1 开滦总医院赵各庄医院 2 开滦（集团）有限责任公司唐家庄医院 河北省唐山市 063000
【摘 要】目的：总结健康的饮食结构在糖尿病患者治疗中的作用。方法：对89 例糖尿病患者在常规用药治疗的同时，给予饮食健康教育，比较教育前后患者对健康知识的了解及饮食控制效果。结果：患者饮食健康教育后对健康知识的了解，饮食的控制都比健康教育前好。结论：正确的饮食健康教育能提高患者对相关知识的了解，改善自我防护能力，减少药物的剂量，促进健康行为，是与运动、药物治疗并重的治疗糖尿病的基础方法之一。
关键词 糖尿病；饮食结构；健康教育
糖尿病是一种慢性、全身代谢性疾病，也是终身性疾病。它的患病率在我国快速增长，已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第三位的威胁人类生命健康的主要慢性非传染性疾病之一[1]。随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率也越来越年轻化，给个人、社会、家庭带来沉重负担，严重影响患者的工作及生活质量。饮食治疗是糖尿病一项重要的基础治疗措施[2]。我们在糖尿病管理过程中，通过对89 个糖尿病患者的饮食进行健康教育，取得了满意效果，现将体会汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组89 例糖尿病患者，其中男45 例，女44 例；年龄35 ～ 59 岁。糖尿病史2 ～ 20年合并高血压35 例，糖尿病肾病13 例，糖尿病性心脏病12 例，糖尿病视网膜病变2 例，糖尿病脑血管病16 例，其他11 例。
文化程度：大学25 例，高中29 例，初中22 例，小学13 例。职业：干部36 例，工人23 例，农民15 例，其他15 例。全部符合1999 年WHO 诊断2 型糖尿病的诊断标准。
1.2 方法
采用自身对照的方法，89 位糖尿病患者分别建立糖尿病专档（内容包括：个人基本信息、病史、家族史、健康体检情况、对糖尿病知识了解情况、饮食控制效果）。
通过各种饮食健康教育的方法，让患者了解饮食结构，内容包括饮食治疗的目的、标准体重、热卡的计算；指导患者每日碳水化合物、蛋白质、脂肪、蔬菜、水果、奶类的合理摄入量和食物交换份的计算及血糖生产指数方面的知识等。6 个月后进行问卷调查，了解患者对知识了解情况,进行血生化指标的空腹血糖（FBG）、胆固醇（CH）、糖化蛋白（HbAlc）、体重指标数（BMI）的测定。
2 结果
健康教育干预后患者对健康知识的了解，饮食的控制都比接受健康教育前好，前后比较差异有统计学意义（表1）糖尿病患者在接受糖尿病饮食健康教育后数值均较教育前好转，说明采用的饮食健康教育有利于降低FBG、CH、HbAlc、BMI，有助于糖脂代谢水平长时间的控制。
3 讨论
3.1 饮食健康教育的意义
糖尿病饮食健康教育是达到患者改变不良饮食行为的重要途径，是糖尿病饮食治疗的前提[3]。健康教育的方式能使我们与患者近距离接触，从而增进护患关系，建立信任感，提高了患者的遵医行为，使他们主动配合治疗。
3.2 饮食健康教育形式多样化一是 随机性教育。
二是专家讲座。
三是座谈会形式；四是多方面宣传教育。
3.3 饮食健康教育内容
3.3.1 糖尿病饮食控制的重要性
饮食控制是治疗糖尿病方法（饮食、运动、药物、监测、教育）之一，也是所有糖尿病患者的基础治疗，无论是哪一类糖尿病，病情是轻是重，有无并发症，是否应用药物治疗，都应坚持饮食治疗 。社区医务人员和患者及家属共同制定饮食计划，循序渐进地控制饮食。一般来说，糖尿病饮食制定要做到“1 个平衡，3 个兼顾”，即平衡饮食，兼顾控制血糖、血脂、血压、体重，兼顾并发症的防治，兼顾个人的生活及工作时间。
3.3.2 饮食原则
是控制总热量，低糖、低脂、适量蛋白质、限盐、高纤维素饮食。总热量是生理需要，必须做到保证营养，所以要求进餐定时、定量。理想的食物摄入比例是蛋白质占20%，脂肪类占25 ～ 30%，碳水化合物占50 ～ 55%。
3.3.3 良好饮食习惯培养的方法
（1）合理膳食，均衡营养。
（2）主食粗细搭配，食物多样化。
（3）清淡少油，低脂低胆固醇，戒烟限酒。
（4）水果限量食用 。
研究表明，在治疗糖尿病过程中，不仅需要合理用药、规律运动，饮食的控制更是极为重要的治疗环节，它关系着疾病的发展和转归。通过我们耐心、细致的饮食健康教育，使患者和家属了解有关糖尿病饮食方面的知识，才能更有效控制糖尿病病情，延缓并发症的出现和发展，从而提高患者生存质量。
参考文献
[1] 邓英. 初诊糖尿病患者的心理健康状况及护理对策[J]. 现代医药卫生,2006,22(8):1196.
[2] 尤黎明. 内科护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2007:405-406.
[3] 张惠芬, 迟家敏, 王瑞萍主编. 实用糖尿病学( 第2 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社,2004:151-171.
[4] 范淑君. 健康教育对糖尿病治疗的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2006,27(18):174.
[5] 吕阳梅. 糖尿病新型饮食疗法[M]. 西安: 陕西科学技术出版社,2006,6(1):2.
