一、问题的提出
最近我发现我们学校旁边的河里、路上又有了不少新的垃圾。同学们也不保护环境，垃圾随手就扔，即使垃圾箱就在旁边，也不愿不去扔。为此，我和几个同学一起写了一份调查报告。
二、调查方法
1.采访一些学生和老师，问问他们有什么看法。
2.进行实地调查。
3.上网查阅有关织里被污染的资料。
三、调查情况和资料整理
1.学生的看法：大部分人都觉得应该保护环境，而不应该乱扔垃圾。而有小部分同学却认为织里镇的环境卫生不关他们的事儿，他们想扔哪就仍哪。（是一些六年级的男生）
2.老师的看法：应该让每个班主任都抽出一节课的时间来给学生们讲讲保护环境的重要性以及怎样去保护环境 。
3.实地调查：通过调查，我们发现造成织里严重污染的主要原因是织里的工厂太多了，他们把污水排到河里，把有毒气体和严重污染空气的烟从烟囱里放出来。这对我们的家园造成多大的伤害啊！ ……
四、结论
织里镇的同志们，保护环境，人人有责！保护环境，从我做起，从现在做起！织里镇是我们共同的家园，我们应该去保护她，而不应该去伤害她。让来这里旅游的人能够喜欢织里，喜欢保护环境的织里。同志们，难道你们喜欢住在一个到处都是垃圾的的家园里吗？与其天天生活在到处都是垃圾的织里，还不如让我们一起行动起来，一起来保护我们织里镇的环境！你们觉得是这样好还是生活在垃圾堆里好呢？赶快行动起来吧，让我们一起为自己加油，也为织里镇加油吧！最后再让我们喊一次口号：保护环境，人人有责！”
调查报告是在占有大量现实和历史资料的基础上，用叙述性的语言实事求是地反映某一客观事物。下面就让小编带你去看看小学校园卫生调查报告作业范文5篇，希望能帮助到大家!
小学校园卫生调查报告1我小组通过发放调查问卷的方式对在我校的人群进行了有关我校环境与卫生的抽样调查，调查结果分析如下：
对校园环境的整体评价
校园是我家，也是大家的家，我们在这面积不大，范围有限的乐土上过着集体生活。为了了解这个“家”在大家心目中的映像怎样，我们进行了实地调查，经数据统计，发现有53.3%的同学认为我们所在的校园环境一般，38.3%的同学认为我校的校园环境较差，而仅有不到10%的同学认为我校环境很好。据此看来，尽管我们作为这个家的主人，在这个家中生活，但这个所谓意义上的家，在大家心目中并不理想。无论客观认知也好，还是主观评价也罢，我们都有必要去为这个结果作出思考。
校园环境的问题不是某个局部的缩影，它涉及到方方面面，接下来在有关学校的各个设施(包括教学楼，图书馆，学生宿舍，操场，教学楼等)映象调查中，有86.4%的同学认为图书馆的环境最令人满意，这个结果足以令人欣慰，毕竟图书馆是作为我校的核心领地，其环境氛围还是很不错的。接下来的一项调查结果却不容乐观，据调查最不令人满意的产所依次是操场，食堂，教学楼。这些公共活动中心却是我们觉着环境最不理想的地方，这让每天在这些场所生活娱乐学习的我们情何以堪，难道是我们不爱惜自己的环境吗?还是我们真的已经习惯这样的环境?
环境不好，定是有污染物的存在，在对我校环境造成不良影响的众污染物中，塑料首当其冲，成为造成环境不好的最恶劣的因素，占比42.4%，这不觉让我想起校餐厅为提供学生方便也为自己方便而大量提供的一次性塑料袋和泡沫饭盒。学生在理所当然的使用中却未顾及到自己方便的背后隐藏着怎样的危害。其次是纸质污染，占比32.2%，也是，看到无论是教室还是餐厅，无论是操场还是大马路上，总难免有废弃的纸张，仔细端详，会发现这些纸张除了同学们用的极少部分的稿纸，面巾纸外，大多都是宣传单。看来宣传单在我校的盛行真的有必要制止了。
总之，我校环境在多数同学看来不容乐观，难道越是熟悉校园环境，就越容易忽略对它的环境保护吗?我想原因未必是单方面的。为改观我校环境现状，我组进一步作了关于我校环境现状的原因和行为分析调查。
原因及学生行为的初步解读
漫步在校园的林荫道或操场上，难免会碰上有未及时清理的垃圾，比如一片纸，一个饮料瓶，此时的你我又会有怎样的作为，熟视无睹还是弯腰捡起?经调查统计，对此现象有高达76%的人认为这不关自己的事，都觉着会有工作人员去清理的。而仅有2%的人会自己动手捡起来，其余的人则认为不是自己丢的没必要捡。但无论有怎样的行为，我们都无可厚非，因为或许我们就是这大多数中的一员。
看到垃圾，大多人选择了熟视无睹，绕路而行，但是垃圾哪里来，我们是否曾亲手丢弃过?对此问题，虽有58.5%的人表示不会随地丢垃圾，但仍有37%的人表示自己偶尔会随地丢垃圾。对于会扔垃圾的这部分同学，经调查统计发现其原因有：38%的同学认为找不见垃圾桶，或垃圾桶离自己太远，所以就丢了。27%的同学认为别人可以在此处丢垃圾，所以自己也跟着丢了。还有18%的同学认为习惯了随地丢垃圾，不受自己控制。但不管我们有过怎样的行为，我们都造成了我们生活的这个环境的不整洁，当我们遗弃手中的垃圾时，是否曾想起过满大街随处可见的卫生标语“关爱环境，人人有责”“校园是我家，卫生靠大家”，我们的行为让这些标语的存在又作何感想。
对于我校的重大污染物，我们定是不能放过，经调查统计，发现竟有85%的同学表示自己会经常使用一次性筷子、塑料袋和泡沫饭盒，由此造成我校的白色污染。这不是专属校餐厅或学生的错，毕竟，有需求就有供给嘛。若是学生能知道方便之后隐藏着的巨大危害，说不定会大量减少这些简易包装的使用，从而大大改善我校环境。
纵观校园，它的一草一木，一房一舍就拼凑成了我们对它所有的认知。作为二师的一员，我们有必要去关注我们身边的每个角落。调查过程中总免不了有同学说，越是有垃圾桶的地方，垃圾越多，究其原因，是因为学校的垃圾桶比较分散，还有就是垃圾很多，清洁人员的打扫频率跟不上学生投放垃圾的频率。更有甚者是因为有些学生酷爱“投篮”，结果技术不精湛，没投进去，却选择了一走了事。后者的行为除了想彰显出所谓“青春的个性”，但在周遭人看来却是深恶痛绝的。
通过以上众多领域的调查分析，似乎学校环境的弊病一无是处了。但相对令人欣慰的是，在有关宿舍环境卫生的调查中，多达77%的人表示宿舍卫生基本会保持干净，且50%的人会保持一定频率定时清洁宿舍卫生。由此看来同学自己居住的地方没那么多的责任分散问题，大家还是比较自觉和爱惜的。
由此引发的建议
针对以上现象的种种，纠其原因，归根结底，是大家对环境问题意识薄弱的表现。出现问题就该从源头抓起，特此，经小组讨论及调查分析，我们针对我校环境和卫生的改善提出以下建议：
一、针对学校公共设施中的环境问题，学生应该自发组织校环卫队，并让有责任心的学生积极参与到学校环境的建设中，监督校容校貌，并对不同学生的行为实行褒贬。例如对随地乱丢垃圾的同学进行处罚或通报批评。对于主动捡起垃圾，清洁校园的`同学进行表扬等。并向学生宣传爱护环境，人人有责。从而激起同学们爱护环境的意识，自觉保护环境，爱护卫生。
二、尽管学生宿舍卫生状况表现的还是相对不错的，但完美是无止境的，我们还应继续保持并积极鼓励每栋宿舍楼经常性的搞评比活动，每栋楼与每栋楼之间的对比，宿舍与宿舍之间的评比等。对表现脏、乱的宿舍进行通报，对表现好的宿舍进行表扬并授予文明寝室流动红旗，以此来激励学生更加积极主动的勤搞卫生。
小学校园卫生调查报告2调查地点：
校园
调查时间：
____年____月____日
调查情况如下：
1、几个大垃圾桶内经常有废液流出。
2、花草不经常修剪、浇水，显得杂乱无章。
3、池水太脏，水不流动，造成很多脏物浮在水面。
4、有些地方杂草丛生，废物堆积，无人打扫。
5、校园内出入的车辆较多，造成噪音、废气污染等问题。
6、厕所卫生打扫的不及时，没有专门的洁厕工具。
7、窗台太脏，同学们往往什么东西都往上面撞。
8、黑板上乱涂乱画的严重。
我的建议：
1、几个大垃圾桶换成分类垃圾桶。
2、请专门的人定期修剪花草。
3、定期换池塘里的水。
4、让扫地的同学定期清扫杂草。
5、禁止与学校我关的车进入校园。
我的结论：
1、为了美化校园，首先要对工具进行处理。
2、然后，对学习氛围做好相关的事。
3、最后，对教室进行每周大扫除。
小学校园卫生调查报告3一、问题的提出：
我们发现学校环境卫生情况不是很理想，有很多卫生死角，还有很多同学乱扔垃圾，造成学校卫生情况不理想。于是我们借研究性学习的机会做了调查。
