发布时间：2023-10-05 10:40:13
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的健康教育的类型样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词 留守儿童 监护类型 心理健康水平
中图分类号：B42 文献标识码：A
0引言
留守儿童是指因父母双方或一方外出而被留在户籍所在地，不能与父母双方共同生活在一起的未成年孩子。随着农村大量劳动力向城市转移，留守儿童的人数不断扩大，留守儿童的社会现象也变得愈来愈普遍。根据留守儿童的实际监护人的身份，可将其监护类型分为单亲监护、隔代监护、上代监护、同辈（自我）监护四种，其中单亲监护又可分为父亲监护和母亲监护。关于留守儿童心理健康状况的问题近期才开始得到重视，黄爱玲（2004）对99名留守儿童和117名非留守儿童进行对比研究发现留守儿童在适应不良、心理不平衡、人际关系和强迫症状等方面均高于非留守儿童，且男生比女生更严重；李宝峰（2005）对271名留守儿童研究发现留守儿童在SCL-90量表中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子上的分值均显著高于全国常模；吴艳（2014）对210名留守儿童进行调查发现留守儿童普遍存在亲情断裂，心理失衡、生活目标模糊、不良行为习惯凸显以及学习和生活上的问题。综合以往研究可发现，大多数研究用SCL-90对留守儿童进行研究，而SCL-90的测量对象包括初中生至成人，且大多用来测量精神障碍和心理疾病的，并不适合于对留守儿童的研究；另外以往研究大多也只是将留守儿童与非留守儿童的心理健康水平进行对比，很少涉及到不同监护类别留守儿童与非留守儿童心理健康水平的比较。因此，本研究拟在前人研究的基础上，立足大连市周边地区，用信效度较高的心理健康诊断测验，对不同监护类型留守儿童与非留守儿童的心理健康水平进行对比研究。
1研究方法
本文采用问卷调查的方法对1104名大连市周边地区儿童的监护类型进行了深入的调查，并对不同监护类型留守儿童与非留守儿童的心理健康水平进行了比较。
1.1研究被试
从大连市周边地区（庄河、瓦房店）抽取2所小学，采用随机抽样法抽取四、五、六年级小学生共1104人为研究对象，男生649人，女生455人；四年级308人，五年级435人，六年级361人；非留守儿童869人，留守儿童235人，其中父亲监护类型留守儿童36人；母亲监护类型留守儿童140人；祖辈监护类型留守儿童59人，本研究中无上代监护和自我监护类型的留守儿童。被试的年龄范围为10岁到16岁（12.3？.01）。
1.2研究工具
1.2.1自编留守儿童一般资料问卷
自编留守儿童一般资料问卷包括年龄、年级班级、性别、监护类型等条目。
1.2.2心理健康诊断测验（MHT）
心理健康诊断测验是由华东师范大学周步成教授于1991年翻译并修订的，量表共100道题，适用于对中小学生心理健康的整体测查。它由一个效度量表与八个内容分量表和一个效度量表构成。该量表的信度为0.91，效度大于0.516。八个内容量表分别是学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向，一个效度量表用于测查所答问卷是否有效，若效度量表的得分在7分以上，可考虑将该份答卷作废，效度量表中第84、94、96题为反向计分。
1.3研究过程
主试仔细阅读问卷指导语，然后逐一阅读问卷题目，被试被要求按照自身的实际情况填写问卷。共发放问卷1188份，根据效度量表对全部问卷质量进行核审剔除无效问卷，共获取有效问卷1104份，回收率为92.9%。
1.4数据处理方法
采用SPSS统计软件进行数据处理。
2结果与讨论
2.1留守儿童的一般情况
大连市周边地区不同类型留守儿童与非留守儿童的一般情况如图1，图中数字均为该类型儿童人数所占总被试人数的百分比。
由图1可知，大连市周边地区留守儿童的人数占总儿童人数的21.29%，其中母亲监护类型留守儿童占12.68%；父亲监护类型留守儿童占3.26%；祖辈监护类型留守儿童占5.4%。
2.2不同监护类型留守儿童与非留守儿童心理健康诊断测验的差异
对不同监护类型的留守儿童与非留守儿童心理健康诊断测验得分进行One-Way ANOVA单因素变量分析（将不同类型的儿童作为自变量，各因子得分作为因变量），同时对三种类型留守儿童与非留守儿童心理健康诊断测验得分进行独立样本t检验，结果如表1。其中得分越高，表明在该因子上的症状越显著。
由表1可知，四种类型儿童在学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、过敏倾向和冲动倾向的得分上均存在显著性差异，在身体症状上四者得分达到边缘显著；三种类型留守儿童在八个量表中的得分均大于父母监护类型的非留守儿童，在学习焦虑、孤独倾向和冲动倾向上的得分达到显著性水平，在身体症状上的得分达到边缘显著（p=0.066）。
2.3四种儿童心理健康诊断测验得分多重比较
对四种类型儿童进一步进行多重比较（LSD）结果如表2，表2中数据分别为父亲监护留守儿童、父母监护非留守儿童、母亲监护留守儿童、父母监护非留守儿童、祖辈监护留守儿童、父母监护非留守儿童在学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、过敏倾向、身体症状和冲动倾向的得分。
由表2可知，祖辈监护留守儿童在学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向和冲动倾向上的得分均显著大于父母监护的非留守儿童，在过敏倾向上的得分达到边缘显著（p=0.051）；父亲监护的留守儿童与父母监护的非留守儿童在八个量表的得分均无显著性差异；母亲监护的留守儿童在冲动倾向上的得分大于父母监护的非留守儿童。
3建议
儿童的早期经验对儿童人格的形成和发展具有十分重要的作用。如果儿童在童年期就与父母或父母一方长期分离，缺失父母的关爱与支持，缺失与父母正常的感情交流，那么对儿童无论是身体还是心理方面都会造成严重的影响。本研究结果表明祖辈监护类型的留守儿童心理健康水平最低，可能因为祖辈监护人的文化程度和教育能力普遍较低，教育方式单一，教育观念陈旧，祖孙之间存在着明显的心理代沟，且祖辈监护人能为儿童提供的大多局限于一日三餐、衣食住行等生活方面的照顾，疏于对儿童心理健康和正常人格的培养。而父亲监护类型和母亲监护类型的留守儿童相对非留守儿童之间的差异不是特别明显，说明父亲或母亲一方监护要比父母都不在身边的祖辈监护情况好。
父母外出打工对农村留守儿童心理健康的负面影响是真实存在的，亲情缺失是留守儿童心理问题产生的根本原因。提高留守儿童的心理健康水平需要学校、家庭、社会的共同参与。
