一、全力抓好免疫规划整改。
一项长期而繁杂的工作。近年来，一免疫规划工作。疾病预防是保障人民身体健康的重要途径。县在疾病预防控制工作上取得了一些成绩，但作为疾病预防控制工作中较为重要的儿童免疫规划工作，2011年的工作中因为一些工作不到位，未能通过省级评审，被列为了全省免疫规划整改县。如何严格按照省、地要求完成整改工作，顺利通过省、地免疫规划复评审是今后一段时期内我必须全力抓好的重点工作。为此我必须做好以下工作：
严格按照上级有关工作要求制定今年详细的整改工作计划和工作措施，一是卫生部门必须认真总结和研究我县儿童免疫规划中存在主要问题和面临的困难。有计划地逐步整改和落实。
儿童计划免疫工作上，二是各乡镇必须充分认识免疫规划工作的重要性。积极采取有效措施，想办法，充分发挥政府职能，加大辖区内儿童计划免疫的组织领导和宣传动员工作。要将儿童免疫规划与其它农村工作紧密结合起来，统筹兼顾。今年对各乡镇的公共卫生目标考核，免疫规划将是重要指标。凡因措施不力，工作不到位，导致全县不能如期通过省地免疫规划复评审的乡镇，公共卫生工作目标考核得分一票否决。
进一步加强重大传染病和地方病的防治工作力度，三是各乡镇及相关部门要严格按照《传染病防治法》等公共卫生法律法规。依法做好各类疫情的监测和报告工作。确保我县在雪凝灾害之后不出现大的疫情。
进一步落实儿童入学入托查验预防接种证工作，四是教育部门、卫生部门、各乡镇要建立协作机制。要通过查验儿童接种证，及时做好未接种儿童的计划免疫补种工作，确保计划免疫接种率以乡镇为单位达90%以上。同时要认真履行各部门在疾病预防控制工作中的职责，加强和配合开展对以艾滋病、结核病、乙型肝炎、伤寒、麻疹等为主的重点传染病的预防知识宣传和防治工作。切实做好人感染高致病性禽流感等新发传染病的严密监测及应急处置工作。
卫生系统发挥了积极而重要的作用，二完善公共卫生服务体系工作。刚刚过去的特大雪凝灾害抗灾过程中。充分说明了公共卫生服务体系建设的重要性。完善公共卫生体系是一项社会系统工程，既需要党委、政府的强力领导，又需要各部门的通力配合和全社会的大力支持。卫生部门要抓住当前卫生事业发展的大好机遇，积极营造加快公共卫生体系建设的浓厚氛围。各乡镇党委政府在公共卫生体系建设上要不遗余力抓好落实。一是要继续坚持和完善公共卫生工作政府目标责任制，进一步实施目标考核管理，一级抓一级，层层抓落实。建立健全岗位责任制度，明确各级各部门职责分工，建立健全领导问责制和责任追究制度。二是要进一步加强公共卫生能力建设，提高人员技能、改善服务质量。三是建立和完善公共卫生机构与医疗、农村和城市社区卫生机构合作机制，构建城乡公共卫生安全网。四是加强公共卫生应急体系建设，健全公共卫生应急管理和协调机构，坚持和完善公共卫生应急预案，完善公共卫生信息体系，健全监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统，提高快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。
二、全面推进新型农村合作医疗制度建设。
县新型农村合作医疗农民参合率达到92.86%参合率稳步上升，今年。但如何提高新型农村合作医疗基金的使用率、进一步扩大参合农民受益面、科学合理地完善我县各类新型农村合作医疗管理和补偿办法、建立简捷高效安全的筹资机制，今年我医疗保障体系建设中重中之重的工作。
各乡镇及有关工作部门要深入做好新型农村合作医疗的宣传发动工作，随着国家新型农村合作医疗政策及资金补偿比例的调整。让农民群众充分了解调整后新型农村合作医疗制度的有关政策和措施。各乡镇党委政府与县卫生局要在乡镇合管办的建设和管理机制上下功夫，认真研究和解决存在问题，积极探索有效的管办分离”工作机制。县合管办要加强业务能力建设，强化人员培训工作，尽快推进合作医疗信息化管理。财务管理上，各级经办机构及医疗机构要主动接受财政、审计、纪检监察等部门及社会各界监督，强化合作医疗资金监管，防范基金风险，保证基金安全。资金支付使用上要公开透明，地给群众一个明白，给干部一个清白。医疗机构的管理上，要进一步完善各项管理制度，切实加强监管。县乡两级医疗机构要在推广适宜医用技术，采用安全、有效、价廉药品，遏制医药费用不合理增长上下功夫。制度创新上，要认真总结评估我县新型农村合作医疗实施以来的经验，科学规范地完善我县新型农村合作医疗制度，坚决杜绝在制度执行上不严肃、随意性大、误导参合群众的做法。
铜陵新闻网讯:铜陵市人民医院是该市集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的三级甲等综合性医院,担负着该市及周边地区近300万人口的医疗卫生服务。为更好地做好服务工作,我市启动了市人民医院改扩建工程。市人民医院改扩建工程总建筑面积83000平方米,其中,门诊医技楼40000平方米、外科楼34000平方米、配套设施9000平方米,项目总投资2.9亿元,计划于2012年建成投入使用。 市人民医院改扩建工程的开工建设标志着医院朝着建设全省一流现代化医院的宏伟目标迈出了坚实一步,对于加强医疗卫生保障体系建设、更好地服务于城乡广大居民,推进全市经济社会又好又快发展具有十分重要意义。全市各级各有关部门要着眼大局,密切配合,全力支持医院改扩建工程建设,为工程全面按时完工创造良好外部条件。有关单位要严格施工管理,加强质量监管,高标准、严要求、快速度,真正把市人民医院改扩建工程建设成安全工程、精品工程、廉洁工程。同时,医院自身要认真落实科学发展观,紧密结合医药卫生体制改革,进一步强化“以病人为中心”的理念,努力把医院建成技术精湛、服务一流的现代化医院。
2.天津医院环湖医院 改扩建重建将启动
天津日报讯:为进一步提高本市医疗卫生服务水平,作为“2010年天津市20项民心工程”之一的天津医院改扩建项目和环湖医院迁址重建项目将于近期开工。今后,新建成的天津医院将成为全亚洲一流的骨科医院;而环湖医院也将成为我国一流的脑系科综合诊疗医院。据天津医院负责人介绍,天津医院改扩建项目新诊疗大楼将于今年一季度在医院原址旁正式动工建设,预计总体建筑规模达16万平方米,分为地上23层,地下2层,主要包括创伤急救中心和住院部两大部分,医院总床位多达1400张。其中将配设国内最先进的骨科诊疗设备,建成后将成为全亚洲一流的骨科及外伤诊疗医院。不久,迁址重建的环湖医院诊疗大楼将在河西区柳林一带正式开工,预计三年后竣工。项目总占地面积达12万平方米,比现今的环湖医院增大了5倍,其中配有1000余张床位,是目前该院床位的2倍。预计大楼建成后日门诊接待人数将达3000人次,成为全国一流的脑系科综合诊疗医院。
3.北京丰台区南苑医院改扩建新楼2011年初有望开张
法制晚报讯:丰台区南苑医院翻扩建工程近日实现主体结构封顶,有望于2010年底竣工,预计2011年初收治病人。据悉,改扩建后,南苑医院总面积将达到3万多平方米,病床增加到300张。该工程总建筑面积3万多平方米,地下2层、地上11层,地上为两座独立建筑。该工程于2009年5月16日开工。医院现有床位编制为100多张,每天门诊量600-900人次,服务半径近3公里,服务覆盖总面积约为36平方公里,服务总人口达10多万人。改扩建后,南苑医院就医条件将得到极大改善,配套设备也会有所更新,基本能够满足该地区居民的健康需求。
