【摘要】据相关数据显示，我国的人口年增长率为0.58%，给我国的经济发展带来了较大的负担。为了能够减轻由人口的快增长带来的沉重压力，国家有关部门制定出了“计划生育”的策略。在“计划生育”的影响下，我国的人口增长得到了有效地控制，但是也导致了一些新问题的出现，例如子孙赡养父母和老人的压力较大、受溺爱程度较高、计划生育科医疗纠纷的频繁发生。由此可见，计划生育医疗纠纷的防范工作具有紧迫性和必要性。本文主要从两个方面展开探讨，即计划生育科医疗纠纷的引发因素、防范计划生育科医疗纠纷的几点措施，希望对计划生育科医疗纠纷的防范工作起到一定的帮助作用。
【关键词】计划生育科；医疗纠纷；引发原因；防范措施
【中图分类号】R487 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515（2011）09-0118-02
随着计划生育工作的逐渐深入，一方面缓解了我国的人口负担，但是另一方面使得计划生育科的医疗纠纷也在不断地增加。要想有效地防范计划生育科医疗纠纷的产生，必须先对导致计划生育科医疗纠纷发生的因素进行分析。在分析引发因素后，根据具体情况作出一些改进。
1 计划生育科医疗纠纷的引发因素
1.1 病人及其家属对医疗结果的期望值过高。很多病人在进行计划生育的相关检查或治疗时，其家属对相关的治疗结果的期望值过高。一旦医疗结果与病人及其家属的期望值出现一定的偏差，便会使得病人及其家属觉得是院方的责任和计划生育医疗人员工作的不负责，从而导致医疗纠纷的产生。
1.2 病人经济状况的影响。目前，随着经济地飞速发展，物价也呈现着持续上涨的趋势，医药用品也不例外。医疗制度改革之后，由病人自己承担的医药费比例上升，使得病人的经济负担也随之增加。很多病人家庭的经济状况不佳，甚至无法承担起较高的医疗费用。这一现象造成很多病人无法得到有效地治疗，危害了人们的身体健康，造成了医疗纠纷的产生。
1.3 医疗技术水平较低。1982年，“计划生育”被定为我国的基本国策之一。一直以来，计划生育的工作都非常顺利地展开，但是计划生育科的医疗技术仍没有得到较好地提高。相对于世界的计划生育科的医疗技术水平而言，我国的医疗技术处在一个相对较低的地位，严重阻碍了我国计划生育相关疾病的治疗，让很多病人恢复身体健康受到一定的限制。
2 计划生育科医疗纠纷的防范措施
2.1 完善医疗制度。严重的医疗负担，让我国很多家庭经济状况较差的人们得不到有效地治疗，使得疾病的恢复受到一定的限制。对此，国家应该不断地完善医疗制度，对家庭经济情况较差的病人进行有效地治疗保障，减轻他们医疗费用的负担，促使他们能放心地在医院进行治疗，保证身体的健康和疾病的顺利治疗。
具体措施有以下几种：1.设定收支平衡的预算工作，建立医疗保险基金，对相关财政基金进行有效、合理地管理。2.在政府的补助上，激励社会资金的参与，强调社会的责任感，通过利用社会慈善资金为经济状况较差的人们缴纳社会保险和医疗保险，引导人们积极参保。3.将老年人和幼儿的医疗保障制度作为工作的重心，分步实施相关的医疗制度。
2.2 促进医疗技术水平的提高。我国目前的医疗技术水平较低，严重阻碍了我国计划生育医疗工作的顺利展开。由此可见，提高医疗技术具有非常现实的意义。我国的医疗技术在世界上一直处于相对较低的位置，为了能提高我国的计划生育科医疗技术水平，可以借鉴其他医疗技术水平相对较高的国家的发展经验。通过引进较高的医疗技术和功能较强的医疗设备，为我国计划生育科的治疗工作奠定良好的技术基础，促进我国卫生医疗事业的发展。在工作时，医院可以加强技术交流，发展医疗方面的先进技术，从而提高我国的医疗水平。
2.3 提高医疗工作人员的素质。很多计划生育科的医疗工作人员，并没有拥有较扎实的医疗专业知识和丰富的实践工作经验，在工作中容易造成一定的失误，导致医疗纠纷的发生。为了解除这一弊端，国家应该提高对计划生育科工作人员的要求，不应该有所松懈；医院应该注重提高医疗工作人员的素质，录用医疗工作人员时应该采取相对严格的态度，做好医疗人员的职前培训工作；计划生育科的医务人员应该在工作中不断地进行自我完善，加强自身的业务学习，提高自己的业务素质。这些都能有效地防范医疗纠纷的产生。作为医生，应该熟悉地掌握理论知识和实际操作技术，提高自己的诊治水平，并应该树立良好的职业素质和职业道德，对待病人应该善意真诚。还需学习相关法律法规知识，加强自我保护意识，在发生医疗纠纷时能有效地维护自身的合法权益。
2.4 医疗人员认真履行告知义务。很多病人对自己身体的真实情况的了解程度较低，使得在发生其他并发症后判定为医院的失职，是导致医疗纠纷的产生主要原因之一。为了能让病人能有效地了解自己身体的真实状况，计划生育科的医疗人员应该认真履行告知义务。在对病人进行治疗的过程中，应该尊重病人的知情权，全面、通俗且真实地告诉病人其所患疾病的病情和诊断方法。并帮助病人及其家属分析治疗的利弊，从而选择适合病人真实身体状况的治疗方案，获得病人及其家属的理解，改善医生与患者之间的关系，从根本上预防计划生育科医疗纠纷的发生。
3 总结
计划生育科医疗纠纷的产生，使得医患关系紧张、患者的疾病得不到有效地治疗，并且也严重都阻碍了我国医疗卫生事业的发展。通过分析得出，我国计划生育科医疗纠纷的引发因素主要有以下几种：病人及其家属的自我保护意识较强；病人对医疗结果的期望值较高；病人家庭经济状况不佳；我国的医疗技术水平落后；医疗质量较差等等。根据具体情况，作出以下改善对策：1.完善医疗制度；2.促进医疗技术水平的提高；3.提高医疗工作人员的素质；4.医疗人员认真履行告知义务。做到以上四点，便能有效的防范医疗纠纷。
参考文献
［1］ 李光荣;马克思主义人口理论在我国人口和计划生育实践中的创新与发展［J］;理论学习;2008年12期
［2］ 刘书鹤;刘广新;解决农村“两大人口问题”的基本对策和首要对策――论实施计划生育“奖励扶助”制度和建立渐进尚齿型社会养老保障制度［A］;中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集［C］;2006年
关键词：目标责任书医院管理应用效果
一、目标管理责任书在医院管理中提升整体管理水平的作用
