公楼、后勤楼、检验楼和结防楼安装灭蚊灯10个、风幕机8台、皮帘15个，更换隐形纱窗90个，在围墙、建筑新建毒饵站20处。
二是严格按照“四害”防制设施基本要求，对职工餐厅进行了改造升级，加装了防鼠箅子、金属挡鼠板、防蝇门帘、灭蝇灯等设施。
三是多次开展季节性“除四害”活动，积极治理和消除“四害”孳生地，全年消杀面积2万余平方。
通过以上活动，使中心病媒生物防制工作达到了国家病媒生物控制标准要求。
四、疾病预防控制业务工作
一是指导全市开展健康教育与健康促进工作。编印了《创建国家卫生城市健康教育与健康促进工作指导手册》，对全市创卫健康教育人员进行了培训，指导全市各单位开展创卫健康教育与健康促进工作。建立了“移动健康教育所”（解释一下是怎么做的），向全市各单位提供高效、科学、准确的服务。
二是指导全市开展病媒生物防制工作。对全市市直单位和各街道办事处相关工作人员进行病媒生物防制知识培训，完成了城区蚊、蝇、鼠、蟑的“四害”密度监测和病媒生物抗药性监测工作。配合市爱卫会对全市病媒生物防制工作进行检查和督导，为我市顺利拿到创建国家卫生城市的“第一张门票”奠定了基础。
三是传染病防控工作成效明显。通过全市疾控工作者的不懈努力，严密防控，我市重点传染病疫情形势总体平稳，没有人感染H7N9禽流感病例报告，未发生埃博拉出血热、中东呼吸综合征和寨卡病毒病等输入病例。手足口病、肠道传染病、乙脑、狂犬病、流行性出血热等传染病监测防控成效明显，输入性登革热病例及时有效处置，朝觐归国人员中东呼吸综合征疫情防控措施严格落实。传染病防控工作措施到位，成效显著，连续10年以上没有发生重大疫情。
四是慢性病防控成绩突出。指导山阳区建成部级慢性病综合防控示范区，解放区、修武、温县建成省级慢性病综合防控示范区。
一、基本情况
村是县实施易地扶贫搬迁建设的移民新村，位于省道316以北，村以东3公里处。居民区占地面积约1906亩，规划移民1058户，容纳4525人。村于2016年3月开工建设，目前已建成移民住宅1058套，分配到户1058套，共搬迁安置1058户4450人（“十二五”安置222户898人，“十三五”安置836户3552人），其中建档立卡户877户3843人，非建档立卡户181户674人。现全村建成标准化村卫生室5所，建设完成居民健身文化广场1处，村级综合服务中心等其他公共服务设施正在规划建设。村1058套住房均为砖混结构安全住房，同时在村内同步配套了道路、路灯、供排水、电力等公共基础设施。已在全村铺设完成自来水管网入户，自来水覆盖率达到100%，实现安全饮水全覆盖。
二、创建工作情况
创建工作是一项全社会的系统工程，是推进两个文明建设的有效手段。前一阶段，在街道党委、办事处和街道爱卫会的正确领导下，村党总支、村民委明确目标，认真组织实施，各村办企业、个私企业、村民组密切配合，共同参与，全村上下按照创建省卫生村的要求，积极推进创建卫生村活动，改善环境卫生状况，提高群众的健康卫生意识和水平。
为了使创建工作得以顺利开展，确保创建目标的实现，村党总支、村民委相继召开了全村动员大会和组长、党员会议，成立了创建领导小组，由村党支部书记任组长，村文书任副组长，成员由八名包村干部组成。为了做好垃圾集中处理，还专门成立了保洁员队伍。抓好健康教育是增长全村村民卫生知识，提高村民卫生意识和自我保健能力的有效途径，也是抓好创建工作的基础，为使健康教育工作顺利进行，村利用各种宣传途径进行宣传，村卫生所和村所在地设立了黑板报，做到专人负责，定期更换。为了增加广大群众的健康知识，发放基础健康知识宣传资料550份，在除“四害”工作中，消灭老鼠是除“四害”的首要问题。在乡党委的大力支持下，全村统一规划，统一设计铺设了自来水管道，大力普及自来水，全村村民饮上了清洁的自来水，自来水普及率达100%，并由专人负责维护工作，保证了水源无污染源。
一、基本情况
##区精神卫生中心是一所二级专科医院，担负着全区6000多名各类精神疾病的治疗、近89万人口的精神卫生预防任务。多年来，医院坚持以病人为中心，实行人性化服务，为确保##区的一方平安做出了突出贡献。在区各级领导多年的关心和支持下，2008年7月医院顺利完成了整体搬迁。新落成的医院占地面积68903平方米（约合103亩），建筑面积28085平方米，绿化面积达42%。可收治病人近800人，是一所集医疗、预防、教学、科研、保健、宣传为一体的二级专科医院，是全市19个区、县中规模最大、设施完备、设备先进的绿色园林型医院。医院自1998年开始创建区级文明单位，已获区级文明单位“四连冠”。
二、主要做法
（一）树立一个“以病人为中心”的文明服务宗旨
医院“以病人为中心”就是要紧紧围绕病人的需求,
提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。医院正是以此为宗旨来指导日常工作的。
1、自觉抓好行业作风建设。在纠正医药购销和医疗服务不正之风中，一是开展医药购销领域不正当交易行为自查自纠工作。按照卫生部《关于对医药购销领域不正当交易行为自查自纠工作检查评估的通知》精神，着重对组织动员情况、查找问题情况、分类处理情况、问题整改情况等进行了自查自纠，自查结果都比较满意。二是规范服务收费，实行住院费一日清单，建立收费咨询窗口，解答群众收费的疑惑。三是建立医务人员医德档案，抓好医德医风考核，每季对职工医德医风进行考核，结果与奖金、评优等挂钩。四是定期召开由社区、单位、学校等代表组成的社区监督员会议，听取他们对医院行风建设的意见，并发放征询意见表，在信息反馈中，社区监督员对我院行风建设给予很高的评价。10月份我们举办“医院开放日”活动，邀请社会各界人士来院参观，听取他们的意见和建议。两年来，共收到表扬信12封，锦旗7面，社会公众满意度97%。