二、调查方法：
1、调查拍摄学校卫生死角主要在哪里。
2、采访老师，同学，了解他们对学校环境状况的评价。
3、用问卷调查的方式调查同学们对学校环境卫生的看法和建议。
三、资料整理：
学校总体环境卫生状况还可以，早上经过环卫工人和同学们的打扫后很干净，但一到中午后却开始变脏了。
学校卫生死角很多，主要在垃圾筒，花圃还有篮球场上。我们还通过问卷调查知道了大家很少看见有同学主动
捡垃圾，大多数同学都认为学校卫生状况还不够好。这是因为同学们对垃圾处置较随意，不关心学校卫生建设造成的。
四、建议
希望同学们努力提高环境卫生保护意识，看见垃圾能主动捡起来放进了垃圾箱，不要让垃圾污染了我们美丽的校园。我们还要做到自己不乱扔垃圾。
学校能组成一支校环卫队，让同学们志愿加入参与到学校环境的建设中，监督同学们的卫生情况，并对乱丢垃圾的人进行惩罚，对捡垃圾的人给予表扬或鼓励。
小学校园卫生调查报告4这学期，学校各个楼层的水房进行了装修，并在楼内建造了教师专用厕所，减少了学生厕所的人数，还在厕所内放了一些手纸，供我们使用。但有些同学竟利用学校为我们提供的条件来破坏环境，于是我对此事做了调查。
调查：
我利用下课时间对水房、厕所以及操场做了环境检查，发现厕所内满地手纸，水房里满地是脏水和脚印，操场上更是垃圾遍地。
分析：
有些同学有侥幸心理，见四周没有人注意他，便随手把手里的垃圾扔在了地上，然后若无其事地离开。
厕所中，有些同学发现学校在厕所里放的手纸后，便抽出许多来玩。还有些同学往厕所里扔空瓶子，造成下水道堵塞。
结论：
通过调查和分析，我得出了以下结论：
有些同学心理素质不好，动不动就大闹学校。
有些同学没有环保概念，用手纸于，而且一次拿一大堆，还往地上乱扔。
一些同学认为把垃圾扔进垃圾桶太麻烦，就养成了往地上扔垃圾的坏习惯。
一些同学认为水房里没人管，便胆大包天地在水房里拿拖布打闹。
同学们破坏校园的环境的行为就摆在眼前，难道我们能袖手旁观吗?
建议：
希望老师抽出时间对学生进行教育，让同学们手拉手一起维护校园环境。校方也要加强管理，派一些值周生在厕所、水房和操场监督同学们对学校环境的爱护。
小学校园卫生调查报告5调查地点：校园
调查时间：____年____月____日
根据老师的要求，我对校园的环境进行了调查。
调查情况如下：
1、几个大垃圾桶内经常有废液流出。
2、花草不经常修剪、浇水，显得杂乱无章。
3、池水太脏，水不流动，造成很多脏物浮在水面。
4、有些地方杂草丛生，废物堆积，无人打扫。
5、校园内出入的车辆较多，造成噪音、废气污染等问题。
6、厕所卫生打扫的不及时，没有专门的洁厕工具。
7、窗台太脏，同学们往往什么东西都往上面撞。
8、黑板上乱涂乱画的严重。
我的建议：
1、几个大垃圾桶换成分类垃圾桶。
2、请专门的人定期修剪花草。
3、定期换池塘里的水。
4、让扫地的同学定期清扫杂草。
5、禁止与学校我关的车进入校园。
6、定期打扫厕所。
7、购买专门的洁厕工具。
8、让各班请同学定期清扫窗台。
9、定点擦黑板。
我的'结论：
1、为了美化校园，首先要对工具进行处理。
2、然后，对学习氛围做好相关的事。
3、最后，对教室进行每周大扫除。
小学校园卫生调查报告作业相关文章： 2020小学学校校园环境卫生工作总结
小学生环境调查报告范文
小学生体质健康调查报告
小学学生体质健康分析报告
小学生调查报告范文精选5篇
小学生饮食健康情况调查报告
小学生健康问卷调查报告
小学生体质健康情况调查报告范文
小学班级卫生工作总结
一、制定依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。
二、工作原则
突发公共卫生事件应急工作遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。充分调动应急卫生资源，有效实施预防、控制、救治措施，及时控制和消除突发事件危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。
三、突发公共卫生事件的分级
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。根据《中山市突发公共卫生事件应急预案》，我区突发公共卫生事件分级如下：
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）四个级别。
（一）特别重大公共卫生事件（Ⅰ级）
1、在我区范围内发现鼠疫、非典型性肺炎、禽流感病例。
2、霍乱在我区1周内发病30例及以上，并有扩散的趋势；或有1例以上死亡病例；霍乱疫区发现新的流行菌株。
3、其他乙类、丙类传染病在我区暴发、流行，流行范围波及绝大部分街道办事处，严重影响群众生产、生活和社会秩序的。
4、一次食物中毒发病人数l00例以上并出现死亡病例。
5、环境（水源、大气、公共场所、土壤等）污染事故出现死亡病例（家庭煤气中毒除外）。
6、发生急性职业中毒50人以上或死亡人数5人以上；或者职业性炭疽5人以上。
7、发生放射性事故，造成1人以上死亡。
8、在我区范围内，短时间出现30例以上临床症状相同但原因不明的疾病或中毒病例。
9、发生生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件。
（二）重大公共卫生事件（Ⅱ级）
1、在我区范围内发现鼠疫、非典型性肺炎、禽流感疑似病例，以及发生动物间鼠疫、禽流感。
2、在我区范围1周内发现20—29例霍乱病例和带菌者。
3、其他乙类、丙类传染病在我区范围内暴发、流行，流行范围已波及大部分社区居委会，严重影响群众生产、生活和社会秩序的。
4、一次食物中毒发病人数l00例以上或出现死亡病例；或一次中毒发生人数在30—99例，中毒事故发生在学校、幼儿园，地区性或全国性重要活动期间。
5、环境(水源、大气、公共场所、土壤等)污染事故造成严重器质性病变3人以上或发病人数在30人以上。
6、发生急性职业中毒30—49人，或者死亡4人及以下；或者职业性炭疽发病人数1—4人。
7、发生放射性事故，人员受超剂量辐射事故分级定为三级的；或丢失放射性物质事故分级定为重大事故的。
8、在我区范围内，短时间出现20—29例临床症状相同但原因不明的疾病或中毒病例。
（三）较大公共卫生事件（Ⅲ级）
1、在我区范围内，对鼠类动物进行血清学检测发现鼠疫阳性。
2、在我区范围内1周内发现5—19例霍乱病例和带菌者。
3、其他乙类、丙类传染病在我区范围内暴发、流行，流行范围波及2个以上社区居委会，严重影响群众生产、生活和社会秩序的。
4、食物中毒一次中毒发生人数在30—99例。
5、发生急性职业中毒10—29人。
6、发生放射性事故，人员受超剂量辐射事故分级定为二级的；或丢失放射性物质事故分级定为严重事故的。
7、环境污染事故造成明显生态环境影响，造成停供自来水、停用分散式供水水源的。
（四）一般公共卫生事件（Ⅳ级）
1、在局部范围，短时间内发现较多自毙鼠，有鼠类动物间鼠疫可疑。
2、在我区范围内1周内发现1—4例霍乱病例和带菌者或水及外环境检出霍乱菌株。
3、其他乙类、丙类传染病在我区范围内暴发、流行，影响生产、生活和社会秩序的。
4、一次食物中毒发病人数在10—29例。
5、发生急性职业中毒少于9人。
6、发生放射性事故，人员受超剂量辐射事故分级定为一级的；或丢失放射性物质事故分级定为一般事故的。
7、环境污染可疑对人群健康造成不良影响的。
8、在我区范围内，短时间出现4例及以下临床症状相同但原因不明的疾病或中毒病例。
四、突发公共卫生事件的报告与通报
（一）突发公共卫生事件的报告
1、责任报告单位：①突发公共卫生事件发生单位；②辖区各医疗卫生机构；③区教卫办；④区办事处。
2、责任报告人：①执行职务的医疗卫生单位的医务人员；②个体医疗机构医生；③发生突发公共卫生事件相关单位成员。
3、报告时限和程序
突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和相关单位发现有下列情况之一的应当在2小时之内向区教卫办报告：