在医院管理开展的过程中，采用目标管理责任书的形式对于进一步的提高医院管理中的管理工作开展效率和管理方面经济效益的提升产生的作用十分的明显，同时在开展医院管理的过程中，将预定的管理目标和目标执行开展中各项的工作开展计划和计划执行中检查环节进行整理，通过对目标执行计划执行优化的控制，将目标责任书的医院综合管理形式应用到医院管理开展的各个环节和流程中，同时在医院管理开展中对于预定的管理目标的实现应该在管理中和实际的组织管理强化方面的内容进行有效的整合，确保在目标责任书应用与医院管理中能够进一步的发挥出应该有的作用，同时在医院的管理中应用目标责任书的方法可以进一步的起到令整体的医院管理监管组织优化的效果。并且将医院管理工作开展中相应的目标责任精准化的管理控制和医院发展的战略目标进行统一，进一步提升组织管理水平开展的整体全面化提高。
二、目标管理责任书对医院管理中的具体规定
随着近几年医疗卫生服务体系的不断发展和完善在医院经营管理开展的过程中，通过强化医院管理中具体的管理措施和理念的应用，不断的提高医疗服务机构中，相应的能力和水平对于进一步的实现医院的经营发展目标产生的影响深远，同时在开展医院经营管理发展中，应该在医院管理发展中对医院经营所采取的患者医疗保障服务也应该朝着管理方面向保质和安全化的方向进行发展。在医疗体系发展和管理开展的过程中由于在医院管理中采用目标管理责任书的形式，对于医院管理中实现医疗体系综合化管理内容的核心管理目标理念优化，已经成为了医院管理发展中需要重点提升的核心内容。在医院改革和管理发展中通过应用目标综合管理责任书的方法能够进一步的有效应对医疗改革发展中，医疗环境变动中对医院的经营效益造成的影响，同时通过在医院管理中应用综合目标管理责任书的方法，进一步的提高医院安全运行管理中管理质量和效益的综合化提升。通过医院管理中应用目标管理法，对于进一步的提高管理中医疗服务开展运营的绩效，和运营能力的提升产生的作用十分的明显。
三、综合目标责任书在医院管理中的应用及效果
(一)综合目标责任书在医院管理计划阶段的应用
医院管理中应用综合目标责任计划书的管理形式是对医院的管理团队进行进一步的优化改进的一种管理方法，在具体的管理方式应用上应该根据具体的医院管理工作团队对于相关的责任书评审文件内容去进一步的制定管理的发展目标，并且在管理实践的发展过程中，将医院经营管理实践发展中具体的工作内容和医院管理中具体的责任书内容进行有效的结合，通过管理方面将具体的实际管理内容和管理目标计划书内容进行进一步的针对化优化管理措施，使目标管理责任书的管理方式在应用中发挥出良好的管理效果。在医院目标管理责任书制定过程中，应该坚持管理制定中将医院各项工作开展中管理内容和政府制定的针对化管理指标进行融合式的合理制定，同时在整体的目标管理责任计划中应该对医院管理工作开展中各科室工作开展的针对性和特殊性进行进一步的优化考虑，同时对目标责任书管理执行的指标性标准做出合适的选择。
(二)目标管理责任书在医院管理实施阶段的应用
在医院经营管理开展的过程中应该充分的考虑到当前医院在开展医疗服务经营中，以及医院专业医疗技能提升中，和医疗教学科研中相关项目的运行和管理对于患者接受医疗服务中相应的利益管理联系进行重点关联化和针对化的考量。并且在医疗管理经营开展的过程中应该对医院经营管理中涉及到的需要重点进行优化和评比的工作管理方式，进行集中优化和考评，并且在医院管理团队工作开展中应该将医院年度的管理预算执行目标进行进一步的管理责任书制定方面的针对化调整，并且在管理计划执行中，应该通过医院科室管理中具体的管理工作执行计划的详细制定，对医院的年度医疗开展目标计划进行逐步的实行规划。通过爱医院管理中科室开展工作的详细目标和计划，进一步的落实医院的年度管理计划。
(三)综合目标管理责任书在医院管理完善阶段的应用
在医院经营管理工作开展的过程中为了能够对管理的成果方面进行综合化的考察，就要对目标管理责任书在应用中具体的考核方面内容进行进一步的管理方面措施的制定，在年度综合管理目标实现中，应该通过对医院的综合化管理团队之间管理力度以及内容方面的配合工作，进行管理方面的阶段性的完善。并且在医院的综合化管理中，应该对管理中优化实施的效果进一步的加强考核，同时通过考评目标管理责任书的有效内容进一步的实现医院管理中功能性完善目标的健全和发展，通过对医院经营管理中具体的管理目标的执行效果考评，对评价管理内容中具体的管理措施和医院管理中实际情况的问题，进行管理措施方面针对性的调整，使得医院在经营改革发展中相应的医疗服务开展内容能够有效的结合医、教、研等的医疗服务方面的综合化全面覆盖。
四、医院管理中落实综合目标责任书所获得的成效
在医院管理中实行综合目标管理责任书的认定方式，对于进一步的提高医院管理中两级综合管理目标的有效实现产生的作用非常的明显，同时在医院管理中将综合目标管理责任书和实施医院科室管理中两级管理的制度进行管理方面的融合式发展，对于进一步应对当前医疗结构改革发展中，对于医院经营管理中出现的收支结构方面的变化产生的作用非常的明显。在医院年度管理整合内容发展中，应该把管理中相应的职责和权限进行进一步的优化和细致的安排，通过责任制定中综合目标责任书的办法将责任和方法之间的关联划分进行明确的规划。进一步提高医院目标管理责任书在医院综合化管理中产生的效益。
[关键词]医院人口和计生工作管理
前言
随着中共中央国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（以下简称“决定” ）实施颁布，医院作为落实计划生育工作的核心环节之一，需要在新时条件下，认真思考在工作中的角色定位，并积极进行管理机制的创新，以便从实际解决我国人口和计划生育工作中存在的矛盾和薄弱点。
1医院在人口计生工作中的角色定位
1.1 医院是人口计生工作的执行者。医院在人口计生工作中担任着宣传、指导、检查、治疗、基础信息采集等多项核心工作，并且医院通过履行工作职责，能够最直接地体现出人口计生工作的成果，是人口计生工作中不可替代的执行者。
1.2 医院是人口计生工作的研究者。医院需要结合日常的人口计生工作，不断调整人口计生中优生优育和生殖健康的基础性研究、应用研究和开发研究的关系；积极探索新方法、新技术的研究，提升检查、诊疗工作的安全性和有效性，从而推进人口计生工作业绩的提高。