4.天津滨海将增病床近700张
天津日报讯:滨海港口医院及第五中心医院改扩建工程取得重要进展――港口医院改扩建综合楼主体16层及第五中心医院新住院大楼日前相继封顶,预计明年均能投入使用。届时,两大医院病床总量将新增近700张。其中,总投资达2.7亿多元的港口医院改扩建工程,新建综合楼占地7千平方米,总建筑面积5万余平方米,地上16层,地下1层,设床位340张;改造原有病房楼1.2万余平方米,设床位160张。改扩建完成后港口医院总床位将从原有的300余张增至500张,设内外停车位300个,医院将更具现代化综合医院特征――就医环境更优美舒适、布局更趋人性化、医疗流程更合理、功能更齐全,并达到三级医院硬件标准。明年初港口医院新建大楼将投入使用。与此同时,第五中心医院改扩建工程去年11月底正式启动,一期建设7.5万平方米医技病房综合大楼,二期建设1.9万余平方米门急诊楼,计划总投资6.9亿元,建成后医院总面积将达到11万平方米,病床由现有500张增至1000张。据悉,两大医院改扩建工程完成后,病床总数将增至1500张,并与滨海新区现有其他综合及专科性医院构成相对完善的滨海高端医疗服务体系。
5.青岛市中心医院改扩建一期工程主体封顶
青岛政府网讯:日前,青岛市中心医院改扩建一期工程主体结构顺利封顶。市中心医院改扩建一期工程是该市2009年市办实事工程,自2009年2月18日开工以来,在各级领导的关注、支持下,城投集团代建项目部带领参建单位克服了工期紧迫、设计复杂等困难,通过分段招标、分段施工,在保证工程质量、进度的同时,经过近10个月的紧张施工,至今主体结构已全部完成。此次主体封顶比原计划提前近一个月完成,为项目2010年底实现按期竣工交付使用提供了有力保障。
6.北京鼓楼中医医院门诊楼改扩建工程开工奠基典礼举行
新京报讯:日前,首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院举办鼓楼中医医院门诊楼改扩建工程开工奠基典礼,东城区章冬梅副区长出席。区卫生局、建委、文委、规划分局、园林局、国土局、房管局、安定门街道、消防支队、交通大队、城管大队、安定门派出所等单位领导参加。鼓楼中医医院门诊楼改扩建工程将全面改善该院就医环境,以满足患者的中医药就医需求,促进该区中医药产业发展。
7.福建漳州市龙文医院改扩建工程正式动工
漳州政府网讯:日前, 漳州市龙文医院改扩建工程正式动工。该项目是今年龙文区为民办实事的重点项目,预计总投资5亿元,建设用地89亩,总建筑面积17.2万平方米,分三期建设。首期改扩建工程总投资2.5亿人民币,占地43亩,建筑面积3.6万平方米,按二级综合医院标准建设,床位300张、功能区4个、科室32个,集医疗、护理、保健、医学科研、教学、抢险救灾为一体。
这次会议是经县政府研究同意召开的，主要是总结工作，分析形势，研究部署今年的行风建设和计划生育工作。刚才××*同志回顾了去年全县卫生系统行风建设和计划生育工作情况，并对今年的工作任务做了具体安排，希望大家结合自身实际，认真抓好落实。下面，我就下一步工作，讲三点意见。
一、统一思想认识，进一步增强做好行风建设和计划生育工作的责任感和紧迫感
过去的一年，全县卫生系统认真贯彻省、市、县有关精神，把行风建设和计划生育工作放到了重要位置来抓，不断强化治理措施，较好地完成了行风建设和计划生育各项工作任务。
在行风建设方面，认真开展了保持共产党员先进性教育活动，探索建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，狠抓中央《实施纲要》和省市委《具体意见》的贯彻落实，党风廉正建设和纠风工作呈现了良好的发展势头。在计划生育方面，认真贯彻落实《人口与计划生育法》，从行业管理的角度，明确工作职责，制定下发了《二oo五年度人口与计划生育工作考核方案》、《落实人口与计划生育工作职责的实施意见》和《接生、引产审验计生部门证明及计划生育个案报告制度》等一系列文件。加强了对全县各医疗单位的b超室和检验室规范化管理，落实了b超和检验室双人、双锁工作制，规范了b超室和检验室人员管理，为控制我县出生婴儿性别比例失调做了大量积极的工作。
在肯定成绩的同时，也必须清醒的认识到行风建设和计划生育工作中的差距和问题。一是个别医院乱检查、滥开贵药等问题仍然不同程度的存在。二是个别党员干部和医务人员仍然有收取回扣的现象。三是行业监管和行风建设方面有待于进一步加强。四是我县出生人口性别比偏高的问题始终比较突出。据计划生育部门统计的数字显示，今年1-2月份，全县出生婴儿性别比达到了129.6，严重超出正常值范围。这些问题，我们应该给予高度重视，并在今后的工作中认真加以解决。
二、明确任务，采取措施，坚定不移地做好行风建设和计划生育工作
（一）切实做好行风建设工作
一是深入开展反腐倡廉和思想道德教育。反腐倡廉教育，是提高党员干部拒腐防变能力的基础性工作，也是党组织关心爱护干部的根本性措施。要通过全员培训、自律学廉、案例警示和推动廉正文化建设等方式，不断增强教育活动的针对性和有效性。全县卫生系统要抓好教育活动，要从《》学习、理想信念和职业道德教育、廉政廉医教育三个方面入手。广大党员特别是党员领导干部，要带头学习，实践，率先垂范，作出表率，以作为自己的行为准则。要牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权利观、地位观、利益观，努力提高道德修养。要认真学书记提出的“八荣八耻”社会主义荣辱观，坚决抵制腐朽思想的侵蚀和行业歪风，忠实的履行全心全意为人民服务的宗旨，真正做到为病人着想，牢记“无德不行医”的古训，做到廉洁行医。要把廉政文化建设纳入医院文化建设的总体规划之中，运用多种形式营造有利于领导干部廉洁从政、广大职工廉洁行医、全系统廉洁为民的道德风尚和工作氛围。当前，卫生改革已进入攻坚期、转型期，尤其需要严明党的纪律，形成统一的意志和行动，用铁的纪律，铸造一支刚强的干部职工队伍，为卫生改革发展提供有力保障。
二是大力推进行风制度建设。制度问题带有根本性、全局性、稳定性和长期性。全县卫生系统各单位要把制度建设作为推进行风建设工作的根本途径，建立健全与卫生改革发展相适应，与行风建设进程相协调，与各项工作实践相结合的惩治和预防腐败的制度体系。要强化党风廉政建设责任制，各单位主要负责同志要切实负起“第一责任人”的责任，把党风廉政建设和行风建设作为“一把手”工程牢牢抓住不放。要按照“一岗双责”和“谁主管，谁负责”的原则，建立健全党风廉政工作机制以及检查考核和责任追究制度；要完善对权利进行制约和监督的相关制度，要紧密结合干部人事制度、行政审批制度和财务管理体制改革，完善对机关工作人员、医疗卫生人员和监督执法人员的纪律约束，严格规范从政从医和执法行为，在全系统形成用制度管权，用制度管事，用制度管人的有效机制；要善于抓住党风、政风和行风方面的突出问题，找准解决问题的切入点，创造性地开展工作。版权所有