（1）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；
（2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；
（3）发生或者可能发生重大食物和职工中毒事件的。
区教卫办接到突发事件信息报告后，应当在2小时内报告区办事处，同时向上级卫生行政部门报告；区办事处在接到报告后，2小时内向市人民政府报告。
4、报告内容
（1）未经调查确认的突发公共卫生事件或隐患的报告内容包括：信息来源、危机范围、事件性质的初步判断、拟采取的主要措施。
（2）经调查确认的突发公共卫生事件，报告内容应包括：事件的性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、势态评估、控制措施等内容。
突发公共卫生事件必须真实及时，任何单位和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
（二）突发公共卫生事件的通报与举报
各有关单位对已经发生的突发公共卫生事件或者发现可能引起突发公共卫生事件的情形时，应当及时向区教卫办通报。
区教卫办接到上级卫生部门或者毗邻地方卫生部门的通报，应当立即向区办事处报告。
任何单位和个人都有权向区教卫办报告突发公共卫生事件隐患，举报辖区有关部门不履行突发公共卫生事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。对举报突发公共卫生事件有功的单位和个人，区办事处予以奖励。
五、应急反应
（一）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）的应急反应
1、区教卫办应急反应
突发事件发生后，根据实际情况，协调市疾病控制中心和有关医疗单位立即采取现场流行病学调查和取证、致病致残人员隔离救治治疗、密切接触者的隔离、环境生物样品采集和消毒处理等紧急控制措施，初步制定突发公共卫生事件的类别、性质，并及时向区办事处和市卫生局报告调查处理情况。
2、区办事处应急反应
区办事处接到区教卫办的报告后，立即组织有关部门做好疫情信息收集、组织人员的疏散安置、依法进行疫区的确定与封锁、隔离和舆论宣传工作；保证突发事件应急处理所需的医疗救治和预防防护设备、药品、医疗器械等物资供应。
（二）重大及较大突发公共卫生事件（Ⅲ级和Ⅱ级）应急反应
当重大及较大突发公共卫生事件发生后，区办事处及区教卫办除了立即实施上述一般突发公共卫生事件应急反应措施外，应立即请求市人民政府和市卫生行政部门的支援。
（三）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的应急反应
特别重大突发公共卫生事件发生后，区办事处和有关部门要在实施重大突发公共卫生事件应急处理措施的基础上，在市应急指挥部的统一领导和指挥下，结合我区实际，组织开展应急处理工作。
1、区教卫办应急反应
立即处于应急状态，及时启动应急预案和专项应急实施方案，认真履行好突发公共卫生事件报告、预防、控制和医疗救治职能，并向区办事处提出应急处理意见和建议，及时向上级卫生行政部门报告情况，并请求支援。
任何单位和个人应当积极配合，支持突发公共卫生事件应急处理专业机构进行现场调查处理、采样、技术分析、检验以及应急处理救治技术指导等工作，不得以任何理由拒绝或妨碍工作开展。
六、突发公共卫生事件医疗救治体系
建立健全突发公共卫生事件医疗救治体系，成立突发公共卫生事件流行病学专家组、医疗救治专家组、流行病学调查队、医疗救护预备队、职业中毒救治队、食品卫生监督执法队、消毒队，设立发热门诊。
（一）流行病学专家组、流行病调查队、消毒队由市疾病控制中心组建。
主要任务：对突发公共卫生事件进行综合评估，初步判断突发公共卫生事件的类型，开展流行病学调查，提出控制措施建议，对疫区实施消毒。
（二）医疗救治专家组、医疗救护预备队。由苏华赞医院、华侨医院负责组建，必要时向上级有关部门申请支援。
主要任务：服从区应急处理领导小组的统一指挥，对突发事件感染患者进行排查、确认、制定救治方案，实施院内或疫区救护工作，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
（三）职业中毒救治队。由苏华赞医院、华侨医院分别组建，主要任务是对职业中毒者进行调查、确认、救治。
（四）发热门诊。由苏华赞医院、华侨医院组建。
主要职责：对发热病人接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转诊的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的医疗机构；采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。
（五）食品卫生监督执法队。由苏华赞医院、华侨医院组建。
主要职责：协助市疾控中心进行流行病学调查，依法对经营场所进行控制，提出处理意见。
七、相关部门的职责
区财政所：筹集专项资金，积极协调，争取上级财政部门支持，确保突发公共卫生事件处理所需的设备、器材、药品等物资经费，并做好经费使用情况的监督检查工作。
区教卫办：组织实施各学校的突发公共卫生事件的预防控制，防止突发公共卫生事件在校园内发生和流行；做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。
公安分局：密切关注疫情动态，依法及时查处打击违法犯罪活动，妥善处置与疫情有关的突发事件，维护社会稳定。协助卫生行政部门做好流行病学调查，落实各项强制隔离措施。负责交通疏导、现场秩序维护及封堵等。协调有关部门，对乘座交通工具的人员进行交通检疫、检验工作，防止传染病通过交通工具传播。优先安排疫区紧缺物资和人员疏散的运送。
工商分局：规范对集贸市场的监督管理行为，督促业主严格生产、加工、进货渠道，协助做好维护市场秩序。
区社会事务办：组织应急物资的储备、调度，维护市场秩序，保持物价稳定。做好捐助用于突发公共卫生事件应急处理的经费和物资的管理使用工作以及救济物资的发放等。
区农业办：组织做好家畜家禽疫病的防治工作，开展与人类接触密切的家畜家禽及野生动物相关传染病的监测和管理工作。
区宣传文体办：做好文化娱乐场所、外来旅游人员的登记、观察、管理和宣传工作。
区城管办：搞好城乡环境卫生，清除垃圾、消灭“四害”，阻断疾病传染途径。
区宣传文体办、区司法所：积极开展突发性公共卫生相关法律法规以及知识宣传，创造良好的舆论氛围，稳定人心，加强突发事件应急处理防治技术的宣传报道。
各社区居委会：按照突发性公共卫生事件上报时限，准确、详细地报告事件发生地等具体情况。组织力量，团结协作，群防群治，协助卫生行政部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好疫情信息的收集、人员分散隔离、公共卫生措施的落实等工作，向企业职工、村（居）民宣传相关防治知识。
八、突发公共卫生事件的保障措施
（一）贯彻落实法律法规，建立健全工作预案。
各成员部门单位要认真学习、贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等相关法律、法规和规章，明确责任，依法履行突发公共卫生事件应急处理工作职责。建立健全各项工作制度和工作方案。
（二）成立机构，提供组织保障。
突发公共卫生事件的应急处理要遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分工负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，各责任单位要成立突发事件应急处理的组织机构，指定专人负责突发公共卫生事件的管理、协调工作。
（三）加强机构建设，提高应急能力。