2、以人为本方便病人就诊。在医院未搬迁前，为方便边远地区病人，坚持每月一次派医生到浦江、华漕、龙柏三个社区卫生中心开设半天门诊。医院搬入浦东后，考虑到精神病人需长期服药的特殊性，为健全方便浦西病人门诊治疗，医院想方设法、协调各方，开设了浦西门诊部。
3、开展创优争先的文明创建活动。通过开展创建“文明科室”、“巾帼文明岗”、“青年文明号”、评选“五十佳”、“优秀党员”等活动，激发职工积极工作，奋发向上的热情，涌现了一批先进典型。提高了医院整体服务质量。
（二）构建一个“管理规范”的文明服务模式
将文明单位创建与医院管理年工作紧密结合，按照“加强医院管理，促进内涵建设，提升服务水平，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全”的目标，进一步规范管理。
1、根据07—08年度新一轮文明单位创建要求，积极投入区级文明单位创建。医院专门成立了创建文明单位活动领导小组，制定创建活动实施方案，党政一把手任主要负责人，下设办公室负责日常具体工作，定期研究创建工作。
2、党政与职能部门签订了《综合目标责任书》、《文明科室责任书》、《综合治理责任书》等，做到层层落实，责任到人。
3、完善制度，确保医疗护理安全。医务科建立了《医院医疗安全的应急预案》。其中包括危重病人抢救制度、紧急住院精神病患者的处理预案和住院患者疑似传染病的处理预案。建立了主诊医师负责制和医疗质量追究制度。医务科在市质控每半年考核中均获前三名。护理部结合本院的实际情况，补充制定了各级护理人员岗位职责。跌倒、管路滑脱患者的评估、预报、监控制度，护理质量管理运作程序、护理质量考核细则、紧急状态下护理人力调配方案、危重病人安全防护措施等。护理部在市质控考核中，连获两次第一名。
4、加强日常督查，发现问题及时整改。加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。两年来，医院督查小组坚持每月一次的规范服务检查。重点对窗口服务、晨间查房、午后查房制度的执行、医疗安全、卫生等进行不定期检查，发现问题及时通知相关部门予以整改。护理部对质量检查中存在的问题、安全隐患以及发生的护理差错进行讲评，分析缺陷发生的原因，并针对存在问题制定整改措施。
（三）打造一支“素质过硬”的文明服务团队
加强干部职工的素质教育是维护职工生存发展需要，也是医院改革和发展的需要，更是提升医院软实力的基础。
1、加强党员干部教育，提高党员干部队伍素质。
一是加强党员政治理论学习，武装头脑指导实践。按照卫生局的要求，我们制定了单位和个人的教育培训计划，以中心组、党支部、党小组、班组等形式学习十六届六中全会、十七大会议精神、科学发展观理论和总书记倡导的“良好风气”等，进一步用党的创新理论推动工作。
二是加强党风廉政建设，巩固专项治理成果。组织党员干部学书记在中央纪委第七次会议上重要讲话，学习中纪委《关于严格禁止利用职务的便利谋取不正当的若干规定》，使党员干部和职工廉洁自律的自觉性进一步提高。
三是以主题教育活动为抓手，开展党员干部教育。组织开展“转变作风促和谐，廉洁勤政创新业”和“讲党性、重品行、作表率”主题教育活动，组织全体党员学习党的领导人论“讲党性、重品行、作表率”的重要讲话。党政领导观看了《蜕变之路》、《赌之害》廉政教育录像片。组织30名党员干部观看了《马德落马警示录》和《人生的败笔》党风廉政建设警示片，组织党员座谈会和撰写心得体会，通过主题教育活动，使全体党员在思想认识上有了很大的提高。
2、加强职工教育，提高职工队伍素质。
一是强化卫生事业形势任务教育，认真传达贯彻区卫生局会议精神，让职工了解##区医疗卫生工作面临的新问题、发展的新思路、改革的新突破以及推进的新举措。增强医疗卫生整体意识，引导职工树立以人为本，以病人为中心和提高人民健康水平的服务意识、责任意识和使命感。
二是全院开展法律法规学习，内容有《中共人民共和国刑法修正案（六）》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《精神卫生条例》、《护士条例》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等。
三是加强职业道德教育，树立职工良好的职业形象。进一步宣传我区卫生系统“五十佳”先进人物和深入学习陈海新、庄婵娟同志先进事迹，充分发挥先进人物的榜样示范作用，在医院内营造“比、学、赶、超”的良好氛围。通过学习教育，职工思想素质提高了，增强了工作责任感，大家爱岗敬业，注重树立医院形象，吸引了大量病人，得到了社会的好评。
（四）培育一种“关爱精神健康”的文明服务精神
心理健康已越来越受到社会的关注，普及精神卫生知识，提供精神卫生服务，是我们的职责。结合医院的专业特点，我们主要开展了以下活动。
1、开展“结对”帮困活动。党支部与黎安二村居委结成了精神文明共建单位，党团组织定期为共建小区居民提供免费健康检查；每年次对共建小区内的精神病人家属倪光宇同学进行定期慰问、资助；对小区居委老人开展心理健康讲座等。
2、开展精神卫生健康教育和健康促进。运用我们的专业特长，通过宣传、咨询、讲座等形式，极大提高了辖区居民的心理卫生知晓率，从心理和谐的角度，更好地为构建社会和谐服务。
一是针对不同人群开展心理和精神卫生宣传：在世界卫生日、世界精神卫生日和爱国卫生日等期间，组织大型心理健康宣传活动，总计发放宣传资料4万多份，服务覆盖人群2万多。2007世界精神卫生日活动内容：针对社会普遍人群的“携手——绿色丝带映阳光，携手追求心健康”主题宣传活动；针对外来务工人员的“拉手——城乡拉手心沟通，共享阳光和天空”
主题宣传活动；针对精神病人家属的“握手——医患握手共同行，坚持科学胜疾病”主题宣传活动；针对中学生的“牵手——大手小手手牵手，快乐成长无忧愁”
主题宣传活动。
二是多形式开展心理和精神卫生服务。如为政协退休老干部开展“老年心理健康和常见疾病健康讲座”；为参与四抗震救灾的官兵开展地震后心理危机干预；协同区妇联成立了外来务工妇女工作站；参与区总和区妇联组织的心理健康热线服务。