在学校方面，学校应重视留守儿童心理健康教育工作，可以采用开设讲座、举办培训等多种形式进行教育，有条件的学校应聘用心理教师并设置专门的心理咨询室，另外学校也可以开展一对一或一对多做“临时父母”的活动，动员教师积极扮演缺失的“父母”角色，给予留守儿童更多的关心和爱护。
在家庭方面，父母应增加与留守儿童联系的频率，研究表明，每月4次以上的联系频率可以使留守儿童感受到父母的关爱，有利于降低其各种心理疾病发生的概率。此外，很多留守儿童监护人由于是隔代抚养过度可怜儿童对留守儿童采用溺爱型教养方式，他们甘愿自己受苦受累也尽量满足儿童的要求，儿童出现问题也是大事化小，小事化无，不予以正确指导，长此以往，儿童便养成骄纵任性、自我中心等（下转第7页）（上接第5页）性格特点；也有很多监护人受父母之托认为应严格管教采用权威型教养方式，要求儿童唯命是从，按照自己固有的观点和期望要求儿童，对于儿童应有的奇思异想给予否定，这样，儿童在监护人的管制下逐渐失去了对周围世界的好奇心和探索性，更不会在探求和思索中获得成就感和满足感，很容易形成懦弱自卑、缺乏主动性、不诚实等性格特点。显然，这两种教养方式均不利于留守儿童心理健康的成长，监护人应采用民主型教养方式，处理好限制与自由的关系，充分尊重儿童，给予儿童积极的指导。
在社会方面，各社会工作者应对留守儿童提供帮助和支持。各级政府尤其是教育行政管理部门对外来务工人员子女的入托、入园、入学问题不要制定一些歧视性政策或提出苛刻的条件，而要为其提供便利，制定优惠政策，使儿童尽可能与父母生活在一起，拥有一个良好的家庭环境。
4结论
祖辈监护留守儿童在学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向和冲动倾向上的得分显著大于父母监护的非留守儿童，在过敏倾向上的得分达到边缘显著（p=0.051）；父亲监护的留守儿童与父母监护的非留守儿童在八个量表的得分均无显著性差异；母亲监护的留守儿童在冲动倾向上的得分大于父母监护的非留守儿童。
参考文献
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随着社会发展和生物、医学模式的转变，健康教育在爱国卫生工作中的地位与作用更加显得重要。健康教育是传播保健知识与技术，影响个体与群体行为、强化健康意识的一门新兴的综合性学科。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。核心是树立人们的健康意识，养成良好的行为和生活方式。
1 健康教育在爱国卫生工作中的重要地位：
我国正处在社会主义建设的初极阶段，解决人民的保健问题和一系列的卫生问题，当务之急是改变人民群众卫生知识贫乏的现状。健康教育在整个爱国卫生工作中，担负着思想建设，确立卫生观念、卫生道德，培养良好卫生习惯，建立科学生活方式的重要作用。因此，健康教育是新时期爱国卫生工作的重要内容。
发达国家的经验表明，仅仅依靠扩大医疗服务并不能满足人民对健康的需求，只能导致医疗费用的激增。实行健康教育是最廉价、最有效的保健对策。
2 爱国卫生工作中健康教育的组织与实施：
2.1 领导重视，建立健全健康教育网络
首先要健全健康教育网络，各级各有关部门都要成立健康教育领导组织，有专人负责健康教育工作，当然，这里面也包含组建健康教育讲师团和一些健康教育协会等相关组织。其次，要筹备足够的健康教育专项经费，这包括各级财政经费（按国家卫生城市标准0.1元/人、年），社会募捐、企业赞助以及有偿服务等形式。
2.2 以健康教育为先导，着力抓好不同类型的创卫活动
大力开展不同形式的创建活动，包括创建国家卫生城市、省、市级卫生城市和县城、卫生村镇、卫生单位和社区等。当然，这就需要每一位健康教育工作者做大量的工作，要广泛宣传发动，通过新闻媒体，设立固定的健康教育阵地，举办不同类型的健康知识讲座。通过进机关、进学校、进企业、进社区、进农村“五进”活动，使社会方方面面的群体都能了解健康知识，掌握健康知识，运用健康知识，从而形成“人人讲健康，人人爱健康，人人为城市做贡献”的良好局面。
通过创建平台，以多种形式开展健康教育工作，进一步强化群众的健康意识，提升群众的自我保健能力，充分发挥个体和群体的主观能动性，从而使爱国卫生工作的社会效益最大化。
2.3 加强健康教育，减少病媒生物疾病的传播和流行
谈到预防，首先要有预防的知识，这就要求健康教育工作者把健康知识、卫生知识，宣传在疾病发生之前。通过健康教育、落实预防措施，使各类疾病不发生或少发生。尤其是对病媒生物所导致的疾病，健康教育显得更为重要，在做好健康教育宣传的同时，要动员全民开展灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑活动，减少其危害，杜绝其引起的传染性疾病发生和流行。因此，做为健康教育工作者：一要做好宣传发动工作。通过电视、报刊、印发小册子、图文并茂的版面在社会上集中宣传，也可通过制作幻灯片、多媒体课件以及生动形象的事例，到社区、单位、公共场所进行宣传。二是举办不同类型的除四害防病培训班。由专业人士将除四害的意义、方法和知识传播给群众，真正把群众发动起来，人人动手，做到突击性与经常性相结合，到达除害防病的效果。
关键词：大学生；特殊群体；心理健康教育；对策
1 大学生特殊群体概念综述
目前，国内学者对大学生特殊群体的定义尚无定论，他们从不同的视角对这一概念进行了界定。
1.1 教育公平的视角
从这一角度界定大学生特殊群体的学者认为：所谓大学生特殊群体是指在经济状况、权益维护与实现、教育资源占有、教育机会享受、就业机会选择和身心健康、竞争能力及自身素质等一方面或多方面处于相对不利或比较劣势境况，在教育资源分配和社会竞争中处于相对弱势地位的大学生群体。
1.2 大学生个体思想和心理的视角
持此种观点的学者认为：大学生特殊群体是指具有由各种因素造成的思想波动和心理问题的学生群体，如身心失调的学生、经济贫困的学生、学习困难的学生、“书呆子”类型的学生、沉迷网络的学生、“贵族”学生、恋爱群体、逃课学生等等。
1.3 与大学生正常群体相比较的视角
此类学者认为：大学生特殊群体是一个与正常学生群体相比较而言的概念，该群体情况比较复杂，主要是指高校中一部分由于经济困难、学业落后、心理障碍等原因，导致出现各种问题的大学生群体。
本文在以往学者研究的基础之上，从多因素的视角探讨大学生特殊群体的概念，大学生特殊群体是指基于社会环境、学校环境、家庭环境和自身素质等因素造成的在大学新环境、新集体、新压力、新生活中存在和潜在的学业方面、行为方面、经济方面、心理方面、情感方面等问题和障碍的部分大学生群体。
2 大学生特殊群体的类型及心理现状