各有关医疗卫生机构要依照本预案的要求认真做好医疗卫生救治队伍的建设，并根据人员变动情况及时调整。结合实际组织开展突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能培训，不断提高卫生救治队伍应急救治和现场处置的能力。
（四）落实工作经费，提供物资保障。
区办事处要根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要，合理确定并安排工作经费，并纳入同级财政预算。区财政所要支持卫生部门组织、协调、指导本行政区划内突发公共卫生事件的预防、监测、调查和评估、控制、医疗救治、卫生监督和科学研究等工作，切实做好应急处置资金的保障和监督管理，保证突发公共卫生事件应急反应体系的正常运转。
各医疗卫生单位要结合实际，做好应对突发公共卫生事件处理的物资储备。包括车辆、药品、疫苗、医疗器械、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离、卫生防护用品、急救设施等。
（五）建立健全信息网络建设。
进一步加强突发公共卫生事件报告信息网络建设，组建突发公共卫生事件报告信息网络，建立健全区信息报告体系，加强突发公共卫生事件的信息报告、沟通、评价等工作，增强应对突发公共卫生事件的能力。
九、组织领导
为保证在突发公共卫生事件发生时，能够快速有效地开展突发事件控制、救治工作，保障公众身体健康和生命安全，成立*区突发公共卫生事件应急处理领导小组，由分管教卫工作的党工委成员担任组长，教卫办主任及辖区两家医院的院长担任副组长，成员由教卫办、两家医院的有关人员组成，领导小组办公室设在区教卫办，由教卫办主任兼任办公室主任。
关键词 预防医学；应急能力；设计性实验
中图分类号：G642.423 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）08-0133-02
疾病预防控制人员是应对突发公共卫生事件的主力军，而目前各医学高校所培养的预防医学专业人才是突发事件应急队伍的后备军。本课题组前期调研发现，预防医学专业学生突发公共卫生事件应急理论知识缺乏，现场应急处置能力较差，毕业后无法快速适应工作岗位要求[1]。由此可见，作为培养应对突发事件人才的预防医学专业教育，其培养模式急需改革[2-3]。
因此，本研究以饮用水突发公共卫生事件应急处置为主线，以学生应急能力培养为目的，打破学科的界限，重组实验内容，设计开发综合设计性实验项目，希望通过探索建立新的实验教学模式，提高学生的应急能力、创新能力和专业技能，塑造应急型公共卫生人才。
【实验目的】通过开展饮用水突发公共卫生事件调查，强化学生应急处置能力，包括接报正确处理能力、证据采集筛选能力、调查分析能力、数据统计分析能力、生物安全防范技能、实验室理化分析技能及微生物检验检疫能力、报告撰写能力、事件防控能力等。
【课程计划】打破学科限制，按学科将实验内容进行模块化处理，实现多学科的整合；打破理论与实验课的界限，将部分实用性较强的理论知识放在实践课上讲解（如各种调查处理方法、科研论文撰写、相关标准条例的解读等），实现理论与实践的有机结合；增加校外实习学时（如自来水厂水处理过程参观等），带着问题进课堂，再做实验。
【教学方法】PBL案例教学法：在典型案例的引导下，提高学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。双语教学法：提高学生实验内容专业英语素质，并为留学生相关学科实验教学打下基础。
【课程组织】由潍坊医学院公共卫生学院进行协调安排，将各实验模块分配到相应教研室，由各教研室完成相关内容的讲授工作及考核工作，具体课时安排和开展顺序可参照下文。操作过程中，一方面依托公共卫生实验中心，开放学生与科研实验室，实现资源共享，建成满足突发公共卫生应急处置能力培养的多元化综合性教学训练平台[4]；另一方面实行本科学生课外科研导师制[5]，学生在实验授课教师和课外科研导师的双重指导下，保质保量完成各项实验工作。
【实验流程】
1）感性认识：了解环境卫生及食品卫生基本情况（参观自来水厂、食品加工企业等），启发学生分析环境及食品中有害性物质的存在对人体的危害。
2）理论讲解：介绍各实验要掌握的内容、方法，结合实例对学生进行讲解，启发学生对环境污染、食品污染等对人体危害的重要性；介绍现场流行病学调查方法、现场监测技术、现场采样的原则、方法和质量控制。
3）现场流行病调查、监测及采样：模拟现场，由学生按照理论讲解内容，分组分模块对现场进行调查、监测及采样。
4）实验室分析及数据统计处理：对现场所采集的样本进行实验室检测，汇总现场问卷调查、环境监测、实验室检测结果，建立数据库并进行统计分析处理。
5）总结评价：综合现场调查结果及实验室分析结果，全班共享，分组讨论交流，然后写出综合实验评价报告。
【考核方式】
1）实验操作考核（现场演练）：接报公共卫生突发事件问询处理；现场采样（食品、水、生物制品等）；理化
分析；生物安全防护；无菌操作；实验专业技能操作等（占总成绩的60%）。
2）调查报告撰写：基本情况、流行病学调查情况、卫生学调查、实验室检测、病因分析、鉴别诊断、结论、防控措施、附件（国家标准等）（占总成绩的30%）。
3）实验理论考核：爆发流行病学调查方法与步骤、突发公共卫生事件应急条例、食物中毒的诊断标准与程序、科研论文的撰写等（占总成绩的10%）。
【课程内容】
背景资料 2006年9月23日上午10：00，XXX疾病预防控制中心接到某人电话报告：YYY乡ZZZ村86人发生不明原因群体性腹泻，主要症状为起病急、恶心、腹痛、腹泻（呈粘液、水样便），部分病人有低热、呕吐和里急后重等症状。接报后，当地县委、县政府立即召开专题会议研究部署防病工作。主管卫生工作的副县长亲临现场指挥，县卫生局立即抽调当地疾病控制、卫生监督、医院等部门的专业技术人员共计10名组成调查组赶赴现场进行流行病学调查及处理。经详细调查及采样检测后确定这是一起水源性感染性腹泻暴发事件，暴露因素为村民饮用了被产毒型大肠杆菌污染的水源（2号水井）。通过采取病人隔离治疗、污染水源消毒处理、密切接触者预防性服药等一系列综合防治措施后，疫情得到迅速控制。
调查处理模块汇总如下。
流行病学模块
实验01：突发公共卫生事件应急条例（1学时）
实验02：爆发流行病学调查方法与步骤（1学时）
卫生统计模块
实验03：调查问卷设计指导（1学时）
实验17：科研论文的撰写（调查报告）（1学时）
环境卫生模块
实验04：突发水源污染事故应急处理（讨论课）（1
学时）
实验05：自来水厂参观（4学时）
实验06：水体污染源调查和水样的采集与保存（1学时）
实验07：水质检测和卫生学评价（水中硫酸盐的测定）（2学时）
食品卫生模块
实验08：食物中毒调查处理的讨论（1学时）
实验09：食物中毒诊断标准与技术处理原则（GB 14938―94）（1学时）
卫生微生物模块
实验10：水中菌落总数的测定（2学时）
实验11：水中大肠菌群的测定（2学时）
实验12：粮食中真菌的检测（2学时）
附：综合实验评价报告模版
1）基本情况：事发地点地理位置、气象环境、人群分
布、经济发展、生活习俗等特点。
2）水源情况：通过饮水调查了解病例发生与水源关系，筛选可疑污染源。
3）发病情况。
①临床特征：临床症状及体症，以及主要实验室检查结果。
②流行特征：人群分布、空间分布、时间分布。
4）实验室资料。
①患者致病因素的检测结果（如微生物、化学物质等）。
②水、食品样品采集及检测结果（如微生物、化学物质等）。
5）病因分析：结合现场调查结果及实验室化学分析、生物样品的检验检疫，总结分析出致病因素，并列出主要分析依据。
6）诊断依据：结合中毒患者临床症状、实验室检查、现场流行病调查及实验室化学分析、微生物检疫等手段，做出疾病诊断。
7）控制措施：结合案例致病因素及发生原因，提出综合预防控制措施，并总结经验教训。
参考文献
[1]江敏，刘达伟.我国预防医学生应急能力培养现况研究[J].中国高等医学教育，2007（5）：36-38.