（五）营造一种“和谐顺畅”的文明服务氛围
民主、和谐、顺畅的医院氛围，有利于增强职工的凝聚力，充分发挥职工的积极性和创造力，保证医院的改革和发展。
1、加强医院民主管理。积极推进院务公开工作，完善以职工代表大会制度为基础的各项民主管理制度。通过落实院务公开工作，加强了医院的科学管理，从政治上保证职工的主人翁地位，形成了医院良好的民主氛围。
2、
开展形式多样的文体活动。每年一次开展院内小型的体育运动会、职工春节大联欢；积极组织参与系统文艺汇演、运动会、护士风采展示、“三八”节读书报告会等；新院专门开设了职工午间休息、活动场所。通过活动丰富职工的精神文化生活，激发了职工工作热情。
3、开展“奉献一片爱心，捐种一块绿地”活动。2007年为了配合##区精神卫生中心新址工程建设，美化医院环境，局党委决定在全区卫生系统中开展“奉献一片爱心，捐种一块绿地”活动。根据文件精神，先后召开班子会议统一思想，召开院务会议宣传发动、落实措施，全院编内编外职工126名，参与率100%，共捐款20400元，各级干部积极带头，通过这次捐种绿地活动，使全院职工进一步树立起高尚的精神风貌和良好形象。
4、开展“关爱健康、爱心捐书”活动。为了给病人营造一个健康温馨的就医环境，推动和谐医患关系的建立，发动医务职工把保健类、时尚类、励志类书籍捐献出来，供病人阅读。两年累计收到各类书籍800余册。
5、组织抗震救灾募捐。××汶川地震，举国哀悼，员工纷纷慷慨解囊，短短几天时间，126名员工捐款9450元，28位党员交纳特殊党费9700元，我们以实际行动践行着大灾时候有大爱，一方有难八方支援的民族精神。
三、取得成绩
1、业务量情况：住院病人数2007年比上年增长2.62%；2008年1-9月比上年同期增长3.49%。入院病人数2007年比上年增长6.12%；2008年1-9月比上年同期增长14.47%。出院病人数2007年比上年增长6.99%；2008年1-9月比上年同期增长10.14%。
2、业务收入情况：2007年比上年增长8.66%；2008年1-9月比上年同期增长5.97%。
3、业务考核情况：2007年上、下半年均获市精神卫生质控督查第三名；2008年获市精神卫生质控督查优胜等级；2007年度区综合考核优胜奖。
4、荣誉证书：2007年获##区卫生系统院务公开工作优秀组织奖；##区卫生系统“安康杯”劳动竞赛优胜单位；区级文明班组合格率100%。2008年获##区卫生系统女职工“天使杯”读书报告会征文二等奖；##区卫生系统女职工“天使杯”读书报告会演讲三等奖；##区职业技能竞赛医务职工院前急救技能操作比赛一等奖。
四、几点体会
一、文明单位创建工作只有高度重视，党政工团齐抓共管，才能保证实效。我们通过近年来的创建，深深的感受到，要想把文明创建工作抓好抓实，抓出成效，以达到激励人心，树立形象，促进工作的目的，领导重视是保证。在创建工作中，坚持做到党支部定期研究创建工作，主要领导经常过问，分管领导亲自督办，各级管理干部高度关注，并把它与业务工作同部署，同检查，同考核，同奖惩，才能保证创建工作够长创常新，年年都有新收获。
二、文明单位创建工作只有不断创新载体，才有活力。文明建设必须不断创新，突破常规，增强特色。在创建工作中，我们坚持以开展医院管理年活动为载体，不断加强医院科学化、规范化管理，提高社会群众满意度；以医德教育、主题教育活动为载体，不断加强党员干部岗位奉献教育，提高党员、干部的思想素质；以行风测评活动为载体，不断加强医院行风建设，提高卫生行业形象；以丰富多彩的文体活动为载体，不断活跃职工的文化生活，提高文化氛围和品位。
三、文明单位创建工作只有密切结合实际，才有生命力。文明创建工作脱离了工作实际，脱离了单位实际，脱离了职工需求实际，就没有生命力。在文明创建工作中，我们始终围绕卫生改革与发展中心，以“服务人民，服务社会”为宗旨，坚持把文明创建工作与党建工作，与业务工作捆绑起来抓，纳入单位的年度综合目标工作考核内容。坚持把文明单位创建工作与解决社会群众反映突出的问题和职工群众普遍关心的问题捆绑起来抓，通过采取便民、利民、惠民措施，通过加强行业管理，使社会满意度逐年提高。
回顾创建工作，虽然取得了一点成绩，对照文明单位创建的标准，尚有差距，主要表现在：
一、指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导，积极落实党的和二中、三中、四中全会精神，以改善环境、关注民生、保障健康、促进发展为目的，以提高文明素质、理顺管理体制、完善基础设施建设为重点，按照“以人民健康为中心，政府主导，跨部门协作，全社会动员，预防为主，群防群控，依法科学治理，全民共建共享”的爱国卫生工作方针，加快县城卫生基础设施建设，全面提升县城管理水平和居民健康素质，建立城市管理服务长效机制，大力开展创建省级卫生县城活动。促进我县经济和社会的协调发展、绿色发展。
二、总体目标
到2020年，通过高起点、高标准、高质量的创卫活动，使我县爱国卫生组织机构网络完善，县城基础设施显著改善，县城整体卫生水平明显提高，把我县建成人与自然和谐统一，功能完善，环境优美，设施配套，宜商宜居的冀南名城。
三、主要任务及职责分工
创建省卫生县城主要任务包括10个方面66项工作，主要涉及政府办、卫健局、住建局、城管局、市场监督管理局镇、吕寨镇、轴承工业园区等部门和单位，工作任务和职责分工如下：
（一）爱国卫生组织管理
积极开展卫生单位创建活动。
(二)健康教育和健康促进
深入开展禁烟、控烟宣传活动。开展无烟机关场所建设。室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具内禁止吸烟。
四、创卫步骤及阶段要求
（一）宣传发动阶段（2020年4月）