三是从严治理卫生领域不正之风。必须本着标本兼治、多措并举、从严管理的要求，下决心解决好群众关注的热点问题。要强化院长责任。各级公立医院院长，必须坚持社会效益第一的办院方向，采取行之有效的措施，规范医疗行为和收费行为，为解决群众看病难、看病贵的问题努力探索出一套新的管理体制；要规范医务人员分配机制，坚决取缔医务人员收入同医院、科室业务收入挂钩的行为；要落实有效减轻群众就医负担的具体措施，积极探索建立单病种限价收费制度，从根本上解决医院自立项目乱收费问题。积极探索和建立医学检查互认制度；要按照上级统一部署，抓好商业贿赂的专项治理，对于商业贿赂行为，一经发现，将依法严惩，绝不心慈手软；要强化医德医风考核和民主评议行风制度，完善承诺服务和医德医风考评工作，要大力宣传卫生系统在解决群众看病难、看病贵方面的种种努力，广泛听取社会各界的监督意见，及时改进服务，密切医患关系和干群关系，取得社会的理解和支持；要加强医疗市场的治理整顿,严厉查处非法行医和虚假医疗广告,严禁公立医疗机构对外承包出租科室，严禁各类医疗机构聘用无法定资格的人员从事医疗活动。
四是认真抓好违法违纪案件的查处工作。要建立案件线索集中管理制度，完善办案工作责任制、内部制约和监督机制，严格履行办案程序，对那些顶风违纪、线索清晰的案件，不管涉及到谁，都要依法依纪严肃查办，决不姑息迁就，决不能让不法之徒逃脱党纪国法的惩治。对少数贪赃枉法、、以医谋私的害群之马，必须给予严厉制裁。要根据省政府转发的省监察厅、卫生厅等四部门《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）》，加大对违反新农合法规制度行为的监督和查处力度，切实维护农民群众的健康权益，保证新农合制度的顺利实施。版权所有
（二）务必做好计划生育工作
一是要继续加强管理培训。3月25日和3月26日分别举办的两期“关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠培训班”取得了良好的效果，以后这样的培训要经常组织，并且要组织好，要起到实效，要真正强化我们工作人员的责任心，深化法制观念，增强自觉性。
二是要加强行业监管。全县各医疗单位要认真遵守《人口与计划生育法》、《母婴保健法》及相关法律法规。要加大对违反规定进行胎儿性别鉴定和选择性流引产的查处力度，对违反b超机和染色体检验技术管理规定，私自为孕妇进行检查、检验或私自实施终止妊娠手术的计划生育技术服务机构和医疗保健机构的工作人员，一经查实，一律开除公职，给予经济处罚，并追究单位领导的责任，构成犯罪的，由有关部门依法惩处。
三是要完善监督管理制度。要对全县b超机和执机人员进行一次摸底调查、登记，完善b超执机人员管理档案。严禁个体行医者购置使用b超机，坚决没收个体行医者使用的b超机。要定期检查b超机使用和染色体检验技术应用，尤其要加强对行业医院、企业医院和个体行医者的监督管理，取缔非法行医。各医疗服务单位，要选拔政治素质高、纪律观念强、职业道德好、业务技术精的人员担任b超机操作和染色体检验技术人员，实行岗前培训和持证上岗制度，签订岗位责任书，落实双人共同操作、检查结果共同签字负责等制度。对确需使用b超进行医学检查的，要由接诊医生和科室负责人共同签字后方可实施。
四是要完善终止妊娠报告审批制度。持生育证怀孕的妇女，胎儿是否患有严重遗传性疾病，是否有严重缺陷，孕妇是否患有严重缺陷，应由县级以上计生或卫生部门鉴定，出具终止妊娠证明，加盖部门公章。育龄妇女持证明到指定的县级以上卫生医疗机构和计划生育技术服务机构实施手术，各医疗单位要规范和完善登记、审验、诊断、施术、报告等工作制度，并实行主要领导负责制。遇到特殊情况，如果不及时施行手术将会严重影响孕妇健康的，要由两名施术人员共同签字，术后及时报告计生部门，由计生部门登记备案。
三、加强组织领导，确保各项任务目标落到实处
一、组织实施和资金筹集情况
年度，我县高度关注民生，采取一系列有效措施，认真组织实施，突出抓好县内资金配套，持续升温加压，全力推进，做到了早谋划、早部署、早落实。一是加强领导，调整完善组织机构。县政府调整充实了以县长为组长，涉及分管副县长为副组长，相关部门主要负责人为成员的民生工程协调领导小组。县长和常务副县长多次主持召开领导小组会议，及时决策和处理民生问题。为加强民生工程的协调和情况反馈，从县农委、财政局抽调专人办公，为县民生办充实了力量、增添了设备、划拨了专项资金。二是抓薄弱环节，及时调度后进项目。县“两会”结束后，县政府迅速召开年度后进项目调度会，要求牵头部门和施工单位抓紧时间，制定计划，倒排工期，抓好扫尾工作。截至目前，年度后进的教育危改、农村卫生服务体系建设主体工程已经结束，农村饮水工程已全部结束。三是广泛动员，全面安排部署年任务。全市民生工程会议结束后，我县立即召开专题会议，安排部署年度民生工程。会上，县长卓传计与各乡镇签订了目标责任书，县政府制发了《关于深入实施民生工程的意见》（灵政[]10号）文件，将十七项民生工程目标任务逐一分解到各乡镇和相关部门。县民生组根据文件精神，结合“四民”活动要求，制发了《“四民”活动民生组工作实施方案》（灵民生办[]6号）文件，进一步明确了责任单位和协作单位，要求各乡镇及有关部门尽快制定方案，迅速启动实施。四是千方百计筹措资金，确保县财政定额配套。年初，县政府严格按照中央省市规定，积极测算民生工程所需资金，全面落实配套资金。今年我县十七项民生工程共需投入26745.77万元，其中中央补助13652.11万元，省补助6052.59万元，市补助139.38万元，贷款和自筹4094.03万元，县财政配套2807.66万元。由于年初预算时，中央和省市计划尚未下达，县财政配套资金只安排2000万元，从今年4月开始，县政府根据上级要求多次安排县财政局调整预算，依法按程序追加配套资金，确保民生工程建设顺利推进。截止6月25日，中央、省已筹集9121.65万元，市县配套2896.14万元，合计到位资金12017.79万元，我县实际拨付资金8847.85万元,拨付资金占已筹集到位资金的73.6％，其中县内配套资金已拨付1403.33万元。
二、十七项民生工程推进情况
（一）农村居民最低生活保障方面。今年我县农村低保工作的重点是扩面提标，农村低保保障线由683元提高到860元，救助对象由30896人扩面到39725人，新增加8829人，全年需农村低保资金1506.3万元，其中县配套340.7万元。目前已完成扩面提标工作，截止目前，共有803.1万元专项资金拨付到专户，第一季度已发放完毕，第二季度正在按新的标准打卡发放。主要工作：一是制发了《农村低保扩面提标工作实施方案》。对保障范围、保障标准、操作时间、审核与审批程序等内容，进行了详细规定；二是在开展调查的基础上分类实施。保证年确定的保障对象年人均补助金额不低于437元，年新增人员补助金额不低于177元；三是严格规范审批程序，制定了低保工作责任制和责任追究制。实行谁评议、谁负责，谁审批、谁负责，将责任落实到评议、审核、审批等每一个环节，确保低保工作公开、公平、公正；四是完善农村低保对象家庭备案制度。做到了县有档案室、乡（镇）有档案柜、村有档案盒，一户一档，材料齐全。并建立低保信息统计台帐，实行网络化管理；五是强化监督检查。组织人员深入乡镇督查审核公示情况，并设立了举报电话和举报箱，接受群众咨询和投诉。今年以来，共清理2356人退出低保范围，强化了基础工作管理，确保了低保政策的落实。