[2]李华，万成松，郑莉，等.加强实践教学改革，培养应急型公共卫生人才[J].医学教育探索，2007（11）：1013-1014，1023.
[3]李乐，龙鼎新，唐双阳，等.新形势下应急型预防医学人才培养举措初探[J].基础医学教育，2013（8）：765-767.
[4]袁国保，李乐，龙斌，等.创新师资与平台建设模式 强化预防医学专业应急能力培养[J].西北医学教育，2011（3）：
540-543.
一、指导思想
以科学发展观为指导，以纪念爱国卫生运动60周年为契机，以打造“净化、美化、绿化、亮化、秩序化”城区环境为目标，以“三问三解”、“同心”品牌实践和“爱国卫生月”活动为载体、以市容市貌、环境卫生、交通秩序、市场秩序、“六小行业”、食品安全为突破口，深入开展综合整治，全面改善和提升县城品味，树立良好对外形象，促进全县经济社会快速协调发展。
二、目标任务
通过开展综合整治，切实解决好当前城区管理存在的一些薄弱环节和突出问题，进一步建立完善长效管理体制、机制，实现城区环境明显改善、交通井然有序、配套设施完好、脏、乱、差现象彻底消除，人民群众满意，社会和谐文明的目标。
三、整治范围
新华小学沿平镇路至中学新桥、中学新桥沿主街道及环城路至竹溪河桥、中学新桥沿文彩路至耳爬坡、小河口沿石砦路至城关第二幼儿园；竹溪河桥沿曙双路至曙河大桥；竹溪河桥沿岚镇路至垃圾中转站的道路沿线、居住和工作区域。
四、整治内容
（一）市容环境卫生整治。一是抓市容环境卫生整治。加大督促检查力度，严格落实城区双创包抓责任片区及网格管理责任，坚持组织开展好周五义务大清扫活动，协调解决好环卫体制、机制，实行全天候保洁；深入扎实开展“爱国卫生月”活动，突出抓好城区出入口沿线、城郊结合部、城中村、背街小巷等“一线三点”的环境卫生整治，做到道路无积尘，无白色、裸放堆积垃圾，无卫生死角。同时要组织各部门、各单位加大经费投入，认真开展好春季病媒生物防制工作；对日常生活垃圾必须要求袋装，定时定点投放，日产日清，严禁乱堆乱放；严禁在沿街建筑物立面乱贴乱画，定期清洗、粉刷或包装，确保整洁美观；对公厕管理要按照网格责任区域属地原则，保持清洁卫生。二是抓农贸市场整治。坚决取缔街道两旁及路口、门口乱设摊点等违章现象，保持市场及周边良好卫生环境，做到无违章搭建、无污水、无垃圾、无异味，地面清洁，车辆停放整齐，道路畅通无阻，环卫设施配套齐全，物品摆放井然有序；规范活禽宰杀、烧肉摊点，实行室内营业，保持清洁卫生、定期消毒。三是加强对城区设施的维修养护，做到道路平整，无塌陷、隆起现象，人行道面砖、路沿、绿化池等无破损，对路灯及环卫等公共设施要不断添置完善，对损坏的要及时检修或更换；按统一要求，规范广告牌匾管理，对擅自设置、严重影响市容和公共安全的户外广告坚决予以拆除，对不符合规定或破损的户外广告、门牌匾限期整改；杜绝流动摊点和店外店经营行为，严禁维修、洗车行业占道经营行为，城区范围内不得设置废品收购点。
（二）交通秩序整治。交通设施、标志、标线规范齐全，合理设置摩托车、机动车辆停泊位，做到各种车辆分类停放、整齐有序；坚决纠正人力和非机动车乱停乱放以及出租车占道叫客、随意停车上下乘客等违规违法行为，做到定点停放、定位候客和上下客、规范营运；机动车不准超载超速行驶、乱停乱靠、随意调头，城区内严禁鸣笛；严格城区运输车辆准入制度，对须经城区的渣土运输车辆，必须做到适量装载，密闭运输，按规定时间和路线行驶，无带泥上路、沿途抛洒滴漏现象，货物运输车辆严禁在上午7时至晚7时在城区主街道或重要路口装卸货物。
（三）“六小行业”及食品安全整治。加大小餐馆、小美容美发店、小洗浴、小店铺、小娱乐场所、小旅馆等“六小”行业及食品安全专项整治力度。一是全面排查，确定整治重点。由药监局牵头，卫生局配合，以片区为单位，对“六小”行业经营户进行排查摸底，掌握辖区内无证经营“六小”行业本底，确定重点整治片区和整治对象。二是联合执法，限期整改达标，集中对“六小”行业进行全面整治，要求各经营单位达到证照齐全、制度上墙、布局合理、设施完善、三防到位、环境整洁、消毒达标、操作规范，对不符合要求的限期整改，对无证无照非法经营的或整改不到位的予以取缔。三是拉网过筛，建立示范点。对“六小”行业进行拉网过筛式的检查指导，在全面整治，普遍提高的基础上，建立“六小”行业示范点。四是强化指导，落实机制。对“六小”行业实行巡回监督检查，加大指导力度，督促落实整改措施，及时复查整改情况；加大对从业人员的技术培训，提高知晓率；实行健康证强制到位，完善卫生管理软件资料，提升“六小”行业自身卫生管理水平。五是切实搞好检测检查，深入开展食品卫生专项整治，重点做好农村集中供水、自来水公司水质安全检查和城区周边农家乐、小餐饮以及农贸市场、超市食品销售点的拉网式排查，严厉查处无证经营和违法经营行为，防止发生重大食物中毒事故。
（四）建筑工地和违章建设整治。积极开展文明工地创建活动。凡是施工工地都要按标准设置美观隔离围墙，围墙尽可能设置公益广告；工地内环卫设施齐全，机械、物料堆放整齐，无扬尘，场外无擅自占道施工、堆放物料现象，保持清洁的环境卫生；工地出入口铺设硬质道路，设置冲洗设施；建筑垃圾和残土按指定地点堆放，不得随意倾倒；施工工地、拆迁工地管理有序，无乱搭乱建现象；竣工工地要进行及时清理，路面、道沿、绿化等设施完好无损。对县城及重点镇的违章违法建设进行全面摸底排查，并依照城乡建设规划和国土资源相关法律法规有关条款进行处罚，限期整改或拆除。
（五）城区河道及沟渠整治。开展南江河、石砦河、竹溪河、康熙沟等城区河道及沟渠垃圾专项清理整治，杜绝生活、工业及建筑垃圾倾倒的现象，对人为破坏河道及沟渠环境卫生行为要通过新闻媒体曝光、处罚等方法进行教育整改。要划分落实责任，建立长效管理机制，切实做到沟、河两岸无垃圾污染、水面无漂浮物、无工业废水、生活污水、畜禽粪便直排等，保证水体卫生清洁；具备条件的要清除两岸杂草、灌丛，栽种观赏树木和岸边坡种草绿化。
五、方法步骤
第一阶段：宣传发动及调查摸底阶段（4月1日～4月10日）。开动员会，全面安排部署城区市容环境卫生百日整治活动。搞好宣传发动，营造浓厚氛围。各镇、各牵头部门要成立组织机构，结合各自职责开展摸底排查，制定出针对性、操作性强的整治方案，于4月8日前报送指挥部办公室。
第二阶段：集中整治阶段（4月11日～6月30日）。各牵头部门和责任单位要根据各自整治内容，集中精力、人力和物力，采取切实有效措施，深入扎实开展各项整治工作。
第三阶段：考核验收阶段（7月1日～7月10日）。各部门、各单位分别由责任单位组织，按照职责，对照整治内容和标准，先行自查、完善和验收，并及时上报县双创办整治自查总结；县双创办集中对各部门、各单位城区市容环境百日整治活动进行全面检查验收；对验收不合格的，限期整改。整治结束后，各职能部门要及时总结经验，制定出精细化长效管理机制和办法，确保整治成果能够得到持久巩固。
六、工作措施
（一）健全组织，强化领导。为了确保本次综合整治活动取得显著成效，县委、县政府决定成立县城区市容环境卫生百日整治活动领导小组，由县委常委、政府常务副县长同志任组长，县人大副主任同志、县双创办主任同志任副组长。
1.立七个综合整治工作组
（1）市容环境卫生整治组
组长：
副组长：
责任组长：