在实际中，往往呈现一个类型的特殊群体会交叉出现在其他的群体当中，所以，本文在分析过程中也将结合在一起进行论述。
2.1 学业困难类型
本文研究的学业困难群体是指那些智力正常，而学习成绩未达到学校基本要求的大学生群体。这类群体大致有以下几种：
2.1.1 怕学型。这种类型的学生可能愿意学习但是又觉得学习非常困难，心理产生了害怕情绪，渐渐的就没有了学习的劲头，缺少学习的恒心和毅力，丧失了学习的信心。
2.1.2 厌学型。这类群体对学习毫无兴趣可言，对学习有着强烈的抵触情绪，甚至觉得学习无用。
2.1.3 无心学习型。这类群体学习动力不足，把心思都放在了其他事情上所以无心学习，比如沉迷网络、谈情说爱、参与社会活动等。
2.2 行为异常类型
行为异常学生是指那些违反正常学生群体行为习惯和标准的“反常”行为学生。行为异常类型主要有四种群体：
2.2.1 沉迷网络群体
目前，网络已经普及大学校园，它扮演了很多积极的角色，成了大学生活不可或缺的一部分，但网络也产生了很多危害，比如网络游戏，很多大学生沉迷游戏至不可自拔，经常熬夜逃课；还有网络交友，因沉迷于交友而造成身心受伤。所以本文所指的沉迷网络群体主要是指那些长期沉浸在虚拟网络当中，对互联网产生强烈的依赖，以至于达到了痴迷的程度而忽视学业的部分大学生群体。他们在离开网络的时候内心往往感到空虚寂寞，甚至焦躁不安，意志力薄弱，即使自己清楚不能长期沉迷却无法自拔。
2.2.2 盗窃群体
大学生盗窃群体根据盗窃动机的不同大致有三种类型：心理满足型。这类群体往往是因为看到了自己喜爱的东西想要占为己有，明知不可为却无法控制自己，他们往往并非是经济原因而盗窃，更多是一种心理疾病。虚荣贪欲型。这类群体的特点是在看到自己和富裕同学之间产生的物质差距时，内心羡慕却无法满足自己的虚荣心，于是偷盗从而满足自己的物质需求和内心平衡，存在爱占便宜的心理和侥幸心理。心理障碍型。这类群体与前面所述两种截然不同，偷盗的物本身对他们并没有产生吸引，而是通过这种盗窃的方式来发泄自己对人或者现实的不满，用自己的行为对他人进行报复，目的是为了平衡自己内心的愤恨，这类群体大多存在心理障碍。
2.2.3 违纪群体
大学生违纪群体主要包括旷课群体、考试作弊群体和打架斗殴群体。旷课群体和作弊群体呈现出因果关系，大部分旷课群体会是作弊群体，这两类群体的大学生在学习上有较强的依赖性，总想不劳而获，平时不愿学习，考试依赖于作弊，行为脱离实际，缺乏远大的理想，思维主观片面，思考能力差，意志力薄弱，缺少正确的人生观。引起打架斗殴的原因有很多种，感情问题、发生口角或酒后闹事等都有可能造成恶性暴力事件，这类群体往往性格冲动，不善于抽象思维，缺少责任感，难以控制自己，易产生过激行为，且听不进他人劝告，自我意识较强。
2.3经济困难类型
经济困难群体学生主要有三种来源：一种主要来自农村，尤其是一些边远、贫困、落后及少数民族聚集地区。一种来自下岗工人家庭。还有一种是单亲或者孤儿群体。
2.3.1 经济困难群体共性的心理现状分析
存在经济困难类型的大学生特殊群体主要是来自社会和家庭的因素所造成，而这些都是这类群体目前所不能左右和改变的，所以这些学生往往承担着更多的心理压力，首先体现在要勤俭节约才能完成学业，因此在生活用度上明显低于普通学生；其次就是要额外做兼职赚取生活费或学费，在繁重的学习压力下又增添了赚钱的压力；最后就是对家庭的一种强烈的责任感，他们是家庭沉重的经济负担，面对这种情况一种无形的自责和想要改变这一切的愿望在心里根深蒂固。因此，这类群体大部分学习较努力，希望通过努力学习来改变自己和家庭的环境。正是以上的压力导致了这些学生或多或少存在和潜在自卑、内疚、羞愧、懊恼、自责、紧张、焦虑、沮丧等不良情绪。
2.3.2 经济困难群体个性的心理现状分析
除了以上共性的分析，针对不同类型的经济困难群体又存在一些特殊的心理和个性化的特点。
农村和下岗工人家庭贫困生具备内心坚韧、意志坚强等心理特点，但同时也会特要面子，害怕别人的嘲笑，因此容易产生挫折感，自我调节能力强的学生可以很好的化压力为动力，更加的努力改变自己，而自我调节能力差的学生可能会变得孤僻，不愿与人交往。
单亲或孤儿贫困群体内心往 往脆弱、敏感和恐惧，呈现出孤僻、怯懦、优柔寡断的性格特点，缺乏坚毅、顽强的心理品质，容易被现实的事物所打败。
2.4心理缺陷类型
2.4.1 交往困难群体
大学生人际交往困难的影响因素有很多，包括社会因素、环境因素和个性因素。社会因素是指当大学生的社会地位产生了变化，角色也进行了转变而难以适应。环境因素主要是指过去的环境和现在的环境，繁重的学习任务让他们在高中无暇顾及交往问题，而现在却不知道该如何交往，感到交往迷茫。个性因素则是自己的性格特点所造成的交往困难，比如自卑、孤僻、性格内向、暴躁、疑心重、较自我等。交往困难群体内心往往感到孤独寂寞和困惑，不善言谈，不懂交往方式和技巧，更不知道如何改善，他们往往给他人留下不易接触的印象，缺乏自信，难以融入班级当中。
2.4.2 心理失衡群体
从心理学的角度来看心理失衡是由于个体生命冲动求得完全满足的努力遭受精神力量的过度遏制而引起的。典型症状有：“相思病”、精神病、错乱心理和抑郁等。这类群体已经有心理疾病或者潜在有心理疾病倾向，需要进行专业的心理辅导和治疗来解决或者预防。他们往往有紧张、焦虑、猜疑、恐惧和不安全感等心理状态，行为难以自控，对他人和自己的安全产生威胁。
2.4.3 就业焦虑群体
就业焦虑群体一般都是因为大四毕业面临找工作的压力而产生焦虑，这类群体往往在某个方面或者某几个方面呈现出个体的劣势状态，比如说成绩不好、表达拙劣、形象欠佳、技能不高等因素，他们在找工作的过程中难免受到挫折和打击，情绪会越来越焦虑，特别是看到其他同学找到满意工作的时候，内心会越发感到焦急、自卑和无奈，甚至会出现对现实的强烈不满，严重的可能会产生心理失衡。
2.4.4 单亲、孤儿和家庭矛盾突出群体
这部分群体往往由于家庭的缺陷造成心理的缺陷，他们在自卑、敏感、孤僻、多疑、偏激和怯懦。在不正常的家庭环境当中，残缺的爱让他们情绪长期受到压抑，家庭的矛盾让他们无所适从，感到恐惧和不安，家庭的阴影让他们情感淡薄，缺少同情心，且容易形成神经质和焦虑等人格倾向，产生消极的人生态度，难以与他人建立密切的关系。
2.5 情感障碍类型
2.5.1失恋群体
“爱情是一把双刃剑”，当它满足了人情感需要的同时，也会受到感情的伤害，对于这些缺乏正确恋爱观、没有什么感情经验、不懂得把握感情尺度的年轻大学生来讲，更是如此。造成大学生失恋的原因可能有很多种，家庭因素、性格因素、第三者因素或者感情破裂等等。他们当中很多都是初恋，因为失恋而造成的心理伤害是较大的，这类群体在失恋后表现出情绪不稳定、极度悲伤、无心上课学习、内心失落、可能还有强烈的报复心等不正常心理和行为，严重的还会抑郁成疾。
2.5.2单相思群体