1.3 医院是人口计生工作的监督者。医院在检查和治疗工作中，可以直接获取育龄人群基础数据，通过对数据的统计、监测、分析研究，发现人口计生工作中出现的新趋势、新问题，运用多种手段促进人口计生工作的改进与发展。
2医院进行人口计生工作机制创新的必要性
2.1 工作机制的创新是提升医院人口计生工作执行效果的需要。“决定”指出，在新时期条件下，医院应当加强婚育咨询和指导，积极开展婚前和孕前保健、孕产期保健、产前筛查和诊断、产后访视、新生儿疾病筛查和康复等工作，说明这些工作在当前的执行过程中还存在着一些薄弱环节，执行力度不够。因此，非常需要通过管理机制的创新来加强医院对日常人口计生工作的执行。
2.2 工作机制的创新是提升医院人口计生工作研究水平的需要。“决定”提出，需要建设具有国际先进水平的计划生育生殖健康科研基地和学科体系，开展计划生育生殖健康领域重点课题的联合攻关。这说明人口计生工作不能只仅仅局限于个别部门研究攻关人口人口计生学科体系，要汲取多学科现代科技发展的精华，采取跨地域多层次合作新方式，加速带动研发新科技成果和一些高新关键技术并使之迅速在人口计生医疗领域推广和应用，有效提升检查和治疗效果，稳定生育水平、提高人口素质，实现新时期计划生育工作的和谐发展。
2.3 工作机制的创新是提升医院人口计生工作监督力度的需要。“决定”中还指出，需要在新时期的人口计生综治工作中加强举报和监督、监控制度。医院作为重要的监督者，在当前的人口计生工作中对个体诊所及非法行医者的违法、违规、违纪，及执业行为失范、唯利是图，造成增加性别比失衡的徇私现象，监督的力度不够；在人口计生工作中如何及时将人口计生新技术运用到临床上，对合理用药、专药管理、不良反应监测和孕情、出生等信息数据采集的真实性和完整性监控，及时进行梳理、评估、总结汇报。这些情况需要通过创新的管理机制进行制约。
3医院人口计生工作的创新管理机制
3.1 推进信息网络化管理的实施。网络化管理包含人口计生信息采集网络化、数据资料存储网络化以及信息共享的实现。医院需要迅速顺应以网络技术为代表的高科技信息管理工作的发展,通过建立并完善人口计生信息的数字化、网络化管理,不但为服务人群建立电子健康档案,还要使繁杂的人口计生资料、数据都得到有效地整合,实现信息资源充分开发和利用。信息的网络化管理不仅提高了工作质量和效率,使管理迈进了科学化、现代化的行列，更重要的是通过跨区域、协作部门间的互动与合作交流，有效保证了人口计生新科技、新方案中的研发、应用推广产生的实际价值和群众优生优育在社会进展中基础数据的准确性、完整性，便于政府决策和协作部门间动态掌握第一手基础数据，为科学预测研究分析。未来人口在经济、社会发展的态势服务。推进全面构建“信息互享、政研结合、服务保障、部门合作”系统化、信息服务网络信息交换平台，完善人口计生研究数据库。
3.2 建立医院人口计生工作责任制。医院领导分别与各部门的负责人签订计划生育责任书，通过具体责、权、利指标进行考核，切实形成横向到边、纵向到底的目标立体管理体系。医院明确各部门职责，从实际出发，相互配合，协调推进，充分发挥特色优势服务，做到以点带面、以面促点的新机制效果，有效保证工作落到实处，极大地调动开展优质服务的积极性和主动性。
3.3 制定严格的人力资源制度。首先，完善选人用人标准，对工作人员的学历、专业、思想制定准入标准，奠定爱岗敬业、恪守职责、奋发有为的人口计生医护人员的基础。在执业中敢为人先，知难而进，坚守遏制非正常情况下私自终止妊娠行为；其次，定期或不定期举行人口计生工作业务指导和培训，医护人员通过学习新技术，了解新形势，即学即用，综合提高人口计生工作管理、服务、质控、研发水平，确保群众生命安全性。最后，实行岗位考核评估制度。将当年医护人员的业绩进行考评，淘汰业务、思想素质不合格的人员，提升队伍整体水平。上述三个方面共同构成了医院人口计生部门人力资源管理机制的核心内容。
3.4 建立研究激励制度。医院直接接触人口计生人群，更加了解基础研究和应用研究的需求和方向，要运用在学术交流、技术推广、质控数据等便捷条件，开拓不同区域、不同学科、不同产业间联合参与高新技术项目攻关课题，加速科研成果推出、普及应用，推动优质技术服务质量的标准化进程。在“互联、互补、互动”中完善综合服务体系，增强群众健康生育发展长效性、稳定性。
结语
医院在人口计生工作中担任着重要角色。新时期，运用科学发展观促进医院人口计生工作管理机制的创新，不仅是提升工作水平的需要，更是构建和谐社会的需要。只有不断寻求创新，才能为医院人口计生工作注入新鲜动力，实现长远发展。
【参考文献】
[1]中共中央 国务院《关于全面加强人口和计划工作统筹解决人口问题的决定》（2006年12月17日）中发〔2006〕22号
[2] 国家计生委副主任江帆在全国人口和计划生育科学技术大会上的报告，2006（06.21）
[3] 国家计生委主任张维庆在全国人口和计划生育科学技术大会上的讲话，2006（06.22）
一、科室综合管理
2014年，医疗服务监督科是特殊的一年，一是科室人员变动大；二是增加了新的职能，6月份将传染病防治监督牵头职能交给我科，7月份将计划生育执法职能交给我科，8月份市卫生计生委又将100张病床以下的医疗机构的校验工作交给我局，下半年我科工作量一下子增加了一倍。为切实完成工作任务，不辜负局领导信任，医疗服务监督科切实加强科室管理。年初制定了《医疗服务监督科岗位职责说明书》，分解了综合目标任务，做到“人人有责任、人人有压力”；科室特别注重业务学习和培训，通过让科室人员旁听案件合议的方法，学习执法程序和局内部运行规程，使新手尽快适应工作；严格执行局各项规章制度，加强考勤管理，严格工作纪律；科室内部充分发扬民主，发挥科室人员主动性，和谐同事之间的关系，处理好监督与服务的关系。全年未发生一起影响综合治理案件。
二、思想政治工作