工商局和城关派出所各抽调干部一名。
（2）交通秩序整治组
组长：
副组长：
成员：交通局抽调干部一名、交警中队全体干警。
（3）“六小行业”及食品安全整治组
组长：
责任组长：
成员：工商局、质监局、农业局、药监局、广电局各抽调干部一名，卫生局抽调干部二名。
（4）建筑工地和违章建设整治组
组长：
责任组长
成员：公安局、法院各抽调干部一名，国土资源局执法大队抽调干部二名。
（5）城区河道及沟渠整治组
组长：
副组长：
责任组长：
成员：水利局抽调干部二名，环保局抽调干部一名。
（6）督查督办组
组长
副组长：
成员
具体负责督查督办“六小行业”及食品安全和交通秩序整治，具体负责督查督办市容环境卫生、建筑工地和违章建设以及城区河道及沟渠整治。
（7）宣传组
组长
副组长
成员广电局抽调一名记者。
各工作组具体负责本组整治任务活动的组织、综合协调、督查和检查验收工作。各专项整治活动组长为第一责任人，要亲自落实职责任务、安排部署整治工作，各片区和网格责任单位要积极参与，各社区要主动搞好协调配合。努力形成齐抓共管、密切协作的综合整治局面。
2.各职能部门工作职责：
（1）卫生局、药监局：负责抓好小餐馆、小美容美发店、小洗浴、小店铺等“六小行业”整治任务；负责组织食品安全专项整治工作；
（2）广电局：负责网吧、歌厅等娱乐场所整治和监督管理，并组织搞好百日整治活动的宣传报道工作；
（3）工商局：负责对“六小”行业的工商营业执照进行检查，依法办理食品、公共场所生产经营者的工商登记，对整改不到位的“六小”行业吊销营业执照、予以取缔，并完成广告牌匾的清理规范任务；
（4）住建局：负责市容市貌环境卫生、建筑工地和违章建设以及占道经营、流动摊点、乱贴乱画、城乡结合部、背街小巷等清理整治任务；
（5）水利局：负责城区河道及沟渠整治任务；
（6）交警大队：负责交通秩序整治任务；
（7）交通局：负责客运车辆规范运营和占道上下客等整治任务，对修车和洗车行业进行清理规范；
（8）疾控中心：负责病媒生物防制工作；
（9）国土局：负责查处违反国土资源法律法规的违法建设行为；
（10）农业局：负责规范活禽宰杀、烧肉摊点，实行室内营业，保持清洁卫生、定期消毒等整治任务；
（11）质监局：负责对小作坊、食品加工环节的监督检查，使小食品作坊整改达标；
（12）公安局：负责对市容环境卫生整治过程中抗拒执法等违反《中华人民共和国治安管理法》的行为进行从严从快处理；
（13）法院：负责对市容环境卫生整治提供法律保障，对须强制执行的要从快处理。
二、每天上班后的第一项工作，就是打扫环境卫生，按照各部门划分给本人的卫生区域，自觉地干好这项非常重要的第一项工作。
三、对于集体组织的卫生知识培训、健康知识学习、突击打扫卫生等活动，各级领导都要进行考勤，无故不参加者要从经济上予以处罚。对平时的打扫卫生工作也要注意观察，安排工作时一道讲评，表扬好人好事，调动员工积极性。
四、各部门都要设立固定垃圾点，添置存放垃圾的容器或有砖砌围墙。安排专职人员及时清运垃圾，保证垃圾不淌出容器之外，尤其是夏季，更要勤清理，防止蚊蝇滋生。
五、公司财务每年都要安排一定数量的资金，用于爱国卫生工作。各部门对于破损的室内吊顶、地面、墙壁、招贴画、广告牌等有碍观瞻的部位，要及时报告总公司，统一安排，进行维修更换。对于需要添置的清扫工具，报告公司领导，及时购买。
六、公司办公楼、**大楼及各部门的门卫人员，都要承担环境卫生清扫工作，作为一项任务，列入门卫制度之中。
七、遵照县爱委会的规定，搞好“门前四包”。定期打扫划分给我公司的街道卫生区段。服从县爱委会的检查指导，不得以任何理由发生争吵，对批出的问题及时整改。
八、厕所是打扫卫生的重点，各部门都要安排专人或轮流天天打扫，注意灭杀蚊蝇，做好保洁工作。
九、重视公司住宅楼的环境卫生，中心户长要在每一层楼都指定一名负责人，督促检查，保持清洁。
十、各部门、超市都要依据本制度，结合实际，分类制定营业厅、库房、食堂、环境卫生制度，深化细化卫生管理职责，并要有相应的考核奖惩措施，认真考核，及时奖罚。
十
一、公司要把爱国卫生工作纳入对各部门、超市的考核内容当中，同其它工作一起安排，一起检查，年终一并考核，对爱国卫生工作成绩突出的单位和个人，予以表彰奖励。
十
二、公司领导下基层检查指导工作，要把爱国卫生工作纳入检查范围，进行重点检查，对存在问题，严肃指出，予以纠正，同时为年终考核评比打下基础。
**年十月十一日
创建国家卫生县城卫生管理制度
县委、县政府以前所未有的魄力，提出用三年时间,创建部级卫生县城。这是提高公民素质，倡导文明风尚，建设和谐家园，创造良好人居环境的一件大好事。我公司为了能在创国卫工作中高标准、严要求，圆满完成任务，特制定本制度，望各部门、县城各商业网点认真执行。
一、创建国卫，人人有责。公司全体员工，无论职务高低，无论在哪个岗位上工作，都要充分认识到，搞好创国卫工作是自己份内的一件大事，必须积极参加，努力干好。
二、每天上班后的第一项工作，就是打扫环境卫生，按照各部门划分给本人的卫生区域，自觉地干好这项非常重要的第一项工作。
三、创国卫工作中将有大量的集体突击活动，如卫生知识培训、健康知识学习、突击打扫卫生等，各级领导都要进行考勤，无故不参加者要从经济上予以重罚。对平时的打扫卫生工作也要高标准、严要求，注意观察，及时讲评，表扬好人好事，调动员工积极性。
四、各部门都要设立固定垃圾点，添置存放垃圾的容器或有砖砌围墙。安排专职人员及时清运垃圾，保证垃圾不淌出容器之外，尤其是夏季，更要勤清理，防止蚊蝇滋生。
五、公司财务要安排一定数量的资金，用于创国卫工作。各部门对于年久失修的房屋、破损的室内吊顶、地面、墙壁、招贴画、广告牌等有碍观瞻的部位，要及时报告总公司，统一安排，进行拆除、维修、更换、刷新。对于需要添置的清扫工具，报告公司领导，及时购买。
六、公司办公楼、**大楼及各部门的门卫人员，都要承担环境卫生清扫工作，作为一项任务，列入门卫制度之中。
七、遵照县创卫办的规定，搞好“门前四包”。定期打扫划分给我公司的街道卫生区段。服从县创卫办的检查指导，不讲任何理由，不惜一切代价，对指出的问题及时整改。
八、厕所是打扫卫生的重点，各部门都要安排专人或轮流天天打扫，注意灭杀蚊蝇，做好保洁工作。
九、重视公司住宅楼的环境卫生，中心户长要在每一层楼都指定一名负责人，督促检查，保持清洁。
十、各部门、超市都要依据本制度，结合实际，分类制定营业厅、库房、食堂、环境卫生制度，深化细化卫生管理职责，并要有相应的考核奖惩措施，认真考核，及时奖罚。
十
一、公司要把创国卫工作纳入对各部门、超市的考核内容当中，放在突出位置进行安排、检查，年终认真考核，对创国卫工作成绩突出的单位和个人，予以表彰奖励。
十
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.578 文章编号：1004-7484（2012）-08-2879-02
2012年4月23日，我区某镇中学发生一起因呋喃丹污染食物引起的食物中毒。中毒事件发生后，在市、区级政府领导及多部门的共同协作下，及时采取了救治病人、流行病学调查、卫生学调查、卫生宣教等一系列综合性防控措施，有效控制了中毒事件发展。目前学校已恢复上课，所有患者完全康复、出院，无新病例发生，本次突发公共卫生事件终结。现将处置此次食物中毒的工作总结如下：