这类群体在大学生中也颇为常见，他们往往是因为自卑、不善于表达或是羞于启齿等原因而不敢向对方表白自己的仰慕，而是在内心默默的关注对方，欣赏对方或者只限于为对方献殷勤。感情付出的越多，内心的压抑也越强，以至于到最后无法忍受内心的痛苦而产生失眠、焦虑、茶饭不思等不良心理，严重的还可能换上“相思病”。
3 完善大学生特殊群体心理健康教育的对策
面对越来越多的大学生特殊群体，大学已经对此类群体引起了高度重视，如何真正的、实际的帮助大学生特殊群体，并且能够尽量避免更多的大学生步入这些群体是高校面临的重要课题和难题。因此，除了要关注大学生特殊群体，还要重视其他大学生的心理健康教育从而预防问题学生的出现。国内学者对大学生心理健康教育的研究取得了显著的成果，推动了心理健康教育的加速发展，但在现行的高校心理健康教育中还存在较强的局限性，有待拓展，努力向多元化的组织形式和多方位的实践锻炼途径发展是未来心理健康教育质量和层次提升的关键点。
3.1 完善心理服务体系
3.1.1 建立大学生特殊群体信息档案
目前，高校的心理咨询部门会对刚进校的大一新生进行心理普查，最终会形成预警名单，这些学生需要列入特殊群体的档案。但也不能排除没列入预警名单的学生不属于特殊群体，因此需要学工一线辅导员配合对学生档案进行查看，将属于特殊群体的学生也列入档案，后期不断的对他们进行跟踪、指导、调查，问题突出的要进行心理咨询和心理干预。
3.1.2 提高心理服务人员专业化程度
高校心理咨询中心一般都是专业人才，但是学工一线工作人员却参差不齐，很多都是非心理专业，他们存在对心理健康教育不重视、不了解、不专业等问题，这就对心理健康教育增加了难度，因此高校应当对学工一线工作人员进行专业的心理健康教育培训和指导，使他们达到思想上充分认识、行动上高度重视，专业知识基本掌握，能够解决一般心理问题。同时要提高专业心理咨询服务人员的专业化程度，能够提供高质量的服务。
3.1.3 完善预警机制
高校对学生的心理普查绝大多数使用《症状自评量表(SCL－90)》，其次是《艾森克个性问卷(EPQ)》、《明尼苏达多项人格个性测量表(MM-PI)》等。但是这些量表测量结果的准确性具有局限性，因此不能完全依赖这些测量工具，还需要将心理测量和实际了解结合起来，根据学生的实际情况综合考虑，这就要学工一线负责的辅导员定期了解，通过正面谈话、侧面了解、电话家访等方式对这些学生当中的特殊群体进行甄别。
3.2 提升心理健康教育的软环境
3.2.1 拓展心理健康教育第二讲坛
一般高校会在大一设置必修的心理健康教育课程，在大四开设就业指导课程，但是这些还不足以达到大学心理健康教育的目标，而且针对性不强，因此还应该有针对性的开展一些实用性较强的专题讲座，例如感恩教育、诚信教育、自律教育、自信教育、交往教育、恋爱教育等讲座。
3.2.2 多元化的教育形式
开展不同形式的爱国主义教育、中国优秀传统文化教育、地方特色文化教育等，用以激发大学生的爱国热情、熏陶大学生的心灵、培养他们服务家乡、服务祖国、服务社会、服务人民的社会责任感。
3.2.3 组织心理健康教育普及活动
心理健康教育的普及活动可以通过举办知识竞赛、心理情景剧比赛等方式；还要通过学校一切可以利用的媒介宣传和推广心理健康知识；可以设立心理健康教育日；可以印制心理健康知识小册子供大学生阅读等。
3.3 运用积极心理学创新心理健康教育
目前运用积极心理学来研究和探讨心理 健康问题已经成为新取向和发展趋势，积极心理学研究的重点是人自身的积极因素，主张心理学要以人类实际的、潜在的具有建设性的力量、美德和机能等为出发点，提倡用一种积极的方式来对人的心理现象做出新的解读，并在这过程中寻找到帮助所有人在良好的条件下获得自己应有的幸福的各种因素。积极心理学认为心理健康教育可以是积极的思维活动，也可以是积极的情绪体验；既可以是积极的习惯养成，也可以是积极的认知方式，由此可以看出积极心理学不仅丰富了心理健康教育的内容和模式，也扩展了心理健康教育的途径和方法。
3.3.1 创新心理健康教育的理论传播模式
积极心理学为我们提供了理论基础，除了以上所述的心理健康教育的传统模式之外，还要拓展新的心理健康教育模式，比如开展自我优势分析和挖掘讨论会，让大学生找到并且明确自己的优势所在，并不断的深入挖掘并提升自己的优势；还可以组织班级幸福体验团，通过开展一些互助活动让大家体验能否达到自己预设的幸福感指数等。
3.3.2 创新心理健康教育的实践锻炼途径
目前，大学一般会在寒暑假开展多种形式的大学生实践活动，这些实践活动能够锻炼大学生的心智，树立良好的心态。笔者认为还应该鼓励大学生多参与社会公益活动，比如参加义工、照顾敬老院孤寡老人、服务空巢老人、关爱留守儿童、帮助残疾人等，这些公益活动能够唤起养大学生的爱心、孝心、责任心、同情心和无私的奉献之心，挖掘出他们潜在的各种建设性的力量，而且能够使他们在活动中达到他人和自己幸福感的满足并且更加肯定自己的价值，他们在这个过程中受到的心理健康教育是其他形式都无可比拟的，为大学生心理健康教育开拓新局面和新形势。
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关键词：无极膏；儿童；疫苗接种；局部反应；临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0255-02
疫苗接种是预防多种传染病的有效手段，而由于儿童的体质差异，一些儿童在接种之后往往会出现红?痒?肿?痛?热等局部反应，大部分局部反应不需要处理便可自行消失，但由于儿童家长对儿童健康的担心，加上局部不适会导致儿童搔抓而可能引发感染，因此，采取有效的措施积极处理具有非常重要的作用[1]?本文旨在分析无极膏治疗儿童疫苗接种所致局部反应的临床效果，特收集我院因接种疫苗而出现局部反应的118例儿童患者进行了研究分析，现报道如下?
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院因接种疫苗而出现局部反应的118例儿童患者，根据其处理方式将其分为无极膏组（59例）与健康教育组（59例），无极膏组中男35例，女24例，年龄2个月-9岁，平均年龄（3.35±1.42）岁，患儿的接种疫苗类型包括：有19例百白破疫苗，1例水痘疫苗，20例流感疫苗，1例B型流感疫苗，9例流脑疫苗，5例乙肝疫苗，2例甲肝疫苗，另外2例为风疹疫苗；健康教育组中男33例，女26例，年龄1个月-8岁，平均年龄（4.04±1.38）岁，患儿的接种疫苗类型包括：有20例百白破疫苗，2例水痘疫苗，18例流感疫苗，2例B型流感疫苗，10例流脑疫苗，4例乙肝疫苗，2例甲肝疫苗，另外1例为风疹疫苗?两组患者年龄?性别?接种疫苗类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）?