2014年，是全面践行党的群众路线教育年，在局党委统一安排下，全科人员认真组织学习群众路线教育实践活动安排的各项学习材料，认真查摆“”问题，密切结合实际，解决服务群众“最后一公里”问题。为落实局加强党风廉政建设、社会治安综合治理有关要求，科室制定了《精神文明建设和道德教育计划》、《行风建设和治理商业贿赂工作责任制》，认真开展民主评议行风政风工作。积极开展文明执法教育活动，努力加强作风建设，提高执行力，深刻领会三中、四中全会精神，积极投身“全省文明卫生监督局（所）”创建活动，利用各种形式开展思想政治教育和业务培训，切实提高执法人员的政治业务素质。科室人员全年未出现因工作作风和廉政方面的投诉案件。
三、业务工作
（一）医疗服务监督工作
1、整顿医疗秩序打击非法行医专项行动：国家卫计委等六部门部署的打击非法行医专项行动时间要求是自2013年9月-2014年9月，历时一年在全市范围内广泛深入地开展了一系列打击非法行医专项执法行动，取得了一定成绩。一是，我市制定了专门工作方案，联合市公安局、市食品药品监督管理局、市计生委等部门，成立了以市政协副主席、市卫生局局长黄剑云为组长、各部门分管领导为副组长的“市打击非法行医专项行动领导小组”。二是，建立了专项行动的各项工作制度，将“市打击非法行医专项行动领导小组办公室”设在市卫生监督局内设的医疗服务监督科。三是，加大执法力度，从严查处违法行为。从2013年9月初到2014年7月底，我市组织4家成员单位先后开展了10次大规模专项行动。行动中，我们不但注重治标，而且侧重于查源头，标本兼治，建立长效机制，充分发挥基层网格员作用，收到了良好效果。据统计，专项行动期间，全市共出动监督执法人员约16845人次，出动车辆约2618辆次，检查各级各类医疗卫生机构、零售药店、计划生育服务机构、城市生活美容机构等约7689家（城区700余家）。共办理各类违法案件209起（城区59起），其中无证行医案件107起（城区13起），各类医疗机构、计划生育技术服务机构违法违规行为处罚案件75起，违反“两非”行为案件27起，罚款67.40万元（城区18万元），移送公安机关处理8起（城区2起）。其中共取缔各类非法行医活动（责令停止执业）138户次，拆除非法医疗广告牌125块，没收各类医疗器械513件，没收药品38箱。通过以上工作的开展，目前，我市医疗市场秩序有明显好转，无证非法行医得到了有效治理，药店坐堂行医有效遏制，人民群众的就医安全有了一定保障。
2、巩固完善量化分级管理制度：小型医疗机构量化分级管理制度为我市首创。为巩固完善量化分级管理制度，今年我局制订了量化分级与不良执业行为记分衔接制度，结合医疗机构校验，对量化分级管理制度进行了创新。7月1日下午，城区小型医疗机构量化分级考核表彰暨培训大会在美乐大酒店成功召开。市城区和武当山特区社区卫生服务中心（站）、厂矿企事业单位门诊部（医务室、卫生所）、个体诊所的负责人共300余人参加了会议，市政协副主席、市卫生和计生委主任黄剑云到会并作了重要讲话，大会对50家A级示范单位进行了授牌。7-8月，我局抽调“三甲”医院的院感专家，组织专班，对全市19家民营医院进行了检查评审，9月在全市民营医院会议上，通报了评审结果。
3、加强医疗广告管理：2014年，省将医疗广告审查、互联网医疗保健信息服务审核权下发市级，市卫生局领导高度重视，结合我市实际情况，下发了《市卫生局关于进一步依法规范医疗广告审查的通知》（十卫办发[2013]98号）文件要求我科对医疗广告审查、互联网医疗保健信息服务审核工作进行初审，今年以来共审查互联网医疗保健信息服务3家,医疗广告27家。由于《医疗广告管理办法》处罚措施不明确，可操作性不强，监督部门监管难度大，为了有效遏制违规医疗广告行为，我市不断探索，不断创新监管方法。2014年5月29日，由市卫生计生委纪检委和市卫生监督局联合对我市9家违法医疗广告的单位负责人进行了集中约谈，会上认真学习国家卫计委关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的规定及《医疗广告管理办法》等法律法规。此次约谈上升到纪律检查层面，用《九不准》进行约束，是我市监管医疗广告行为的一次方法创新，医疗卫生单位负责人思想上有了新的认识，有效规范了各级医疗机构依法依规医疗广告的行为。
4、依法公告注销医疗机构：由于历史原因，我市城区小型医疗机构中存在《医疗机构执业许可证》过期、长期歇业、未按时进行校验等问题。为规范小型医疗机构管理，必须依法对这些单位进行处理，经摸底和逐家上面调查，上报市卫生计生委办公会议研究，11月10日，依法在《日报》上对12家机构（个人）《医疗机构执业许可证》进行了公告注销。
5、采供血监督检查：6月我局组织人员对市中心血站（含竹山站）、郧县单采血浆站分别进行了两次监督检查，下达了《卫生监督意见书》，10月再次对市中心血站和郧县单采血浆站。
（二）传染病防治工作
1、院感检测工作：今年由于疾控中心检测收费标准提高了，我科经多次协商，统一了检测采样标准，采样份数既趋公平合理，又不增加相对人负担。今年，共检测305家医疗卫生机构，共采样1648份。共对检测不合格单位8家进行了依法罚款处理。
2、加强春季传染病防控监督检查：为贯彻落实省卫生计生委视频会议精神，切实做好我市人感染H7N9禽流感防控工作，1月28日～29日，市卫生监督局党委书记张勇同志亲自带队对城区二级以上医疗机构人感染H7N9禽流感防控工作进行了督导检查。我局还结合医疗机构院感检测工作队城区386家各级各类医疗机构进行了传染病防治监督检查，依法下达责令改正《卫生监督意见书》97份。
3、加强埃博拉出血热防控监督检查：按照省、市统一安排，今年11月8～12日，我局和两区卫生监督局分别对辖区84家社区卫生服务机构、9家民营医院、6家“三甲”医院进行了督导检查。
4、医疗废物管理：按照省卫生计生、环保两部门联合文件要求，为防止医疗废物污染，保障人体健康，8月22日至25日，市卫计委、市环保局、市卫生监督局联合组织了市医疗废物专项检查。经统计，全市县乡级以上医疗机构医疗废物集中处置率达80%以上。我科今年共对4家医疗机构违法《医疗废物管理条例》的违法行为进行了立案查处。
（三）计划生育执法工作
1、加强出生人口性别比综合治理：为贯彻落实省委政府出生人口性别比综合治理工作，促进我市出生人口性别比综合治理工作的深入开展，我市计划生育工作领导小组下发了《市关于加强出生人口性别比综合治理工作的意见》（十人口领字[2014]11号文件），建立了孕情监测制度、超声诊断仪和检验技术管理制度、终止妊娠手术管理制度、实名登记制度、有奖举报制度等五项制度，明确各级纪检、公安、法院、检察院等部门职责，建立了长效管理机制。在深入贯彻各项法律法规的基础上，采取区域协作、部门联动、综合治理工作机制。