（二）五保户供养方面。我县共有五保供养对象5695人，全年需筹集资金548.6万元，现已拨付259.3万元。按照年底前集中供养率达到20%的要求，年将有1139名五保对象入住敬老院和“老人之家”。今年以来，县民政部门积极动员一部分分散供养的五保对象安排入住各地敬老院，积极筹措资金，扩建敬老院和“老人之家”，力争实现集中供养20%的目标。对于分散供养的五保对象，除及时将上级定补的850元现金分期打卡外，还严格要求乡镇搞好社会统筹工作，落实人均1200元的供养标准。主要工作：一是按照动态管理的原则，各乡镇已将自然减员的五保对象调整结束，将新版《五保供养证》颁发到位，并完善了五保供养基础档案。二是为帮助五保对象统筹理财，改变有钱就花、无钱就要的不良习惯，经过实地调查研究，决定将一年五保供养款分两次发放，目前，上半年的五保供养款已打卡发放完毕。
（三）城镇未参保集体企业退休人员基本生活费保障方面。我县共有各类未参保集体企业51个，职工2087人，全年共需筹集资金164万元，县财政配套80万元。根据资金发放范围和标准，按照“个人申请、单位上报、部门审查、财政复核、社会公示”的程序，年已核定691人享受每月162元的生活补贴。按照县财政先垫付、年底与省财政结算的资金使用方式，截止目前，县财政已拨付73万元，已全部按月打卡发放到人。
（四）新型农村合作医疗方面。年我县参合农民91万余人，参合率86%。按省市统一安排，我县新农合工作启动较晚，目前由于种种原因二次筹资困难较大。年度计划筹集资金8199.225万元，其中中央补助3644.1万元，省补助2733.1万元，县内配套911万元，群众自筹911万元。截止目前，已拨入财政专户3041.4万元，加上群众自筹款，合计专户款应为3952.4万元。从今年1月1日至5月31日，累计受益群众14931人次，已从基金专户支付补偿费用454.6万元，其中住院补偿金额372.1万元，门诊补偿4.7万元，住院分娩定补29.2万元，县外补偿48.6万元，目前新农合应结存资金3497.8万元。为加强对新农合工作的管理，县政府专门成立了灵璧县新型农村合作医疗管理办公室。目前，全县各定点医疗机构新农合计算机管理系统已完成安装，7月份将进行调试并投入使用，届时参合农民医疗费用将在网上即时审核，出院时即可结算补偿。从7月1日起，将按照新的报销补偿标准提高参合农民住院补偿标准。
（五）城镇居民基本医疗保障方面。截至目前，全县已完成参保人数3.4万人，占任务总数77％。县财政已拨付年配套资金33.8万元，已兑付近59.97万元的医疗费用，结余310万元。近期，县政府将召开城镇医保工作推进大会，计划完成6.2万人的覆盖任务，力争完成市下达任务的141％。主要工作：一是出台了《灵璧县城镇居民医疗保障实施意见》，把学生的医疗待遇限额由原来的6万元提高到10万元，并整合了中国人寿保险公司的人才和管理资源，将学生的医疗保障赔付交由中国人寿保险公司负责，有效地分散基金风险，提高了居民医疗待遇水平。二是制发了《定点医疗机构加强居民医保服务的通知》，加强定点医疗服务和医疗基金的监管，提高定点医疗机构服务水平，明确规定了参保居民看病就诊流程。三是加强县医保中心建设，从系统内调配专业人员负责城镇医保工作，保障工作经费，安装了城镇居民医疗保险应用软件，并与全市联网。在网络建设和城镇居民社会保障卡未发放的过渡阶段，对需住院的参保病人，由医保中心先登记，再凭医药费发票等手续报销。
（六）城乡医疗救助方面。截至目前，城乡医疗救助资金计划筹集246.9万元，现已拨入财政专户237.6万元，共发放到人109.07万元，其中救助城乡贫困群众414人，定额发放给集中供养的“五保户”655人。主要工作：一是创新救助方式，搭建以医前、医中、医后一次性救助、二次救助、定额门诊救助、资助参加新型农村合作医疗、定点医疗减免优惠“五位一体”为主要内容的城乡贫困群众医疗救助制度框架。二是扩大救助覆盖面，将救助病种由过去的7大类增到10大类，增加红斑狼疮、重型精神病等罕见的重大疾病；对一些因病致贫、因病返贫导致家庭生活极为困难的城乡低保边缘户，也给予了适当救助。三是简化了审核公示救助程序，采取本人申请、村委会公示、乡镇审核、民政局审批的救助程序。取消了原来一季度审批一次的规定，采取乡镇不定时上报，县民政局每月10日定时审批的便民措施，有效地提高了救助时效。
（七）重大传染病人医疗救治与艾滋病人生活救助方面。我县重大传染性疾病主要是肺结核病人和艾滋病病人，目前全部实行定点免费治疗。救治资金专款专用，专项预算。今年计划筹集资金32.2万元，其中县内配套16.7万元，现已拨付资金15.5万元，主要用于139名肺结核病人救治和6名艾滋病病人生活救助。
（八）城乡卫生服务体系建设方面。年城乡卫生服务体系建设计划筹集资金417.8万元，其中县内配套111.2万元，截至目前已拨入专户347.6万元。主要工作：一是城镇社区卫生服务体系建设。已制定了《城镇社区卫生服务机构设置规划》，通过整合现有卫生资源，搭建社区卫生服务机构基本框架，年底建成2个社区服务中心和8个社区服务站。二是农村卫生院、卫生室项目建设。根据省总体规划，今年我县将建设3个乡镇卫生院和50个标准化村卫生室，总建筑面积6500平方米。目前，向阳卫生院、灵城卫生院项目已开工建设，预计8月底完工；下楼卫生院项目将于7月初开工，预计年底前完工；50个标准化村卫生室建设，已完成招标工作，年底全部完工。
（九）城乡义务教育经费保障方面。根据中央和省计划安排，今年我县义务教育经费为8252.3万元，享受对象为164633名学生。截止目前，中央和省已到位3587.4万元，县配套80万元，现拨付2479.4万元分解预拨到各学校专户。主要工作：为确保义务教育经费保障工作顺利实施，县政府调整充实了领导机构，制订出台了《灵璧县义务教育阶段免收学杂费实施管理暂行办法》和《关于灵璧县农村中小学义务教育经费管理有关问题的通知》等配套文件，要求学校重大支出必须事先报告，经批准后方可实施。同时，运用广播、电视、展板、以及印发宣传画、《致全县农村义务教育阶段学生家长的一封信》等形式，广泛宣传，营造氛围。
（十）农村中小学危房改造方面。根据要求，我县在去年制定了中小学危房改造规划，计划两年内完成11.2万平方米的D级危房改造任务。实行了以县为的“五统一”农村中小学危改管理模式。年，计划投资3238万元，其中中央拨付274万元，贷款2644万元，县配套320万元。改造D级危房5.21万平方米，项目学校74个。截止目前，中央补助的274万元已经拨入专户。因工程没有招标开工，县贷款自筹的2644万元资金和县财政的贴息款320万元没有拨入专户。工程项目前期的规划、选址、勘察、设计、审图、招标等工作已于6月上旬结束，7月2日公开招标，今年年底工程全部完工。