1.2 方法
健康教育组患者未应用药物处理，仅给予儿童家长进行健康教育，即为患儿家长说明局部反应属于正常现象，但需要防止被儿童抓破，当患者出现全身不适?高热?寒战等严重不良反应时需及时就诊；无极膏组则在健康教育组的基础上应用无极膏治疗，即在局部反应处涂抹无极膏，每日两次至三次，持续涂抹两天?
1.3效果判定标准
观察患者的反应改善情况及反应减轻时间和反应消失时间[2]?反应情况判定在接种疫苗四天之后进行：反应消失：局部红肿?瘙痒?疼痛等症状消失；反应减轻：局部红肿?瘙痒?疼痛等症状得到显著改善，局部红肿范围缩小；无改善：患儿的局部红肿?瘙痒?疼痛等症状没有改善或加剧，局部红肿范围未缩小?总有效率=（反应消失例数+反应减轻例数）/总例数*100.0%[3]?
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，使用（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P
2 结果
无极膏组患者的反应改善情况明显优于健康教育组（P
3 讨论
疫苗接种主要是促进机体免疫活性细胞产生免疫应答，使接种者对疫苗针对的传染的抵抗力得到提高，以有效的避免或减少传染病发生和流行?而疫苗的本质也是一类细菌?病毒，在接种之后患者往往会产生局部红斑?溃疡?硬结等不良反应，一般不需要进行处理可自行消失，而不良反应严重时甚至引发寒战?全身不适?高热等，此时便需要通过苯海拉明?马来酸氯苯等抗过敏药物[4]?
无极膏是临床上的一种常用复方制剂，药物成分主要包括水杨酸甲酯?薄荷脑?丙酸倍氯米松?合成樟脑?麝香草酚?冰片等?药物成分中的丙酸倍氯米松属于一类强效局部用糖皮质激素，其药理作用主要是减轻和防止组织对炎症的反应，并进一步使患者的炎症反应得到减轻；冰片则具有良好的镇痛消肿效果，通过应用薄荷则可以使脑局部血循环得到增强，并能够产生良好的抗感染?镇痛?止痒?减轻水肿等功效?当儿童接种疫苗后出现局部不良反应时外涂无极膏则可以发挥良好的抗感染?止痒?镇痛等作用，另一方面，无极膏药性清凉，外涂之后可提高儿童的舒适感[5]?本次研究结果显示，无极膏组患者的反应改善情况明显优于健康教育组（P
参考文献
【摘要】随着医学模式的转变，护理工作的重点由功能制护理逐步向整体护理转变，而健康教育作为临床整体护理的一项重要内容正在广泛地开展。糖尿病作为慢性终身性疾病，加强病人的健康教育对延缓并发症的发生，提高病人的生活质量有重要意义。
【关键词】糖尿病；健康教育；护理
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要特征[1]。糖尿病分为I型糖糖尿病、2型糖尿病、其它特殊类型和妊娠糖尿病四个类型。随着生活水平的提高，人口老龄化、生活方式的改变，糖尿病的发病率在逐年上升。资料显示，预计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。最新调查显示，目前我国20岁以上的成人中糖尿病患者高达9240万，高居世界第一位，糖代谢异常者更多。它所引起的各种并发症，影响着患者健康及生存质量。其中，2型糖尿病（T2DM）是一种常见内分泌代谓性疾病[2]。多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。因此，在“以病人为中心”的护理模式中，对糖尿病人实施健康教育是护理工作的重要内容之一。
1健康教育计划内容
①糖尿病的定义、病因、类型、发病机制及主要临床症状。②血糖正常值及波动范围，监测血糖和尿糖的意义。③饮食疗法的原则、食物选择及热量计算。④运动疗法的适应证、选择运动种类及注意事项。⑤心理状态与病情控制的关系，如何调节不良情绪。⑥口服降糖药的种类、配伍、副作用、服用时间及剂量。⑦胰岛素的适应证、剂量、保存方法和注意事项。⑧低血糖的预防措施、识别及处理。⑨并发症的监测及防治。⑩自我护理技能的掌握，如胰岛素注射法、血糖仪的正确使用、尿糖试纸测试法。
2护理问题
①营养失调：低于机体需要量，与物质代谢紊乱有关。②知识缺乏：缺乏有关糖尿病治疗和自我护理以及预防并发症发生的知识。③有感染的危险：与血糖增高、营养不良和微循环障碍有关。④潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒。
3护理措施及健康教育
3.1一级预防保健
对有糖尿病家族史的患者子女、肥胖者、以静坐生活为主的人群以散发图片、小册子的形式进行糖尿病预防知识教育。让他们懂得糖尿病是一种与遗传、肥胖、吸烟、精神压力、缺乏锻炼等因素有关的疾病。建立良好的生活方式，对糖尿病的预防至关重要。对糖尿病易感人群要求做到饮食规律、少食油炸类及甜食等。并进行适当的体育锻炼，如出现三多一少现象，应及时就诊，定期检查，以实现糖尿病的早发现、早诊断、早治疗。
3.2二级预防保健
对出现多饮、多尿、乏力等症状，空腹血糖在7.0mmol/L以上，无并发症者，要让他们认识到糖尿病的危害性，应做到早发现、早期治疗，正规用药，尽量减少并发症的发生。①用药指导：住院期间教会他们正确服用口服降糖药物知识，了解药物的毒副作用，如低血糖、胃肠道反应等症状，应及时监测血糖，随时调整药物用量；I型糖尿病患者要学会正确注射胰岛素：胰岛素应注射在脂肪深层或脂肪和肌肉之间，一般选择上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部等部位注射。注射要定时，注射30min内一定要进餐，如果偶尔进餐时间提前，应腹部注射，如果进餐时间推迟，则应臀部注射；注射后避免剧烈运动，注射部位不能按摩，以免加速胰岛素吸收而引起低血糖反应；注射部位要采取轮换原则，选左右对称的部位注射。②饮食指导：控制饮食可以减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛负担，使胰岛组织得到恢复。所以糖尿病患者必须控制饮食的摄人，使血糖稳定在正常范围内。宜食各种新鲜、清淡蔬菜及豆类，以及低脂肪、富含蛋白质食物，如瘦肉、粗粮、牛奶、豆苗、南瓜、鱼类等；忌食含糖多的糕点、饼干、水果及辛辣刺激性食物、煎炸香燥之品，忌烟酒。注意要定时进食，有规律，尤其是使用降糖药或胰岛素治疗的患者更应引起重视，谨防因饮食摄入不当而引起低血糖的发生。③心理指导：通过与患者的接触，了解患者的心理状态、根据个体差异、文化层次、认知能力的不同，制定相应的健康教育计划，鼓励患者的家属、朋友主动关心糖尿病患者，给予心理支持，以增强患者战胜疾病的信心，从被动治疗变为主动治疗。
3.3三级预防保健血糖控制
①皮肤护理：加强个人卫生，保持皮肤清洁，经常用中性肥皂和温水洗澡，出汗后应及时用温水擦干汉渍或更换内衣；避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害，避免使用过烫物品；经常观察皮肤有无感染迹象，一旦皮肤受伤或出现感染，应立即就诊。②足部护理：糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素，易引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等症状，患者因疏于双足的治疗及护理，最终造成严重后果。因此，要教育患者养成每天检查双足的习惯，并坚持每晚洗脚，水温要适宜，一般为38～40℃为宜，洗前要以手或肘试水温，洗后用清洁柔软的毛巾轻轻擦干；洗后要仔细检查双足有无皮肤破损、水疱、小伤口等，尤其要注意足趾问有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热，足趾间有无变形、足部动脉搏动是否正常等；平时要选择合适的鞋袜，不宜过紧。