2、妇幼保健计划生育技术服务机构的监督检查：对全市111家妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行了监督检查。重点监督检查妇幼保健计划生育技术服务机构是否按照许可范围开展诊疗活动，从事妇幼保健计划生育技术服务工作人员是否取得相应资质，妇幼保健计划生育技术服务机构相关工作制度、管理制度的落实情况等进行全面监督检查。通过检查，我市妇幼保健计划生育技术服务机构总体情况较好，均按照许可范围开展诊疗活动，从事妇幼保健计划生育技术服务工作人员均取得有相应资质，相关工作制度、管理制度健全。全市共检查111家妇幼保健机构、计划生育技术服务机构，共查处违法案件5起，市级、县级、乡级分别为1、3、1起，共罚款4.45万元。
3、开展打击“两非”行为的监督检查：7月份，市人口和计划生育工作领导小组组织开展了全市打击“两非”专项整治行动，共成立11个检查组，对全市打击“两非”工作进行检查。全市共检查妇幼保健机构、计划生育技术服务机构、其他医疗机构共1342家。各县市区对辖区内医疗市场、药（房）店等进行了拉网式检查，严肃查处违法违规行为，在执法当中，切实做到了横向到边，纵向到底。2014年全市共查处“两非”案件26起，其中开展非医学需要的胎儿性别鉴定9起；开展非医学需要的选择性别的人工终止妊娠17起，移送纪检部门3件，移送药检部门4件，移送公安部门1件，行政处分7人，没收违法所得11797元。
4、城区计划生育技术服务机构监管：今年3月，我局对城区16家计划生育技术服务机构进行了全面调查，除市计生站、张湾区计生站、经济开发区计生站（开发区医院）取得了《医疗机构执业许可证》外，其他市级7家、两区下设的10家均未取得《医疗机构执业许可证》，但均在开展诊疗活动。未取得《医疗机构执业许可证》机构占计划生育技术服务机构总数的85%。为此，我局写出了调查报告报市卫计委，今年8月，市卫计委下文撤销城区计划生育技术服务机构，为此我科先后组织了两次专门检查，坚决制止其开展诊疗活动。
（四）查办违法案件
医疗服务监督科2014年共查处医疗服务案件28起，其中移送公安机构2起，罚款26起（金额86000元），自动履行率达90%。另外，采取强制措施（取缔）2起。
[关键词]风险导向审计医院风险管理
20世纪90年代以来,在全球经济一体化、信息化的背景下,面对日益增多的财务舞弊以及审计失败案例,国际大型会计师事务所开始了审计流程的再造,提出了旨在提高审计效率和效果的现代风险导向审计模式。
一、当前医院内部控制中存在的问题
目前,国内部分医院内部控制制度不健全、形式化,资金财产管理漏洞多多,甚至通过非经营性资金转移经营性资金的方式造成国有资产流失,因此,这些都限制了现代风险导向内部审计在医院中的应用,也一直为社会所诟病。其存在具体问题有:
1、内部审计机构建立不健全。尽管我们有审计法,而审计法也明确规定了:年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构、年收入2000万元以上或所属单位多的企业、事业单位,应当设置独立的内部审计机构,配备专职审计人员。然而现实情形与审计法的规定尚有不少差距,不少内部审计机构是在政府权利干预的基础上组建的,因此,内审机构很难在医院受到重视,在组织建设,人员配备及业务管理环境等都不能达到要求。
2、领导体制不健全。尽管《卫生部内部审计工作规定》强调内部审计机构应在在本部门、本单位主要负责人领导下开展工作,然而,现实中大多数医院内部审计机构一把手领导的并不多,大多是是副职挂帅,有的是纪委副职领导,个别还由挂靠的部门负责人领导,这种领导体制给内部审计工作带来不少困难。
3、内部审计规范可操作性亟须健全。目前部分医院内部审计业务活动极不健全,有比照国家审计机关作法的、有采用上级部门作法的、大部分是按自己制订的制度执行的。造成这种状况的原因,主要是内部审计准则系统性和可操作性不太强,更缺乏业务操作指南。
4、内部审计机构缺乏独立性。从事审计工作的人员都有体会,独立性是内部审计的生命线。因此,《卫生系统内部审计工作规定》着重强调,单位内部审计机构独立于被审计单位和部门。然而在现实中,由于内部审计的审计项目均要求通过主管当局的授权,根据管理层的人为需要来授权审计,使内部审计的独立性受到了很大的制约,难以正常开展。
二、加强医院风险内部审计的措施探讨
1、加强全院对风险导向审计的认识
首先,医院要加大宣传力度,使全院上下对当前医院所处复杂现实环境有一个清晰的、客观的认识和评价,只有这样,才有可能调动全院职工的积极性和创造性,共同为实现医院的发展目标服务。其次,领导要加强重视,医院领导层对内部审计的重视程度,将决定审计建议是否引起关注,是否被采纳,同时影响审计人员的工作态度,进而影响审计工作质量。第三,其它部门大力合作。各个部门都要建立风险管理意识,找准风险控制点,对风险采取相应的措施进行控制,并对各种风险的控制进行记录,从而形成风险导向内部审计工作的重要数据来源。
2、加强资料的搜集、制定详尽计划
风险导向审计需要有针对性的深入的调查研究,一是医院自身的内部环境,主要有财务状况分析,现有的人力资源分析,现有的科室各项业务状况分析,其它内部条件分析如原有规划分析。二是医院所处的外部竞争环境。包括医院的环境风险,与其它医疗机构相比的优势、劣势,医疗行业的发展状况及在行业中所处的地位,市场占有率,患者的结构、病种及需求趋势分析,地区优势的分析等。调研可在医院专家管理委员会的领导下进行,由有关职能科室整理有关资料上报。
3、严格计划执行
医院开展风险导向审计要严格执行各项规章制度,对已经确定的发展战略、发展目标狠抓落实;倡导有令则行、有禁则止,真抓实干、务求实效的工作作风;实行以实实在在的效益和工作成绩考核来奖惩员工。在计划执行的过程中,各科室需要指派专门人员负责不间断地监控各科室面临的风险,识别和分析可能出现的风险,并将重大的风险汇报给发展计划部,发展计划部也需要不断地监控医院内部和外部的风险变化,以便对计划进行相应的调整,确保计划的顺利实施。