（十一）农村饮水安全工程建设方面。今年我县农村饮水安全工程计划解决5万人的饮水安全问题，工程总投资1950万元。按照上级的“六制”要求，全面推行了法人责任制、招投标制、建设监理制、集中采购制、资金报账制、竣工验收制。年，有1万人的建设任务已在去年年底提前下达，该部分工程投资为397万元，新建农村饮水安全工程4处。该工程已经开工4处，打深井3眼，建井房3处，铺设供水主管道10公里，架设输电线路1000米，配套机电设备3台套，工程已基本竣工。另外4万人的饮水安全工程批文已于6月11日下达给我县。截止目前，中央补助的715万元和市县配套的554万元已经到位，已拨入财政专户资金1008.1万元。招标工作正在进行，预计今年年底可完成全年任务。
（十二）农村部分计划生育奖励扶助方面。年初，制发了《关于做好乡村两级年度奖励扶助对象资格确认工作的通知》，明确了乡村两级具体工作任务和时间进度要求。2月份，对县乡村三级相关干部进行专题培训，使其掌握奖扶资格确认政策和操作程序。3月份，从县人口计生委抽调55名人员对乡镇上报的新增奖励扶助对象进行逐户复核。通过资格审查，今年退出奖扶对象26人，新增140人，确认1030人，应发放奖扶金67.38万元，其中中央拨付30.9万元，省市拨付30.3万元，县配套6.18万元。目前，新增140名奖励扶助对象已按要求全部规范建档，录入国家奖励扶助网站，其光荣证也已全部发放到位。按照省市要求，奖励对象的奖励资金打卡发放工作，将在7月中下旬进行。
（十三）广播电视村村通方面。今年计划投入76万元资金，消除76个电视盲点村，截止目前，中央、省、市资金均没有到达。主要工作：一是县政府成立了以分管县长为组长的广播电视村村通建设领导小组，年初召开了全县广播电视村村通工作动员会，下发了《灵璧县广播电视村村通工作意见》，要求各乡镇和有关部门要因地制宜，科学规划，分步实施。二是为有效解决基础设施建设资金缺口，我县已与东营市现代石油技术有限公司达成合作协议。目前，该公司已投入200万元，有15个乡镇实现联网，76个盲点村有40个村完成建设任务。
（十四）高校和中职学校困难学生资助方面。全县计划筹资381万元，县内配套30.48万元已拨入财政专户，因中央、省补助资金没有到位，所以对贫困生资助资金的发放工作没有进行。主要工作：一是县政府成立了以分管负责人为组长，相关部门负责人为成员的贫困学生资助工作领导小组，指导学校做好家庭经济困难学生的认定工作。各中小学也成立了贫困学生资助工作领导小组，负责贫困生的认定和民主评议工作。二是在认定工作中，着重考虑家庭成员长期患重病或被当地政府列为特困户和重点优抚对象、家庭遭遇自然灾害，以及突发事件财产损失严重等特殊情况的学生，界定后公示5天。截止目前，我县通过个人申请、乡村证明、学校筛选、校园公示等环节，共确定3417名学生为补助对象。
（十五）大中型水库移民后期扶持方面。我县大中型水库移民均为外县迁入。年度经省水库移民管理局确认，核定我县水库移民人数为371人，每人每年补助600元，共需筹集资金22.26万元。截止目前，年第四季度和今年第一季度移民补助金11.13万元已拨付并发放到位。今年已拨付5.57万元，各乡镇正在进行打卡兑付工作。主要工作：一是利用广播、电视等媒体，让广大移民了解政策、知道申报办法。二是认真做好登记工作，并以村为单位进行登记造册。三是在水库移民所在的乡村两级，将水库移民名单和核定办法公示7天，接受社会各界和移民群众的监督。
（十六）农村公路“村村通”工程建设方面。通村公路建设工程需投资1023.5万元，其中中央补助437.15万元，省补助109.25万元，市、县各配套43.7万元，乡镇配套389.7万元。目前中央、省、市资金均未到位，县财政已预拨39万元进入专户。各乡镇先行垫资，今年我县建设43.7公里，目前已完工33.5公里，完成年度任务的76.7%。主要工作：一是县交通部门协同各乡镇严格建设标准，制定工程施工操作规范，要求各乡镇施工前必须整修好路基，铺好垫层，然后再进行施工。二是建立了质量路段路长负责制，由乡村领导班子成员分工负责，包路包段、分工到人，死看死守，确保没有质量问题。目前，余下的10.2公里主要分布在下楼、朝阳、尤集三个乡镇，年底前可全部完工。
（十七）城市低收入家庭住房困难保障方面。今年我县城市低收入家庭住房保障共需资金604万元，其中244万元用于低收入家庭廉租房补贴，360万元用于建设廉租住房，县财政已为廉租住房建设配套200万元。主要工作：一是关于廉租住房建设。根据《安徽省人民政府关于解决城市低收入家庭住房困难的实施意见》，今年我县廉租住房项目选址在灵城西凤小区南部，设计为砖混结构6层120套，每套建筑面积49.6平方米，总建筑面积5952平方米，工程总造价360万元，其中中央补贴118万元，县内配套200万元，该项目的图纸设计、规划已结束，并上报省发改委和国家发改委，县房产部门已安排利用县内自筹资金，招标开工建设，年底可落实目标任务。二是关于家庭低收入家庭廉租房补助工作。年计划安排900人分两期实施补助，上半年定补人员已通过社区申报，县房产、民政部门共同审查，并公示15天，计划6月底通过县工商银行，直接打卡发放到补助对象的低保补助卡上。
三、存在问题和下一步打算
年，我县在实施民生工程方面虽然做了一些工作，取得了一定成效，但距离省市和广大人民群众要求，还有较大差距，存在不少问题。一是民生工程政策宣传不到位，表现在宣传力度不够，宣传形式单一，不少群众对民生工程政策了解不够准确、不够全面，影响了群众的积极性；二是上级有些资金拨付较慢，加上工程类项目计划下达较晚，致使一些项目资金不能及时落实到受益群众和项目专户，在一定程度上影响了工程进度；三是新农合就医报销手续繁锁，受益面不大，就医人员占参合人员比例小，二次筹资难度较大，影响了新农合推进。在今后工作中，我们将努力做好以下工作：
（一）进一步强化民生工程责任。我县在“四民”活动中，梳理了8个方面的问题。县民生工作组已在“四民”活动转段会上进行了周密安排，要求各乡镇、有关门必须把民生工程摆上更加突出的位置，主要负责人要亲自抓，分管负责人要具体抓，具体承办股室要全力以赴抓，层层建立责任制。县政府要求各地各牵头单位务必按计划高质量完成全年民生工程实施任务。目前，民生方面存在的8个方面问题已经解决了3个，有3个问题正在解决，另外2个问题年底前有望解决。
（二）进一步加大民生工程宣传力度。在原有宣传形式的基础上，增强宣传时效，继续加大宣传力度，把政策交给人民群众，让他们切实感受党和政府的关怀，调动群众参与的热情和积极性。县民生办制发了民生工程宣传方案，同县电视台专题部联合，将在2个月内推出17个专题，讲解惠民政策，介绍工作程序，宣传先进经验和先进典型。突出办好民生工程宣传简报，及时报道和宣传各乡镇和各部门的工作动态，通报各项民生工程工作进度，促进民生工程的顺利开展。
（三）进一步拓展民生工程筹资渠道。按照建立公共财政的要求，优化财政支出结构，坚持开源节流，挤出更多资金用于改善民生。在十分紧张的财政条件下，我县已将配套资金2807.66万元纳入预算，计划通过贷款和自筹等办法筹集了4094万元。同时号召各牵头单位加大招商引资力度，积极探索多渠道融资方式，如县广电局通过招商引资200万元用于通村电视项目，效果十分明显。