4糖尿病健康教育要注意个体差异
①因人而异：应针对患者的年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯、生活特点的差异，而进行不同内容、不同层次的健康教育，注意要突出重点。对初次住院的患者，着重基础知识技能的宣教，对反复住院的患者要重点与其探讨血糖控制不好的原因。对于生活贫困的农村患者，要反复告诫饮食对血糖的影响，如多食高碳水化合物（薯类食物）的危害；对于经常出入酒店忙于应酬的患者，要教会其避免酒精、高脂类饮食的不良生活习惯。②因病情而异：由于疾病病程不同，采取的教育内容也不同。如年老体弱患者要求做轻微活动，持续时间相对要短；对于早期肥胖患者则要求其运动量为最大的耗氧量。所以可采取一些激烈运动，持续时间也要长一些。③因治疗方案而异：同一种疾病，因为治疗手段不同，其治疗效果也不同，需要患者配合的内容也不尽相同。对患者进行健康教育时，要有针对性的进行。如临床常用的降糖药，对于口服降糖药患者，应着重交待清楚用法，使其分清是饭前服用，还是饭后服用；对采用胰岛素治疗的患者，要教会其掌握抽吸剂量、注射方法、保存方法及注意事项。
5出院病人教育
患者出院时向其交待出院后的注意事项，指导合理饮食、生活起居、戒除不良生活方式，提高患者的自我保健意识。出院后定期电话回访，了解患者的状况和对糖尿病知识的掌握应用情况，督促门诊随访。通过切实有效的健康教育，大多数患者及家属对糖尿病有了更深入的了解，能自觉地纠正不良生活习惯，配合医护人员进行有针对性的治疗，提高了患者的生活质量，降低了医疗费用，同时在健康教育过程中，密切了护患关系，提升了医务人员的形象。
6小结
健康教育应视为糖尿病治疗的重要的不可分割的一部分，护士可以在患者住院期间，通过向患者介绍有关糖尿病的各方面的知识，同时配合家庭社会支持系统，促进患者意志和毅力的形成，更坚定了患者的治疗信心。通过糖尿病健康教育，使患者建立起健康信念，促进其自觉地进行饮食、运动、心理、药物治疗、自我监测、自我保健的科学管理。使患者生活质量得到提高，从而达到治疗的目的。因此，为了满足人作为一个整体的护理需要，达到最大限度的保持健康、预防疾病及促进康复的护理目标，就必须应用护理理论来指导护理实践[3]。
参考文献
[1]李改焕.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2000，6：246.
关键词：中医护理；健康教育；类风湿关节炎
类风湿性关节炎是一种全身慢性免疫类型疾病，关节滑膜炎为该种疾病的主要特征，患者关节中骨和软骨组织长期处于受损状态，滑膜炎反复发作引发关节功能障碍，情况严重甚至造成残废。本文对100例接受中医护理联合健康教育治疗类风湿关节炎患者的临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2002～2014年接受住院治疗的100例类风湿关节炎患者作为观察对象。其中男47例，女53例；年龄18～77岁，平均值为41.6岁；病程7个月～21年，平均值为57.6个月。任意将其划分为对比与实验两个小组，每个小组各有50例患者，年龄、性别、病史、病程等方面无显著差异，存在进行对比的空间。
1.2方法
1.2.1 治疗方法 两个小组患者静脉滴注1次/d，250 ml浓度为0.9% 氯化钠青霉素与800万U混合的注射液，同时辅以2次/d，0.5 g萘普生控释片[1]。对比组在接受治疗之后接受常规护理，包括入院宣教、随机教育等内容，患者居住环境应满足安静、整洁、舒适要求，室内温度维持在18℃～20℃，湿度维持在40%～60%。
1.2.2中医护理及健康教育
1.2.2.1针刀治疗护理 完成针刀治疗后施针区域应该维持干净整洁状态，将无菌输液贴敷在施针处，注意都要进行更换1次/d，直至针孔完全愈合。24 h之内不可以理疗、热敷或按摩，因为存在血肿及水肿危险，施针处避免与水发生接触[2]。
1.2.2.2辨证施护护理 寒湿型：该类型以关节区域有积液及肿痛为主要表现症状，患者容易感到寒冷，小便清长大便溏薄，存在纳差，脉濡快舌面白腻。医护人员应该指导家属为其准备一些具备温热性质的食物，例如羊、猪、牛骨头汤、药酒、木瓜、姜等。肝肾两虚型：该类型以肌肉萎缩、关节畸形疼痛、筋腱拘挛等为主要表现症状，患者容易感到寒冷，逐渐消瘦且脸面毫无血色，脉沉细舌面白腻。医护人员应该要求家属多为患者设置含有鸡鸭鹅肉的饭菜，另外也可多食牛肉、猪肉、甲鱼肉、胡桃、芝麻等食品。湿热与风热型：湿热类型以舌质红、纳差、低热、关节有积液且肿痛、胸闷、脉滑数苔面白腻为主要表现症状，风热类型以舌红苔厚、发热、便秘咽痛、小便赤、游走形关节疼痛、脉数或弦数为主要表现症状。医护人员应该要求家属尽量选择寒凉食物，例如米仁粥、菜、赤小豆等，以上药物具有清除内热作用，避免使用温热性质食物，如酒、姜、辣椒、芥末等，以免伤阴助火，导致症状严重程度提升。
1.2.2.3熏蒸护理 熏蒸是改善类风湿性关节炎症状的一种较为特别的方法，一般选择使用具备通络止痛、活血化瘀、温经散寒功能的药物。在熏蒸过程中患者毛孔处于开放状态，非常容易受到风邪的侵蚀，因此必须放置空调或暖气，并在完成治疗后用毛巾及时将药液擦干，嘱咐患者增加饮水量。熏蒸时间应设置于饭后，过饱或空腹会容易引发腹胀、腹泻等不良反应，熏蒸时间控制在40 min，仓内温度应以适当为准，避免出现皮肤烫伤问题[3]。若患者出现心慌、乏力、头晕等症状时，说明存在虚脱危险应马上停止熏蒸，同时使用相关补液施行治疗。
1.2.2.4 健康教育 心理：掌握患者住院后心理变化情况，给予其精神上的支持，并在关键时刻及时进行心理疏导及教育。疾病知识：医护人员应该为患者详细讲解类风湿性关节炎患病原因、病情发展、治疗形式、有效预后及并发症控制等知识，耐心与其进行沟通交流，帮助患者树立战胜疾病的信心。日常生活：饮食方面要注重营养的适宜搭配，尽量将体重控制在允许范围内，避免熬夜或进食辛辣刺激食物，戒酒戒烟并注意关节保暖。功能锻炼：疾病显著症状得到减轻后，可以适当进行四肢运动，通过热敷、红外线、热浴、推拿等来缓解关节水肿情况。注意功能锻炼应适当为基本原则，不能超负荷运动以防关节再次受损。药物服用：药物服用期间酌情增加饮水量，使药物得到加速排解，两种及以上非甾体抗炎药物使用措施不主张采纳，另外不能频繁更换药物。
2结果
3个疗程后对比组13例治疗结果显效（26%），18例有效（36%），19例无效（38%）；实验组26例治疗结果显效（52%），12例有效（24%），12例无效（24%）。两个小组患者类风湿关节炎治疗护理结果出现了明显差异。
3讨论
本组研究显示实验组患者接受中医护理联合健康教育，在3个疗程之后获得的临床治疗效果明显优于对比组。在治疗及护理过程中，实验组患者抑郁、焦虑、烦躁、自卑等负面问题及时得到解决，情绪控制效果与对比组之间存在显著差异，家属与患者都能给予治疗及护理工作积极配合，推动方案获得顺利施行。中医护理措施的有效落实，不仅能够将疾病发展控制在允许范围内，而且避免出现一系列并发症，将致残率将至最低，促进患者身心迅速康复。
综上所述，中医护理联合健康教育具备显著提升患者生活质量及水平功能，是一种高效可行的护理方案，应该在临床上积极推广使用。
参考文献：
[1]唐永云，李丽，张宸浩.健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用[J].中国实用医药， 2009，24：98-99.