召开全县创卫工作动员大会，制定下发《县创建省级卫生县城实施方案》。通过媒体、宣传车和印发宣传资料等多种形式，开展声势浩大的创卫宣传活动，营造浓厚的创卫工作氛围。
（二）全面组织实施阶段（2020年4月至2020年6月）
1、各单位要树立“全县一盘棋”的思想，团结协作，落实责任，有序推进，积极完成各项创卫工作任务。
2、集中力量，抓紧解决与《省卫生县城标准》差距较大的薄弱环节和群众反映强烈的环境卫生的热点难点问题。
3、县创卫办定期对创卫工作进行监督、检查、考评和通报，对完成指标任务质量较差的单位及时发出整改通知，限期整改。需要统筹解决的重大问题，提交县创卫工作领导小组研究。
4、组织创卫工作自查自评。开展群众对全县卫生状况满意度调查，群众反映问题解决和答复率≥80％，群众对全县卫生状况满意率≥80%；邀请市爱卫会、专家对我县创卫工作进行检查指导。
（三）创卫申请阶段（2020年6月至2020年7月）
1、根据自查自评发现的问题和市爱卫会、专家检查提出的整改意见，结合我县实际情况，采取有力措施，大力开展攻坚行动，抓住存在的主要问题，进行重点整治。
2、组织第二次自查自评，完成所有备检资料收集整理，各单位根据各自职责任务完成创卫资料整理和创卫工作报告。
3、按省卫生县城申报程序要求，完成《省卫生县城标准》所规定的全部内容，县创卫办完成县相关本底资料（包括县城的基本情况，建成区所含街道、乡镇、村的名单，建成区内集贸市场名单及地址，公共厕所的数量和地址，餐饮业名录，建成区规划图及县城交通图（最新版）的准备，撰写创卫申报书面材料，申请市爱卫会对我县创卫工作进行审核评估。
4、认真做好创卫备查资料的收集、整理、完善、归档，修改，充实，备好创卫汇报材料和专题录像，全面做好迎接市爱卫会对我县创卫工作及项目达标情况复核准备。
（四）创卫申报阶段（2020年8月至2020年9月）
1、按照《省卫生县城标准》和本工作方案要求，根据市爱卫会复核指出的存在问题，认真做好整改和创卫资料查漏补缺工作，进一步做好创卫工作汇报材料和专题录像，加强检查督促，全面巩固创建成果。
2、进一步广泛宣传教育，引导群众养成良好的卫生行为习惯，提高卫生知识知晓率。
3、通过市爱卫会的创卫复核，配合市爱卫会做好向省爱卫会对我县的创卫推荐工作。
（五）创卫评审阶段（2020年10月至2020年12月）
各单位全面动员，按照创卫任务分工，高标准、高质量地做好创建成果的巩固提高，不断完善各项设施设备的建设；建立长效管理机制，加强日常管理，扎实做好创卫各项工作；进一步完善创卫资料的搜集、整理、归档，充实创卫汇报材料和专题录像。接受省爱卫会的评审（初审、受理、暗访、技术评估、综合评审和社会公示)，根据省爱卫会的评审意见和市爱卫会的建议，全面、彻底地做好创卫各项整改工作，确保顺利通过省爱卫会专家组的技术评估，实现创卫工作目标。
五、保障措施
（一）加强组织领导。成立由县长任组长，常务县长、主管城建和卫生健康工作的副县长任副组长的县创建省级卫生县城工作领导小组，加强对创卫工作的组织领导。各单位要做到主要领导负总责，分管领导具体抓，加强对创卫工作的领导，保证按时完成各项创卫工作任务。
（二）广泛深入开展创卫宣传教育。进一步加大社会宣传和全民动员力度，提升全县居民参与率、支持率、满意率、要逐级召开创卫工作会议，层层明确创卫工作的重要意义和工作任务。充分利用媒体、单位固定宣传栏、电子显示屏等加强宣传引导，提高全县居民创卫知晓率和支持率。
（三）实行创卫工作目标管理责任制。坚持实行“块块负责，条条保证，条块结合，综合整治”的目标管理责任制。按照“谁主管、谁负责”的原则，各单位内部要逐级签订创卫责任书，层层分解落实任务指标。各单位的主要负责人为创卫的直接责任人，要切实负起责任。各责任单位要明确各自创卫工作责任、目标、要求，制定创卫工作实施计划，并认真组织实施。
（四）突破难点，全面推进创卫工作。把突破难点工作作为创卫的主攻方向，突出抓好除“四害”达标、农贸市场建设改造、环境整治、创市级卫生镇、城中村和城乡结合部改造建设、小街小巷、“五小”行业整治等定期考核评价，以解决重点和难点问题为突破口，推进创卫各项工作的开展。
（五）加强创卫工作的督促、检查和考评。抽调人员成立督查考核小组，定期不定期对创卫工作进行督促、检查和考评，重点对各主要责任单位创建责任考核。每月进行一次考核通报，每季进行一次奖惩点评。对领导重视、措施得力、成效显著的单位以及个人，经验收达到省卫生县城标准后，县政府给予表彰和奖励；对行动缓慢，措施不力的单位要给予批评和新闻曝光。县创卫办负责制定督促、检查和考核标准，由创卫督查组考评和通报。
创建全国社区卫生服务示范区的几点体会
各位领导、各位代表：
大家好，我汇报的题目是“创建全国社区卫生服务示范区的几点体会”。自卫生部、民政部、国家中医药管理局《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》印发之后，××区政府决定争创全国首批社区卫生服务示范区。明确提出了“政府主导、市场运作、多方参与、政策扶持”的创建原则和“自主、自费、自律、自强”的创建方针。经过一个创建年度的艰苦努力，较好地完成了各项指标，在接受省、市联合审核评估基础上，于2004年11月顺利通过国家复核，取得88.72分的良好成绩。2005年8月被卫生部等三部门联合授予“全国社区卫生服务示范区”荣誉称号。现将我们的主要收获体会简要汇报如下：
体会之一，坚持政府主导、完善配套措施、落实方针政策是确保创建成效的重要前提