（四）进一步强化民生工程资金监管。一是严格资金发放程序，抓好调查摸底、审核评议、公开公布三个重点环节，完善落实各项管理制度，杜绝暗箱操作。二是严格项目资金监管，对工程建设资金实行专户管理和报账制管理，将资金拨付与工程建设进度、竣工验收结合起来，搞好跟踪督查问效。县监察、审计部门全程参与监督，不定期抽查工程项目，充分发挥监督作用。
2005年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的十六大四中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将2005年工作作如下安排： 一、 加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。2005年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；继续推进“放心药房”工程；加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。 加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。 二、 加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理 1、 疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健 对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。 我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。 今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。 2、继续推进计划生育工作 我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、*明，做到计划生育宣传上墙服务。 3、 加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊 继续深入学习“三个代表”和党的十六届四中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。 4、
; 加强传染病的预防管理 今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。 进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。 继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理（预案）》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。 三、强化社区卫生服务建设 社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向；继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。 四、 加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风 坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。 五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。 六、 加强医院财务管理，理顺财务关系 今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。 七、 设施设备的购置 今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗方面的一项重要举措；淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。 八、 坚持两手抓，推进精神文明、*文明和物质文明建设 继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、*文明、物质文明建设，今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设，严格执行党政领导干部选用条例，严格执行党风廉政建设责任制。 完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导，提高离退休同志的*和生活待遇，切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生，努力维持团结稳定的良好局面。
xxx市卫生局： 现将2004年工作总结和2005年工作计划汇报如下： 一、2004年工作总结 我院在2004年里以市卫生局下达的2004年xxx市卫生工作目标管理责任书为蓝本，切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中，我院认真以“三个代表”和党的十六届四中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，在卫生局的直接领导下，根据我院的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全院广大医务人员的努力下，基本完成了自己的本质工作，现将全年工作总结如下： （一）、医疗业务工作 1、在这一年中，我们坚持了“以病人为中心”，开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务，规范了医疗卫生服务行为，提高了医疗服务质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。 2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。 3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。 4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达100%，节约办公经费达上xx元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。 5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。 6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。 