4、建立风险管理评价体系
内部审计部门通过管理当局的授权,对发展计划部的风险管理过程,以及各业务科室的风险管理过程进行评价和再监控,可以每月或每季度评价一次,以促进医院的计划与控制管理。计划年度终了,发展计划部根据计划的实施情况,对计划实施的结果进行评估。对环境发生重大变化的计划进行重新变更、调整,调整后的计划成为下一轮计划的起点。计划执行的评估结果经过内部审计部门的再评价后,可作为人事、奖酬等的重要考核标准。通过上述步骤的循环,计划环环相扣、有序进行,确保了医院各项目标的顺利实现。
5、人员素质的提高
现代风险导向内部审计理论,是一种新的理论,需要对医院的内外部风险进行评估,还要对审计进行评估,不仅需要审计知识,财务会计知识,还需要管理知识,数理统计知识等多方面的知识,对内部审计的人员素质提出了更高的要求。执业人员必须逐步掌握一些常用的分析工具,接受审计专业知识训练,有计划、有步骤地开展后续教育,以加强依法审计力度,提高审计专业胜任能力;把好审计人员准入关,使从业人员取得和具有与其工作相适应的专业资格,达到其职责需要的专业胜任能力。
三、结语
总之,无论是从借鉴国际审计准则的最新发展,还是从所处的现实环境出发,现代医院需要全面引入风险导向审计思想,来实现对医院风险和审计风险的全面防范与控制,进而实现医院的发展目标。
参考文献:
【1】、李金华主编.审计理论研究.第2版.北京:中国时代经济出版社,2005
随着医疗事业的不断发展，医院遭遇的内部与外部风险也是无可避免的，这时医院必须发挥风险导向审计在医院内部控制的作用，对医院内部进行自我监督、自我约束，使风险导向审计在医院内部发挥应有的作用。笔者在本文着重介绍了风险导向审计与医院内部控制的关系及风险导向审计在医院内部控制中的应用。
一、风险导向审计与医院内部控制的关系
风险导向审计是医院内部控制的重要组成部分，风险导向审计是对内部控制的再控制。医院虽然可以通过专业人士的评价、外部行政管理部门的监督检查、外聘中介机构等进行监督检查，但要想对日常事务进行全方位多层次的检查，只有内部审计可以做到。风险导向审计对医院内部控制系统的充分性、有效性发挥着重要作用，内部审计及时根据实际情况的变化而进行医院各部门的调整，为内部机制的有序运行提供保障。同样，内部控制搞好了，对于审计工作的顺利开展也有很大帮助：一方面可以提高审计效率，为审计制定合理的程序，另一方面也有助于确定审计的方法与范围，为审计提供依据，最后对于审计的质量也有了保证。
二、风险导向审计在医院内部控制中的应用
依据国家审计协会的《内部审计实务标准》，风险导向审计主要应用在编制审计计划时、确定审计范围时、编制审计方案时、实施审计过程中、编制审计报告时等，从风险导向审计与内部控制的关系来看，可以得出结论，医院风险导向审计离不开医院内部控制，采用风险导向审计办法，必须建立在对医院的风险管理与内部控制有一定了解的基础上，只有了解了这些基本情况，才能对内部控制实现再控制，合理配置审计资源，提高审计效率。
1.了解单位基本情况，进行应用思路的部署
进行风险导向审计的应用，必须要了解应用单位的基本情况，对于风险导向审计在医院内部控制中应用进行分析，必须要了解医院年总收入情况、固定资产、拥有病床数、相关背景、工作人员方面全方位的内容，然后进行运用思路的部署。为了实施风险导向审计，首先必须要对医院内部进行风险监测、分析、与预警，提高医院整体的风险防范意识，其次需建立健全医院内部控制制度，降低控制风险。通过对医院风险的分析与内部控制的评估，最后按风险的高低制定审计方案，开展审计工作。由审计风险模式可以看出，审计风险与重大错报风险和检查风险相关，其中重大错报风险很大层面上与医院的风险管理体制不严格、风险监测不严密相关。因此，应用风险导向审计的第一步便是完善风险管理体系。
2.建立与完善医院风险管理体系
医疗体制的改革，医疗卫生事业的迅速发展，使医院面临的风险越来越多且越来越大，建立与完善医院风险管理体系已经势在必行，为了促进医院管理体制的发展，根据相关文献与实践经验提出计划与控制系统应用于风险管理体系，如何实现计划与控制系统是需要深思的一个问题，我们必须要从组织保证、工作重点、具体措施三方面入手。在组织保证方面，需要明确的是要想实现计划与控制目标，必须要建立相应的机构来实现，这时，计划控制委员会的成立是必要的，其工作的内容是先制定医院的战略部署与总体的工作计划，再对工作的总体进程进行控制，最后对计划的内容进行评价，来决定计划与控制管理中的问题。
单独成立计划控制委员会无法对工作进行直接部署，在其下级需要成立发展计划部，计划部的组成人员可以有管理人员、医疗人员、文秘人员。该部门的主要任务是对医院各种相关情报进行收集整理分析，对于可能发生的风险提出提前预警方案，协助领导进行全院的计划与控制工作，为计划与控制委员会提出具有建设意义的方案，并且对计划的合理性进行审查与调划，成为计划与控制的桥梁。
依据其它企事业单位的实践与研究及相关研究资料表明，该部门的工作内容含有拟定实施计划与各项草案，审查设定的计划在医院风险管理以及内部控制中的运用情况，并对运用过程进行监督，对于在此过程中出现的问题给出评估，并给出相应的解决措施，对医院的内外部环境进行综合分析，对于潜在风险要进行日常管理。
医院要把全面风险管理的思想贯穿于计划与控制的整个过程，把此作为计划与控制管理工作的重点，以此为思路进行医院内部计划控制与管理，有助于计划实施的有步骤、有条理，从而实现医院的发展目标。
3.完善的系统控制降低风险
为完善医院的内部控制系统，实现风险导向在医院内部控制中的应用，要在以下几个方面进行相关研究。要点之一便是要通过监察审计室来进行内部控制的评价与估测，监察室有了对内部控制方案的基本了解后，明确各科室在内部控制中的职责，了解风险导向审计部门在对内部控制进行监督与评价时的责任与义务。依据相关文献与国家颁布的法律政策，实现评估与审计内部控制而采取的措施和政策有以下几项：审查医院的内部控制制度是否符合国家规定的有关法规以及企业制订规章制度、办法、程序等；审计医院内部控制系统是否具有真实性完整性、系统性全面性等特点。