从创建活动一开始我们就深刻认识到，创建全国社区卫生服务示范区是一项巨大的系统工程，仅靠卫生局及几个部门的努力根本不可能完成任务。因此，要保证创建成功，就必须紧紧依靠政府主导，动员部门协作，落实方针政策才能实现既定目标。为保证发展社区卫生服务方针政策、创建指标落到实处，××区政府专门印发了《××区创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》及相关配套文件。一年中仅以区政府名义和政府有关工作部门名义印发各种配套文件就有40个之多。同时，在落实方针政策方面做到“七个纳入”和“三个给予”。“七个纳入”是包括纳入经济社会发展规划、社区建设规划、政府年度工作目标、区域卫生规划、公共卫生建设范畴、医保定点范围和财政预算等七个方面。“三个给予”是指政策上给予倾斜，工作上给予帮助，经济上给予扶持。这些方针政策的制定和执行，不仅为我区社区卫生服务持续发展创造了良好的政策支持环境，而且在接受国家复核时也成为主要受检内容，为创建成功发挥了非常重要的作用。
体会之二，健全创建组织，提供全面保障，细化目标任务是确保创建成效的必备条件
为了保证创建活动顺利开展，区政府专门成立创建领导小组，由政府第一责任人亲自主抓。与此同时，我局还抽调一大批富有实践和管理经验的同志组成创建办公室，全力保证人力支援。并从卫生经费中拨付专款为办公室配置现代办公设备和交通运输车辆。同时，还将六大类创建指标具体细化，分解到人，实现项目包干。要求各项目组和责任人周一有计划，周五有小结。当进入冲刺阶段时还特别要求每天有计划、小结和汇报，力求当日任务当日完成，解决困难不过夜。创建办每名同志以高度负责的态度日以继日地加班加点工作，放弃创建年度内多数节假日。实践证明，创建办公室在整个过程中发挥了至关重要的作用。如果没有创建办全体人员的艰苦努力，我区创建活动就不可能成功。因此，我们深感健全创建组织，提供全面保障，细化目标任务对于确保创建成效是必须高度重视的一个基本条件。版权所有
体会之三，实行市场运作，严密公开招标，促进有序竞争既符合西部实际，也符合创建需求
我们经过初步测算，在西安这样的大都市新建一个社区卫生服务中心需一次性投资80—100万元；新建一个社区卫生服务站需一次性投资5—7万元，这还不包括房租、水电费和人员工资。而我区现有8个社区卫生服务中心和58个社区卫生服务站，如果按照社区卫生服务机构以政府举办为主的政策执行，政府就应当一次性投入资金一千多万元，这在经济相对落后的西部城区几乎不可能实现。为了在政府投入有限情况下发展好我区社区卫生事业，我们一直坚持政府主导、市场运作、社会举办为主。目前全区66个社区卫生服务机构中，除7个属于政府直属医疗机构举办外，其余59个全部属于社会力量投资举办。在创建年度内，我们还将需要新建的5个社区卫生服务中心和14个社区卫生服务站全部实行政府公开招标，效果令人满意。我们通过制定方案、公告、标前培训、资格预审、招标大会、履行合同、标后指导等七个层次的工作。省卫生厅、市卫生局领导对我区公开招标工作给予高度评价，省、市电视台还进行了专题指导。卫生部评审专家指出：“××区因地制宜谋发展，广泛吸引社会力量参与社区建设，既是特色，也是亮点”。
体会之四，坚持建设标准，严格依法准入，落实功能任务是确保创建成效的关键
众所周知，任何事业发展都必须以实体和实效为先决条件，创建工作也不例外。我们在打牢创建基础方面主要做了三件事：一是严格机构建设标准，强化“五化十统一”的建设与管理模式。具体做到机构设置标准化、功能任务综合化、服务流程规范、监督管理科学化、知识结构全科化和机构标识、规章制度、职责任务、规划布局、培训模式、资料管理、服装胸卡、购药渠道、医疗文书、考核标准等十个方面的统一，使所有机构外部形象建设大大提升，增强了竞争力；二是严格依法准入，保证所有机构核发《社区卫生服务执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。全体社区医护人员必须符合法定执业资格，经全科医师岗位培训和社区护理培训后方可上岗。同时按规定配备了全科医师和中医执业医师。三是积极完善功能任务，除落实了基本医疗、健康教育等功能外，我们还在充分论证基础上实现了预防保健任务下移社区，多数社区卫生服务中心（站）承担了防保任务，基本构建起了城区以社区卫生服务机构为主体的新型公共卫生网络体系。在创建年内，我们正式开通“双向转诊”绿色通道，全区社区卫生服务机构全部与西安市第一医院、西安市第四医院签订“双向转诊”合同。截止目前，“双向转诊”工作运行状态良好，给社区卫生机构执业活动提供了质量安全保障，给广大患者提供了更多方便和实惠。与此同时，我们还大力弘扬祖国医药学，90％的中心和70％的站广泛开展了中医药服务。经过国家复核使我们亲身体会到标准化建设，依法准入和完善功能任务，不仅仅是社区卫生事业的基础工程，而且也是国家复核评估重点。没有这个基础。评审就无从谈起，如果有一个机构或一个人员非法执业，专家组实行一票否决。
体会之五，注重资料收集，规范文书档案，写好创建报告十分有助于审核评估
大家都知道，迎接任何层次的检查验收都离不开听汇报，看资料，现场查看三种方式。创建全国社区卫生服务示范区国家复核同样如此。为保证创建资料的全面性和完整性，我们专门成立文书资料组，指定专人收集归类。在创建年度内，我们共撰写文字资料300余万字，收集各种文件、实施方案共140余份；合同协议3套共200余份，检查考评记录38本，培训纲要16份；汇报材料20余万字，信息43期，多媒体汇报资料4套，15分钟专题片1部，宣传画册1套；在《西安日报》发表文章6篇。最后归类整理时共装订68卷，5100多页。同时还为各机构建立专用档案70余盒。这些资料的收集完善和规范化管理，不仅在省市评估和国家复核中起到了不可替代的作用，同时也为我区发展社区卫生服务积累了宝贵的财富。特别是创建总结报告由区政府主管领导亲自汇报，给卫生部领导和评审专家组留下很好的印象。
体会之六，加强宣传动员，注重协调沟通，营造创建氛围是确保创建成效的基本要素
创建全国社区卫生服务示范区2004年度国家复核方案中，对于创建氛围和群众满意度测评非常重视，要求政府主管领导和十一个部门第一责任人必须熟知社区卫生服务方针政策，要求各机构工作人员必须熟悉社区卫生服务性质和任务；对群众基本卫生常识知晓率、机构知晓率、机构利用率及综合满意率考评分数就占了29分，这部分分值必须下功夫抓好落实。