7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染”，对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧，并派专人进行监督管理，同时每月上报xx市食品药品监督管理局xx市分局。 （二）、卫生防疫工作 1、传染病管理 在这一年中，我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络上报制度，使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作，加强死因调查和传染病的访视工作。 2、计划免疫工作 今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下，应、认真加大普法和综合治理工作。我院以xxx市卫生局《2004年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本，组织了广大医务人员学习各种法律、法规，特别加强学习了“医疗事故处理条例”；今年，我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例”培训学习，学完后医务科及时组织全院职工进行学习，从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力，全年无一人违法乱纪。 5、计划生育工作，我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理，全年无一例非计划生育。 6、认真搞好工青妇工作，开展了创造巾帼文明岗活动，以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力，丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下，组织职工到xxx山庄参加拔河、乒乓球、卡拉ok、跳舞活动；五月11-14日由副院长xxx同志带队参加了xxx市第三届“格力杯”乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名；九月中旬参加了由xxx市宣传部组织xxx社区承办的文艺演出活动，赢得广大市民的赞许；以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在xx得到了进一步的提高。 7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。 8、健康教育工作 为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨，我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份，实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。 （六）、存在的问题 1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。 2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院发展的一个重要因素。 在过去的一年中，我院在上级主管部门的领导下，在业务部门的指导下，在全院职工的共同努力下，按照市卫生局下达的2004年xxx市卫生工作目标，基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，争取更大进步，使全院的卫生工作更上一个新的台阶。 二、2005年工作任务 指导思想：以党的十六届四中全会精神为指导方针，认真贯彻“三个代表”重要思想，以市局卫生工作目标管理责任书为蓝本，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，进一步转变观念，实事求是、与时俱进，不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。 工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优秀人才，增添新设备，改善旧设施，规范社区服务中心以及社区服务站的验收，并以优质高效的人性化医疗保健服务，为xxx市的广大人民群众提供健康保障。 2005年我院的方针目标是： 加强医护培训，完善设施设备 规范社区中心，提高两个效益 为实现上述目标，我们在2005年的主要任务是： （一）、加强医护人员的技术培训和管理 首先全院职工要充分认识到我们面临的严峻形势，在思想观念要有大幅度的转变，要有“居安思危”的观念，要牢固树立“医院围着病人转，
一切围着医疗转”的服务理念。 其次按照市级医院考评标准，认真落实各项指标，加强基础管理，完善各项制度，严格监督检查，确保各项医疗技术服务达标，基础资料完整。 最后在医护人员的技术培训上，进一步加强人才培养和引进力度。各科室要加强在职人员的学习、培训，鼓励自学成才，有重点地选拔培养潜力大的年轻技术骨干；要加强“三基”培训，定期考试考核；积极开展各种形式的学术交流，举办各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动；有重点地选送人才到技术精湛的大医院学习、进修，培养学科带头人，向专业、专病化不断迈进。我院计划今年选派5名医生5名护士外出学习，举办“三基”培训两次，每月举办一次各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动。以上工作为人才培养、使用、引进创造了一个宽松、优良的环境，也为医院今后的发展壮大做好人才储备。 （二）、添置新设备，改善旧设施 我院的前身一直是乡镇级医院，使设施设备较为陈旧，现已不适应当今社会的发展，也是我院向前发展的绊脚石，因此，我院一定要抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，改善我院的设施设备。在设备添置上，今年计划采用分期付款的方式添置救护车一辆、体外冲击波碎石机一台。在设施方面，预计明年我院所处的位置属于旧城改造，因此，我院应抓住旧城改造的机遇竭尽所能的改善环境。以上工作的开展，是我院能为广大民众提供一个优质的医疗服务和温馨舒适就医环境打下坚实的基础。 （三）、规范社区卫生服务中心及社区服务站的验收 加强社区服务中心的规范建设，在2003年验收合格的基础上，被xxx市卫生局授予xx社区卫生服务中心，2004年荣获示范门诊的称号，在继续报持以上荣誉的同时，今年的重点是进一步完善社区服务站建设条件，力保在今年顺利通过社区服务站的验收。 同志们，2005年的目标已经确定，任务艰巨，困难重重，让我们携起手来，知难而上，顽强拼搏，为实现上述目标，开创xx医院美好的未来而努力奋斗吧！
一、创“二优”工作
根据医院创建二级优秀医院总体部署及要求，积极认真的参与了相关创建工作，认真学习领会二级优秀医院标准，从制度建设入手，修改制定补充相关人事、科研、教学、培训、医院新技术管理等有关规定、制度、职责、考核、规划等共40余条项，制定了《住院医师规范化培训手册》，完善了相关培训制度、培养标准及考核方法、填补了医院住院医师规范化培训内容的空白。在迎检中受到了专家组的肯定和好评。