【关键词】 大学生；心理健康教育；存在问题；活动教学法；优势；应用；教师要求
一、《大学生心理健康教育》课程教学中的问题
《大学生心理健康教育》课程教学在推广心理学知识、提升大学生心理素质上发挥重要作用，但大学生心理健康教育课教学存在以下问题：
1、以传统讲授法为主，不能引起学生学习热情
作为公修课大学生心理健康教育课大班教学是常态，学生人数多，过于注重理论教学，忽视学生参与。教与学脱离，影响教学质量。
2、以解决心理问题为主，偏离教学目标
心理健康教育目标划分为三级：一级目标以预防教育为主，面向全体学生；二级目标以解决心理问题为主；三级目标以治疗心理疾病为主。后两个目标只针对部分学生。由于受传统消极心理学研究取向影响，常忽视最重要的一级目标：预防教育，侧重以学生问题行为预防和改正为主，偏离教学目标。
3、教学内容脱离学生生活实际，不易产生学生共鸣
心理健康教育的性质决定《大学生心理健康教育》课与其他课程的不同，其目标更注重学生参与与真切体验。但在实际教学中，由于大班制教学、教师缺乏活动型体验式教学经验，致使教学内容与学生学习生活脱离。
二、活动教学法在大学生心理健康教育课程中的优势
《教育部、卫生部、关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》（教社政[2005]1号）指出：要不断丰富心理健康教学内容，改进教学方法，通过案例教学、体验活动、行为训练等形式提高课堂教学效果。
1、大学生心理健康课教学目标决定了活动教学法的优势
大学生心理健康教育最终目标是培养学生健全人格。此目标只有给学生充足自，让其进行充分自我探索和自我成长才能实现。一方面师生间包容接纳的态度对创设安全探索氛围非常重要；另一方面师生间乐于分享个人体验和感悟，以诚相待，对创设真诚交流氛围十分重要。而活动教学法体验式特点，在实现培养学生健全人格方面有得天独厚优势。
2、活动教学法的特点决定了其在大学生心理健康课教学中不可或缺
活动教学法以学生活动为中心，主要为学生提供直接经验。大学生心理健康教育课教学目标是维护学生心理健康，促进心理成长，此目标的实现离不开学生切身经验的获得，因而最适合选择活动教学法。但鉴于大学生心理健康教育课大班制教学，适宜将讲授教学法和活动教学法结合起来，充分发挥各自的优势。
3、大学生心理健康教育课教学内容特殊性决定了活动教学法的必要性
根据教学方式不同，大学生心理健康教育课内容分为两类：传授性知识和体验性活动。传授性知识教学若只流于表面说理或个案推论，则很难满足心智发达、自我意识和思辨能力相对成熟的大学生的求知需要；体验性活动教学若满足于照搬硬套，则易与学生实际需求出现偏差。而活动教学法是完成体验性活动教学内容的得力方法。
三、活动教学法的应用
活动教学法运用了很多心理咨询的技巧，通过设定的特别活动，用讨论法进行分享交流、自我反省与觉知，达到个体成长与适应。
根据心理活动目的和操作方法，心理活动可分为三类：暖身活动，心理成长活动及心理训练活动。
暖身活动用来打破人际隔阂，调节课堂气氛，调动学生积极性，如“滚雪球”“大风吹”等活动。一般用在主题内容前。因其交流分享相对较浅，对参与人数限制宽泛。
心理成长活动通过特别情景使学生进入自我探索和反省，并通过学生间分享加速个人内心感悟和改变，如“价值观拍卖”“我的生命线”等活动。一般用在主题内容深入一定程度后。因其交流分享较深入，对参与人数有一定限制。
心理训练活动是塑造学生新认知和行为方式的心理调节技巧和素质拓展技术。这些技巧技术经过一定强度练习才能习惯成自然，如“自信心提升训练”“放松冥想”等心理训练活动为学生提供实际操作机会，进而激发其改变的决心和自觉练习的动力。
将活动教学法灵活运用大学生心理健康教育课堂上，合理组织各类型活动，以激发学生兴趣，增强学生体验。
四、活动教学法对教师能力的要求
大学生心理健康教育课因其教学目标、方法及内容上的特殊性，所以在教学上对任课教师能力有特殊要求。
1、将真诚理解学生放在首位
如在讲解“大学生性心理发展”一章，大学生对未婚同居现象较敏感，不愿听成人的说教。教师是站在道德立场上劝说还是站在朋友立场上客观分析，消除学生认识上的盲点，信任学生个人选择能力，便是对教师教学态度的一种现实考验。
2、提高任课教师的教学能力
首先，活动教学的暖身活动、心理训练活动、心理成长活动三类活动的操作要领不同。暖身活动和心理训练活动操作性较强，但过程相对简单，需要教师用愉悦的心情带领学生共同活动。心理成长活动主要在于引领学生进行深度自我反思和交流，心理成长活动对学生触动最大、对教师应变和同理心能力要求也最高。其次是就地取材、因势利导、通权达变也是活动教学法达到效果的灵通办法，如要根据教室布置、班级人数及学生组成等灵活选择活动类型。如针对心理健康课作为全校公选课，班级人数多，学生层次差别大，如果在开课早期过多安排自我探索和隐私性较强的活动便不太合适；而对在同一院系、同一年级上课，可充分利用原有班级和谐基础，以组为单位安排有一定深度的心理成长活动，不仅能更好激发学生内在发展动力，也更能增进原有班级凝聚力。
3、注重心理学相关学科知识积累
在活动教学方面，每个活动都包涵心理学原理或技术。如，“自我探索之窗”源于精神分析，“情绪调整技巧”从合理情绪疗法变化而来，“制订行动计划”直接取于行为主义疗法。因此大学生心理健康教育对任课教师的要求会更高：不仅要知其然且知其所以然，在熟知三类活动操作程序的基础上，掌握各类型活动的理论根据，才能让三种类型活动不拘禁于套路形式，抓住核心。
五、结语
总之，活动教学法在大学生心理健康课教学中的优势是显而易见的，关键在于转变教学观念，不怕“麻烦和费事”，真正从教学效果和以学生为本上去认真对待，重视活动教学法，只要用心去尝试，相信肯定能取得想要的教学效果。
【参考文献】
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[3] 邱小艳，宋宏福.大学生心理健康教育课程体验式教学的实验研究[J].湖南师范大学教育科学学报，2013（1）P95-98.