关键词： 独立学院 饮食健康 重要性
独立学院是我国高等教育大众化推广过程中的产物。通过校企合作的方式，公办高校利用自身师资和无形资产与社会力量（包括企业、事业单位，社会团体或个人和其他有合作能力的机构）的有形投资合作开办的独立于母体高校之外的本科层次新型高等教育机构，简称为独立学院[1]。独立学院的特殊性决定了其学科设置偏重于文综学科，相对缺少理科学科。
膳食健康又称膳食平衡，是指膳食中所含营养素种类齐全、数量充足、比例适当，且与人体的需要保持平衡，不会过多摄入热量。膳食健康的目的是促进人体正常发育，确保各组织器官和机能正常活动，提高人体对疾病的抵抗力，进而提高工作效率，延长寿命。
一、大学生饮食健康现状
大学生是一个特殊的群体，正是身体发育完全的关键时期，健康的饮食习惯和良好的营养状况是其以后身体健康的基础，同时关系中华民族未来的整体素质。合理饮食对于促进大学生健康与学习有着极其重要的作用。近年来各学校对饮食健康教育越来越重视[2-4]，各大高校极其重视在大学生中开展饮食与健康相关课程和活动。身体的生长发育、生命活动及脑力劳动和体力劳动都有赖于体内的物质代谢，身体在物质代谢过程中必须不断从外界摄取一定数量的食物，才能促进生长发育、增强体质、增加免疫功能、预防疾病、提高工作效率和运动能力等。大学阶段正是学生身体成长趋于成熟的关键时期，对营养的要求比较高，合理健康的膳食能促进身体健康发育。
但是，当代大学生普遍缺乏膳食健康知识，饮食消费行为基本处于盲目状态，随意性较大，能按科学方式对待饮食的学生更是少之又少。目前，大学生存在的膳食健康与营养问题概括起来主要有以下几点：（1）膳食健康知识缺乏：大学生现有的膳食营养知识基本来自中学生物、电视、杂志及家庭教育，大学尤其我校几乎没有适当的渠道获得科学系统的膳食健康与营养知识。绝大多数同学不了解每天应该摄入哪些食品满足对能量、蛋白质、脂肪和维生素及矿物质等营养素的需要，这些营养素主要存在于哪些食物中，对食品的选择大多凭嗜好和传统观念。（2）饮食行为不良：高校学生普遍存在不良的饮食行为，不吃早餐、暴饮暴食等现象普遍。大多数同学的早餐为牛奶、鸡蛋、包子和面包，部分同学饮食没有规律尤其周末早午餐合为一餐，挑食、偏食、平时节约星期天饱食一顿等，很多同学只有在生病的时候才会特意调整饮食。（3）营养观念偏颇：由于大多数学生家长没有系统学过膳食营养与健康知识，在指导孩子饮食方式和营养摄入方面存在许多传统的错误做法。
二、调查情况
为了了解我校学生目前饮食营养情况及膳食健康知识等情况，我们通过访谈及调查问卷等方式，对我校学生的“饮食营养与膳食健康知识”做了一次全面了解与分析（见表一）。调查内容涉及日常饮食习惯、膳食健康的基本知识等。我们在全院范围内发放了300份调查问卷，回收有效问卷290份。结果显示，目前我院学生饮食习惯不均衡占34.67%；对于基本的膳食营养知识相当缺乏，不到20%的学生了解一般的饮水、果蔬等基本的健康饮食知识；54%的同学认为饮食习惯很重要，说明我院学生还是比较重视饮食健康问题的。对于学校开展膳食健康教育的情况，超过48%的学生认为学校几乎无任何相关的健康教育课程，只有少之又少的一些相关的宣传活动。对于学校开设《膳食健康与保健》课程的态度，超过51.67%的学生表示会选这门课程，39%的学生视情况而定，9.33%的学生表示不会选这门课，由此可见，学生对这门课程的需求非常大。
根据上表调查问卷的数据我们知道，我院超过51.67%的学生表示有兴趣选《膳食健康与保健》这门课程，可见学生对这一领域知识的渴求。结合调查问卷的内容，分析学生的实际需求，在研究我院大学生膳食与健康的基础上，同时为了实现该课程培养学生综合素质的目标，本课程主要内容可以分为以下几大模块：
（1）食品与健康问题：主要包括3个部分的内容：①食品与健康；②食品的保健功能及各种保健食品简介；③常见食物的营养成分及一些食品的化学污染。通过这一部分内容的学习，让学生明白为什么要吃及平衡饮食的重要意义，以及如何科学合理地安排饮食才能保证身体获得均衡的营养。
（2）药食同源问题：介绍常见疾病的食疗方法和饮食注意原则，使学生明白食疗重于药疗，并能够有意识地在日常生活中通过饮食调理身体、强壮体魄。
（3）中国传统饮食学习：介绍我国的菜系、各地的民族特色小吃，尤其鼓励学生亲自介绍本民族、本地区的民俗习惯、饮食文化和特色小吃，使学生比较全面地了解丰富的中华饮食文化，增强学生的民族意识、民族自豪感及爱国情怀，并通过特色菜肴的制作视频进行实践演示和视觉冲击，丰富课堂教学形式，激发并培养学生动手烹饪的兴趣和能力。
通过这门课程的学习，改善自己的饮食习惯，学会合理饮食，培养“合理膳食、平衡营养、以食促健”的健康群体饮食理念。
参考文献：
[1]潘愚元，吴玫.独立学院的崛起、问题与前景[J].民办高等教育研究，2004，1（1）：1-3.