要点之二便是排查风险，完善医院内部控制制度，这一点要求各部门对自己部门内部的各个程序所存在的风险进行一一排查与估算，对风险划分相应的等级，按照等级制定相应的应对与填补漏洞措施，完善内部控制，通过对风险点的排查，有效地降低风险的发生概率，对于风险导向审计在内部控制中的应用提供有效指导作用。
通过前两个要点对内部控制系统的完善可以有效地降低风险发生的可能性，要点三和四是对一和二的补充与拓展，要点三是开展内部风险评价试点，对内部风险进行量化评价，依据各风险点的影响与后果，划分风险等级，依据风险等级划分审计资源，节省人力、物力、财力，在有效的分配资源中降低了内部控制的风险等级。
要点四是制定和完善内部控制方法，内部控制的重要组成部分之一就是要对内部控制系统进行监督评价，因此，必须要形成有效的监督与评价体系，对医院内部各部门的风险等级进行明确划分，明确评价内容。具体评价内容包括内部控制环境、风险评估、制度建设、岗位设置与管理、权限控制、计划管理、计算机信息系统控制、应急机制等，把等级与内容相结合。
随着医疗事业的不断发展，医院遭遇的内部与外部风险也是无可避免的，这时医院必须发挥风险导向审计在医院内部控制的作用，对医院内部进行自我监督、自我约束，使风险导向审计在医院内部发挥应有的作用。笔者在本文着重介绍了风险导向审计与医院内部控制的关系及风险导向审计在医院内部控制中的应用。
一、风险导向审计与医院内部控制的关系
风险导向审计是医院内部控制的重要组成部分，风险导向审计是对内部控制的再控制。医院虽然可以通过专业人士的评价、外部行政管理部门的监督检查、外聘中介机构等进行监督检查，但要想对日常事务进行全方位多层次的检查，只有内部审计可以做到。风险导向审计对医院内部控制系统的充分性、有效性发挥着重要作用，内部审计及时根据实际情况的变化而进行医院各部门的调整，为内部机制的有序运行提供保障。同样，内部控制搞好了，对于审计工作的顺利开展也有很大帮助：一方面可以提高审计效率，为审计制定合理的程序，另一方面也有助于确定审计的方法与范围，为审计提供依据，最后对于审计的质量也有了保证。
二、风险导向审计在医院内部控制中的应用
依据国家审计协会的《内部审计实务标准》，风险导向审计主要应用在编制审计计划时、确定审计范围时、编制审计方案时、实施审计过程中、编制审计报告时等，从风险导向审计与内部控制的关系来看，可以得出结论，医院风险导向审计离不开医院内部控制，采用风险导向审计办法，必须建立在对医院的风险管理与内部控制有一定了解的基础上，只有了解了这些基本情况，才能对内部控制实现再控制，合理配置审计资源，提高审计效率。
1.了解单位基本情况，进行应用思路的部署
进行风险导向审计的应用，必须要了解应用单位的基本情况，对于风险导向审计在医院内部控制中应用进行分析，必须要了解医院年总收入情况、固定资产、拥有病床数、相关背景、工作人员方面全方位的内容，然后进行运用思路的部署。为了实施风险导向审计，首先必须要对医院内部进行风险监测、分析、与预警，提高医院整体的风险防范意识，其次需建立健全医院内部控制制度，降低控制风险。通过对医院风险的分析与内部控制的评估，最后按风险的高低制定审计方案，开展审计工作。由审计风险模式可以看出，审计风险与重大错报风险和检查风险相关，其中重大错报风险很大层面上与医院的风险管理体制不严格、风险监测不严密相关。因此，应用风险导向审计的第一步便是完善风险管理体系。
2.建立与完善医院风险管理体系
医疗体制的改革，医疗卫生事业的迅速发展，使医院面临的风险越来越多且越来越大，建立与完善医院风险管理体系已经势在必行，为了促进医院管理体制的发展，根据相关文献与实践经验提出计划与控制系统应用于风险管理体系，如何实现计划与控制系统是需要深思的一个问题，我们必须要从组织保证、工作重点、具体措施三方面入手。在组织保证方面，需要明确的是要想实现计划与控制目标，必须要建立相应的机构来实现，这时，计划控制委员会的成立是必要的，其工作的内容是先制定医院的战略部署与总体的工作计划，再对工作的总体进程进行控制，最后对计划的内容进行评价，来决定计划与控制管理中的问题。
单独成立计划控制委员会无法对工作进行直接部署，在其下级需要成立发展计划部，计划部的组成人员可以有管理人员、医疗人员、文秘人员。该部门的主要任务是对医院各种相关情报进行收集整理分析，对于可能发生的风险提出提前预警方案，协助领导进行全院的计划与控制工作，为计划与控制委员会提出具有建设意义的方案，并且对计划的合理性进行审查与调划，成为计划与控制的桥梁。
依据其它企事业单位的实践与研究及相关研究资料表明，该部门的工作内容含有拟定实施计划与各项草案，审查设定的计划在医院风险管理以及内部控制中的运用情况，并对运用过程进行监督，对于在此过程中出现的问题给出评估，并给出相应的解决措施，对医院的内外部环境进行综合分析，对于潜在风险要进行日常管理。
医院要把全面风险管理的思想贯穿于计划与控制的整个过程，把此作为计划与控制管理工作的重点，以此为思路进行医院内部计划控制与管理，有助于计划实施的有步骤、有条理，从而实现医院的发展目标。
3.完善的系统控制降低风险
为完善医院的内部控制系统，实现风险导向在医院内部控制中的应用，要在以下几个方面进行相关研究。要点之一便是要通过监察审计室来进行内部控制的评价与估测，监察室有了对内部控制方案的基本了解后，明确各科室在内部控制中的职责，了解风险导向审计部门在对内部控制进行监督与评价时的责任与义务。依据相关文献与国家颁布的法律政策，实现评估与审计内部控制而采取的措施和政策有以下几项：审查医院的内部控制制度是否符合国家规定的有关法规以及企业制订规章制度、办法、程序等；审计医院内部控制系统是否具有真实性完整性、系统性全面性等特点。
要点之二便是排查风险，完善医院内部控制制度，这一点要求各部门对自己部门内部的各个程序所存在的风险进行一一排查与估算，对风险划分相应的等级，按照等级制定相应的应对与填补漏洞措施，完善内部控制，通过对风险点的排查，有效地降低风险的发生概率，对于风险导向审计在内部控制中的应用提供有效指导作用。
通过前两个要点对内部控制系统的完善可以有效地降低风险发生的可能性，要点三和四是对一和二的补充与拓展，要点三是开展内部风险评价试点，对内部风险进行量化评价，依据各风险点的影响与后果，划分风险等级，依据风险等级划分审计资源，节省人力、物力、财力，在有效的分配资源中降低了内部控制的风险等级。