关键词：前置胎盘；孕妇；健康教育
前置胎盘属于妇产科常见并发症，胎盘附着位置异常，如子宫下段或覆盖宫颈内口处，其位置比胎儿的先露部低，主要表现为妊娠晚期或在临床时发生阴道流血，给临床护理带来许多问题。因此，加强健康教育，使前置胎盘孕妇能够了解相关知识，从而积极配合治疗，有显著意义。本科室根据前置胎盘病人的具体特点，开展有目的、有计划、有针对性的健康教育，效果满意。现将具体情况报告如下。
1 一般资料
选取2012年1月—2013 年1月妇产科接治的50名前置胎盘孕妇，将其随机均分为两组。观察组25人，年龄范围22—38岁，平均年龄（ 26. 82±8. 74） 岁，初产妇17人，经产妇8人，前置胎盘类型：完全性4 例、部分性16 人、低置或边缘性5人，文化水平：小学3人，初中2人，高中9人，大专及以上11人；观察组25人，年龄范围21—40岁，平均年龄（ 27.12±8. 21） 岁，初产妇19人，经产妇6人，前置胎盘类型：完全性5 例、部分性前置胎盘15人、低置或边缘性5人，文化水平：小学2人，初中4人，高中7人，大专及以上12人。两组孕妇在年龄、前置胎盘类型、文化水平等一般资料上差异方没有统计学意义（ P >0. 05） 。
2 方法
2.1健康教育方法
对照组采用传统模式，进行健康宣教，观察组则根据孕妇自身情况定制个性化健康教育方法，其具体流程如下：（1）给每一位孕妇建立档案，登记其各项基本情况，包括姓名、年龄、孕期、联系电话、家庭住址以及身体状况等。（2）选择健康教育的方式与方法。因其职业、背景、文化水平以及沟通理解能力因人而异，且各自对健康教育的了解程度不一，故进行健康教育的方法也有所不同。对有文化、易沟通、善理解的病人，主要集中于口头讲解，尽可能地拓宽讲述内容的知识面，提高其深度，使孕妇能够很好地掌握相关知识，对文化低、沟通表达能力差、理解与接受能力弱的病人，则适当予以示范，选择通俗易懂的表达方式进行健康教育。同时根据孕妇病情以及对自身疾病的了解程度，适时调整讲解内容和重点。（3）建立专门的小组，成员需包括主治医师、责任护士，定期对病人进行健康宣教，以培养其自我护理能力，医生应注意病房巡查，保持与护理人员的良好沟通，及时了解病人临床症状，发现问题及时予以处理。（4）给每位孕妇经发放一本日记本，里面写有各科室的联系电话、各项指导、复查时间和注意事项。指导内容包括指导、用药指导、睡眠指导、心理指导、生活指导、观察指导、活动指导以及自数胎动指导等，并嘱咐其每天根据日记本中各项内容做自我监督与观察并填写情况。（5）不同的病人采用不同的随访教育。若孕妇无需住院治疗，则定期进行电话或见面随访，保证2个星期随访一次；若病人断断续续地住院，待其病情稳定后，每个星期进行一次电话随访，直到孕妇出院；若病人需要一直接受住院治疗，在其入院后，制定有针对性的健康教育计划方案，按流程发放健康教育相关资料并予以个性化教育，直至出院，并定期予以回访。
2.2 观察指标
观察对比两组孕妇产后出血情况以及其婴儿窒息、RDS（呼吸窘迫综合征）、死亡以及Apgar评分情况。同时在随访过程中，根据拟定好的自理能力测试问卷表，对该50名前置胎盘孕妇做调查，比较各组病人对相关知识的了解度、从医性与自理能力。
3 结果
3.1两组孕妇知识掌握度、从医性与自理能力对比
观察组：了解前置胎盘期待疗法及其注意事项者22人，占88%，积极进行自我心理调节者18人，占72%，日常生活能够自理者17人，占68%，懂得如何自我观察判定阴道有无出血者23人，占92%，自数胎动者19人，占76%；
对照组：了解前置胎盘期待疗法及其注意事项者10人，占40%，积极进行自我心理调节者11人，占44%，日常生活能够自理者12人，占48%，懂得如何自我观察判定阴道有无出血者9人，占36%，自数胎动者8人，占32%。
结果显示观察组孕妇对相关疾病知识的掌握度及其从医性与自理能力都明显比对照组好，差异有统计学意义（P
3.2 两组孕妇产后出血量对比
观察组孕妇平均产后出血量为（499.78±92.69）mL；对照组孕妇平均产后出血量为（713.25±124.17）mL，两组病人产后出血量具统计学差异（P
3.3 两组孕妇婴儿围生期状况对比
观察组：新生儿发生窒息者3人，占12%，出现RDS者1人，占4%，死亡者0人（0%），Apgar评分平均（9.5±0.6）分；
对照组：新生儿发生窒息者6人，占24%，出现RDS者5人，占8%，死亡者2人（8%），Apgar评分平均（8.1±0.9）分。
对比结果，观察组婴儿围生期情况明显优于对照组，其窒息率、RDS患病率、死亡率均比对照组低，Apgar评分对对照组高，P
4 讨论
前置胎盘是妊娠晚期常见并发症，患有此病的孕妇易发生阴道流血，使胎儿发育受阻，引发胎儿宫内窘迫、新生儿窒息甚至死亡等[2]。目前常用期待疗法予以治疗，以减少新生死亡率[3，4]。对前置胎盘孕妇积极采取健康教育，不仅可加强其对期待疗法的了解，改善其自我护理能力，提高其从医性，还能促进临床治疗效果。
随着病人对疾病知识的了解不断加深，其自我保护意识愈加强烈，从医性与自我护理能力明显提高，良好的心理护理不仅能缓解病人情绪，还有利于使医患关系更融洽，故而开展有目的、有计划、有针对性的健康教育可有效促进母婴健康[5]。本研究结果显示：（1）观察组孕妇对相关疾病知识的掌握度及其从医性与自理能力都明显比对照组好，差异有统计学意义（P
总之，对前置胎盘孕妇开展有目的、有计划、有针对性的个性化健康教育，可增加孕妇疾病认知度，提高其自我检测与护理的能力，有利于促进母婴健康，改善医患关系，提高期待疗法的临床效果。
参考文献：
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