[2]陆少明.论学校开设饮食课程.现代中小学教育，2003，10：20-22.
【摘要】 目的：通过饮食健康教育提高该类患者术后饮食依从性；预防和降低此类患者术后因饮食不当导致并发症发生的危险。方法：采用口头宣教、发放知识手册等手段针对性进行饮食健康教育。结果：宣教后患者对术后正确饮食有了正确认识，明白了饮食预防术后并发症的重要性，提高了饮食依从性。结论：饮食健康教育可以解决肠息肉内镜下切除术后患者饮食相关知识缺乏问题，提高患者饮食依从性，预防和减少术后并发症的发生。
【关键词】饮食护理健康教育肠镜肠息肉
肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因素，在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下发生于肠道粘膜面突出的一种赘生物，多数患者无明显症状，少数有腹部不适，腹胀或大便习惯改变，如混有血液或鲜血便。有蒂息肉或无蒂、＜3cm的小息肉可经内镜下摘除。经电子内镜高频电凝切除肠息肉是一种简单而可靠的治疗方法,最常见并发症为出血或肠穿孔。由于内镜下切除肠息肉手术为微创治疗，术后患者无体表伤口，不良反应小，且因术前肠道准备时患者流质饮食数天、术日禁食十余小时，饥饿感强烈，术后如若患者 饮食不当，则易导致肠出血、穿孔等并发症的发生。笔者根据自身对此类疾病临床护理实践，总结出饮食健康教育预防和降低肠息肉内镜下切除术后并发症的效果，报告如下：
1 资料与方法
2009年5月―2010年5月收治肠息肉病患者286例，男137例，女149例；年龄24―72岁，平均年龄37岁。文化程度高中以上学历196例，初中以下学历90例。实施对象：患者本人及家属。
健康教育方法：①入院时进行详细评估，了解患者饮食习惯、对内镜下切除肠息肉手术的认识以及术后饮食要求的掌握情况。根据掌握资料制定健康指导计划。②采取口头讲解，资料阅读和发放健康教育处方形式。
健康教育内容：①肠息肉相关知识指导，如常见症状、治疗方式等。②内镜下切除肠息肉手术的方法、配合、注意事项。③采用相似性吸引理论，选择此类术后患者康复良好的病例做健康教育，增强患者治疗疾病的信心。④饮食教育：常规术后饮食原则为：手术后禁食24小时―流质饮食一周―半流质―软食―普食逐渐过渡，期间应避免进食辛辣刺激性食物,禁酒,生冷粗硬食物，多饮水，防止便秘，保持大便通畅。饮食健康教育为术后指导重点，应着重向患者详细讲解内镜下切除肠息肉术前三天流质饮食对肠道准备的重要性；术后饮食不当易引发的常见并发症，如出血、穿孔等。并针对患者息肉大小、数量多少不同，制定出相应的饮食计划和具体持续时间。⑤告知患者术后休息、活动要求和并发症观察要点以及定期复查的相关事宜。
2 结果
通过对住院进行肠息肉切除术患者实施饮食健康教育，有219例患者由以前的轻视术后饮食转变为熟知正确饮食的重要性和具体要求，饮食依从性大大提高。同时289例肠息肉内镜下切除术后患者中无一例饮食不当引发的肠出血或穿孔并发症发生。
3 讨论
第一名：降压饮食。这种饮食方式被称为DASH饮食，提倡多吃全谷食物和蔬菜，因为这些食物富含膳食纤维、钙、蛋白质和钾，有助于控制或降低血压。该饮食方式还要求少吃高脂肪、高热量甜品和红肉，同时限制食盐的摄入量。
第二名：低脂肪饮食。该饮食被称为TLC饮食，特点是全部采用低脂肪食物，如鸡肉和鱼肉；减少饱和脂肪的摄入，如肥肉、油炸食品等。这种饮食方式能降低胆固醇，对心脑血管健康有促进作用。
第三名：地中海饮食。这种饮食要求少吃红肉和糖，多吃果蔬、橄榄油、鱼类、坚果、全谷食物等，晚餐喝点红葡萄酒。地中海饮食不但有利心脑健康，还能预防癌症，防治糖尿病。
第四名：观察体重饮食。在相同热量的情况下，建议多吃饱腹感强和营养丰富的食物，如全谷物和豆类等。这种饮食方式具有减肥的效果，还能促进心脏健康。
第五名：梅奥诊所饮食。这种饮食的特点是要多吃蛋白、鸡肉、金枪鱼等富含蛋白质的食物。建议不要边看电视边吃饭，否则容易导致肥胖。该饮食法在营养、安全性和预防糖尿病方面优势明显。
第六名：弹性素食饮食。该饮食提倡将灵活性和素食相结合，不必完全戒肉，多吃水果、蔬菜、全谷物和植物蛋白。它在营养、可操作性、减肥效果等方面表现出色，有利于心脑血管健康，稳定血压。
第七名：能量密度减肥饮食。该饮食方式强调单位体积中热量越小的食物越有饱腹感，同时会减轻减肥时的痛苦。在所有食物中，水果和蔬菜最理想。这种饮食方式有利减肥，并能促进心脏健康。