在整体创建过程中，我们始终把营造创建氛围当作大事来抓。第一是先后召开动员大会和机构负责人专题会议达30余次；不断提高认识水平；第二是举办两期机构负责人培训班，专题讲授社区卫生服务方针政策及发展趋势，促进机构负责人对创建活动给予高度重视和积极配合；第三是向有关部门和单位印发各种文件资料，争取相关部门的支持和落实各自的创建指标；第四是广泛开展健康教育，发放健教资料，增强广大群众对基本卫生常识和服务机构的了解，提高居民对社区卫生事业的支持和信任；第四是政府领导直接向各工作部门安排部署创建指标和迎检任务，办事处及社区居委会向广大群众进行迎检动员。通过不同形式的宣传教育和协调沟通，使全区形成了良好的创建氛围。为保证创建活动顺利通过国家复核起到了极其重要的推动作用。
体会之七，保持政策稳定，加大经费投入，强化长效管理是发展社区卫生事业的长期任务
就总体情况而言，我们经过多年积极探索和创建年度的全面建设，××社区卫生事业已经步入良性发展轨道，基本实现了五个重点目标。版权所有
目标一、区政府建立了比较系统和全面的政策保障机制。优先解决了社区卫生服务机构依法准入，医保定点、税收减免等政策性问题。民政局、办事处将社区卫生服务纳入社区统一建设规划。同时，区财政列出专项资金对社区卫生服务机构实行以奖代补和项目补助。
目标二、全区各部门、各单位及广大干部群众对发展社区卫生服务的认识水平普遍提高，形成了共识，为社区卫生事业长期发展打下了坚实的思想基础和群众基础。
目标三、进一步完善了以市场运作为主要形式的发展模式，吸引大量优质卫生资源向社区转移，大量社会资金参与社区卫生建设，有效促进了社区卫生服务有序竞争，社区卫生服务公信力显著增强。
目标四、进一步推进“五化十统一”建设与管理模式，建成了三大服务网络。第一是形成以社区卫生指导中心、社区卫生服务中心和社区卫生服务站为一体的三级管理体系，做到一级管一级，层层抓落实。卫生局还专门为指导中心配备了7名专职管理人员，现代化办公设备和一部专用面包车，为长效管理奠定了物质基础，并在管理中严格推行年审制、淘汰制和替补制。第二是完善了规划布局合理，功能覆盖全区的社区卫生服务网络和“双向转诊”绿色通道，各机构标准化建设和内涵质量建设上了一个新台阶。第三是初步构建起了以社区卫生服务机构为重要组成部分的新型公共卫生体系，使广大群众健康保障需求有了更好的保障。
目标五、社区卫生服务资料建设实现档案化，微机化管理，建立了比较全面和完整的数据资料库。
关键词：精细化 管理 分析
随着医药卫生体制改革的不断深入，医院的管理模式也逐步由粗放型向精细化转变，由规范化向系统化发展。医院要以“优质、高效、低耗”为管理目标，就必须实施精细化管理，建立以病人为中心的“人本”服务模式；以医疗质量标准化和医疗技术创新为核心的“知本”精细化管理模式。医院精细化管理体系立足于信息一体化，基于岗位职责、管理制度、业务流程、管理工具、业务表单、管理方案六大维度进行设计，内容涵盖医院整个经济运行的全过程，包括资源的获取、使用与产出的效果、以及投入资源的合规合法性。
一、精细化管理模式以新医改为背景
2015年11月6日国家卫生计生委等五部门联合印发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，《意见》提出，要加强预算约束，强化公立医院成本核算；建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，建立以按病种付费为主，按人头、按服务单元等复合型付费，逐步减少按项目付费；强化医疗机构内控制度，推进医保支付方式改革，建立医疗机构和医务人员规范诊疗行为的内在激励机制等8个方面的具体要求，同时要求将费用控制情况与公立医院基建投入、设备购置投入、院长年度绩效考核和院长任期考核范围以及医务人员的评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等绩效考核评价挂钩。在深入医改的形式下，医院经济运营实施精细化管理迫在眉睫，必须构建精细化运营模式，进行有效数据分析。
二、构建精细化管理模式的目标
（一）为管理层决策服务
通过进行医院精细化管理，使管理层直观的了解医院在一个时期内的动态，包括人员、资产、负债、效益、效率等各方面情况，及时了解各项经济指标情况，为进行经营管理的决策提供给数据参考。
（二）提高管理效率与质量
促进医院效率的改善和整体协调；缩短医院分析、实施、控制资源信息循环周期；预测医院管理决策风险和收益情况；加快医院的运营速度。提高整个医院的管理效率，给医院带来额外的业绩增长潜力。
（三）选择并实现医院战略目标
根据医院的阶段发展提供不同的战略方针：成本领先战略，要求医疗集团具有有效规模的设施、就诊人次、严格的成本和费用控制、不断创新的技术平台；差异化战略，树立医院的品牌、提供特色专科、控制质量以及其他方式；集中战略，通过深入了解患者的来源于具体需要更好地特定细分市场，并快速调整医院的业务重点与管理模式。
三、精细化管理模式的内容
结合医院经济管理的要求，精细化管理主要包括：预算管理、资金管理、卫生材料管理、药品管理、招标采购及经济合同管理、固定资产管理、收入管理、成本管理、支出管理、投资管理、物价收费管理、医疗保险管理、绩效管理、内部审计管理、财务报告与分析管理、经济运行精细化管理信息系统构建等模块。
四、精细化管理体系实施方法及分析模型建立
（一）规范经济管理数据
为了确保医院能够掌握经济运营的总体状况，在遵循医院发展的整体规划基础上，需医院各职能部门进行有效合作，建立统一的科室、人员信息、收费项目、收费类别、材料名称等基本数据字典，以规范数据交换，保证科目核算口径、指标统计口径的一致性，为经济精细化管理的有效性和决策的合理性提供数据上的支撑。