二、人事工作方面
(一)积极促进医院人才队伍的发展，认真抓好人才梯队建设和人才引进工作。
由于国家人事聘用制度的改革，人员流动自主性强，用人单位控制人员无序流失能力弱，特别是医院骨干队伍人才的大量流出，严重影响到医院核心竞争力及专业技术队伍的发展，为引进人才，今年二月，我们经向市卫生局、市人事局请示同意后，在多家媒体招聘启示，面向社会广纳贤才，有180多名大中专毕业生和成熟人才参加了我院组织的招聘活动，市人事局、卫生局进行了全程监督并参加面试评分，共录用研究生2名，临床医疗、医学影像、医学检验等专业本科学历近30名，护理专业大专生近50名，这些人员都将于7月到岗，将很大程度解决目前临床一线人员溃乏不足的现象。
关键词：改扩建；预留设计；两可预留；多可变通
医疗建筑是一类功能和流线都较为复杂的公共建筑。一方面，建设周期长，内装修、后安装过程繁杂(如手术室、医技楼的装修安装);另一方面，一些必须与大楼同步设计、施工时同步建基落座的大型仪器设备的更新换代迅速;再者，优质医疗资源和优质医疗服务的增长总是大大落后于其需求的增长，这就使得医院在新建后不久又不得不进行改建扩建。有的甚至连房屋还未竣工就开始打墙加固，原因是引进、添制的某种大设备不能按规程安装，使建设、设计、施工三方都极为头痛。回顾近二十年来我国大型医院的基建成果，你会有这样一种印象:从时间和空间两方面去看，医院的新建与改扩建“动作”忙乱而被动，不是那么从容和有序。造成上述现象的原因是多方面的，其中一个极为重要的原因就是:没有前瞻研究、缺乏预留规划、缺乏预留设计。
华西医大附属医院位于成都市中心区域，是一所集教学、科研、诊疗于一体的现代综合医院。近二十年来，病床数、门诊量激增，大型现代诊疗仪器设备不断添置和升级。虽然其医院改扩建与新建工程的规模在不断大幅提升，但仍不能满足其门诊就医需求。作者从1993年至今，一直参与该医院改扩建与新建的建筑设计与施工现场处理工作，回首起来感触良多，其中当然有对现代医疗建筑的主流设计理念（绿色、节能、高效…人性化）的深刻理解与认同，但更多的是对预留设计的思考。国外同行在为医院新建和扩建设计时，要考虑未来十年的发展变化，尽力将“弹性”和“可塑”的意识融入医疗建筑的设计与施工中，为将来节省资源。我国人口有十三亿之众，随着生活水平的提高和医改的不断深入，就医的人数和比例不断增加，另一方面，随着医疗科技的迅速发展，医疗设施与设备的添置、更新换代、升级已成为一个医院发展的常态。这就导致一个新的医疗建筑刚投入使用不到两年，就得进行伤筋动骨的改扩建，各种资源的浪费是不言而喻的。
面对不断变化的医患对比状况，和日新月异的医疗科技发展，医疗建筑的发展是不是只能在“头痛医头、脚痛医脚”的改扩建与新建中前行呢？甚至是前一轮的改扩新建反倒成为后一轮改扩建的障碍呢？我认为答案是否定的。我国的医疗事业整体上落后于国外，尤其是技术装备上。尽管国情不同、体制不同，但先进国家走过的路是可以借鉴的。另一方面，生物医学的发展及医疗科技及设备的发展更新，也有其内在的趋势可循。在规划和设计医用建筑时，作为设计者应先作一些前瞻性研究，以便对未来的变化作一定程度的预判，决定将两步或多步并作一步走，实现跨越式改扩建与新建，在宏观上做到“预留规划”，进而指导随后的“预留设计”。
什么是预留设计？怎样实现预留设计？作者还未查找到完整而又具引申意义的案例，只是作了一些思考与尝试，在此提出，以作交流之用。暂将预留设计分为以下几种情况：
第一种是用量预留设计：在设计医技楼、住院楼、门急诊楼、外科楼、内科楼时，根据需求发展趋势，留有适当的富余量。这样大楼竣工使用初期，需求还未达到饱和，其富余的部分可通过管理运营发挥其效用，不使完全闲置。医院的设备更新和发展速度是比较快的，如果设计合理、富余量不会闲置很长时间，而且在闲置的这段时间里，富余的建筑面积和设施完全可以得到利用。总之，设计时留有余地，总比费财力、费工、费时的改扩建要经济得多。何况，一些审批程序往往很麻烦。
第二种情况是：在确定建筑单体柱网时，考虑各种不同功能布置的适应性，以及与之相配的设备管道井布局的适应性，在机电设备负荷计算时，留有余地。还要预留大体量设备的运输通道和泊位。例如在设计手术室时，还应考虑到手术的发展方向。今后的微创手术、导入手术、移植手术、靶向放疗手术等越来越多。功能性、混合型手术室，数字手术室的实现，也是我们在设计时需要统筹考虑的。今天设计手术部时，要考虑到今后的升级换代问题和接连需要调整的问题。
第三种情况是：同一栋楼内的不同类型用房可作求同设计。如按照实际用途，A类型用房需上下水通道，而B类型用房不需要这些，在设计和施工时不妨都装有上下水通道和上下水设施。实际使用时可灵活选择，不用上下水的房间可暂时封盖上下水管口，这很容易做到，需要开启上下水时也很容易。这里只是一个浅显的举例，其余可类推。这类设计可称为“两可预留”设计，将此方法拓展开来，内容会丰富得多。同样地，还会有“三可预留”、“多可预留”。
第四种情况是：作者的一种构想，也许在不远的将来会实现吧。首先分析不同类型医疗建筑、不同类型用房的共性与个性，并据此设计建造出“通用组件”和“个性构件”，而“个性构件”可以在工程竣工后的改装与装修中方便加入，这样工程完工后只是为使用者提供了搭建积木的平台与元素。目前这只是一种梦想，因为建筑材料和施工工艺还远没发展到能使建筑设计师和施工者能够玩搭积木的地步。
以上谈到的第一种情况，与其说是预留设计，倒不如叫做“富余设计”，因为这只是在建筑面积上打了一个“提前量”，不具备变通性与实质意义上的前瞻性。而且，由于医疗资源分布不均衡，不同医院的发展潜力不同，很有可能对某些医院来说，这个“提前量”成了长久的“多余量”而得不到利用。后面的几种情况可称为“多可变通预留设计”，它的好处是以少量资源的闲置为代价，去避免未来动辄就进行改扩建所带来的人力、物力、财力和时间的大量浪费。这是我们作为一名医疗建筑设计者应该努力争取的结果。当然仅有设计方的努力是不够的，还需要建设方和施工方的共同努力。
结语：既然预留设计在医疗建筑设计中很有必要，又完全可能，那就让它成为一种主流理念融入其建筑与施工的全过程吧，使优质医院的优质医疗资源得到有序扩增，向周边平衡辐射。并呼吁预留设计成为医疗建筑设计的一种共识规则。
参考文献
[1]赵甘永.谈医疗设备机房设计的体会[J].医疗设备信息，2005(6)
[2]罗宏，秦文俊.医疗设备机房设计原则[J].医疗设备信息，2004(4)
[3]GB50333―2O02医院洁净手术部建筑技术规范[S].北京：中国计划出版社，2002
[4]陈励先.医院建筑的前期策划.中国卫生工程，2008
[5]张行健．对我医院建筑设计的5点新思考[J].中国卫生工程，2005(10)
[6]潘兆岳.医院现代手术部建没与管理[M].南京：东南大学出版社，2004．22-24,113-119
[7]刘建平．医院基础设施整体规划设计思考[J].海军总医院学报，2009，(22)2：96-98