第八名：珍妮·克莱格体重管理饮食。该饮食方式建议根据个人的体重、习惯、理想体重等方面规划每天饮食，限制热量和脂肪的摄入。该饮食法为每个人量身定制，而且有利于健康减肥。
第九名：低脂高纤的欧尼斯饮食。此饮食方式提倡高膳食纤维、极低脂肪的摄入，三餐绝对不能有太多的油脂。有专家认为它营养佳、安全，有利于心脏健康。
第十名：减肥达人饮食。该饮食方式建议多从果蔬、瘦肉蛋白、全谷物中获取热量，记录饮食日记。此饮食能促进心脏健康，提高免疫力。
第十一名：传统亚洲饮食。传统亚洲饮食强调米饭、果蔬、鱼和极少量红肉的摄入。该饮食方式中涉及的食品种类丰富、风味好，有利心脏健康，可防治糖尿病，但减肥效果差。
专家还从不同人群的需求出发，评出了各种饮食的“单项冠军”：
最有利心脏饮食：欧尼斯饮食，TLC饮食。
最经济方便的饮食：观察体重饮食，珍妮·克莱格体重管理饮食。
最佳植物利用饮食：地中海饮食，弹性素食饮食。
最佳糖尿病患者饮食：减肥达人饮食，DASH饮食。
关键词：高血压；健康教育；饮食护理
高血压是我国常见的一种心血管疾病，且发病率越来越高，并有逐渐年轻化的趋势。高血压是多种因素综合作用的结果，研究表明，高血压有不良的饮食习惯有很大关系，所以调整饮食结构，改变生活方式对于高血压的治疗具有重要意义[1]。持续的血压升高会对心脑肾等靶器官造成严重的损害，中重度高血压患者不仅要饮食调整，还要依赖药物治疗，定期规律的服药有利于降低血压水平，维持血压的稳定。因此对高血压患者进行科学的健康教育，提高患者服药的依从性也是治疗的重要内容。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为自2013年1月至2014年1月我院收治的30名高血压患者。其中男17例，女13例，年龄37-78岁，平均年龄（52.7±7.9）岁，病程1～14年，平均病程（3.8±4.4）年。所有患者均符合高血压的诊断标准，并自愿参加本次研究。
1.2方法
护理主要包括药物治疗健康教育护理和饮食护理两个部分。
1.2.1药物治疗健康教育护理
①遵循个体化用药原则：指导患者针对自身不同的身体状况选择合适的降压药进行治疗。一般首选作用缓和、持久、副作用小的口服抗高血压制剂，防止用药过猛引起血压骤降等不良反应。对于伴有糖尿病的患者，尽量选用ACEi类药物，在降低血压的同时还能够有效的降低血糖水平。对于肝肾功能不全的患者，应该尽量选用半衰期适中的药物，防止加重机体损害。指导患者定期测量血压，监测治疗效果，根据血压水平及时调整药物剂量及类型，必要时可以采用联合用药。
②指导患者规律服药：很多高血压患者一旦被确诊就需要终身服药治疗，给患者造成很大的精神压力。长期服药使患者变的烦躁不安，依从性下降。很多患者发现自己血压水平降低以后就擅自停药或减药，造成血压水平出现较大的波动，影响治疗效果。护理人员应该主动向患者介绍长期规律服药的必要性和重要性，鼓励患者坚持按医嘱服药，不可擅自改变剂量和服药时间。
③指导患者如何处理药物不良反应：部分高血压患者在服药以后出现低血压、咳嗽等不良反应。护理人员应提前告知患者可能会出现的问题，让患者做好心理准备。同时指导患者如何正确的服药，尽量选择在早晨服药，这样不仅符合人体生理代谢的规律，也有利于一天血压水平的控制。尽量避免睡前或餐后服药，因为夜间迷走神经兴奋，血压水平本身就会下降，在服用降压药物很容易引起低血压，严重者甚至引起头晕、昏厥等。而餐后由于大量的血液进入胃肠道消化系统，外周循环血量减少也容易引起低血压反应。指导患者学会观察病情变化并及时向医护人员反映，一旦出现尿量减少，且有头痛、呕吐等症状应高度关注，可能为高血压危象，应及早送往医院进行抢救。
1.2.2高血压饮食护理
①控制体重，清淡饮食：很多高血压患者都伴有肥胖、脂质代谢紊乱等问题，所以控制体重增长对于降低血压水平，维持整体健康水平都非常重要。指导患者养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食。保持饮食清淡，指导患者尽量少食用高油高脂高胆固醇的食物，增加优质蛋白的摄入量，炒菜时使用植物油进行烹饪，以玉米油、芝麻油、葵花籽油、花生油交替炒菜为宜。经常感到头昏、眩晕、颜面潮热，局部麻木的高血压病人，应少吃动物食品如牛、羊肉，可多吃鱼、虾及豆制品如豆腐、豆浆等。指导患者合理搭配食物，在保证营养均衡的同时尽量控制体重的增长，减轻身体负担。