1 事件的概况
2012年4月23日中午12点20分，我区卫生局指示，某镇卫生院防保科报告该院陆续救治多名疑似食物中毒病例，接到指示后，我卫生监督所疾控中心立即组织相关专业人员赴医院、学校开展调查处置工作。经调查，某中学先后有40余名学生不同程度出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。根据现场流行病学调查、患者临床症状、潜伏期以及药物使用的情况综合分析考虑，初步判定为不明原因食物中毒，并于4月23日18时24分进行突发公共卫生事件网络报告，原因待进一步调查核实。
经市疾控中心对某中学疑似食物中毒采集的样品检测，患者呕吐物及洗桶水2中检测出含有呋喃丹（氨基甲酸酯类）农药成分分别为2.0mg/Kg、2.3mg/Kg。其他食物、水样、物表样均暂未发现阳性指标。市、区卫生部门立即组织临床和疾控专家进行会诊，对照食物中毒诊断标准及结合流行病学调查和实验室检测结果，40余名学生中部分学生仅出现轻微的症状，且实验室检查中胆碱酯酶在正常值内，经过市区专家组多次反复研讨，最终确认此次食物中毒病例为22例，4月24日对某镇中学教职员工和学生的恶心、呕吐等症状进一步主动搜索过程中，无新的病例发生。因此确认此次食物中毒系因呋喃丹（氨基甲酸酯类）污染了食物引起的一起食物中毒。事件级别确认为一般突发公共卫生事件。
此次食物中毒中22例留院观察学生已无其他不良反应，身体各项指标全部正常，截止4月28日下午17时已经大部分出院，且对学校教职工和学生进行搜索，无新的病例出现，因此本次突发公共卫生事件响应终止。
2 领导高度重视，启动应急预案
事件发生后，市委、市政府副市长电话询问相关情况，并作出相应的指示；区委书记、区政府等领导高度重视，第一时间赶赴某镇，现场指挥，并召开药监、教育、卫生、公安部门会议，立即启动突发事件应急预案。市食安委、卫生局、教育局、公安局领导亲临现场指挥处置工作。区食安委、卫生局、教育局、公安局部门主要领导在一线组织调查处理。区委区政府定期对此次食物中毒事件进展情况在其官方网站进行通报。
3 流行病学调查情况
3.1 基本情况 某镇中学位于某镇人民东路，学校设有班级18个班，其中初中一年级5个班，初中二年级6个班，初三年级7个班，每个班级人数在50多名，全校学生数950人左右，教职工72人。学校设有一所食堂，位于学校北侧，共有6名工作人员，每天约有286名学生就餐，教职工20人。该食堂供应早餐、中餐、晚餐饭次。根据调查，4月23日中餐有米饭、辣椒炒百叶、紫菜蛋汤、萝卜烧排骨、大白菜烧肉、韭菜炒肉丝。
3.2 现场流行病学分析 根据流行病学调查，报告的22名病例均为初中学生，男生10名，女生12名，发病前都有在食堂就餐史。
3.2.1 病例发病时间 22名病例发病时间在4月23日11时45分至14时10分，出现不同程度的恶心、乏力、呕吐等症状。
3.2.2 病例的班级分布 22名病例中初中一年级14例，其中初一1班4例，初一2班2例，初一3班1例，初一4班7例；初二年级5例，其中初二2班2例，初二6班1例，初二4班1例，初二5班1例；初三年级3例，其中初三1班1例，初三2班1例，初三4班1例。
病例均集中于低中年级，罹患率为7.69%。其中初一年级14例，罹患率为4.94%；初二年级5例，罹患率为1.76%；初三年级3例，罹患率为1.06%。
3.2.3 住校生/走读生 22名病例全部为住校生，走读生因未在食堂就餐而未发病。
3.2.4 患者性别分布 患者中男性发病10例，女性12例，男女性别比0.833。
3.2.5 患者年龄分布 年龄集中在13至16岁。13岁病例占4.5%（1/22）；14岁病例各13.6%（3/22）、15岁病例占45.4%（10/22）；16岁病例占31.8%（7/22）。
3.3 卫生学调查 事件发生后，卫生监督所立即组织卫生监督员对该食堂的现场进行了控制，封存原料、剩余食物和留样；对现场存在的问题进行检查取证；对学校及食堂的管理人员、部分原料及蔬菜的供货商进行调查询问了解。该学校食堂主要存在以下卫生问题：
3.3.1 食品索证索票情况 所采购原料登记不全；大米、豆制品（豆腐、百叶）及色拉油、无批次的检测合格报告；蔬菜由集镇菜场的批发零售商专供，有供应登记（该批发商销售的白菜、青椒、罗卜采购于市级蔬菜批发市场，但韮菜采购于无名个体散户，当日只供给了顺河中学食堂，未零售）。
3.3.2 备餐间未正常使用 内放有工人吃饭的餐桌及其他废旧铁锅、电风扇等；供应学生的菜肴经加工后于上午十一时前直接从烹调间送进餐厅；学生餐具为自备，但食用的菜肴未分餐。
3.3.3 食品加工过程 该学校共有6名从业人员，4月23日上午7点钟左右开始上班，由5人进行蔬菜的拣理、清洗、切配，8点多钟由1名厨师开始烹制，至11点多钟烹制结束，后由2人在烹调间对菜肴按年级、餐桌进行分装，并留样；分装后由4人将分装好的菜肴直接送至餐厅。
3.3.4 外环境情况 加工场所内外环境不整洁，操作间有整包的大米和盛装清洗后的蔬菜篮直接放置地面；纱门纱窗防蝇设施不齐全。该校无地下水，食堂使用水源为镇中心水厂的水。
3.4 溯源性外环境调查 根据线索对学校食堂相关样品进行采样，包括留样食品（4月23日）、水样、餐具样品、洗涤剂样品、病例腹泻物等，共计21份，其中留样食品4份，自来水2份，洗涤水2份，韭菜洗前后各1份，大白菜1棵、鸡蛋1个、米饭1份、青椒1份、紫菜1份，呕吐物6份，经检测除呕吐物外，其余标本检测结果均为阴性。
4 流行病学分析结论
4.1 所有病例均有在食堂就餐史，走读生未在食堂就餐均未发病。
4.2 病例发病时间较为集中，高峰为4月23日12时左右；病例主要来自在食堂就餐的初一、二年级部分学生。
4.3 实验室从采集到标本的患者呕吐物及洗桶水2中检出含有呋喃丹农药成分。
4.4 食堂饭菜制作都在食堂制作间进行，食堂就餐及外环境比较简陋。
此起事件根据病人的流行病学史、临床症状及实验室检查结果符合因呋喃丹农药污染食品引起的一起食物中毒，但污染途径不清。
5 预防控制措施
5.1 积极救治病人，控制事态发展 区卫生局组织某镇卫生院对患病学生进行初步治疗处理，安排区医院专家赴某卫生院指导诊治，并安排患病学生陆续送往楚州医院进行诊治，初诊为有机磷的复合农药引起的食物中毒，邀请市一院专家进行会诊，会诊意见与原初步诊断意见一致。通过对胆碱酯酶偏低的患者给予阿托品常规处理，并加以补液、补充电解质治疗。约3小时后22名留院患者症状逐步消失，病情稳定，4例胆碱酯酶较低患者也基本恢复正常。
5.2 开展卫生学调查，查找中毒原因 事件发生后，区卫生监督所、疾控中心立即对该食堂的现场进行了控制，封存原料、剩余食物和留样；对现场存在的问题进行检查取证；对学校及食堂的管理人员、部分原料及蔬菜的供货商进行调查询问了解。该校食堂持有效卫生证，直接操作的6名人员有健康证，但操作场所较简易，索证等措施不到位。
5.3 开展流行病学调查，分析中毒原因 此次食物中毒患病学生均先后在该食堂进餐，均进相同食品，发病时间先后、发病症状相似，且所有的中毒病人的临床表现基本相似。并通过对食堂使用食物、水、容器以及患病学生呕吐物进行采样送检，经市疾控中心对农药35个项目进行检测，检测出患者呕吐物及洗桶水2中含有呋喃丹（氨基甲酸酯类）农药成分，其他样品无阳性指标。