要点四是制定和完善内部控制方法，内部控制的重要组成部分之一就是要对内部控制系统进行监督评价，因此，必须要形成有效的监督与评价体系，对医院内部各部门的风险等级进行明确划分，明确评价内容。具体评价内容包括内部控制环境、风险评估、制度建设、岗位设置与管理、权限控制、计划管理、计算机信息系统控制、应急机制等，把等级与内容相结合。
三、结语
2008年，在长春市卫生事业发展举步维艰之际，齐国华临危受命，成为长春市卫生工作的大家长。上任后，他开始致力于加强与相关部门的合作，转变市民重治疗、轻预防的不良态度。同年年底，在他的倡导下，长春市建立了全国第一个由政府主导、多部门分工负责、全社会参与的健康行动――健康长春行动计划。
2013年，长春市成功完成第一轮“健康长春行动计划”，并在解决机制与全民健康意识问题的基础上，进一步探索解决人民健康质量的问题。
为了探求长春市基层公共卫生建设的巨大转变，《中国医院院长》记者专访了长春市卫生局局长齐国华。
《中国医院院长》：作为卫生行政官员，如何利用最小的成本，为市民提供最多的卫生医疗资源？
齐国华：长久以来，中国人对疾病的认识一直停留在出现症状才到医院就诊的层面，而主动预防、控制慢病的意识与技能相对薄弱，这使得新发传染病不断出现、慢病患病率持续增高。
长春作为一个经济欠发达的城市，面对医疗费用支出不断增多、卫生资源消耗加剧的局面，单凭治疗已无法满足全市人民的健康需求。
在此情况下，只有解决居民健康问题、改善居民就医条件、提高公共卫生建设水平，才能达到以最小的成本为市民提供最多的卫生医疗资源的目标。
然而，防治慢病、促进健康是一个涉及全社会参与的庞杂工程，需要整合多方资源。当时各行政部门均认为解决健康问题是卫生部门的本职工作，导致卫生局在协调其他部门开展健康工作时，常被推诿。卫生工作阻碍重重，难以开展。
这时的卫生工作亟待一个整合各部门的平台，建立起有效的健康促进协作机制，并明确群众健康的主导问题。于是，2008年底，由卫生局提议，长春市政府牵头制定出以控制慢病为切入点的“健康长春行动计划”。
该计划全面考虑了个体的健康构成，从胚胎时期开始对人不同生长阶段的健康进行设定。借助此平台，卫生局得到了政府对卫生事业的支持与全民的共同参与，并使长春市城乡卫生水平、医疗机构的服务能力迅速提升，实现了以政府主导、卫生做基础、社区为平台、部门分工负责、全社会共同参与的新型全民健康机制。
《中国医院院长》：“健康长春行动计划”是如何推动长春卫生事业发展的？
齐国华：在这一计划的实施过程中，长春市建立了保证公民健康公平与促进健康发展的政策体系，明确了各级政府的健康责任，解决了卫生工作政府主导与部门责任的问题。
公众健康不再是卫生部门的专职工作，而是由卫生部门统一协调，相关部门履行职责、主动承担的工作，政府各部门也同时明确了自身在健康工作中的责任与义务。
随着这一计划为城市带来的变化，市政府也开始加大对健康行动经费的支持力度。每年财政部门都将“健康长春行动计划”列入专门的预算中：每年的特殊经费200万元；用于购买特殊公共卫生服务经费2500万元；用于公共卫生均等化服务经费3500万元。
政府的引导性投入，也拉动了社会资金的投入，社会法人机构、社会团体、医疗机构、慈善机构每年投入的资金超过8000万元。这样一来，健康经费不足的问题迎刃而解。
《中国医院院长》：“健康长春行动计划”与医改有着怎样的关系？
齐国华：“健康长春行动计划”的实施，使长春医疗卫生事业的发展走在医改要求之前。
长春医改是全国成本最低的改革城市之一。在新医改的进程中，我们并没有投入过多的人力、物力、财力，很多工作在国家的改革制度出台之前，在政府没有资金投入时，长春市的卫生工作就已经做到基本公共卫生五项服务均等化等内容。现在政府给予一定的资金支持，我们卫生工作将扩大项目，做到更好。医改的顺利推进，都是得益于“健康长春行动计划”对卫生事业大环境的改变。
不仅如此，“健康长春行动计划”还带动了基层卫生组织建设，解决了百姓就医困难的问题，实现了医疗大救助，这均为医改奠定了良好基础。
《中国医院院长》：“健康长春行动计划”对长春市的公共卫生与预防医学有何作用？
齐国华：“健康长春行动计划”建立了“以资源换服务”的工作机制，通过将卫生行政部门掌握的服务资源免费提供给医疗机构，换取他们的免费技术服务。如大型医院与社区的技术联盟、牙科医疗机构的窝沟封闭筛查等，这些机构在获得服务信息的同时，向公众提供免费的诊疗服务。
这项计划的有序进行，调动了社会各界参与的积极性，实现了全民参与的共同行动计划、行动目标及行动内容。
通过4年的实施与完善，长春市的卫生系统塑造起一个非常灵活的运转体系。当“甲流”、手足口病等突发疾病来袭时，长春市的卫生预防措施准备充分，设立了一系列如健康宣传、健康管理、健康监督、健康治疗的应对机制，从居民社区到学校、再到医疗机构，运转非常通畅，并有效控制了发病率及死亡率。
《中国医院院长》：“健康长春行动计划”如何得以长效推广？达到了何种效果？
齐国华：“健康长春行动计划”成立了项目委员会，以协调各部门间的工作。委员会由卫生、教育、体育、环保、文化、工会等31个部门组成，长春市委书记、市长分别担任委员会的组长、副组长。
“健康长春行动计划”是以“主题年”的形式进行推广的，并在全市5个城区和4个开发区同步开展。2009年的主题为“树立健康意识”，重点在于加大宣传力度，提高人们的健康意识；2010年的主题为“明确健康责任”，开始加强个人的健康责任感；2011年的主题为“制定健康规划”，在提高认知与加强责任的基础上，无论是城市、集体还是个人，都要对健康有所规划；2012年的主题为“提升健康质量”，政府与卫生部门要提高服务水平与保障能力，公众要加强自身锻炼，以此降低疾病的发生率。
四年来，我们通过实施7大工程21个子计划100项活动。
目前，全市累计参加“健康长春行动计划”活动人数超过100万人次；吸烟人口下降了4.1%；超重人口下降了7.4%；控酒率达到23.72%；食盐摄入量由每日的人均14.4克下降到7.49克。
《中国医院院长》：“健康长春行动计划”的第二轮计划有哪些？