②戒烟限酒，健康生活：提倡健康的生活方式，嘱咐患者戒烟限酒，养成良好的生活习惯。烟酒可以使机体小动脉调节机制发生紊乱，导致血压升高或处于不稳定状态。有研究表明，吸烟可以促进动脉粥样硬化，可以诱发小血管痉挛导致血管闭塞，血压升高。同时，烟草中的某些成分具有兴奋作用，可以提高交感神经的兴奋性，促进机体儿茶酚胺的释放，增加受体的敏感性，引起血管收缩，血压升高[2]。曾有研究表明，血压随着饮酒量的增加而增加，饮酒患者发生心脑血管以外的概率远远大于不饮酒者。因此高血压患者为降低死亡率应该尽量少饮酒或者不饮酒。一方面，酒精可以直接引起血压的波动不利于血压水平的控制，另一方面，酒精对很多药物都有影响，会影响降压药的效果[3]。
③多食用具有降压效果的蔬菜和水果：多食用一些含镁较多的食物如苹果、柠檬、菠萝及山碴等、钾能够有效的对抗钠水潴留作用，减少血管损伤。同时可以多食用一些富含维生素的食物，对抗氧自由基对血管的损害，防止动脉粥样硬化，保护心脑血管。适当增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，防止便秘。
④适当饮茶，低钠饮食：指导高血压患者减少日常饮食中食盐的摄入量，尽量食用低钠盐，防止钠水潴留增加心脏负担。经常食用芹菜、大蒜、木耳、苦瓜、冬瓜、蜂蜜等高钾低钠或无钠食物，有利于协同抗高血压药物发挥降压作用。提倡高血压患者饮茶，因茶中含有茶碱、茶多酚等多种有效物质，可以提高心肌收缩力，增加血管的韧性，促进尿液排出，减轻肾脏负担。但不宜饮大量浓茶，防止过度兴奋引起血管剧烈收缩导致血管破裂发生心脑血管意外[4]。
2小结
临床研究资料表明，降低血压或将其控制在正常范围可显著降低心脑血管疾病的发病率。不健康的生活方式是引起高血压患病率不断升高的主要原因，有调查表明，高血压的发病主要与遗传、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮 食等生活因素有关[5]。
本实验中，30例患者经过药物治疗健康教育护理和饮食护理以后，均取得较好的治疗效果，血压水平控制较为稳定。药物治疗健康教育护理可以增加患者对疾病及治疗过程的认识，提高患者的健康意识。增加患者治疗的信心，积极配合治疗，定时服药，提高患者治疗的依从性。同时让患者了解治疗过程中可能出现的不良反应并教会其正确的预防及处理方法，能够有效避免意外的发生，减少高血压的病死率。饮食护理对于高血压患者是基础治疗。在日常生活中，患者应该注意调整饮食结构，注意保持健康的生活方式，这样不仅有利于血压水平的控制，也能促进患者健康，延长患者的寿命。
综上所述，对高血压患者实施药物治疗健康教育护理和饮食护理有利于血压水平的控制，促进患者健康生活，值得在临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]陈美，周国秀，蔡玉琴.健康教育路径在社区高血压患者中的应用[J].当代护士，2010，中旬学术版：65-66.
[2]叶肖红，叶莉，叶锐等.社区健康教育在高血压鼻出血患者中的应用[J].医学信息2010，12（4）：3406-3407.
[3]王维.高血压患者的饮食和药物治疗健康教育护理[J].临床护理 2013，11（1）：310-311.
沈阳军区大连疗养院 辽宁 大连 116013
摘 要：沈阳军区大连疗养院作为我军干部战士健康疗养的基地，其中一项重要的职能就是通过提供科学合理的膳食，为人们的健康饮食服务，来改善疗养员的健康状况。本文就目前疗养院的现状，探讨了如何通过合理饮食提高疗养员的营养状况，从而提高他们的健康水平。
关键词 ：饮食；营养状况；通过；方法
0 引言
沈阳军区大连疗养院主要负责军队离退休干部及在职干部、战士的疗养工作，这些疗养员大部分都是年龄偏大，患有老年疾病的群体，但病情较轻。该院的主要工作就是根据老年人的身体健康状况，不断改善疗养院餐厅的饮食管理，为疗养员提供科学合理的膳食，加强营养管理，从而提高他们的营养健康状况。下面就如何通过加强疗养院饮食管理，改善疗养员的饮食状况进行探讨。
1 加强营养配餐管理
1.1 设计科学合理的营养食谱