5.4 开展外环境调查核实工作 区疾控中心再次对学校食堂、宿舍环境进行排查核实，4月21日学校后勤部门按照要求对学校校舍、教室进行外环境消毒，使用“84”消毒剂、食醋进行消毒，未使用呋喃丹等农药消毒；食堂负责人核实食堂未开展消毒，且食堂内无呋喃丹等农药储藏，通过走访核实基本能排除外环境污染引起的食物中毒。
5.5 开展宣传教育 通过此次食物中毒后，目前在全区各中小学校范围内开展食物中毒的宣传教育活动。
6 效果评估
6.1 事件危害性评估
6.1.1 事件的发生、发展过程评估 由于学校食堂卫生条件一般，食堂管理欠规范，受到呋喃丹农药的污染，从而引发本次食物中毒事件。病人发病以后由于救治及时，病人脱离了危险，得到了康复，各种综合性防控措施采取得力，事件得到了有效控制，无新的病例发生。
6.1.2 事件对人民生命健康的危害评估 病人多为轻、中型病例，未发生死亡病例，对心理健康造成了一定的影响。
6.2 事件处置评估
6.2.1 事件应急准备处置 各医院均设立腹泻病门诊，配有抢救箱及消毒药械，发现可疑病例能够得到规范性地处置。区疾控中心、各镇卫生所应急处置常抓不懈，平时做好应急物资贮备，组织应急技能培训和演练。
6.2.2 事件处置的及时性评估 医院发现可疑病例，及时进行报告。区疾控中心接到疫情报告后，及时向上级报告，并迅速组织人员开展流行病学调查和应急处置工作。
6.2.3 事件处置的有效性评估 接到报告后，迅速展开流行病学调查和处置工作，全力做好病例的救治工作，加强食物中毒相应知识宣传，提高意识，事件迅速得到了有效控制。
6.2.4 事件处置的风险评估 通过领导高度重视、病例救治、事件控制力度，食物中毒很快有效地得到了一定的控制，由于目前仍为春夏交换季节，污染来源未明确，发生食物中毒的风险仍然存在，要引以为戒。要与教育部门，密切配合，不断强化各项防控措施，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，落实关键性措施，切实保护广大人民身体健康、维护社会和谐稳定。
7 经验教训
7.1 进一步加强对突发公共卫生事件处置能力的培训，在各项措施落实后，各个部门要注重资料的收集、整理上报工作。
7.2 学校的食堂管理欠规范，发生食物中毒报告与管理需进一步加强指导，进一步加强学校食堂卫生管理及缺勤缺课监测。
7.3 针对夏季季节性特点，有目的地开展学校食物中毒相应知识科普宣传，提高教职员工和学生对食物中毒的意识。
当前境外疫惰加速蔓延，我国面临境外输入病例导致本地传播的风险增大。为指导农村落实“外防输入、内防反弹”策略，科学精准做好农村新冠肺炎疫情防控工作，结合镇实际，特制定本工作方案。
一、强化常态化防控举措
1、疫情监测。落实“早发现、早报告“要求，发挥＂哨点”监测作用，卫生院、村卫生室提高对新冠肺炎病例的发现、报告意识，加强对发热、于咳、咽痛等呼吸道症状病例的监剥和报告。
2、重点人群防控。镇政府、村委会要组织人员开展全面摸排，做好农贸市场工作人员、乡镇卫生院医护人员和村医、春节返乡人员（特别是从事进口冷链食品相关工作和边境地区返乡人员）、外来人员、来自疫情中高风险地区人员、入境人员等重点人群的信息登记和日常健康监测工作，督促落实个人防护楷施，出现发热等症状后的自我隔离和报告。加强巡回检查，发现井喘悄况及时核实和报告。政府、村委会要积极配合公安等部门做好防范区域卜疫恰入工作，有效阻断省、县小递、便递，一旦发现及时报告。
3、爱国卫生运动。深入开展农村爱国卫生运动，完善公共卫生设施发动农村群众开展环境卫生整治，保持环境和家庭消洁卫生。提倡村民勤洗手、随身携带口罩并定期更换，保持室内定期开饵通风，在人员密集、通风不良的封闭场所且与他人距于1米时应当佩戴口单。开展病媒生物防治，清除病媒生物孽生地，降低传染病通过煤介传播风险。
4、宣传教育和健康促进。通过有线广播、流动宣传车、微信群、宣作画和上门宣传等多种形式，持续加强疫情防控宣传，增强村民防护意识和发热后第一时间报告、就诊意识。服化流感等多病共防措施，倡导养成勤洗手、咳嗽打喷嗦时注意遮挡、聚餐使用公筷、合理胳事、适度运动等卫生习惯和生活方式。倡导节庆文明新风，婚丧从简，50人以上报备，少摆席、少串门、少走动，避免人群聚集，降低疫情传播风险。
5、应急准备。村委会要根据防控工作安排，储备好防控物资，做好应急演练，提升防控能力。一是按疫情防控需要及时对疫情可能波及的人群开展全员核酸检测。根据县疫情防控办的要求镇设三小为镇采样点，配备29名工作人员，已经做好了相关应急预案。二是对春节期间的人员流动和聚集性活动、发生疫情后的生产生活保障等做好应对准备工作。
二、及时处置疫情
1、快速响应。乡镇政府、村委会发现疫情后要立即上报县疫情防控办，并积极配合做好应对工作。县疫情防控办迅速组织调派疫情分析、流行病学调查、核酸检测、医疗救治、环境消杀、社区防控等工作队伍开展疫情防控，做好集中隅离、定点医疗机构救治等应对工作。
2、定点管控。规范设置进村检疫点，落实出入人员测温、询问、登记、扫码、消毒等措施，并提前做好隔离期间村民的物资供应和医疗卫生保障工作。乡镇政府、村委会要协助将新发现的核酸检测阳性者，专车转运到新冠肺炎患者定点县医院规范治疗。
3、流行调学调查。乡镇政府、村委会和村医要积极配合疾控机构开展流行病学调查，争取最短时间摸清可能的感染来源。判定、追踪管理密切接触者、密切接触者的密切接触者（密接接触着）。疾控机构24小时内宪成流行病学调查，将个案流行病学调查表以及流行病学调查报告进行网络报告。
4、按防控要求风险等级县疫情联防联控机制快速组织开展核酸检测工作。依托县医院、县疾控中心及第三方检测机构，根据人群可能感染的风险高低，按照密切接触者、重点人群、全体村民等顺序依次开展核酸检测筛查，及时发现并管控感染物。必要时组织开展多次核酸筛查检测、监测或全员核酸检测，排除潜在风险。
5、隔离医学观察。乡镇政府村委会和村医要按照县疫情防控指挥机制要求，利用闲置房等资源集中隔离医学观察密切接触者、密切按触者的密切接触者重点风险人员等。对于居家隔离医学观察人员，通过发放告知书、悬挂公示牌、每日上门等方式，强化落实单人单问隔离、体温监测等措施。建立帮扶制度，由乡村社区分别组建爱心服务队，主动问询、及时协调解决隔离人员困难。
6、医疗救治。乡镇卫生院、村卫生室要严格落实“四早“要求，及时发现并转诊可疑病例，有条件的乡镇卫生院要在相对独立区域设置“发热诊室”和留观室，多方式对所有前来就诊的可疑患者提供核酸检测采样（送县医院）和血常规检查服务。对于疑似病例和核酸检测阳性者要尽快安排救护车转运至定点县医院隔离、治疗，重症病例尽可能转运至州级定点医院救治。疫情防控期间，县城内救护车按疫情防控、救治统一调度。
7、环境消杀。村委会要对公厕等易出现疫情传播的重点公共场所，指定专门的消毒工作方案，设立专门值班员，负责消毒和秩序管理工作。对确诊和疑似病例、无症状感染者的行动轨迹进行全链条、彻底消杀。对生活垃圾应当消毒并外运集中处理，对隔离人员产生垃圾集中消毒、封存，由相关部门处理。
三、加强保障