建立精细化管理数据集成平台，采集会计核算系统、人力资源系统、预算管理系统、成本核算系统、物流管理系统、绩效管理系统、固定资产管理系统、成本管理系统、电子病历、HIS系统、PACS系统、LIS系统数据。
（二）按照精细化管理内容，构建数据分析模型并进行有效数据挖掘，包含重点分析如下
1.经济运行分析模型
经济运行分析是通过医院的经济运行总体状况进行监测并分析评价。主要分析统计内容如下：
预算执行分析。反映医院当期收支预算执行进度，预算执行差异原因分析。
医疗费用控制分析。反映医院当期开展医疗服务收费及费用控制情况。
运行效率分析。反映医院运行中各种投入与产出情况。
偿债能力分析。反映医院当期使用资产偿还长期债务与短期债务的能力。
资产运营能力分析。反映医院当期期末资产规模、结构、收益及质量情况。
成本管理能力分析。反映医院每门诊收入和住院收入耗费的成本水平。
收支结构分析。明确收入类别，反映医院收入支出结构的合理性。
发展能力分析。反映医院通过各种经济活动不断扩大积累而形成的发展潜能情况。
工作效率分析。反映医院的病床、医疗设备利用率及出诊医生的工作效率情况。
绩效考核分析。反映医院绩效考核制度建立及执行情况，当期绩效目标完成情况。
通过对汇总数据、平均数据、结构数据、行业平均值进行分析比较和评价，结合比较分析法（同比、环比）、比率分析法、结构分析法和杜邦分析体系、因素分析等方法，寻找医院与本区域行业指标的差距，分析原因，找到解决问题的办法。
2.财务ABC分析模型
财务ABC分析反映医院的经营情况。一是汇总医院经济数据，生成所需要的财务报表。二是在汇总和报表的基础上，对医院现状进行分析，并追溯钻取分析的源头，找出医院经营的症结所在。对同类型、同属性的科室进行对比分析，形成相互间的良性竞争机制。
财务汇总报表包括：资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细情况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表等。财务分析包括预算执行情况、结余指标、偿债能力指标、资产管理指标、成本管理指标、收支结构指标、发展能力指标、工作量指标等。按照医院、科室不同属性进行汇总，进行同期比较、与行业参考值进行对比，提炼出医院与同类型行业参考值所存在的差异。并针对各具体指标，查看出各医院的实际情况，同时对查询出的医院进行细目分析。
3.物资领用分析模型
物资领用分析是通过对医院经营范围内的所有物资进行分类统计分析。对医院物资管理及供应链管理的所有状况进行可视化的多角度分析，提出整改方向与建议。并结合财务分析、经济运行分析的运用，对行政、管理部的合理化消化及使用效率提出建议。
物资领用分析主要反映医院的材料采购、消耗、库存等情况，同时对高值材料、手术室、介入放射科等进行深入的分析，具体包括库存材料分析、材料消耗分析、专项分析、高值耗材分析、材料采购分析和应付账款分析。
库存材料：反映医院的材料使用效率及期初库存、本期增加、减少、期末余额等情况，并将材料按分类构成进行构成分析。
材料消耗：总体上反映了材料消耗的分类结构和增长情况，并对材料消耗中的卫生材料进行重点分析，反映了卫生材料的创收能力及总成本占比、卫生材料消耗的分类结构和科室消耗情况。
专项分析：供应室消耗对供应室卫生材料消耗进行专项分析，放映了供应室卫生材料消耗的分类结构和增长情况；手术室消耗对各或手术室卫生材料消耗进行专项分析，放映了手术室卫生材料消耗的分类结构和增长情况。
高值耗材：按高值耗材分类和明细反映高值耗材为医院带来的收益，按科室在诊疗过程中使用告知耗材给医院带来的收益，使医院管理者能够全面了解高值耗材的创收情况。对植入和介入性医用耗材进行跟踪管理，及时掌控高职类耗材的去向，为监管医疗质量和医疗纠纷提供依据，实现告知医用耗材风险监控、效益分析、质量安全灯监督职能，避免高值耗材流失。
材料采购：按材料分类分析医院材料采购的构成和数量、金额增长情况。
应付账款：分析供应商的材料应付款统计数据，并对材料应付账款进行账龄及金额范围分析，使医院管理者全面掌握采购相关的应付账款情况。
4.固定资产分析模型
固定资产分析反映医院的资产使用效率、资产采购分布、处置等情况。包括资产总量分析、资产分布分析、资产处置分析、资产采购分析和应付账款分析。
资产总量：放映医院现有固定资产总原值、数量、折旧、资产构成比例、资金来源情况，使资产管理者清楚了解医院的固定资产情况。
资产分布：按照固定资产分类及明细的数量、金额进行统计反映固定资产在各科室分类和分布情况。
资产处置：反映不同使用状态的资产分布情况、待处置资产的分类构成和科室分布情况，为资产合理调配和购买提供决策依据。
采购分析：按规定资产分类分析医院固定资产采购的构成和数量、金额增长情况。
应付账款：分析供应商的固定资产应付款统计数据，并对固定资产应付账款进行账龄及金额分析，使医院管理者全面掌握固定资产采购相关的应付账款情况。
5.进行大型设备效益分析
对国有资产按照配置标准体系及甲类大型医疗设备、乙类大型医疗设备、房屋建筑物、无形资产等类别固定资产进行分类管理分析，实现国有资产的审批论证、评估检测、风险监控、效益分析等监管职能，保证国有资产保值增值。
6.绩效分析模型
从管理决策和绩效导向方面进行设计，包括绩效管理、财务报告、绩效排名、关键指标、盈亏平衡分析等。绩效分析建立在财务管理的基础上，通过建立财务唔系指标、绩效考核指标，对医院经济运行精细化管理结果进行总体反映，体现了医院经济运行信息化的决策机制。
7.效率效益分析模型
分析医院人均工作量、人均住院和门急诊收益贡献，反映了医院人员、资产（设备、床位）的工作效率及创收能力，同时也反映了医院经济运行的效率效益。
8.收入分析模型