由于疗养院的大部分疗养员都是离退休的老年干部，因此必须结合老年人的生理特点及营养需求进行营养配餐管理，设计科学合理的营养食谱，进行合理的食物营养搭配。比如，食物要力求细软易消化、少盐、低脂、禁忌辛辣、油炸等食物，主食要注意粗细粮的搭配，要有足够的营养素，注意适量膳食纤维和微量元素的补充。另外，设计食谱时还要满足多样性的原则，除了食物种类多样，以供疗养员选择之外，还应尽量满足色、香、味、形的要求，防止食物单调。比如早餐有馒头、稀饭、牛奶、鸡蛋、面包、豆浆等，还要搭配素菜、小咸菜；中晚餐除了常见的米饭、馒头、饼等主食以及必要的时令新鲜蔬菜之外，还可以搭配地瓜、鲜玉米等时令土特产品。同时，还要保证疗养员每周必需的营养充足，比如每周吃5～6次海产品，吃2～3次面食如饺子、馄饨、面条等，可以适当添加香菇、木耳等具有良好保健作用的食品，从而提高疗养院饮食的营养水平。
1.2 强化烹调加工管理
疗养院的食堂饮食一定要由专业的饮食营养人员进行管理，炊事人员一定要富有烹调经验，保证食物加工和烹饪的质量。同时，食堂营养人员要定期对炊事人员进行营养知识教育培训，提高其对饮食搭配和烹饪的技能水平。比如，在加工蔬菜的过程中要忌先切后洗、大火炖煮，减少营养素的损失，尽量采用热炒、清炖、蒸等烹调方式，少用油煎、干炸等方法，以方便老年疗养员对食物的吸收。
1.3 食物要以清淡素食为主
基于疗养院大部分疗养员都为老年人，饮食要定时定量，以清淡为主。为了保证正常的营养吸收，每天的食盐量在6g以内，一定要保证食物的多样化，不仅能够提高老年患者的食欲，还能够满足适当的营养搭配。此外，疗养院的食物要以素食为主，素食富有丰富的天然复合维生素，营养丰富，易于吸收，符合老年人或身体状况不佳的疗养员的饮食需求，同时还能培养人们的慈爱之心，减少杀生之念，促进身心健康。
2 提高领导重视，增强服务意识
为了提高疗养院的营养膳食水平，从根本上改善疗养员的营养健康状况，必须提高领导对于营养膳食工作的重视，充分认识到合理调配膳食结构对提高疗养效果的重要意义。为了改善军区疗养院大部分疗养员的健康状况，我们可以通过改善营养膳食结构，提高疗养员饮食的科学性，通过合理膳食提高自身的机体耐受力，从而增强体质，提高自身营养健康状况。同时，疗养院工作人员要不断强化服务意识，提高工作的积极性，努力为疗养员提供优质服务，以疗养员的满意作为工作服务的最终目标。比如可以通过为疗养员提供“生日餐”，对具有特殊情况的疗养员提供个性化服务等，来增加疗养员对于饮食服务的满意程度，从而进一步提高服务质量。
另外，疗养院的领导定期组织交流会，下发问卷调查表，进行膳食满意率调查，让膳食工作人员和疗养员进行面对面的交流，向疗养员征求用餐意见，并对调查结果进行深入分析，并不断改进饮食营养搭配，加强疗养院的饮食营养管理，从而使饮食质量不断提高，切实提高疗养员的营养健康状况。
3 完善饮食营养卫生管理制度
疗养院的饮食管理必须加强卫生管理，针对不同人员、不同岗位建立一套完善的饮食营养卫生规章制度。比如制定合理的食品采购制度，避免不合格的食品进入疗养院的食堂；饮事员、配餐员制定厨具、餐具的卫生消毒制度，并就个人卫生及厨房环境卫生方面对全体食堂工作人员提出严格的要求，提高饮食工作人员的责任感和卫生意识，进而保证疗养院饮食的卫生状况。
4 提供延伸服务
疗养院的饮食管理部门要与疗养部门建立协调的关系，通过积极配合做出高营养的饮食。同时，饮食管理工作也应该渗透到疗养员生活的方方面面，为其提供延伸服务，如疗养员遇困难时，要竭尽全力为其排忧解难；组织疗养员开展活动，加强沟通交流，愉悦身心，提高疗养员的心理健康状况，为做好饮食管理工作奠定良好的基础，从而提高疗养员的营养健康状况。
5 加强合理膳食宣传
传统饮食习惯使人们不能清楚的认识到合理饮食对于改善人们健康状况的重要作用，多数人认为吃饱就行，还有部分人认为常吃鸡、鸭、鱼、肉就能保证营养全面，导致很多中老年人出现很多由于不合理饮食造成的疾病。由此可见，在疗养员中广泛开展饮食营养、平衡膳食的宣传还是十分必要的，能够帮助人们认识到合理饮食的重要性，通过养成合理饮食的习惯，提高自身的营养状况。
6 小结
疗养院要想做好饮食疗养工作，首先要提起疗养院领导对饮食营养管理的重视，树立服务意识。通过科学的配餐管理，来提高疗养员食物的营养水平，同时，还要完善各项管理制度，保证饮食的卫生和健康水平，从而为疗养员提供合理的膳食，通过饮食改善自身的营养状况。
参考文献：
[1]冯瑞华.军队疗养院饮食管理的“六要”[J].西南国防医药，2010，20(9)：1023-1024.
[2]阎国英.加强医院饮食营养卫生管理的做法与体会[J].海军总医院学报，2004，17(4)：241-242，252.
[3]刘哲.疗养院常见老年病的饮食疗法与饮食营养[J].大家健康（中旬版），2014(10)：307.
关键词：饮食误区 远离癌症 健康
利用食物的营养来防治疾病，可促进健康长寿。通过调整饮食来补养脏腑功能，促进身体健康和疾病的康。俗话说：“药补不如食补。”所谓食补，就是食补能起到药物所无法起到的作用。
养平衡，首先必须养成良好的饮食习惯。不可忍饥挨饿，也不宜暴饮暴食，不可偏嗜某种食物，也不可偏废某种食物。饮食养生是通过吃来进行的。应用日常食品，根据不同的经济条件、不同的生理病理需要进行调理养生，不但能充饥，更能补充营养，有益健康，祛病延年，是一种乐于被人们接受的重要养生手段。
一、几大饮食误区
人人都希望健康的饮食，但是你一贯坚持的饮食原则和方法是否都正确？研究人员发现，人们认为有利于健康饮食的食品或饮食方式并不一定科学。
1.每天摄入8杯水有助于美白和减肥
“每个人所需水分各有差异，口渴就是身体缺水的信号，”道登说，“如果尿液颜色为稻草色或更浅，说明你已摄入足够水分。”
2.多吃鸡蛋会使胆固醇升高，增加患心脏病几率
但英国萨里大学研究人员发现，每天吃2个鸡蛋，连续吃12周后，所以测试对象的胆固醇均未升高。
3.食物颜色也是人们判断它们是否有益健康的标准之一
有人认为白肉比红肉脂肪含量低，也有人认为浅色蔬菜营养成分含量不如深色蔬菜高。研究人员发现食物颜色与营养成分之间不存在必然联系。浅色蔬菜如菜花，卷心菜等富含维生素A，维生素B，维生素C，维生素K以及铁元素和纤维。
4.红糖比白糖更有益
红糖和白糖都是由甘蔗或甜菜提取出来的，红糖的制作工艺较白糖稍微简单一些，其中所含的葡萄糖和纤维素也较多，而且释放能量较快，吸收利用率也更高。红糖的味道不如白糖那么甜，人们在喝茶和咖啡时自然而然就会多放些，所以其实红糖有时候比白糖更危险。
5. 吃土豆容易发胖
很多人都把土豆当成容易发胖的食物，其实不然。令人发胖的不是土豆本身，而是它吸收的油脂，做过土豆烧牛肉的人都知道，土豆的吸油力是很强的。
6. 蜂蜜的热量低，有助于减肥？
如果你寄希望于蜂蜜来减肥，那么你的希望往往就会落空。事实上，100克蜂蜜含有303卡路里的热量，100克堂含有399卡路里的热量，前者的热量仅略低于后者。
7. 热带水果中的酶有助于瘦身
如果真是这样那有多好啊，我们只需要吃菠萝和木瓜体重就能降下来了。但事实上，热带水果所含的酶，具有支持蛋白质消化的功能，使食物更好地为人体吸收，但身体的脂肪却不会被燃烧掉。
8.沙拉对人体健康极为有益
大概是因为沙拉的卡路里含量低，因此为许多人所青睐。沙拉所含的水分多达80%，但实际上人体从沙拉中所摄取的养分也是很低的，不仅如此，大部分的女性并不宜吃太多的沙拉。此外，许多蔬菜的硝酸盐含量都也较高，这主要来源于种植蔬菜的肥料，其潜在危险不可小视。
二、不良饮食四大坏嗜好：
1.吃隔夜剩饭会诱发癌症
多人认为，吃剩的饭菜放入冰箱就可以防止饭菜变质，只要表面没有霉斑或腐烂的变化就可以放心去吃。即使是在冰箱的低温环境里也会不停地发生，因此剩饭菜放入冰箱也是不安全的。
2.水果削去烂的部分继续吃
水果有一部分烂掉后，把烂掉的部分削去吃好的地方，还有一些阿姨专门买便宜的有小块腐烂的水果吃。其实，水果腐烂后，腐烂部分的微生物在代谢过程中会释放出真菌等有害物质，部分真菌具有致癌作用，这些真菌可以通过果汁向整个水果内扩散和生长。
3.喝饮水机里反复加热的水
许多家庭和单位的饮水机是全天候开着的，饮水机里的水开后会显示保温，当温度稍低时，饮水机又会自动将烧开的水重新加热到沸腾的状态。饮水机不用的时候最好关闭，而且关闭前最好将开水阀那边的水接干净为好。
4.崇尚西式饮食
西式快餐以油炸为主，饮料也多是碳酸饮料。油炸饮食在制作过程中，许多营养成分和维生素被破坏，同时也产生了丙酰胺等致癌物质；碳酸饮料和中国的茶饮料相比，也容易引起肥胖，而茶对于清除体内毒素，预防癌细胞侵袭和抗氧化方面有着碳酸饮料不可比拟的绝对优势。
三、远离癌症的几类健康饮食
1.扶助正气，提高免疫力的食物
在同样的生活环境和同样的饮食结构下，总有一些人免于癌症的侵袭，主要是因为这些人身体的免疫功能比较强大，在受到癌细胞侵袭的时候能够调动身体里的正气与其做斗争，扶助正气的药膳如人参，黄氏炖鸡，茯苓饼，灵芝茶，还有一些富含维生素C，A的蔬菜如芥菜，油菜，香菜，辣椒，柑橘，鲜枣都具有很好的提高免疫力的作用。
2.排除毒素，消除癌症隐患的食物
不良的饮食习惯之所以能够致癌，是由于这些致癌物质长期在身体里累积，达到一定量的时候才会使癌细胞启动而发病。魔芋，芹菜，大蒜，青椒等富含植物纤维素，可以减少粪便在肠道的停留时间，从而减少致癌物质与肠粘膜的接触机会，减少毒素吸收量，在一定程度上降低癌症发病的可能性。
3.抑制癌细胞增长的食物
一些蔬菜和菌类食用后能够刺激人体细胞产生干扰因素，干扰素能够增强机体对癌细胞的抵抗能力，使癌细胞的扩散和繁殖减慢，起到辅助治疗癌症的作用。有研究表明，豆类食品能阻止致癌物质与正常细胞的结合，对防止癌细胞的扩散作用疗效显著。
4.抵抗癌症放化疗后身体损伤的食物
大学时代是学知识长身体的重要阶段，同时也是良好的饮食习惯形成的重要时期，这个阶段掌握一定的营养知识，形成良好的饮食习惯，对于促进生长发育保证身体健康有重要的意义。健康知识的完善有利于我们更好的把握健康，大多数人意识到健康知识的必要性和重要性，而只有少数人愿意去认真学习这方面知识，大多只是被动地去涉猎而已。但随着生活水平和知识层次的提高，人们将对健康问题也越来越重视。在我国的生活现状下，我们更多人开始有意识去突破传统的饮食结构，去尝试更科学更合理的饮食方式。随着国民素质和生活水平不断提高，新一轮的健康革命将会再次掀起。关注自我，关注健康，让我们的生活更精彩！
参考文献：
[1]孙燕，冯朝忠。2004年05月第1版，《女人饮食更美丽》.