分析反映了医院业务收入的规模、增长趋势，以及收入的构成情况，可以为挖掘到科室；同时能够支持工作量变化或均次费用变化对收入的预测。
9.成本分析模型
对医院成本、费用按照科室分类进行统计，放映医院支出的规模、增长趋势，医技支出构成情况等，并能够按照收入配比方式来预测成本的规模和结构，为控制医院的总支出规模提供决策依据。
10.工作量分析模型
主要反映医院员工人数和构成比例、编制床位和实际占用床位、临床、医技工作量等，来衡量医院资源投入规模。
五、精细化管理实施效果
青岛市市市立医院自2009年开始探索实施精细化管理模式，2010年引入医院运营管理平台，精细化管理模式日趋成熟。实现按月、季度、年度进行精细化管理分析，提升运营能力，提高工作效率、提出改进措施。收益于精细化管理，医院步入高速发展的轨道，工作量大幅度提升，收入稳定增长，2014年较2009年增长94%。实现有的放矢的进行成本管控，成本的增长率低于收入的增长率，2014年开始实现扭亏为盈。依据新医改要求，医院不断合理调整收入结构，药占比快速下降，2014年同比下降4.12个百分点，并重点进行卫生材料管理，合理使用高值耗材，从“解决人民群众看病难、看病贵”的基本原则出发，发挥公立医院作用，控制医药费用不合理增长。
xx市创卫工作2004年总结 2004年是我市创建国家卫生城市迈出实质性进展的一年。一年中，在市委、市政府的正确领导下，我们紧扣创建国家卫生城市“争五保六”的预期目标，周密筹划、主动参谋、广泛宣传、积极协调，着力形成一个政府领导、部门互动、全民参与的创建工作局面，有效地推动了创卫工作。先后通过了xx市爱卫会对我市创卫工作的调研，通过了灭鼠、灭蟑达标的复核认定和灭蝇的达标验收，通过了省卫生城市的复核验收。年底已向xx市爱卫会提交了创建国家卫生城市的申请报告及相关的书面材料。为了推进工作，创卫办总结如下： 一、2004年主要工作及进展 1、健全组织网络，加强队伍建设。 今年来，健全了市、街道（镇）和各部门以主要领导为负责人的创建国家卫生城市活动领导小组，设立了办公室。市创卫办将工作人员增至13人，并分综合、资料宣传、督查三个组开展工作；各街道（镇）、各部门都建有相应的创卫领导小组及办公室，明确了领导分工、工作人员及联络员；市政府还批准设立了市爱卫办和市健康教育所，落实了人员、设备和经费。建立了创卫联络员制度，明确了联络员职责，并对联络员进行了培训。市创卫办在请上级爱卫专家专题讲课的同时，还结合工作会议经常对各地、部门的创卫办人员和联络员进行业务培训，努力提高队伍素质。 2、明确目标责任，强化任务落实。 年初，市委、市政府专门组织召开全市创建国家卫生城市动员大会，明确了创建工作目标，提出了2004年xx市创建国家卫生城市活动实施方案，落实了创建国家卫生城市活动职责任务分解。市长与市卫生局、市建设局、街道办事处等15个部门（地方）的主要领导签订了创建国家卫生城市目标责任书，将创卫工作重点任务分解落实到各部门、区块。市委、市政府把创卫工作列入了重要的议事日程，多次专题研究，年内仅领导小组全体会议就召开二次，市长办公会研究4次；市委、市政府领导经常深入基层，检查督促的各部门、区块都按照职责任务落实。 3、广泛宣传教育，营造良好氛围。 为了营造创建国家卫生城市的良好氛围，全面开展了创卫的宣传和发动。在“一报二台”等市级新闻媒体开辟了创卫专栏专题，运用正面引导、反面曝光、跟踪报道等方法激发市民的参与积极性。协同xx电视台专门录制了“创卫，离你我有多远”的访谈节目。同时，通过宣传牌、横幅、标语、黑板报、宣传窗及编发移动短信、贺年卡等形式，全方位、多角度、多层次地开展创卫宣传教育。一年内，共刷写创卫宣传墙体标语100多幅，制作灯箱标语71个，设置创卫网架宣传牌17块，编印创卫简报20期，下发创卫宣传资料5000余份，还在东、南、西三个入城路口设置了固定宣传牌；在虞波广场和文化广场各设置1个卫生宣传橱窗。在除四害工作中，市爱卫会编制印发了宣传资料10余万份。同时通过开展群众性的爱国卫生运动，如环境整治年活动、4月份的爱卫月活动、除四害的分项达标活动、秋季灭蚊防病暨环境整治突击活动、节前爱卫活动等等，广泛发动群众，积极营造良好的创卫氛围。 4、围绕工作进程，开展多方督导。 建立了创卫工作督查制度，市创卫办及各单位都建有创卫督查组织，实施分级管理、分层监督检查。全市还根据国家卫生城市的标准指标，设立了七个专业督查组，开展分项目、分专业的监督检查、指导。市创卫办年内先后对组织网络、工作计划、执行进程进行了督查。市爱卫办按照除四害工作进程，先后分别多次对各部门单位、食品行业、公共场所、公有场地及闲旁杂地的除四
害措施落实情况进行检查指导，聘请了义务监督员。市卫生局对食品、公共场所二行业的卫生法规执行情况进行监督检查，还在二行业的“五小单位”中进行卫生规范管理试点。市城管办对城区及周边的环境卫生及保洁实施常年常态的监督检查。xx街道、xx街道等在规范制度管理、强化日常监督、开展群众监督的同时，还专门聘请了义务监督员。 5、针对标准要求，做好资料整理。 根据国家卫生城市标准要求和创建工作进程，全面开展了分层、分类、分期的相关指标资料收集整理工作。一是对有关创卫工作组织发动情况的资料进行收集，如各类会议、相应宣传发动、检查等资料的收集、整理和归档。二是对创卫“六项必备条件”的资料收集工作，在相关部门的协作配合下，通过部门上报、档案寻查、走访了解、相互核对等方法，逐项逐条对照、分析、汇总。三是对城区相关本底资料的收集、整理、建档，如人口、市政设施、绿地公园等。四是对有关职能部门的创卫资料收集、积累工作进行指导。通过各部门、地区的共同努力，基本收集了每项指标的相应资料，并整理形成了申报材料。在对照标准收集整理资料的同时，对存在的工作差距及时总结经验、提出建议意见。如对城区清扫保洁工作，形成了“明确职责、分工清扫、统一监管、层层监督，清扫与监管分离”的环卫清扫“一把扫帚”报告材料