[2]张晔，医药养生保健报，2005年10月10日第008版，《饮食得当助美丽》.
【关键词】饮食护理；护理干预；血液透析；患者健康状况；影响
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..02
糖尿病是严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，与肿瘤、心血管疾病齐名。血液透析是常见的治疗糖尿病的临床方法，但大量的血液透析治疗会引发多种并发症，血液透析在延长患者生命的同时，也为患者带来了其他的痛苦。通过饮食护理干预方法，改善血液透析患者的营养状况和健康状况，有利于减轻患者的痛苦。
1饮食护理的定义
饮食护理是指血液透析患者在原有的饮食习惯条件下，适当且合理地调整饮食的食物结构，使患者的饮食结构能够满足患者病情治疗的需要，缓解患者的痛苦，改善患者的健康状况。饮食护理是对我国中医“食疗”理念的传承和发展，许多食物都具有药用价值，在饮食护理干预中，可以根据食物特性，调整血液透析患者的饮食结构，如苦瓜有改善糖尿病的功效，可以多吃苦瓜，以此来改善患者的健康状况。
2血液透析对患者健康状况的影响
虽然血液透析的方法可以缓解糖尿病患者的痛苦，增加其长期生存率，但也会带来多种并发症，其中最为常见的并发症便是高磷血症。高磷血症会导致患者体内钙磷沉积变化，患者甲状腺功能亢进以及因肾病引发的骨病等，反而会增加患者的死亡率。高磷血症在临床的治疗中使用的钙磷结合剂会导致软组织钙化，因此尚未找到较为良好的方法进行有效治疗。血液透析也会导致患者营养不良现象发生，而营养失衡正是诱发血液透析并发症和患者死亡的主要原因。
3饮食护理干预对血液透析患者健康状况的影响
本文采用实验的方法对饮食干预对血液透析患者健康状况的影响进行探究，分别针对营养不良状况和高磷血症问题进行。
样本采用2015年4月-2017年4月在我院进行血液透析并患有高磷血症的患者80例。分为对照组和实验组，在对照组进行一般护理，在实验组进行饮食干预护理的方法，分别观察记录患者的身体数据。
3.1营养不良状况实验研究
在研究饮食护理干预对血液透析患者营养不良改善状况时，需要观察记录两组患者静脉血营养成分水平。
3.2高磷血癥实验研究
在研究饮食护理干预对于高磷血症的改善状况时，需要测量两组患者钙磷代谢指标，通过饮食护理干预的方法，相较于一般护理干预，患者体内的血磷含量有所降低，钙磷乘积下降显著，可以有效避免高磷血症的发生和恶化，可以有效降低血液透析对患者健康状况造成的伤害，缓解患者的痛苦，降低并发症引发的死亡率。
4强化饮食护理干预的方法
上文的实验结果显示饮食护理干预对于血液透析患健康具有有益的影响，但在现实生活中，一些患者对饮食护理干预方法尚缺乏了解，强化饮食护理干预具有重要意义。
4.1组织定期健康讲座
通过组织血液透析患者和糖尿病患者参加定期的集中健康讲座，邀请医院或者大学医学院相关专家向患者讲解血液透析引起的高磷血症发生的原因、症状表现以及饮食护理干预的重要性和显著效果，讲解血液透析引起的营养不良的改善方法，现场答疑。患者之间也可以利用讲座的机会互相交流控制饮食的经验，提高治疗的信心。
4.2食物替换法
医院可以免费发放食物替换推荐表，指导血液透析患者采用食物替换的方法控制饮食，制定个性化的食谱，提高患者食物治疗的依从性和积极性。
4.3记录每日饮食法
通过科普健康讲座，患者应该已经认识到饮食护理干预对于控制并发症的重要作用，可以引导血液透析患者养成记录每日饮食的习惯。医院可以分发食物称以及量杯等工具，帮助患者控制食物摄入的量，并做好监督。
随着人民生活水平的提高，糖尿病患者人数明显提高，随之而来的便是血液透析患者的增加。血液透析虽然有延长患者生命期的作用，但其引发的高磷血症会提高患者的死亡率，血液透析引发的营养不良状况也威胁着患者的健康。实验表明，饮食护理干预可以改善患者的健康状况，强化饮食护理干预，可以帮助高磷血症的临床治疗，对于缓解患者痛苦具有重要作用。通过记录饮食和食物替换方法，通过开展健康讲座的方法，推进饮食护理干预与血液透析的结合，有利于患者健康状况的改善。
参考文献
[1] 栾春红.糖尿病患者施行饮食护理干预的临床意义[J].当代医学.2017.02.
[2] 王国柳.陈法东，娄雪静.强化饮食护理干预对血液透析患者营养状况的影响分析[J].中国高等医学教育.2015，（02）.
[3] 王 莉.综合饮食护理干预在血液透析患者高磷血症中的应用[J].护理实践与研究.2016：13-20.
[4] 徐灵莉，蒋 娟，兰 花，高 丽，刘晓玲，皮远萍.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究.[J].重庆医学，2015，05.
[5] 谢满静，莫丽霞，罗海凤，谢葵欢，雷 雨.强化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养不良发生率的影响[J].现代护理，2014，04：12-11.
